检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生政策研究 2020年第11期13卷 43-48页

作者：胡广宇陶成琳曾德威林德南中国医学科学院卫生政策与管理研究中心北京100020 深圳市医学信息中心广东深圳518000

目的:分析患者病组构成差异对病例组合指数(case-mix index,CMI)的影响,探索对其进行标准化的调整方法。方法:以2018年深圳市感染性疾病患者住院病案首页信息为数据来源,描述病组的分布构成,采用全市水平的感染性疾病专科患者DRGs占比... 详细信息

目的:分析患者病组构成差异对病例组合指数(case-mix index,CMI)的影响,探索对其进行标准化的调整方法。方法:以2018年深圳市感染性疾病患者住院病案首页信息为数据来源,描述病组的分布构成,采用全市水平的感染性疾病专科患者DRGs占比作为标准构成,对各医院的感染性疾病专科CMI予以标化调整。结果:19家样本医院感染性疾病患者主要诊断类别分布差异具有统计学意义(χ^2=6367.724,P<0.001),CMI调整前后有14家医院的顺位排序发生变化,标化前后医院总体水平CMI的变异系数由14.32%降至12.26%。结论:基于患者病组分布调整的标准化专科CMI,对医院之间例均资源消耗水平相对差异的反映可能更接近临床实际。在专科医疗服务评价中,使用CMI宜考虑指标结果的可比性。

关键词：疾病诊断相关分组病例组合指数感染性疾病

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全国县级公立医院综合改革第一批示范县改革进展研究

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中国卫生政策研究 2019年第5期12卷 1-10页

作者：代涛郑英甘戈杨越涵胡佳朱晓丽李力王清波吴琼马晓静黄菊中国医学科学院医学信息研究所卫生政策与管理研究中心北京100020 国家卫生健康委员会北京100044

目的:全面分析全国县级公立医院综合改革第一批四个示范县的改革措施、取得的效果、形成的经验与面临的问题,并对进一步深化改革提出建议。方法:通过现场调研收集资料,主要包括统计描述和内容分析法。结果:四县(市)主要从医改领导体制... 详细信息

目的:全面分析全国县级公立医院综合改革第一批四个示范县的改革措施、取得的效果、形成的经验与面临的问题,并对进一步深化改革提出建议。方法:通过现场调研收集资料,主要包括统计描述和内容分析法。结果:四县(市)主要从医改领导体制和工作机制、政府投入责任、公立医院补偿机制、医联体建设、基本医保制度、现代医院管理制度、人事薪酬制度等方面进行改革,具体措施各有侧重;在控制医疗费用、优化医院收入结构、提高基本医保补偿、降低就医负担、提高医务人员收入、提升服务能力等方面取得积极效果。结论与建议:四县(市)的公立医院综合改革均取得重要突破和显著进展,但仍存在一些共性体制机制障碍和各自的特定问题;建议进一步推广已形成的经验,强化"三医"联动,针对具体问题不断完善细化改革措施。

关键词：公立医院综合改革示范县措施与效果

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总额预付制下县域医共体激励约束机制分析:个人利益与集体利益的冲突

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公共管理与政策评论 2023年第1期12卷 140-155页

作者：李力郑英中国医学科学院医学信息研究所/卫生政策与管理研究中心中国社会科学院大学社会与民族学院

县域医共体是我国探索构建协同整合医疗卫生服务体系的重要实践形式之一,总额预付制是调和医共体内部利益矛盾、解决集体行动困境的核心政策工具。本研究提出县域医共体激励约束机制的分析框架及其理想化属性,并结合县域医共体典型案例... 详细信息

县域医共体是我国探索构建协同整合医疗卫生服务体系的重要实践形式之一,总额预付制是调和医共体内部利益矛盾、解决集体行动困境的核心政策工具。本研究提出县域医共体激励约束机制的分析框架及其理想化属性,并结合县域医共体典型案例,探讨县域医共体内部个人利益与集体利益冲突的原因,如具有较强信息优势与控制力的行动者在政策制定过程中发挥作用相对较弱,医共体内部信息对称性、博弈的公平性有待提升,同时现实中的医保结余对集体行动激励作用较弱,医保支付价、薪酬等配套政策工具对于引导个体行为与集体目标相一致的作用也相对有限等。建议进一步完善多元主体参与的良性协商与沟通机制,推动医务人员等具有较强信息优势与控制力的行动主体参与医保资金使用的决策过程;促进医疗医保医药协同发展与治理,建立以协商与准入为核心的医保支付价形成机制;基于公开、平等的谈判与协商机制,建立更加科学的预付总额核定机制与风险分担机制;建立信息披露机制与“村医”守门人制度等。

关键词：县域医共体总额预付制激励约束机制利益冲突

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古巴全科医生制度的经验与启示

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中国全科医学 2015年第31期18卷 3773-3776页

作者：张静代涛黄菊北京协和医学院北京市100730 中国医学科学院医学信息研究所/卫生政策与管理研究中心

本文梳理了古巴全科医生制度建立和发展的背景、历史沿革、培养与考核、执业与服务以及激励约束机制,总结古巴全科医生制度的特点,以期为我国全科医生制度建立和完善提供一定的借鉴。根据古巴全科医生制度形成的经验,我国应重视全科医... 详细信息

本文梳理了古巴全科医生制度建立和发展的背景、历史沿革、培养与考核、执业与服务以及激励约束机制,总结古巴全科医生制度的特点,以期为我国全科医生制度建立和完善提供一定的借鉴。根据古巴全科医生制度形成的经验,我国应重视全科医生的培养,在"社区医疗模式"和"综合诊所"的基础上建立全科医生团队执业模式,同时提高全科医生合理薪酬,建立科学的绩效考核制度。

关键词：全科医生制度古巴经验启示

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基层卫生决策支持系统的需求分析

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中国全科医学 2016年第22期19卷 2636-2639页

作者：张越闫昕高星陈荃胡红濮北京中医药大学管理学院北京市100029 中国医学科学院医学信息研究所卫生政策与管理研究中心

在基层卫生信息系统中引入决策支持功能,在一定程度上可以起到弥补基层医生经验不足、提升基层卫生服务水平和管理效率的作用。本研究在文献检索、现场调查、问卷调查及专家咨询的基础上,进行了基层卫生决策支持系统的临床和管理决策需... 详细信息

在基层卫生信息系统中引入决策支持功能,在一定程度上可以起到弥补基层医生经验不足、提升基层卫生服务水平和管理效率的作用。本研究在文献检索、现场调查、问卷调查及专家咨询的基础上,进行了基层卫生决策支持系统的临床和管理决策需求分析,内容包括临床辅助诊疗、智能提醒、绩效管理、健康管理、成本与效益及双向转诊决策支持系统等,并提出了基层卫生信息化决策支持系统设计的重点。

关键词：基层卫生信息化决策支持系统,临床决策支持系统,管理需求

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重庆市基本药物集中采购政策对药品价格的影响机制研究

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中国药房 2015年第12期26卷 1604-1607页

作者：杨文代涛陈瑶白冰北京协和医学院北京100730 中国医学科学院医学信息研究所/卫生政策与管理研究中心北京100020

目的:研究重庆市以药品交易所(以下简称药交所)为平台的基本药物集中采购政策对药品价格的影响,为完善我国药品集中采购政策提出建议。方法:列表比较重庆市以药交所为平台实施集中采购基本药物政策前后的基本药物价格,并将采用世界卫生... 详细信息

目的:研究重庆市以药品交易所(以下简称药交所)为平台的基本药物集中采购政策对药品价格的影响,为完善我国药品集中采购政策提出建议。方法:列表比较重庆市以药交所为平台实施集中采购基本药物政策前后的基本药物价格,并将采用世界卫生组织/国际健康行动机构标准调查法获得的价格数据与国际参考价格进行比较。结果:重庆市实施药交所平台集中采购基本药物后,除小部分低价基本药物价格较实施前有所升高外,大部分基本药物的价格均降低,但是总体上基本药物的价格仍要高于国际参考价格。结论:通过制定入市价、挂牌价、成交价的价格约束机制,重庆市基本药物价格逐渐趋于合理,但与国际参考价格仍有一定差距。建议进一步构建科学的基本药物采购价格形成机制,扩大药交所规模效益,提高市场集中度和配送效率,加强药品价格和配送监管,以保障基本药物的可及性。

关键词：基本药物集中采购价格影响机制

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基于面板数据模型的政府卫生支出及影响因素研究

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中国卫生经济 2011年第11期30卷 16-18页

作者：周海燕王小万杨立群北京协和医学院医学信息研究所北京100020 中国医学科学院卫生政策与管理研究中心北京100020

目的:分析我国政府卫生支出规模的影响因素。方法:利用1997—2009年各省市的数据,采用面板数据回归模型对我国政府卫生支出进行分析。结果:各省市政府卫生支出对国内生产总值的弹性估计,除海南省外,均保持了0.01以上的显著性水平;对财... 详细信息

目的:分析我国政府卫生支出规模的影响因素。方法:利用1997—2009年各省市的数据,采用面板数据回归模型对我国政府卫生支出进行分析。结果:各省市政府卫生支出对国内生产总值的弹性估计,除海南省外,均保持了0.01以上的显著性水平;对财政支出的弹性估计,在0.1的水平下,8个省市具有显著性。结论:国内生产总值为我国政府卫生支出的主要影响因素。

关键词：政府卫生支出面板数据影响因素

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安徽省天长市县域医联体改革实践分析

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中国卫生经济 2017年第4期36卷 74-77页

作者：林伟龙代涛朱晓丽北京协和医学院北京100730 中国医学科学院医学信息研究所卫生政策与管理研究中心北京100020

县域医联体是农村三级医疗服务体系的纵向整合,有利于提高县域医疗服务体系整体效率、实现分级诊疗、优化区域卫生资源配置以及提升基层医疗服务能力。文章以安徽省天长市为例,调研当地县域医联体改革实践,分别从组织结构、利益分配机... 详细信息

县域医联体是农村三级医疗服务体系的纵向整合,有利于提高县域医疗服务体系整体效率、实现分级诊疗、优化区域卫生资源配置以及提升基层医疗服务能力。文章以安徽省天长市为例,调研当地县域医联体改革实践,分别从组织结构、利益分配机制、人员建设、信息化平台建设、分工协作机制、医疗服务模式等方面对其改革措施进行深入分析,以期为其他地区开展县域医联体改革提供借鉴。

关键词：县域医联体整合医疗安徽

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南京市社区居民社区首诊意愿及影响因素研究

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中国全科医学 2010年第15期13卷 1621-1624页

作者：谢宇代涛朱坤栗成强北京协和医学院医学信息研究所北京市100020 中国医学科学院卫生政策与管理研究中心

目的了解居民对社区首诊制的认知、意愿及其影响因素、就医行为以及对社区首诊实施后的感受。方法采用方便抽样,对南京市某社区397名社区居民进行问卷调查,运用SPSS16.0对调查数据进行分析。结果对社区首诊概念的知晓率为72.80%,对社区... 详细信息

目的了解居民对社区首诊制的认知、意愿及其影响因素、就医行为以及对社区首诊实施后的感受。方法采用方便抽样,对南京市某社区397名社区居民进行问卷调查,运用SPSS16.0对调查数据进行分析。结果对社区首诊概念的知晓率为72.80%,对社区首诊政策知晓率为42.57%,有69.77%的居民有社区首诊意愿,55.42%的居民首选社区卫生服务机构就诊,社区首诊实施后居民对社区卫生服务机构的总体评价变好的比例为57.43%、变差的比例为7.30%;单因素分析结果显示,文化程度、距家最近的医疗机构、对社区首诊政策的知晓、对社区卫生服务机构的技术满意度与居民是否愿意去社区卫生服务机构首诊有关联(P均<0.05);多因素分析结果显示,对社区首诊政策的知晓、对社区卫生服务机构的技术满意度是影响居民社区首诊的因素。结论社区卫生服务机构的服务能力仍需提高,社区首诊政策的宣传力度有待加强。

关键词：社区首诊医疗保险影响因素

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不同经济发展水平国家医务人员收入比较与启示

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中国卫生经济 2013年第1期32卷 91-93页

作者：李建冯芮华崔月颖李萌毛燕娜王小万中国医学科学院卫生政策与管理研究中心北京100020 北京协和医学院医学信息研究所北京100020

通过比较典型国家医务人员绝对收入、收入与人均GDP、本国教育行业和社会平均薪酬的比值,并与中国的收入统计数据进行比较,发现中国医务人员收入明显低于其他国家。参考国际医务人员薪酬水平,建议我国医生的年均薪酬控制在年人均国内生... 详细信息

通过比较典型国家医务人员绝对收入、收入与人均GDP、本国教育行业和社会平均薪酬的比值,并与中国的收入统计数据进行比较,发现中国医务人员收入明显低于其他国家。参考国际医务人员薪酬水平,建议我国医生的年均薪酬控制在年人均国内生产总值的2～3倍左右;制定适宜的行业薪酬差距,医生平均薪酬约为其他专业医务人员的2倍左右;建立与物价或经济发展水平相联系的薪酬调整机制;完善医务人员收入公开制度,保证医务人员获得合理合法的经济报酬。

关键词：薪酬医务人员国际比较

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