检索结果-内蒙古大学图书馆

中华麻醉学杂志 2021年第6期41卷 644-646页

作者：权翔申乐章放香刘震宇马冬捷田欣伦焦力群卫华薛张纲王天龙黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科100730 贵州大学医学院附属贵州省人民医院麻醉科贵阳550002 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心脏内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科100730 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉科北京100053

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄70岁。主因体检发现"右肺上叶后段厚壁空洞"入院。伴有间断咳嗽,否认咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛、发热等症状。诊断为:右肺上叶空洞,恶性可能性大;高血压病2级(中危);陈旧... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄70岁。主因体检发现"右肺上叶后段厚壁空洞"入院。伴有间断咳嗽,否认咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛、发热等症状。诊断为:右肺上叶空洞,恶性可能性大;高血压病2级(中危);陈旧性脑梗死;咳嗽变异性哮喘。拟在全麻下行胸腔镜右肺上叶楔形切除术、备右上肺叶切除术、备淋巴结清扫术。(2)既往史:2017年因头晕恶心于外院诊断为脑梗死,目前无后遗症状。

关键词：咳嗽变异性哮喘右肺上叶病史摘要淋巴结清扫术肺叶切除术厚壁空洞高龄患者胸腔镜

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中国甲状腺癌规范诊疗质量控制指标(2022版)

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中华肿瘤杂志 2022年第9期44卷 902-907页

作者：国家癌症中心国家肿瘤质控中心甲状腺癌质控专家委员会葛明华徐加杰郑向前关海霞林岩松王宇郑传铭杨文静周成诚不详浙江省人民医院头颈外科杭州610041 天津医科大学肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科广东省人民医院内分泌科中国医学科学院北京协和医院核医学科复旦大学附属肿瘤医院头颈外科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室

全球范围内甲状腺癌发病率大幅增加,成为全球10大恶性肿瘤之一。甲状腺癌也是严重危害我国居民生理心理健康的高发恶性肿瘤之一。虽然近年来我国甲状腺癌诊治水平有较大幅度提升,但我国甲状腺癌患者5年生存率(84%)仍低于发达国家(98%),... 详细信息

全球范围内甲状腺癌发病率大幅增加,成为全球10大恶性肿瘤之一。甲状腺癌也是严重危害我国居民生理心理健康的高发恶性肿瘤之一。虽然近年来我国甲状腺癌诊治水平有较大幅度提升,但我国甲状腺癌患者5年生存率(84%)仍低于发达国家(98%),且不同地区、不同级别医院在甲状腺癌诊治水平上仍存在较大差异。对甲状腺癌行规范化诊断和治疗,将是提高我国甲状腺癌生存率、改善生活质量的重要保证。2012年,国家卫生健康委员会主导成立国家肿瘤质控中心,推行肿瘤诊疗质量控制,规范肿瘤诊疗行为,促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化,以期最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动甲状腺癌规范化诊疗质控工作,国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家癌症中心国家肿瘤质控中心甲状腺癌质控专家委员会依据《甲状腺癌诊疗指南(2022年版)》《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》及其他国内外权威指南,结合循证医学、专家共识及我国国情,在符合科学性、规范性、普适性、可操作性的指导原则下,起草并制定了《中国甲状腺癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》,具体如下。

关键词：甲状腺肿瘤规范诊疗质控指标

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原发性肝癌腹腔镜肝切除术后患者癌症复发恐惧状况分析

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河北医药 2023年第1期45卷 71-74页

作者：李越刘芳万雪帅徐奕旻中国医学科学院北京协和医院肝脏外科北京市100000 首都医科大学护理学院

目的分析原发性肝癌(HCC)腹腔镜肝切除术后患者的癌症复发恐惧状况。方法前瞻选取2018年1月至2021年2月接受腹腔镜肝切除术的HCC患者96例,患者均于术后1 d接受癌症复发恐惧量表(FCRI)评估,并设计基线资料填写表,记录患者相关基线资料情... 详细信息

目的分析原发性肝癌(HCC)腹腔镜肝切除术后患者的癌症复发恐惧状况。方法前瞻选取2018年1月至2021年2月接受腹腔镜肝切除术的HCC患者96例,患者均于术后1 d接受癌症复发恐惧量表(FCRI)评估,并设计基线资料填写表,记录患者相关基线资料情况,比较不同资料特征患者的FCRI评分,分析可能影响HCC腹腔镜肝切除术后患者癌症复发恐惧状况的相关因素。结果96例HCC腹腔镜肝切除术后患者存在不同程度癌症复发恐惧水平,平均FCRI得分(97.42±10.69)分;初中及以下学历、社会支持低、家庭月收入<3000元、C级的HCC腹腔镜肝切除术后患者FCRI评分高于中专或高中学历、大专及以上学历、中高等社会支持、家庭月收入≥3000元、A级和B级的HCC腹腔镜肝切除术后患者,差异均有统计学意义(P<0.05);其他不同特征HCC腹腔镜肝切除术后患者FCRI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);多元线性回归分析结果显示,初中及以下学历、社会支持低、家庭月收入<3000元、C级均是导致HCC腹腔镜肝切除术后患者癌症复发恐惧高的影响因素(P<0.05)。结论初中及以下学历、社会支持低、家庭月收入<3000元、C级均是HCC腹腔镜肝切除术后患者癌症复发恐惧高的影响因素。

关键词：原发性肝癌腹腔镜肝切除术癌症复发恐惧

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多系统萎缩言语障碍研究进展

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中华实用诊断与治疗杂志 2024年第2期38卷 209-212页

作者：王一淳刘恒鑫王含中国医学科学院、北京协和医院、北京协和医学院北京100730 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科、儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室北京100045 中国医学科学院、北京协和医院神经内科北京100730

多系统萎缩是一种进行性神经退行性疾病,临床表现为自主神经功能衰竭、帕金森综合征和小脑共济失调的多种组合。2022年国际运动障碍协会更新了多系统萎缩的诊断标准,“运动症状开始3年后出现严重的言语损害”是支持性运动特征之一,提示... 详细信息

多系统萎缩是一种进行性神经退行性疾病,临床表现为自主神经功能衰竭、帕金森综合征和小脑共济失调的多种组合。2022年国际运动障碍协会更新了多系统萎缩的诊断标准,“运动症状开始3年后出现严重的言语损害”是支持性运动特征之一,提示言语障碍可能成为一种新的临床标志物。本文就多系统萎缩言语障碍的研究进展作一综述。

关键词：多系统萎缩言语障碍神经退行性疾病

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重症超声在重症相关操作中应用专家共识

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中华内科杂志 2024年第5期63卷 439-461页

作者：张青刘丽霞霍焱张宏民晁彦公曾琴兵司向岑仲然朱然尚秀玲尹万红段军张丽娜刘志勇朱英何伟武钧蔡书翰陈文劲吕立文任宏张建许强宏朱炜华孙建华刘海涛艾山木张萌鲁梅珊王小亭中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院重症医学科北京100730 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050010 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 中山大学附属第一医院重症医学科广州361003 南方医科大学珠江医院重症医学科广州510260 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110001 福建省立医院重症医学科福州350001 四川大学华西医院重症医学科成都610041 中日友好医院重症医学科北京100029 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410008 杭州市第一人民医院重症医学科杭州310020 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100176 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 武汉大学中南医院重症医学科武汉430071 首都医科大学宣武医院神经外科ICU 北京100053 广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530016 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200127 浙江医院重症医学科杭州310013 昆明医科大学第二附属医院重症医学科昆明650101 哈尔滨医科大学第三医院重症医学科哈尔滨150040 重庆市急救医疗中心、重庆大学附属中心医院急诊部重庆400014 重庆市人民医院、重庆大学附属人民医院重症医学科重庆401121

重症医学的发展伴随着重症相关操作,重症相关操作亦使重症医学得到更深入的发展。通过相关操作可使临床医生了解重症患者的病理生理学,重症相关操作在重症相关诊断、治疗中均起到积极的作用。但重症相关操作带来医源性损伤不容忽视,有... 详细信息

重症医学的发展伴随着重症相关操作,重症相关操作亦使重症医学得到更深入的发展。通过相关操作可使临床医生了解重症患者的病理生理学,重症相关操作在重症相关诊断、治疗中均起到积极的作用。但重症相关操作带来医源性损伤不容忽视,有些操作会产生严重的后果。随着近年来重症超声在重症医学科的快速发展,重症超声有其独特的优势,具有无创、床旁、可视化、无辐射、可重复、易学等优点,已在临床广泛应用。为更好地规范重症相关操作,北京重症超声研究会重症超声研究组组织了重症相关专家撰写本共识,旨在提高临床医护工作者重症相关操作水平,减少相关并发症。

关键词：重症医学重症超声重症相关操作共识

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中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南(2023版)

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中华医学杂志 2023年第13期103卷 946-974页

作者：中华医学会肠外肠内营养学分会杨桦朱明炜陈伟王新颖余震李增宁周建平周岩冰彭俊生陈莲珍许红霞李孟彬江华高纯梁斌邵春海周华贾震易不详重庆市人民医院普外科重庆400037 北京医院普外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京100730 东部战区总医院普外科南京210002 上海第十人民医院普外科河北医科大学第一医院临床营养科中国医科大学附属第一医院胃肠外科青岛大学附属医院胃肠外科中山大学附属第六医院胃肠外科中国医学科学院肿瘤医院药学部陆军军医大学附属大坪医院临床营养科空军军医大学第一附属医院胃肠外科四川省人民医院急诊外科华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科北京大学人民医院胃肠外科复旦大学附属华山医院营养科北京清华长庚医院重症医学科上海第六人民医院普外科

营养不良是指由于摄入不足或利用障碍引起能量或营养素缺乏的状态,是导致不良临床结局的主要因素。为进一步规范营养支持治疗流程,由中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)组织国内近百位相关领域的专家,基于现有的循证医学证据,围绕以... 详细信息

营养不良是指由于摄入不足或利用障碍引起能量或营养素缺乏的状态,是导致不良临床结局的主要因素。为进一步规范营养支持治疗流程,由中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)组织国内近百位相关领域的专家,基于现有的循证医学证据,围绕以下主题进行阐述:营养筛查及评估;营养不良的诊断及监测;营养支持治疗的诊疗流程、供能目标及卫生经济学效益;肠内营养(EN)和肠外营养(PN)的适应证、启动时机、输注方式及配方的选择;营养支持治疗耐受性的监测、并发症的预防及管理等,最终提出37个问题、60条推荐意见,旨在为肠外肠内营养的临床规范应用提供参考。

关键词：肠外营养肠内营养成人营养筛查营养评估临床指南

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骨科机器人辅助下使用新型嵌合套筒移植自体血管化腓骨治疗股骨头坏死的疗效分析

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骨科临床与研究杂志 2024年第2期9卷 78-85页

作者：童德迪王晶晶王英杰朱珊荣艳波陈山林首都医科大学附属北京积水潭医院手外科 100035 首都医科大学附属北京地坛医院骨科 100015 疑难重症及罕见病国家重点实验室中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院骨科100730 中国医学科学院整形外科医院瘢痕和创面治疗中心北京100144

目的探究在骨科机器人辅助下,使用新型嵌合套筒移植自体血管化腓骨治疗股骨头坏死的疗效。方法于2022年5月至2023年12月收集首都医科大学附属北京积水潭医院手外科收治的股骨头坏死患者8例(8髋),平均年龄34.8岁(27~54岁),平均体质量指数... 详细信息

目的探究在骨科机器人辅助下,使用新型嵌合套筒移植自体血管化腓骨治疗股骨头坏死的疗效。方法于2022年5月至2023年12月收集首都医科大学附属北京积水潭医院手外科收治的股骨头坏死患者8例(8髋),平均年龄34.8岁(27~54岁),平均体质量指数(BMI)26.5(20.2~30.0)。FicatⅡ期6例(6髋),FicatⅢ期2例(2髋)。术中使用骨科机器人辅助确定植入腓骨方向和长度,辅助植入导针,并配合新型嵌合套筒制备个性化骨隧道用以植入血管化腓骨,术后定期随访髋关节X线和Harris评分。结果8例患者显露旋股外侧动静脉降支、切取血管化腓骨、股骨头髓芯减压及使用新型嵌合套筒移植血管化腓骨过程顺利。经骨科机器人工作站计算后,最终平均入点误差为1.2 mm(1.2~1.3 mm),平均靶点误差为1.9 mm(1.8~2.1 mm)。术后影像学提示腓骨远端位于股骨头负重区域中央,腓骨远端距离关节面平均7.4 mm(7.0~8.0 mm),植入腓骨血运良好。所有患者术后恢复良好。术后平均随访7.5个月,有效率100%,早期临床效果令人满意。结论骨科机器人辅助下使用新型嵌合套筒可以更加精准、稳固地植入血管化腓骨,并通过个性化的骨隧道确保腓骨血运良好,早期临床效果良好。

关键词：股骨头坏死机器人手术新型嵌合套筒吻合血管的游离腓骨移植

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积水性内耳病的临床诊疗路径专家建议

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中华医学杂志 2024年第12期104卷 924-930页

作者：中国医药教育协会眩晕专业委员会吴子明陈曦于刚王武庆区永康刘波刘博汤勇郑虹蒋子栋不详解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部北京100853 福建中医药大学附属人民医院耳鼻喉科福州350004 山东第一医科大学附属省立医院眩晕中心复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科长春中医药大学临床医学院四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科中国医学科学院北京协和医院耳鼻喉科

为增强对积水性内耳病的认识和理解,中国医药教育协会眩晕专业委员会成立专家小组,在纳入现有研究证据的基础上,结合专家临床经验,经反复讨论后形成《积水性内耳病的临床诊疗路径专家建议》,对积水性内耳病的认识过程、临床特点、病史... 详细信息

为增强对积水性内耳病的认识和理解,中国医药教育协会眩晕专业委员会成立专家小组,在纳入现有研究证据的基础上,结合专家临床经验,经反复讨论后形成《积水性内耳病的临床诊疗路径专家建议》,对积水性内耳病的认识过程、临床特点、病史采集及查体、诊断和各种治疗康复方式的临床路径进行阐述并提出建议,以促进积水性内耳病临床工作和科研的规范开展。

关键词：眩晕积水性内耳病膜迷路积水临床路径

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超声引导下射频消融联合点式剥脱术及泡沫硬化剂对原发性小隐静脉曲张的治疗效果

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血管与腔内血管外科杂志 2023年第6期9卷 641-644,653页

作者：李井荣荣智华张望德李春民首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科北京100069 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100032

目的探讨超声引导下射频消融联合点式剥脱术及泡沫硬化剂治疗原发性小隐静脉曲张的临床疗效。方法收集2019年1月至2022年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院与中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院接受超声引导下射频消融联住点式... 详细信息

目的探讨超声引导下射频消融联合点式剥脱术及泡沫硬化剂治疗原发性小隐静脉曲张的临床疗效。方法收集2019年1月至2022年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院与中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院接受超声引导下射频消融联住点式剥脱术及泡沫硬化剂的24例小隐静脉曲张患者的临床资料,记录患者术后住院时间、下床活动时间、视觉模拟评分法(VAS)评分,统计患者术后并发症发生情况,所有患者均于术后2周、1个月、3个月行彩色多普勒超声随访,判断是否复发,使用静脉临床危重程度评分(VCSS)、阿伯丁静脉曲张问卷(AVVQ)、慢性静脉疾病生活质量量表(CIVIQ)评价治疗效果。结果24例患者平均手术时间为(50±24)min,平均射频消融时间为(2.31±0.12)min,平均射频功率为18 W,每个患者平均有2个点式剥脱切口,术后住院时间为(2.00±1.00)d,下床活动时间为(3.34±1.20)h,术后VAS评分为0~1分。术后2周、1个月、3个月进行彩色多普勒超声随访,90%(27/30)患肢治疗有效;术后3个月超声检查示小隐静脉几乎无血流,10%(3/30)患肢复发。术后,3例患肢血肿,4例淤血,1例皮下硬结,并发症总发生率为33.33%。术后1个月VCSS、AVVQ、CIVIQ评分均明显低于术前,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论超声引导下射频消融联合点式剥脱术及泡沫硬化剂对原发性小隐静脉曲张的治疗效果显著,术后患者预后较好,具有较高的安全性。

关键词：小隐静脉曲张射频消融超声

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咽升动脉分支的解剖分组及其临床意义

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中华解剖与临床杂志 2022年第5期27卷 297-301页

作者：左赋兴万经海李茗初国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院神经外科北京100021 首都医科大学宣武医院神经外科中国国际神经科学研究所北京100053

目的探讨咽升动脉及其主要分支在颈部颅底区域走行规律及其在血管内外治疗中的临床意义。方法选择以10%甲醛固定并用乳胶灌注的8具(16侧)成人颅颈部标本,自颈总动脉分叉水平向上解剖至颅底骨质,分离显露咽升动脉及周围相关结构,观察咽... 详细信息

目的探讨咽升动脉及其主要分支在颈部颅底区域走行规律及其在血管内外治疗中的临床意义。方法选择以10%甲醛固定并用乳胶灌注的8具(16侧)成人颅颈部标本,自颈总动脉分叉水平向上解剖至颅底骨质,分离显露咽升动脉及周围相关结构,观察咽升动脉的起源部位及主要分支,测量相关解剖学参数。依据咽升动脉主要分支与颈动脉鞘的位置关系分为颈动脉鞘内、外2组,观察2组分支血管的走行规律及解剖分布特点。结果8具16侧标本中:咽升动脉13侧自面动脉起始点平面以下的颈外动脉发出,2侧起源于枕动脉,1侧与枕动脉共干起源于颈外动脉;14侧咽升动脉沿颈内动脉腹侧上行(15.39±3.20)mm后发出主要分支咽干和脑膜干,2侧变异。脑膜干自咽升动脉主干发出(9.32±3.20)mm后均穿入颈动脉鞘,上行分叉后经舌下神经管或颈静脉孔或鼓室小管下口或枕大孔入颅;咽干则在颈动脉鞘外走行并分布于咽旁、椎旁等区域。颈动脉鞘内组包括脑膜干和鼓室下动脉,均穿入颈动脉鞘后沿颈内动脉内侧上行;颈动脉鞘外组包括咽干和肌支,于鞘外走行。结论咽升动脉及其分支变异显著、走行复杂,可按照咽升动脉各主要分支与颈动脉鞘的位置关系对其进行分组描述;该分组描述在头颈部病变患者个体化血管内外治疗方案制定中的临床应用价值有待证实。

关键词：咽升动脉咽升动脉咽支颈动脉鞘解剖学,局部

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