检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2018年第3期22卷 187-191页

作者：姚焰江洪陈明龙洪葵中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室南京医科大学第一附属医院心脏科南昌大学第二附属医院心内科

背景器质性和遗传性恶性室性心律失常因可导致猝死而严重危害人民生命健康，目前国内恶性室性心律失常发病率和危险因素不清、治疗方式有待完善。基本原理明确我国器质性和遗传性恶性室性心律失常的发病率、危险分层及危险因素研究，有... 详细信息

背景器质性和遗传性恶性室性心律失常因可导致猝死而严重危害人民生命健康，目前国内恶性室性心律失常发病率和危险因素不清、治疗方式有待完善。基本原理明确我国器质性和遗传性恶性室性心律失常的发病率、危险分层及危险因素研究，有助于指导早期干预、预防心脏性猝死；导管消融、药物治疗和自主神经干预方法的完善将为器质性和遗传性恶性室性心律失常提供低价高效的诊疗策略。设计方案项目设置4个课题：①国人恶性室性心律失常危险分层预后评估研究；②恶性室性心律失常的自主神经功能评估及干预策略研究；③器质性室性心律失常基质干预策略研究；④遗传性恶性室性心律失常分布、危险评估与干预研究。各课题相互关联、互为支持，形成有机的结合。结论本研究将建立国人器质性和遗传性室性心律失常数据库及多维度危险评估体系；探索适合国情的低价高效、创新性的多个治疗策略；确立国人恶性室性心律失常危险分层并指导早期干预治疗决策。

关键词：室性心律失常危险因素导管消融术药物疗法自主神经系统

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

室性心律失常导管消融：新技术新策略新方法

引用

中华心律失常学杂志 2018年第4期22卷 277-278页

作者：董建增张澍首都医科大学附属北京安贞医院郑州大学附属第一医院 100029 中国医学科学院/北京协和医学院/国家心血管病中心血管疾病国家重点实验室/阜外医院心律失常中心

导管消融是治疗室性心律失常的重要方法。近年来，随着技术的进步和对室性心律失常发生机制认识的加深，导管消融的成功率不断提高，并发症发生率降低，已经在大的电生理中心广泛开展。对于特发性室性早搏（室早）或室性心动过速（室速... 详细信息

导管消融是治疗室性心律失常的重要方法。近年来，随着技术的进步和对室性心律失常发生机制认识的加深，导管消融的成功率不断提高，并发症发生率降低，已经在大的电生理中心广泛开展。对于特发性室性早搏（室早）或室性心动过速（室速），绝大多数病例都能够被导管消融治愈；很多器质性室速也可通过导管消融治愈，或者使发作显著减少、避免植入型心律转复除颤器（ICD）频繁放电。

关键词：室性心律失常导管消融植入型心律转复除颤器并发症发生率室性心动过速发生机制室性早搏电生理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

重度全身炎性反应综合征对全主动脉弓置换术后早期临床结局的影响

引用

中国分子心脏病学杂志 2018年第1期18卷 2339-2341页

作者：李军周荟李红艳杨丽静石晟张丛雅王越夫王古岩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院麻醉科北京市100037 西南医科大学附属中医院麻醉科泸州市646699

目的回顾性分析深低温停循环全主动脉弓置换术患者的临床资料,探索重度全身炎性反应综合征(SIRS)对全主动脉弓置换术后早期临床结局的影响。方法通过分析我院2013年5月至2014年12月全部深低温停循环下行全主动脉弓置换术患者的临床数据... 详细信息

目的回顾性分析深低温停循环全主动脉弓置换术患者的临床资料,探索重度全身炎性反应综合征(SIRS)对全主动脉弓置换术后早期临床结局的影响。方法通过分析我院2013年5月至2014年12月全部深低温停循环下行全主动脉弓置换术患者的临床数据,根据术后48小时内SIRS评分,将患者分为非重度组(N组,SIRS评分≤3分)和重度组(S组,SIRS评分为4分),比较两组患者术后住院期间各种并发症的发生情况,分析重度SIRS对全主动脉弓置换术后早期各项临床结局的影响。结果共入选269例患者,男性196例(72.8%),术后有104例(38.6%)发生重度SIRS。与非重度SIRS组相比,重度SIRS组术后机械通气时间(82.6±22.1h vs 37.4±15.0 h,P=0.011)、ICU停留时间(7.2±6.1d 3.8±2.2d,P<0.001)及住院时间(14.7±10.9d vs 12.1±6.5d,P=0.006)明显延长;且两组在院内死亡率(1.1%vs 4.9%,P<0.05),血液透析发生率(7.8%vs 20.1%,P<0.01),肺部感染发生率(19.8%vs 40.9%,P<0.01),二次插管(2.8%vs 9.8%,P<0.01),气管切开(0.6%vs 6.7%,P<0.01),消化道出血(2.0%vs 6.1%,P<0.05)方面有明显的统计学差异;而两组患者脑卒中(1.4%vs 3.7%,P=0.18)、截瘫(2.5%vs 5.5%,P=0.084)、谵妄(2.8%vs 5.5%,P=0.127)、二次开胸止血(3.1%vs 4.9%,P=0.307)发生率无明显差异。结论重度SIRS在深低温停循环下全主动脉弓置换术后的发生率较高(38.6%),并延长患者术后机械通气时间、ICU停留时间及住院时间,明显增加住院期间死亡、肺部感染、血滤、二次气管插管、气管切开、消化道出血的发生率。

关键词：全身炎性反应综合征主动脉弓临床结局深低温停循环

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

心肌miRNA-1和miRNA-21在七氟醚后处理老龄大鼠心肌效果中的差异性表达及意义

引用

中国分子心脏病学杂志 2018年第3期18卷 2517-2520页

作者：周程辉李华同李立环中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科北京市100037 天津医科大学第二医院麻醉科天津市300211

目的初步探索心肌miRNA-1和miRNA-21在七氟醚后处理(Sevo Po C)老龄心肌缺血/再灌注损伤(I/RI)效果中的表达及其潜在作用。方法建立年轻(3~4月龄)和老龄(22~24月龄)大鼠在体心梗模型(30 min冠脉结扎,恢复血流120 min),给予Sevo Po C(1.0... 详细信息

目的初步探索心肌miRNA-1和miRNA-21在七氟醚后处理(Sevo Po C)老龄心肌缺血/再灌注损伤(I/RI)效果中的表达及其潜在作用。方法建立年轻(3~4月龄)和老龄(22~24月龄)大鼠在体心梗模型(30 min冠脉结扎,恢复血流120 min),给予Sevo Po C(1.0 MAC),采用TTC法检测心梗面积、TUNEL法检测心肌细胞凋亡和Taq Man探针法检测心肌miRNA-1和miRNA-21表达水平,并分别行miRNA-1和miRNA-21与细胞凋亡的相关性分析。结果 Sevo Po C可明显降低年轻大鼠心肌I/RI引起的心肌梗死面积增加、凋亡水平升高(所有P<0.05),但此效果在老龄大鼠中消失(所有P>0.05)。大鼠心肌I/RI可导致心肌miRNA-1和miRNA-21升高,但老龄较年轻组增幅更为明显(P<0.05);Sevo Po C能使年轻大鼠心肌miRNA-1和miRNA-21降至基础水平(P<0.05),但老龄大鼠经Sevo Po C后这两种水平仍较高(P<0.05)。相关分析结果显示,miRNA-1和miRNA-21均与凋亡水平呈现较强的正相关(P<0.05)。结论Sevo Po C并不能对在体老龄大鼠心肌I/RI发挥保护作用,表现为心肌梗死面积和细胞凋亡水平不下降,其机制可能与缺血后老龄心肌miRNA-1和miRNA-21过度激活有关。

关键词：七氟醚后处理心肌保护老龄 miRNA-1 miRNA-21

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性肺源性心脏病的管理应从基层抓起

引用

中华全科医师杂志 2018年第12期17卷 957-958页

作者：杨媛华王辰何建国首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京呼吸疾病研究所 100020 中国医学科学院北京协和医学院 100730 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室 100037

慢性肺源性心脏病(肺心病)在我国是常见疾病,对其进行有效的管理与预防是基层医务工作者的一项非常重要的任务.我国当前在慢性肺心病的基层管理方面存在着严重不足,存在着重视急性加重期的治疗而轻视缓解期管理的问题. 《慢性肺源性心... 详细信息

慢性肺源性心脏病(肺心病)在我国是常见疾病,对其进行有效的管理与预防是基层医务工作者的一项非常重要的任务.我国当前在慢性肺心病的基层管理方面存在着严重不足,存在着重视急性加重期的治疗而轻视缓解期管理的问题. 《慢性肺源性心脏病基层诊疗指南(2018年)》突出了基层医疗机构的工作重点,对规范基础治疗和预防方面的重点内容进行了详尽地推荐.该指南的出台将指导基层医务工作者管理慢性肺心病,从而降低肺心病的发病率及病死率,提高患者生命质量.

关键词：指南肺心病

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

TGF-α作为体-肺分流性肺动脉高压诊断生物标志物的研究

TGF-α作为体-肺分流性肺动脉高压诊断生物标志物的研究

引用

中华医学会第二十次全国心血管年会暨第十二届钱江国际心血管病会议

作者：袁雯孟刘坤李君郑美丽杨新春钟久昌刘晓艳首都医科大学附属北京朝阳医院医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心、高血压研究重点实验室首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心、高血压研究重点实验室

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

术前自体血小板分离在心血管手术中的应用——来自中国医学科学院阜外医院70例患者的治疗经验

引用

中国分子心脏病学杂志 2018年第6期18卷 2678-2681页

作者：石晟王古岩北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室中国医学科学院阜外医院麻醉科北京市100037 首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科北京市100730

目的通过回顾性分析术前实施自体血小板分离的心血管手术患者的围术期临床资料,总结该技术的操作要点和患者麻醉管理经验。方法纳入2014年8月至2016年8月在我院本部实施术前自体血小板分离的全部心血管手术患者,记录血小板分离操作的相... 详细信息

目的通过回顾性分析术前实施自体血小板分离的心血管手术患者的围术期临床资料,总结该技术的操作要点和患者麻醉管理经验。方法纳入2014年8月至2016年8月在我院本部实施术前自体血小板分离的全部心血管手术患者,记录血小板分离操作的相关数据、患者麻醉管理方法及患者围术期临床资料,进行回顾性分析总结。结果共纳入70例患者,其中大血管手术患者15例,心脏瓣膜手术患者46例,大血管合并瓣膜手术患者9例。分离所得富血小板血浆量为(182.3±74.3)ml,总操作时间为(26±11.3)min,术后24小时胸液量为(500±360.4)ml。70例患者中,输注异体血液制品35例(50%),二次开胸止血4例(5.7%),肾脏替代治疗3例(4.3%),死亡1例(1.4%)。结论术前自体血小板分离作为一种新的血液保护方法,可由经验丰富的麻醉医生,运用于心血管手术中。

关键词：自体血小板分离心血管手术血液保护麻醉管理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性阻塞性肺疾病急性加重合并静脉血栓栓塞症的临床特征、危险因素及早期识别研究

引用

中国医刊 2018年第10期53卷 1102-1106页

作者：王静鲁月龚娟妮李积凤王慧娟何建国杨媛华首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所北京100020 北京市第六医院呼吸科北京100007 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的明确慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的临床特征、危险因素,有助于临床早期识别及诊断。方法连续纳入首都医科大... 详细信息

目的明确慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的临床特征、危险因素,有助于临床早期识别及诊断。方法连续纳入首都医科大学附属北京朝阳医院及北京市第六医院呼吸科住院的AECOPD患者153例,均完善螺旋CT肺动脉造影(CT pulmonary angiography,CTPA)及下肢静脉超声检查,根据检查结果分为VTE+AECOPD组和AECOPD组,比较两组患者在发生VTE的常见危险因素、临床症状及体征、动脉血气分析、D-二聚体、B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、肌钙蛋白I(c TNI)、心脏彩色超声等方面的差异。结果 153例AECOPD患者中,30例(19.6%)合并VTE,123例(80.4%)未合并VTE,两组临床特征比较,在既往静脉血栓病史、制动或卧床>3天、双下肢非对称水肿、听诊肺动脉瓣第二心音亢进(P2亢进)方面差异有显著性。辅助检查方面,两组D-二聚体、c TNI升高及三尖瓣反流加快等差异有显著性。多因素logistic回归分析显示,静脉血栓病史、不对称下肢水肿及D-二聚体升高为AECOPD合并VTE的独立危险因素。应用ROC曲线计算曲线下面积(AUC)为0.757,相对应的D-二聚体最佳界值为0.505mg/L,敏感度为0.800,特异度为0.659。结论 AECOPD患者VTE的发生率为19.61%,既往静脉血栓病史、制动或卧床>3天、双下肢非对称水肿、P2亢进、c TNI升高、三尖瓣反流速度增快是AECOPD合并VTE的高危因素,而D-二聚体<0.505mg/L可作为VTE除外诊断的标准。

关键词：慢性阻塞性肺疾病静脉血栓栓塞症危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国省、市和县级医院急性ST段抬高型心肌梗死住院患者再灌注治疗和二级预防用药分析

引用

中国循环杂志 2017年第1期32卷 12-16页

作者：杨进刚许海燕高晓津李卫王杨李为民王书清赵延延冷文修杨跃进中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室医学研究统计中心北京市100037 哈尔滨医科大学附属第一医院心内科齐齐哈尔第一医院心内科

目的:比较我国省级、市级及县级三个级别医院针对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者进行再灌注治疗和住院期间二级预防药物的使用情况。方法:中国急性心肌梗死注册(CAMI)研究在2013-01-01至2014-09-30期间共登记覆盖全国31个省市、自... 详细信息

目的:比较我国省级、市级及县级三个级别医院针对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者进行再灌注治疗和住院期间二级预防药物的使用情况。方法:中国急性心肌梗死注册(CAMI)研究在2013-01-01至2014-09-30期间共登记覆盖全国31个省市、自治区和直辖市107家医院收治的18967例在发病7天内的STEMI患者,其中223例患者因住院结局等关键数据缺失而被排除,分析省、市和县级三个级别医院收治患者的人口统计学信息、再灌注治疗[包括急诊冠状动脉介入治疗(PCI)和溶栓治疗]和二级预防用药[包括阿司匹林、P2Y12抑制剂、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)]的使用情况。结果:在分析的18744例STEMI患者中,9885例(52.7%)接受了再灌注治疗,其中8038例(42.9%)接受了急诊PCI,1847例(9.9%)接受了溶栓治疗。省级医院再灌注治疗率明显高于地市级医院和县级医院,分别为4041例(61.8%)、4728例(49.1%)和1116例(43.2%),差异有统计学意义(P<0.001);三个级别医院的再灌注治疗方式也存在明显差别,省级医院:急诊PCI 3840例(58.7%),溶栓201例(3.1%);市级医院:急诊PCI 3753例(39.0%),溶栓975例(10.1%);县级医院:急诊PCI 445例(17.2%),溶栓671例(26.0%)。发病12小时内到达医院的12502例患者中有8856例(70.8%)接受再灌注治疗,其中急诊PCI 7089例(56.7%),溶栓1746例(14.1%),省级医院3537例(80.0%),市级医院4274例(67.5%),县级医院1045例(59.8%),三个级别的医院依然差别明显(P<0.001)。在住院期间有16575例(90.9%)使用他汀、17963例(96.8%)使用阿司匹林,17922例(96.5%)例应用P2Y12抑制剂,12657例(68.2%)使用β受体阻滞剂,10541例(56.8%)使用ACEI/ARB。三个级别医院在应用上述几种二级预防用药比例相似。结论:CAMI研究中,在发病12小时内到达医院的患者中,有70.8%接受再灌注治疗。县级医院的再灌注治疗率明显较低。三个级别医院的二级预防用药情况相似,但β受体阻滞剂和ACEI/ARB使用比例偏低。

关键词：心肌梗死心肌再灌注血栓溶解疗法血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

核素心肌显像指导左心室导线植入提高心脏再同步治疗疗效的临床研究：基本原理和设计方案

引用

中华心律失常学杂志 2018年第3期22卷 192-198页

作者：邹建刚华伟宿燕岗徐耕郑良荣梁延春严激于波刘兴斌薛小临杨杰孚范洁郭涛杨丽霞董吁钢蔡琳顾翔朱莉胡作英陈峰曹克将南京医科大学第一附属医院心血管内科 210029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心复旦大学附属中山医院心血管内科浙江大学医学院附属第二医院心血管内科浙江大学医学院附属第一医院心血管内科沈阳军区总医院心血管内科安徽省立医院心血管内科中国医科大学附属第一医院心血管内科四川大学华西医院心血管内科西安交通大学第一附属医院心血管内科北京医院心血管内科云南省第一人民医院心血管内科昆明医科大学第一附属医院心血管内科成都军区昆明总医院心血管内科中山大学附属第一医院心血管内科成都第三人民医院心血管内科江苏省苏北人民医院心血管内科泰州市人民医院心血管内科南京医科大学附属南京市第一医院心血管内科南京医科大学公共卫生学院生物统计学科

背景心脏再同步治疗（CRT）已经成为部分慢性心力衰竭（心衰）患者的有效治疗手段。然而，有30％左右的CRT患者术后无反应，同时左心室导线的植入部位被认为是与CRT无反应相关的重要因素。多数相关研究表明左心室导线植入最迟机械激动... 详细信息

背景心脏再同步治疗（CRT）已经成为部分慢性心力衰竭（心衰）患者的有效治疗手段。然而，有30％左右的CRT患者术后无反应，同时左心室导线的植入部位被认为是与CRT无反应相关的重要因素。多数相关研究表明左心室导线植入最迟机械激动且避免瘢痕的节段可以显著提升CRT的疗效。核素心肌灌注显像相位分析技术作为全新的检测方法，可以准确评估左心室机械失同步、最迟激动部位以及瘢痕负荷，从而定位CRT左心室导线最优植入节段，但是目前国内外缺乏通过核素指导左心室导线植入以提高CRT疗效的前瞻性，随机、对照研究（GUIDE—CRT）。基本原理GUIDE—CRT研究通过术前核素心肌灌注显像相位分析技术，评估左心室机械收缩同步性和瘢痕符合及分布情况，定位最迟收缩且无瘢痕的节段为最优起搏节段，探讨核素心肌显像技术指导左心室导线植入对于提高CRT疗效的可行性及有效性。设计方案全国19家中心共同参与本研究，入选的CRT患者随机分为核素指导组和对照组。术前采集基线超声心动图数据以及通过核素心肌灌注显像相位分析明确左心室导线最优植入节段。对于核素指导组患者，手术者在相位分析结果的指导下试图将左心室导线植入最迟激动且非瘢痕的节段或其临近节段。对照组则按照常规CRT手术流程放置左心室导线。所有病例依据6个月超声心动图指标随访评估CRT疗效。主要终点是左心室收缩末期容积（LVESV）的变化值。次要终点包括左心室舒张末期容积（LVEDV）下降值，左心室射血分数（LVEF）改变值以及CRT反应率，CRT有反应定义为6个月随访LVESV下降较基线超过15％。结论核素指导左心室导线植入比常规植入可显著提高CRT的疗效。

关键词：心脏再同步治疗心力衰竭放射性核素显像

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：