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中国胸心血管外科临床杂志 2004年第4期11卷 292-294页

作者：潘黎明吴信孙立忠许建屏中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037

目的　总结缺血性二尖瓣关闭不全的外科治疗经验。　方法　 12例缺血性二尖瓣关闭不全患者 ,其中二尖瓣大量反流 9例 ,中量反流 3例 ,均有心肌梗死史 ,术前心功能级 4例 , 级 4例 , 级 4例 ,均接受冠状动脉旁路移植术和同期保留二尖... 详细信息

目的　总结缺血性二尖瓣关闭不全的外科治疗经验。　方法　 12例缺血性二尖瓣关闭不全患者 ,其中二尖瓣大量反流 9例 ,中量反流 3例 ,均有心肌梗死史 ,术前心功能级 4例 , 级 4例 , 级 4例 ,均接受冠状动脉旁路移植术和同期保留二尖瓣和瓣下结构的二尖瓣置换术。　结果　 1例术后并发肺部感染死亡 ,其余患者均痊愈出院 ,出院时心功能为～级。随访 3～ 5 9个月 ,无远期死亡 ,亦无抗凝和机械瓣膜引起的并发症 ,患者心功能仍为～级。术后早期超声心动图检查示左心室舒张期末内径和左心房舒张期末内径均较术前缩小 (P<0 .0 5 )。　结论　缺血性心脏病伴缺血性中至重度二尖瓣反流行冠状动脉旁路移植术加二尖瓣置换术疗效可靠。

关键词：缺血性二尖瓣关闭不全患者心功能外科治疗冠状动脉旁路移植术二尖瓣置换术期末结论目的

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鼻塞气道正压通气在小儿心脏手术后的应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2004年第2期11卷 143-144页

作者：王旭陈霞杨菊先张家俊张艳博张雅娟贺彦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科小儿ICU 北京100037

目的　探讨鼻塞气道正压通气 ( NCPAP)在小儿心脏手术后发生急性呼吸衰竭时的应用方法和适应证。方法　对 39例心脏手术拔管后早期并发急性呼吸衰竭患者应用 NCPAP,观察 NCPAP前后呼吸频率、心率、血压和动脉血气的变化。　结果　 39例... 详细信息

目的　探讨鼻塞气道正压通气 ( NCPAP)在小儿心脏手术后发生急性呼吸衰竭时的应用方法和适应证。方法　对 39例心脏手术拔管后早期并发急性呼吸衰竭患者应用 NCPAP,观察 NCPAP前后呼吸频率、心率、血压和动脉血气的变化。　结果　 39例中除 10例行二次气管内插管外 ,其余 2 9例在 NCPAP辅助下呼吸状况和动脉血气结果均改善 ,在治疗 1小时后动脉血氧分压 ( Pa O2 )升高 ,动脉血二氧化碳分压 ( Pa CO2 )降低 ,至 2小时后疗效稳定 ,总治疗时间为 2 4～ 96小时。　结论　早期合理应用 NCPAP可迅速改善心脏手术拔管后早期呼吸衰竭患者的通气和换气功能 ,可作为再次气管内插管前的补救措施之一。

关键词：鼻塞气道正压通气小儿心脏手术 NCPAP 呼吸衰竭

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改进的明胶蛋白涂层支架用于小型猪冠状动脉转染一氧化氮合酶基因的可行性研究

改进的明胶蛋白涂层支架用于小型猪冠状动脉转染一氧化氮合酶基因...

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国际介入心脏病学研讨会（CIT）暨全国介入心脏病学年会

作者：高展慕朝伟高润霖阮英茆孟亮司文学王清峙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科

目的:为了判定明胶蛋白涂层支架携带质粒介导的一氧化氮合酶(iNOS)基因转染小型猪冠状动脉的可行性。方法:将自行构建的pcDNA3.1/iNOS(124553)质粒以浸泡(15-60 min)及涂抹(60 min)的方法携带在明胶蛋白涂层支架(由上海微创公司提供)上... 详细信息

目的:为了判定明胶蛋白涂层支架携带质粒介导的一氧化氮合酶(iNOS)基因转染小型猪冠状动脉的可行性。方法:将自行构建的pcDNA3.1/iNOS(124553)质粒以浸泡(15-60 min)及涂抹(60 min)的方法携带在明胶蛋白涂层支架(由上海微创公司提供)上,采用标准球囊导管技术置入小型猪(n=5)冠状动脉前降支及右冠近中段,支架与置入处血管直径之比1.1-1.3:1。结果:支架置入术后7天,在支架置入处血管段使用对人特异性引物完成的逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)反应表明有iNOS基因转染,免疫组织化学检测表明有iNOS蛋白生成。结论:明胶蛋白涂层支架携带质粒介导的iNOS基因可有效转染小型猪冠状动脉成形部位。

关键词：支架基因治疗一氧化氮合酶

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心上法矫治小儿完全性心上型肺静脉畸形引流体会

心上法矫治小儿完全性心上型肺静脉畸形引流体会

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第三届全国解剖与临床学术研讨会

作者：于存涛刘迎龙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京 100037

目的:介绍心上法矫治心上型完全性肺静脉畸形引流。方法:1998年6月至2004年5月,采用心上法矫治心上型完全性肺静脉畸形引流28例(男17,女11),年龄5.33±4.98岁(5月-15岁),体重15.09±8.78(6.4-33)kg。在全麻、低温体外循环... 详细信息

目的:介绍心上法矫治心上型完全性肺静脉畸形引流。方法:1998年6月至2004年5月,采用心上法矫治心上型完全性肺静脉畸形引流28例(男17,女11),年龄5.33±4.98岁(5月-15岁),体重15.09±8.78(6.4-33)kg。在全麻、低温体外循环下行矫治术,正中切口纵劈胸骨人胸,经横窦、上腔静脉与升主动脉之间显露共同肺静脉干及左心房,将其侧侧吻合。结果:术后早期(30天)无死亡,随诊4个月至3年,无远期死亡及心律失常发生。结论:心上法矫治心上型完全性肺静脉畸形引流可获得良好的显露、创造足够大的吻合口.手术对心脏的损伤小,可降低术后心律失常的发生率。

关键词：完全性肺静脉畸形引流心上法矫治低温体外循环吻合口术后心律失常

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冠状动脉移植术后并发急性结肠假性梗阻

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中国心血管病研究 2004年第4期2卷 281-282页

作者：潘黎明吴信赵宏刘志刚刘平郭少先中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 山东省藤州市人民医院心外科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

急性结肠假性梗阻(ACPO)又称Ogilvie综合征，是指临床上有急性结肠梗阻症状和体征，但无结肠病理改变的一组症候群，病因不清。冠状动脉移植术后并发急性结肠假性梗阻国内还未见报道，现报道如下，并进一步探讨其起因，为医生更好认识... 详细信息

急性结肠假性梗阻(ACPO)又称Ogilvie综合征，是指临床上有急性结肠梗阻症状和体征，但无结肠病理改变的一组症候群，病因不清。冠状动脉移植术后并发急性结肠假性梗阻国内还未见报道，现报道如下，并进一步探讨其起因，为医生更好认识该病提供参考。

关键词：冠状动脉移植术急性结肠假性梗阻 ACPO 肠梗阻并发症

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改进的明胶蛋白涂层支架用于小型猪冠状动脉转染一氧化氮合酶基因的可行性研究

改进的明胶蛋白涂层支架用于小型猪冠状动脉转染一氧化氮合酶基因...

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2004国际介入心脏病学研讨会暨全国介入心脏病学年会

作者：高展慕朝伟高润霖阮英茆孟亮司文学王清峙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科(北京市) 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心(北京市) 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科(北京市) 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科(北京市)

目的:为了判定明胶蛋白涂层支架携带粒介导的一氧化氮合酶(iNOS)基因转染小型猪冠状动脉的可行性.方法:将自行构建的pcDNA3.1/iNOS(L24553)质粒以浸泡(15~60min)及涂抹(60min)的方法携带在明胶蛋白涂层支架(由上海微创公司提供)上,采用... 详细信息

目的:为了判定明胶蛋白涂层支架携带粒介导的一氧化氮合酶(iNOS)基因转染小型猪冠状动脉的可行性.方法:将自行构建的pcDNA3.1/iNOS(L24553)质粒以浸泡(15~60min)及涂抹(60min)的方法携带在明胶蛋白涂层支架(由上海微创公司提供)上,采用标准球囊导管技术置入小型猪(n=5)冠状动脉前降支及右冠近中段,支架与置入处血管直径之比1.1~1.3:1.结果:支架置入术后7天,在支架置入处血管段使用对人特异性引物完成的逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)反应表明有iNOS基因转染,免疫组织化学检测表明有iNOS蛋白生成.结论:明胶蛋白涂层支架携带质粒介导的iNOS基因可有效转染小型猪冠状动脉成形部位.

关键词：支架基因治疗一氧化氮合酶冠状动脉介入治疗

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成年犬自体骨骼肌成肌细胞移植治疗急性心肌梗死的疗效研究

成年犬自体骨骼肌成肌细胞移植治疗急性心肌梗死的疗效研究

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2004北京国际心血管病论坛

作者：窦克非杨跃进王清峙孟亮阮英茆陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市 100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京市 100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科北京市 100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心病理科北京市 100037

目的：观察急性心肌梗死区心肌内直接注射和经冠状动脉(冠脉)内注射移植自体骨骼肌成肌细胞的疗效。方法：以改良成年犬骨骼肌成肌细胞培养方法进行细胞分离及扩增;结扎冠脉前降支中段，建立急性心肌梗死模型;分为直接注射空白对照... 详细信息

目的：观察急性心肌梗死区心肌内直接注射和经冠状动脉(冠脉)内注射移植自体骨骼肌成肌细胞的疗效。方法：以改良成年犬骨骼肌成肌细胞培养方法进行细胞分离及扩增;结扎冠脉前降支中段，建立急性心肌梗死模型;分为直接注射空白对照组、成肌细胞直接注射组、冠脉内注射空白对照组及冠脉内成肌细胞注射组，共4组，每组8只;冠脉结扎前、后及4周时测定左心室功能指标、4周时行超声心动图检查。结果： ①成肌细胞直接注射组术后4周收缩功能指标比直接注射空白对照组显著增加(P<0.05～0.01)，亦比冠脉结扎后显著上升(P<0.05～0.01)，左心室射血分数亦比直接注射空白对照组显著升高(P<0.05)。 ②冠脉内成肌细胞注射组术后4周心排血量比冠脉内注射空白对照组显著增加(P<0.01)，且比冠脉结扎后显著升高(P<0.01)，术后4周时左心室射血分数和每搏输出量比冠脉内注射空白对照组上升21.1％～31.4％(P>0.05)。 ③成肌细胞直接注射组和冠脉内成肌细胞注射组间相比，各观察指标均无显著差异(P>0.05)。结论：心肌内和经冠脉内注射移植自体骨骼肌成肌细胞均能显著提高急性心肌梗死后收缩功能;两种不同途径的移植效果无显著差异。

关键词：心肌梗塞骨骼肌成肌细胞自体移植心肌内直接注射经冠状动脉注射动物实验

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体外循环和非体外循环旁路移植手术对患者肺功能影响

体外循环和非体外循环旁路移植手术对患者肺功能影响

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2004北京国际心血管病论坛

作者：张海涛胡盛寿孙寒松许建屏刘楠杨九光龙村中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市 100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市 100037

目的：冠状动脉旁路移植手术伴随的术后呼吸功能不全，体外循环导致的炎性介质被认为是主要原因，本研究将着重对比体外循环和非体外循环冠状动脉旁路移植手术患者的术后肺功能和相应的炎性介质改变。方法：66例患者随机、前瞻分为... 详细信息

目的：冠状动脉旁路移植手术伴随的术后呼吸功能不全，体外循环导致的炎性介质被认为是主要原因，本研究将着重对比体外循环和非体外循环冠状动脉旁路移植手术患者的术后肺功能和相应的炎性介质改变。方法：66例患者随机、前瞻分为体外循环组和非体外循环组行冠状动脉旁路移植手术。分别于术前、手术完毕、术后4 h及手术开始后24 h测定炎性介质白细胞介素-8，白细胞介素-6，肿瘤坏死因子α的改变;于术前、术后24 h测定动态顺应性、氧分压/吸入氧浓度(PaO2/FiO2)。结果：两组患者的基本特征相同，动态顺应性非体外循环组手术前后无改变，体外循环组术后较术前明显下降;两组PaO2/FiO2均较术前明显下降，组间无差异，肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6两组4个时间点均无明显变化，白细胞介素-8在手术结束时均升高(组间无差异)。结论：对术前没有肺部疾患、肺功能正常的患者，体外循环和非体外循环旁路移植手术均会导致相同的术后呼吸功能不全及炎性介质反应，外科手术后的肺氧合功能的恶化，可能更多的与麻醉和外科手术创伤相关，而与是否有体外循环的关系不大。

关键词：冠状动脉旁路移植术体外循环肺功能不全病例对照研究

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罕见复杂先天性心脏畸形1例

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中华胸心血管外科杂志 2004年第3期20卷 182-182页

作者：吴清玉魏以桢中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科

病儿女,4岁.体重13.5 kg.出生后即发现全身青紫并进行性加重.查体:胸骨左缘2～4肋间闻及3/VI级粗糙吹风样收缩期杂音.心电图示心房扩大,右心室肥厚,心电轴右偏.胸部X线检查示双肺血略增多,肺动脉段稍突,右心房、室大,心胸比率0.57.经超... 详细信息

病儿女,4岁.体重13.5 kg.出生后即发现全身青紫并进行性加重.查体:胸骨左缘2～4肋间闻及3/VI级粗糙吹风样收缩期杂音.心电图示心房扩大,右心室肥厚,心电轴右偏.胸部X线检查示双肺血略增多,肺动脉段稍突,右心房、室大,心胸比率0.57.经超声心动图及右心导管及造影检查,术前诊断:先天性心脏病,矫正型大动脉转位,完全性心内膜垫缺损,心上型完全性肺静脉畸形引流,肺动脉瓣及瓣下狭窄,共同房室瓣、重度关闭不全。

关键词：罕见复杂先天性心脏畸形小儿外科治疗自体心包片

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主动脉缩窄合并降主动脉瘤行升-腹主动脉搭桥术后动脉瘤自愈1例

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中华胸心血管外科杂志 2004年第4期20卷 252-252页

作者：胡晓鹏孙立忠朱俊明于存涛中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

病人女,41岁.头晕、双下肢麻木15年,加重伴胸闷2月余.术前血压:右上肢160/50mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),左上肢及双下肢均为90/70 mm Hg.磁共振血管造影示主动脉弓降部于左锁骨下动脉分支以近重度缩窄,狭窄以远左锁骨下动脉下方可见一动... 详细信息

病人女,41岁.头晕、双下肢麻木15年,加重伴胸闷2月余.术前血压:右上肢160/50mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),左上肢及双下肢均为90/70 mm Hg.磁共振血管造影示主动脉弓降部于左锁骨下动脉分支以近重度缩窄,狭窄以远左锁骨下动脉下方可见一动脉瘤形成,约20 mm×30 mm大小(图1)。

关键词：主动脉缩窄合并症降主动脉瘤升-腹主动脉搭桥术动脉瘤自愈

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