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中国循环杂志 2003年第5期18卷 388-390页

作者：唐跃胡盛寿孟亮周燕文董以谦袁卫民中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的 :探讨体外循环技术对建立绵羊的人工瓣膜植入实验模型的影响。　　方法 :8只雄性绵羊左侧开胸 ,升主动脉插动脉管。右心耳和 (或 )上腔静脉插静脉管 ,并行循环维持心跳下将国产人工机械瓣植入到肺动脉瓣位及二尖瓣位。　　结果 :8... 详细信息

目的 :探讨体外循环技术对建立绵羊的人工瓣膜植入实验模型的影响。　　方法 :8只雄性绵羊左侧开胸 ,升主动脉插动脉管。右心耳和 (或 )上腔静脉插静脉管 ,并行循环维持心跳下将国产人工机械瓣植入到肺动脉瓣位及二尖瓣位。　　结果 :8只绵羊中 7只存活 (超过 1个月 ) ,1只因低心排血量手术死亡。平均转机时间 (70 0± 11 0 )min ,平均预充新鲜血量 (575 0± 2 65 9)ml ,平均追加血量 (175 0± 198 2 )ml,平均转中最低鼻温 (2 8 8± 2 9)°C。早期轻度肺部并发症4只 ,经做相应处理均痊愈。　　结论 :采用体外循环并行下手术的基本方法可顺利完成人工瓣膜的植入。掌握好几个关键的体外循环技术环节 ,可有效地提高绵羊的人工瓣膜植入实验模型的成功率。

关键词：体外循环绵羊心脏瓣膜植入实验动物模型

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小儿体肺分流手术的围术期处理

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中华胸心血管外科杂志 2003年第3期19卷 170-171页

作者：张家俊王旭陈霞刘迎龙中国协和医科大学中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科小儿ICU 北京100037

2001年6月至2001年12月，我们对11例复杂先天性心脏病病儿行体肺分流手术，现探讨围术期治疗。

关键词：小儿体肺分流手术围术期处理治疗体外循环

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同种带瓣外管道在校正型大动脉转位合并室间隔缺损及肺动脉瓣狭窄矫正手术中的应用

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中国循环杂志 2003年第1期18卷 54-56页

作者：贺东吴清玉许建屏沈向东中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的 :评价同种带瓣外管道在校正型大动脉转位合并室间隔缺损 (室缺 )及肺动脉瓣狭窄矫正术中应用的临床效果。方法 :1995年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,13例校正型大动脉转位合并室缺及肺动脉瓣狭窄或肺动脉闭锁患者接受应用同种带瓣外管道... 详细信息

目的 :评价同种带瓣外管道在校正型大动脉转位合并室间隔缺损 (室缺 )及肺动脉瓣狭窄矫正术中应用的临床效果。方法 :1995年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,13例校正型大动脉转位合并室缺及肺动脉瓣狭窄或肺动脉闭锁患者接受应用同种带瓣外管道矫治手术 ,9例应用同种带瓣肺动脉 ,4例应用同种带瓣主动脉 ,同时修补室缺。患者平均年龄 10 0± 5 1( 5 0～ 2 7 0 )岁 ,平均体重 2 8 5± 14 6( 15 0～ 5 2 0 )kg。结果 :无手术死亡 ,6例手术后并发症 ,其中 2例术后安装永久起搏器。术后机械辅助呼吸时间平均 2 9 7± 2 4 4( 9～ 90 )小时。术后住院时间平均 14 6± 6 7( 7～ 2 6)天。无晚期死亡及并发症发生。结论

关键词：同种带瓣外管道校正型大动脉转位室间隔缺损肺动脉瓣狭窄矫正手术并发症

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冠状动脉旁路移植术后左心辅助临床应用体会

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中华胸心血管外科杂志 2003年第1期19卷 33-35页

作者：李京倖朱晓东胡盛寿中国医学科学院协和医科大学心血管疾病研究所阜外心血管病医院心外科

目的　总结冠状动脉移植术 (搭桥术 )后使用左心机械辅助情况 ,为临床处理重症冠心病提供参考。方法　回顾分析了 170 4例搭桥术病人使用左心辅助的情况 ,并分析了其与并发症、病死率相关因素。结果　搭桥术病人左心机械辅助使用率为 1 ... 详细信息

目的　总结冠状动脉移植术 (搭桥术 )后使用左心机械辅助情况 ,为临床处理重症冠心病提供参考。方法　回顾分析了 170 4例搭桥术病人使用左心辅助的情况 ,并分析了其与并发症、病死率相关因素。结果　搭桥术病人左心机械辅助使用率为 1 5 % ,脱机率 76 % ,出院率 48%。主要并发症为多发性器官功能衰竭 (MOF)、出血等。死亡病人大多在脱机后发生 ,主要死因为MOF、肾功能不全、心功能衰竭。结论　搭桥术后左心机械辅助应强调早期使用 ,如有可能 ,小流量观察一段时间再停机。

关键词：临床应用冠状动脉疾病冠状动脉分流术心脏辅助装置冠心病

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国产双叶二尖瓣植入绵羊体内的慢性实验研究

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中国循环杂志 2003年第4期18卷 303-305页

作者：唐跃胡盛寿孟亮仲京董以谦周燕文袁卫民中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的 :建立国产双叶二尖瓣植入绵羊体内的慢性存活实验模型。　　方法 :2 0 0 1年 12月到 2 0 0 2年 12月 ,选择 5只成年绵羊 ,体重 40～ 63kg ,平均 (5 2 6± 9 5 )kg。在体外循环并行下 ,心脏不停跳 ,经左心耳途径进行两种新型... 详细信息

目的 :建立国产双叶二尖瓣植入绵羊体内的慢性存活实验模型。　　方法 :2 0 0 1年 12月到 2 0 0 2年 12月 ,选择 5只成年绵羊 ,体重 40～ 63kg ,平均 (5 2 6± 9 5 )kg。在体外循环并行下 ,心脏不停跳 ,经左心耳途径进行两种新型国产双叶二尖瓣的植入 (2 5号 4枚和 2 7号 1枚 )。其中 2只缝合在瓣环水平 ,同时将前叶切开固定到后瓣环保留全部二尖瓣 ;另 3只改缝在瓣环上水平 ,并原位完整保留全部二尖瓣。通过术后抗凝处理和细致的管理使成年绵羊长期存活。　　结果 :5只成年绵羊手术死亡 1只 ,死亡原因主要是由于瓣膜与二尖瓣环失匹配 ,使主动脉瓣变形 ,从而导致低心排血量。存活的 4只成年绵羊生存时间 2 8～ 2 2 7天 ,平均为 (10 0± 94)天 ,平均抗凝时间 (78± 5 7)天。在此期间成年绵羊未发现血栓栓塞和出血并发症。晚期死亡 2只 :1只于术后 3 0天 ,按计划处死 ,另 1只于术后 2 2 7天时 ,体质差 ,被迫处死 ,2只尸解均未见异常 ,但后 1只处死前血标本显示严重贫血。其它 2只成年绵羊迄今仍然存活 ,存活时间已超过 2 8～ 115天 ,平均 (72± 62 )天。　　结论 :成年绵羊是适合作为人工二尖瓣植入慢性存活实验的动物。绵羊体重大于 5

关键词：双叶二尖瓣植入绵羊慢性存活体外循环实验研究

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139例婴儿法乐四联症根治术经验总结

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中国循环杂志 2003年第6期18卷 446-448页

作者：郭岩沈向东刘迎龙闫军李守军吴清玉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的 :总结我院近 3年完成的 13 9例婴儿法乐四联症根治术的临床经验。方法 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我院共完成婴儿法乐四联症根治术 13 9例 ,男 9例 ,女 46例 ,年龄 3～ 12 (8.3±2 .4)个月 ,体重 4.5～ 11.0 (8.1±... 详细信息

目的 :总结我院近 3年完成的 13 9例婴儿法乐四联症根治术的临床经验。方法 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我院共完成婴儿法乐四联症根治术 13 9例 ,男 9例 ,女 46例 ,年龄 3～ 12 (8.3±2 .4)个月 ,体重 4.5～ 11.0 (8.1± 1.4)kg。除外 1例经右心房一肺动脉切口完成右心室流出道疏通 ,其余全部经右心室流出道切口完成疏通。结果 :全组 13 9例婴儿法乐四联症根治术成功 13 4例 ,死亡 5例 ,手术早期死亡率 3 .6%。死亡原因 :严重低心排综合征 4例 ,急性呼吸窘迫综合征 1例。 16例发生了较严重的并发症 ,包括二次气管插管 10例 ,感染 9例 ,急性呼吸窘迫综合征 7例 ,急性肾功能衰竭需腹膜透析治疗 7例 ,低心排综合征 5例 ,脑损害 4例 ,其他 4例。结论 :在婴儿期进行TOF根治术同样可以取得满意的临床结果。呼吸系统并发症是婴儿法乐四联症根治术后面临的主要问题之一。

关键词：婴儿法乐四联症根治术临床经验手术治疗

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艾司洛尔治疗先天性心脏病术后早期窦性心动过速的临床应用

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中国循环杂志 2003年第6期18卷 453-455页

作者：刘平杜娟中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市10037

目的 :研究艾司洛尔治疗先天性心脏病 (先心病 )术后早期窦性心动过速的用药时机、用药方法及效果。方法 :将 44例先心病术后患儿 ,年龄 5～ 14岁 ,体重 14～ 5 4kg分为用药组 (2 3例 ) :心率 >14 0次 /分 ,静脉注射艾司洛尔 0 .2 5... 详细信息

目的 :研究艾司洛尔治疗先天性心脏病 (先心病 )术后早期窦性心动过速的用药时机、用药方法及效果。方法 :将 44例先心病术后患儿 ,年龄 5～ 14岁 ,体重 14～ 5 4kg分为用药组 (2 3例 ) :心率 >14 0次 /分 ,静脉注射艾司洛尔 0 .2 5～O .5 0mg/kg ,其后 2 0～ 5 0mg/h持续静脉泵入 ;对照组 (8例 ) :心率 >14 0次 /分 ;心率正常组 (简称正常组 ,13例 ) :心率 <12 0次 /分。对照组及正常组均维持原治疗不变。结果 :用药组患儿用药后心率、血压较用药即刻比较 ,均有极显著性差异 (P <0 .0 1) ,并维持在理想和平稳状态。结论 :在明确病因和禁忌证的前提下 ,选择合理的用药方案 ,应用艾司洛尔治疗先心病术后早期窦性心动过速是安全、有效的。

关键词：艾司洛尔药物治疗先天性心脏病术后并发症早期窦性心动过速小儿

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11,12-环氧二十碳三烯酸对未成熟兔离体心脏停搏及再灌注性心律失常的影响

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中华外科杂志 2003年第10期41卷 781-784页

作者：周明阳吴清玉钟星龙村温复兴覃筱燕中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037 中国医学科学院肿瘤研究所免疫室中国医学科学院中国协和医科大学麻醉与体外循环研究室北京100037 中央民族大学生物化学系

目的　观察 11,12 环氧二十碳三烯酸 (11,12 EET)对冷停搏未成熟兔离体心脏停搏效果及再灌注性心律失常的影响 ,探讨其作用机制。　方法　将 16只未成熟兔随机配对 ,分成对照组(离体心脏灌注*** Ⅱ停搏液 ,15ml/kg)和实验组 (离体心... 详细信息

目的　观察 11,12 环氧二十碳三烯酸 (11,12 EET)对冷停搏未成熟兔离体心脏停搏效果及再灌注性心律失常的影响 ,探讨其作用机制。　方法　将 16只未成熟兔随机配对 ,分成对照组(离体心脏灌注*** Ⅱ停搏液 ,15ml/kg)和实验组 (离体心脏灌注含 70nmol/L11,12 EET的St .Thomas Ⅱ停搏液 ,15ml/kg)。利用非循环式Langendorff灌注装置 ,测定 (1)心脏灌注停搏液后的电机械活动停止时间和再灌注后电机械活动恢复时间 ;(2 )心脏停搏 2h(15℃ )后再灌注 1h(3 7℃ )过程中的心率、冠状动脉流量变化、心律失常活动及评分 ;(3 )心脏再灌注 1h后的心肌含水量、心肌钙离子含量。　结果　实验组与对照组的电活动停止时间 [(9 3± 0 9)s与 (13 6± 1 9)s ,P <0 0 1]、机械活动停止时间 [(4 5± 1 7)s与 (7 3± 2 1)s,P <0 0 5]、心肌钙离子含量 [(3 2 2± 0 3 3 ) μmol/克干重心肌 (gdw)与 (3 97± 0 2 6) μmol/gdw ,P <0 0 1]、心律失常发生及评分 [(2 0 3± 0 83 )与 (3 88± 1 2 5)分 ,P <0 0 1]、心肌含水量 [(84± 4)与 (90± 5) % ,P <0 0 1]比较 ,实验组均低于对照组。各时点冠状动脉流量显著增高。两组之间的电机械活动恢复时间、心率变化差异无显著性 (P >0 0 5)。

关键词：未成熟离体心脏停搏液再灌注性心律失常对照组心肌钙冠状动脉电活动果实配对

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11,12-环氧二十碳三烯酸预处理对未成熟兔离体心脏的影响

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中华实验外科杂志 2003年第11期20卷 1009-1010页

作者：周明阳吴清玉龙村温复兴史世勇覃筱燕中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉与体外循环研究室北京100037 中央民族大学生物化学系

目的　观察 11,12 环氧二十碳三烯酸 ( 11,12 EET)预处理对离体未成熟兔心肌缺血再灌注的保护作用 ,并探讨其可能机制及意义。方法　利用Langendorff灌注装置 ,建立心肌缺血再灌注模型。 2 4只未成熟兔随机分成对照组、缺血预处理组 (... 详细信息

目的　观察 11,12 环氧二十碳三烯酸 ( 11,12 EET)预处理对离体未成熟兔心肌缺血再灌注的保护作用 ,并探讨其可能机制及意义。方法　利用Langendorff灌注装置 ,建立心肌缺血再灌注模型。 2 4只未成熟兔随机分成对照组、缺血预处理组 (IPC组 )、11,12 EET预处理组 (EET组 ) ,观察常温缺血 ( 3 7℃ ) 2h再灌注 1h前后心功能变化 (左室变化压、左室舒张末期压、心室最大压力变化速率、冠状动脉流量等指标 )、心肌含水量、心律失常评分、心肌酶学 [肌酸激酶 (CK )、乳酸脱氢酶 (LDH ) ]指标。结果　IPC组及EET组心功能恢复、心律失常发生及心肌酶学指标均优于对照组 ;与IPC组相比 ,EET组的心肌含水量 ( 75 .3± 3 .5 ) %、CK( 117.4± 8.3 )IU/L、LDH ( 5 2 .7±13 .4)IU/L均较低 (P <0 .0 5 ) ,冠状动脉流量 ( 12 .7± 1.5 )ml则较大 ,这两组的其余观察指标差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　 11,12 EET预处理未成熟兔离体心脏能产生优于缺血预处理的心肌保护作用。

关键词： 11,12-环氧二十碳三烯酸预处理未成熟离体心脏兔心肌保护心肌缺血再灌注损伤

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环氧化合物11,12-EET对冷停搏未成熟兔心的影响及意义

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中国循环杂志 2003年第3期18卷 224-226页

作者：周明阳吴清玉钟星龙村温复兴覃筱燕中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院肿瘤研究所中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉与体外循环研究室北京市100037 中央民族大学生物化学系

目的 :研究环氧化合物 11,12 epoxyeicosatrienoicacid (11,12 EET)对未成熟兔离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用及机制。　　方法 :16只未成熟兔构成随机分组样本 ,分成对照组 (St ThomasNo 2停搏液处理 )和实验组 (St ThomasNo 2停... 详细信息

目的 :研究环氧化合物 11,12 epoxyeicosatrienoicacid (11,12 EET)对未成熟兔离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用及机制。　　方法 :16只未成熟兔构成随机分组样本 ,分成对照组 (St ThomasNo 2停搏液处理 )和实验组 (St ThomasNo 2停搏液 + 11,12 EET处理 )各 8只。利用非循环式Langendorff灌注装置 ,测定心脏停搏 2h (15℃ )和再灌注 1h (3 7℃ )的左心室变化压、舒张末期压、最大压力变化速率、心肌含水量和冠状动脉流量、心肌钙离子含量以及心肌酶肌酸激酶、乳酸脱氢酶改变等。　　结果 :实验组的心功能恢复、心肌水肿程度和心肌酶改变均优于对照组。　　结论 :St ThomasNo 2停搏液中加入 11,12 EET可增强其对未成熟兔心缺血再灌注损伤的保护效果。

关键词：环氧化合物心肌保护心脏缺血再灌注损伤保护作用

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