检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2007年第1期22卷 20-23页

作者：杨国胜杨跃进白东峰杨伟宪高润霖陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037

目的:观察经冠状动脉输注骨髓间质干细胞移植的疗效。方法:成年犬21只,分为对照组(n=12)与移植组(n=9)。结扎冠状动脉左前降支后,移植组于冠状动脉内注入经标记的自体骨髓间质干细胞悬液,对照组仅注入培养基。6周后,对比病理、超声心动... 详细信息

目的:观察经冠状动脉输注骨髓间质干细胞移植的疗效。方法:成年犬21只,分为对照组(n=12)与移植组(n=9)。结扎冠状动脉左前降支后,移植组于冠状动脉内注入经标记的自体骨髓间质干细胞悬液,对照组仅注入培养基。6周后,对比病理、超声心动图及血流动力学指标的变化。结果:骨髓间质干细胞培养两周可增殖达5．0×107个细胞,移植前经4’,6-二脒基-2-苯吲哚(DAPI)染色后的标记阳性率近100％。移植6周后梗死区内可见DAPI标记阳性的细胞,其α肌动蛋白(α-actin)(+),并与周围的宿主细胞形成缝隙连接,Connexin43(+)。每个高倍视野(0．2 mm2)的瘢痕区毛细血管的数量,移植组显著高于对照组[(5．49±0．50)支比(2．03±0．46)支,P<0．01]。6周时移植组与对照组相比,左心室压力最大上升及下降速率(±dp／dtmax)及心输出量均显著上升[其数值分别为(3 057±1 246)mmHg／s比(1 569±618)mmHg／s,P<0．05;(3 107±1 031)mmHg／s比(1 465±647)mmHg／s,P<0．01;(1．88±0．28)L／min比(1．41±0．29)L／min,P<0．01],左心室射血分数显著提高(0．48±0．09比0．35±0．05,P<0．01)。实验中未发现明显的不良反应发生。结论:经冠状动脉输注骨髓间质干细胞移植,能够分化为心肌样细胞,促进梗死区新血管形成并改善心脏功能。

关键词：间质干细胞移植心肌梗塞心力衰竭

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应用后过滤重组降低64层螺旋CT心脏检查X线剂量的初步研究

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中华放射学杂志 2007年第10期41卷 1014-1018页

作者：高建华戴汝平郑静晨王贵生李剑颖崔英赵雯武警总医院放射科北京100039 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科武警总医院信息科统计室北京100039

目的评价后过滤(C_2)重组对降低64层螺旋 CT(MSCT)心脏检查射线剂量的价值。方法试验分2步进行:(1)连续选取30例拟行64层 MSCT 冠状动脉成像的患者(A 组),采用640 mA,120 kV,0.35 s/r,层厚0.625 mm,螺距0.22～0.24,前置滤线器选用体部... 详细信息

目的评价后过滤(C_2)重组对降低64层螺旋 CT(MSCT)心脏检查射线剂量的价值。方法试验分2步进行:(1)连续选取30例拟行64层 MSCT 冠状动脉成像的患者(A 组),采用640 mA,120 kV,0.35 s/r,层厚0.625 mm,螺距0.22～0.24,前置滤线器选用体部滤线器模式。采集图像后对同一患者分别进行使用 C_2和不使用 C_2的重组,得到 C_2组和 NC_2组图像,以双盲法对 C_2、NC_2组图像进行质量评分,测量各组图像噪声值,对2组间图像质量评分及噪声差异进行 t 检验。(2)连续选取30例(B 组)患者进行 CT 冠状动脉成像,根据预试验的结果,将 X 线管电流降为450 mA,其他技术参数不变。采集图像后均使用 C_2重组,得到2C_2组图像,以双盲法对2C_2组图像进行质量评分,测量图像噪声值,并对2C_2组和 NC_2组间图像质量评分及噪声差异进行 t 检验。(3)将2C_2、NC_2(C_2)组检查时计算机自动计算得出的平均容积 CT 剂量指数(CTDIvol)换算成有效剂量(ED),对2组 CTDIvol、ED 值进行 t 检验。结果(1)C_2组、NC_2组和2C_2组图像质量评分分别为(3.71±0.31)、(3.72±0.29)和(3.67±0.34)分,C_2、NC_2组间及2C_2、NC_2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。C_2组、NC_2组和2C_2组噪声值分别为22±4、27±5和26±3,C_2组较 NC_2组图像噪声下降约18%,2C_2、NC_2组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)2C_2、NC_2(C_2)组 CTDIvol 值分别为(60±5)和(88±10)mGy;ED 值分别为(12.3±1.0)和(18.0±2.0)mSv,2C_2组 CTDIvol 和 ED 均值明显低于NC_2组(约32%),2组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论在64层 MSCT 心脏成像时应用 C_2重组可在保证图像质量不变的前提下降低约30%的管电流,从而有效减少了检查中的射线剂量。

关键词：体层摄影术,X线计算机心脏冠状血管辐射剂量

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体外膜肺氧合支持治疗39例心肺功能衰竭患者的临床经验

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中国循环杂志 2007年第5期22卷 373-376页

作者：龙村胡盛寿刘晋萍孙寒松黑飞龙高国栋宋云虎刘迎龙于坤孙立忠李景文中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京市100037

目的：回顾性总结阜外心血管病医院39例心肺功能衰竭患苦应用体外膜肺氧合（ECMO）支持治疗的临床经验。方法：2004年12月至2006年6月，对本院39例终末期心脏病和心脏术后需心肺支持的患者进行ECMO支持治疗，所有患者均采用静脉到动脉的... 详细信息

目的：回顾性总结阜外心血管病医院39例心肺功能衰竭患苦应用体外膜肺氧合（ECMO）支持治疗的临床经验。方法：2004年12月至2006年6月，对本院39例终末期心脏病和心脏术后需心肺支持的患者进行ECMO支持治疗，所有患者均采用静脉到动脉的ECMO辅助方式。婴幼儿采用右心房-升主动脉插管，成人麻用右心房一股动脉插管或股动-静脉插管，肌素用量5～20U／（kg·h），激活全血凝固时间（ACT）维持120～160s。辅助期间流量在40～220ml／（kg·min）。结果：25例患者顺利撤离ECMO装置，其中21例患者康复出院（总出院率为53．8％，21／39），4例患者术后死亡。25例患者ECMO平均辅助时间（91±57）h。其余14例患者因适应证的选择、严重并发症（其中3例与ECMO技术有明确关系）等原因而放弃治疗最终死亡，ECMO平均辅助时间（112±101）h。共18例死亡，ECMO平均辅助时间（116±103）h。39例患者ECMO平均辅助时间（99±62）h，共用膜肺44个，平均膜肺使用时间（91±47）h，ECMO并发症：主要有出血和渗血、肾功能衰竭、感染、血栓形成、神经系统并发症、肢休缺血坏死等。结论：ECMO支持是一种有效的循环呼吸衰竭机械辅助治疗方法，也可以作为心脏移植患者等待供体期间的桥梁过渡。应刚ECMO的时机和适应证是ECMO成功的关键。

关键词：体外膜肺氧合激活全血凝固时间

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时间调整敏感度编码与全局自动校准部分并行采集技术在心功能评价中的比较

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中华放射学杂志 2007年第1期41卷 10-13页

作者：陆敏杰赵世华张普洪蒋世良刘玉清张岩中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100013 北京市慢性非传染性疾病控制与预防中心

目的对比分析单次屏气时间调整敏感度编码(TSENSE)和多次屏气全局自动校准部分并行采集(GRAPPA)技术结合真实稳态进动(true FISP)电影,在评价左心室功能中的价值。方法对健康组30例健康成年人和疾病组32例心脏器质性病变患者用数字表法... 详细信息

目的对比分析单次屏气时间调整敏感度编码(TSENSE)和多次屏气全局自动校准部分并行采集(GRAPPA)技术结合真实稳态进动(true FISP)电影,在评价左心室功能中的价值。方法对健康组30例健康成年人和疾病组32例心脏器质性病变患者用数字表法随机行单次屏气 TSENSE和同层数多次屏气 GRAPPA 左心室短轴电影进行心功能检查。所得图像经心功能分析软件分析后分别获得个体两种方法的左心室射血分数(EF)值、左心室舒张末容积(EDV)、左心室收缩末容积(ESV)、心搏量(SV)、心输出量(CO)、心肌平均重量(MM)和心率(HR),采用配对 t 检验法对两组两种方法所得各心功能指标进行比较。结果健康组 TSENSE CO 较 GRAPPA 组低[分别为(3.8±0.8)、(4.0±0.9)L/min],差异有统计学意义(t=2.262,P<0.05);其余心功能参数两种方法差异均无统计学意义(P>0.05)。疾病组左心室功能各指标,包括 EF 值、EDV、ESV、SV、CO 和 MM 两种方法差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单次屏气 TSENSE true FISP 电影分析左心室功能简便、快速、准确,基本可以替代多次屏气 GRAPPA 电影,具有重要的临床实用价值。

关键词：磁共振成像心脏功能试验对比研究

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多层螺旋CT对冠状动脉粥样硬化斑块的显示结果及与超声结果的比较

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中华放射学杂志 2007年第10期41卷 1027-1031页

作者：吴文辉吕滨蒋世良鲁锦国乔树宾吴永健戴汝平沈云中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 日本东京女子医科大学

目的评价多层螺旋 CT(MSCT)探查无明显管腔狭窄的冠状动脉粥样硬化斑块的能力及准确性。方法共35例连续患者行冠状动脉内超声(IVUS)及16层 MSCT 检查,其中30例MSCT 成像成功。对94支无明显狭窄的冠状动脉节段 MSCT 及 IVUS 图像行对照研... 详细信息

目的评价多层螺旋 CT(MSCT)探查无明显管腔狭窄的冠状动脉粥样硬化斑块的能力及准确性。方法共35例连续患者行冠状动脉内超声(IVUS)及16层 MSCT 检查,其中30例MSCT 成像成功。对94支无明显狭窄的冠状动脉节段 MSCT 及 IVUS 图像行对照研究,逐一分析每支冠状动脉节段是否出现粥样硬化斑块。IVUS 根据斑块回声特点将斑块分为钙化斑块、纤维斑块和软斑块,MSCT 则测量斑块密度,以 CT 值表示。结果对照 IVUS 结果,MSCT 对出现任何粥样硬化斑块节段的诊断敏感性为82.1%(46/56),特异性为89.5%(34/38)。对于含钙化斑块的节段,MSCT 诊断敏感性为92.1%(35/38),特异性为96.4%(54/56)。对于含非钙化斑块的节段,MSCT 诊断敏感性为73.2%(30/41),特异性为88.7%(47/53)。对于仅含非钙化斑块的节段,MSCT 诊断敏感性为66.7%(12/18)。MSCT 分析54个斑块平均 CT 值,按照 IVUS 分类,钙化斑块19个,纤维斑块19个,软斑块16个,对应 CT 值分别为:钙化斑块(489±169)HU(196～817 HU),纤维斑块(69±21)HU(25～117 HU)以及软斑块(23±18)HU(-12～47 HU)。非参数 Kruskal-Wallis 检验显示3组斑块MSCT 测量密度 CT 值间差异有统计学意义(P 值均<0.01);两种方法对斑块面积的测量具有相关性(r=0.58,p<0.01),MSCT 测定斑块平均面积为5.3 mm^2,IVUS为5.6 mm^2。结论 MSCT 对无明显管腔狭窄的冠状动脉粥样硬化斑块有良好的探查能力。根据斑块密度(CT 值)差异,MSCT 能区分不同类型冠状动脉粥样斑块。对斑块面积测量,MSCT 与 IVUS 结果具有相关性。

关键词：体层摄影术,X线计算机动脉粥样硬化斑块超声心动描记术,多普勒,彩色

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^(99)锝~m标记突触结合蛋白I-C2A片段无创性检测易损动脉粥样硬化斑块的实验研究

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中华心血管病杂志 2007年第2期35卷 178-181页

作者：方纬季顺东王峰杨敏福吕滨刘蕾王自正何作祥中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院核医学科北京100037 苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所南京医科大学附属南京第一医院核医学科中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院病理科北京100037

目的利用^(99)锝~m 标记的突触结合蛋白 I-C2A 片段(^(99)Tc^m-Syt I-C2A)作为放射性核素显像剂检测体内易损动脉粥样硬化斑块。方法用基因工程制备突触结合蛋白 I-C2A 片段,2-亚氨基噻吩盐酸盐(2-IT)法进行放射性核素标记,制成^(99)Tc^... 详细信息

目的利用^(99)锝~m 标记的突触结合蛋白 I-C2A 片段(^(99)Tc^m-Syt I-C2A)作为放射性核素显像剂检测体内易损动脉粥样硬化斑块。方法用基因工程制备突触结合蛋白 I-C2A 片段,2-亚氨基噻吩盐酸盐(2-IT)法进行放射性核素标记,制成^(99)Tc^m-Syt I-C2A。5只新西兰白兔经胆固醇饲料喂养3个月及腹主动脉内皮损伤形成易损动脉粥样硬化斑块模型,另3只作为正常对照组。静脉注射^(99)Tc^m-Syt I-C2A 后进行活体显像,并取出腹主动脉进行体外血管显像和病理检查。结果注射显像剂后2 h,实验组腹主动脉部位放射性摄取明显增高,显影清晰,靶器官/本底(T/B)放射性比值为3.25±0.51。体外显像,腹主动脉亦可见高放射性摄取,与胸主动脉的放射性比值为8.39±1.74。实验组腹主动脉单位质量放射性摄取是正常对照组的12.6倍,是胸主动脉的10.2倍。结论 ^(99)Tc^m-Syt I-C2A 能够与易损粥样硬化斑块特异结合,并进行体外成像,有望成为无创性检测动脉易损粥样硬化斑块的有效方法。

关键词：动脉硬化细胞凋亡放射性核素显像突触结合蛋白I

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不同前置滤线器对64层螺旋CT冠状动脉成像质量及放射剂量影响的对照研究

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中华放射学杂志 2007年第8期41卷 858-861页

作者：高建华孙宪昶李剑颖李娜夏庆堂赵雯戴汝平武警总医院CT科北京100039 武警总医院信息科统计室北京100039 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管医院放射科

目的通过对选用不同前置滤线器模式所得到的图像质量和放射剂量的对照研究,探讨64层螺旋 CT(MSCT)冠状动脉成像时以较低放射剂量获得较高图像质量的可行性。方法按照统一的纳入标准,连续选取60例患者,进行 CT 冠状动脉检查。将患者分为 ... 详细信息

目的通过对选用不同前置滤线器模式所得到的图像质量和放射剂量的对照研究,探讨64层螺旋 CT(MSCT)冠状动脉成像时以较低放射剂量获得较高图像质量的可行性。方法按照统一的纳入标准,连续选取60例患者,进行 CT 冠状动脉检查。将患者分为 L、C 2组,每组30例。L 组选用体部滤线器(large bowtie)模式,C 组选用心脏滤线器(cardiac bowtie)模式。扫描中采用相同的参数,由2名有经验的影像诊断医师以双盲法分别对 L、C 组图像进行质量评分,测量各组图像噪声值,计算其均值及标准差,记录并比较 L 和 C 组平均 CT 剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)的差值。对2组图像质量评分、噪声值、CTDI、DLP 及 ED 值差异进行统计学分析。结果(1)L、C 2组图像质量评分分别为3.72、3.73分,2组间差异无统计学意义(t=0.17 P>0.05);(2)L、C 2组图像噪声值均值分别为30.05、27.80,C 组图像噪声明显低于 L 组(降低约7.5%),2组间差异有统计学意义(t=3.59,P<0.05);(3)L、C 2组平均 CTDI、DLP、ED 分别为83.97和77.66 mGy;1007.64和931.92 mGy/cm;17.13和15.84 mSy。C 组 CTDI、DLP、ED 明显低于L组(降低约7.5%),2组差异有统计学意义(P 均<0.01)。结论在64层 MSCT 冠状动脉成像时使用心脏滤线器模式可以有效地减少受检者接受的 X 线剂量,同时可以得到高质量的诊断图像。

关键词：体层摄影术,X线计算机冠状动脉血管造影术

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高血压患者血管内皮功能及颈动脉内-中膜厚度与冠心病事件关系的研究

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中国超声医学杂志 2007年第12期23卷 908-910页

作者：孙妍王国干关键沈磊谢后蓉朱俊中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科急诊抢救中心煤炭总医院功能科

目的研究高血压患者肱动脉血流介导血管舒张(FMD)及颈动脉内-中膜厚度(IMT)与冠心病事件的相关性。方法对72例高血压患者(按有、无冠心病事件分为两组)和21例正常人应用高分辨率超声测量并计算肱动脉FMD,硝酸甘油介导的血管舒张(NID)及... 详细信息

目的研究高血压患者肱动脉血流介导血管舒张(FMD)及颈动脉内-中膜厚度(IMT)与冠心病事件的相关性。方法对72例高血压患者(按有、无冠心病事件分为两组)和21例正常人应用高分辨率超声测量并计算肱动脉FMD,硝酸甘油介导的血管舒张(NID)及颈动脉IMT。结果(1)同正常人(8.85±5.08)%比较,无冠心病事件组和有冠心病事件组的FMD[(4.00±3.93)%;(2.53±2.92)%]显著降低(P<0.05)。而三组NID差异无统计学意义(P>0.05);(2)同正常人(0.74±0.24)mm比较,无冠心病事件组和有冠心病事件组的IMT[(1.08±0.25)mm;(1.33±0.23)mm]明显增厚(P<0.01)。结论原发性高血压患者同正常人比较无论是否存在冠心病事件内皮细胞功能均受损且IMT增厚,高血压伴有冠心病事件者较无事件者内皮细胞功能明显受损,IMT增厚。

关键词：内皮功能异常高血压冠心病事件

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冠状动脉旁路移植术病人凝血和血小板功能的变化

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中国循环杂志 2007年第3期22卷 219-222页

作者：纪宏文陈雷刘进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037 四川大学华西医院麻醉科

目的:比较体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术病人凝血、血小板功能变化。方法:34例择期行冠状动脉旁路移植术病人随机分为非体外循环组(n=16)和体外循环组(n=18)。分别于切皮前1min、肝素化前1min、手术结束时、术后6h和术后24h... 详细信息

目的:比较体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术病人凝血、血小板功能变化。方法:34例择期行冠状动脉旁路移植术病人随机分为非体外循环组(n=16)和体外循环组(n=18)。分别于切皮前1min、肝素化前1min、手术结束时、术后6h和术后24h经颈内静脉导管采血5ml。用流式细胞仪测定血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)和血小板α颗粒膜蛋白-140(CD62p),比浊法测定激活部分凝血致活酶时间、凝血酶原时间和纤维蛋白原,硅藻土激活剂测定激活全血凝固时间。结果:与切皮前1min比较,两组病人CD62p从肝素化前1min至术后6h均升高(P<0.01)。与切皮前1min比较,两组病人纤维蛋白原在手术结束时和术后6h降低(P<0.05～0.01),术后24h升高(P<0.05)。与体外循环组比较,非体外循环组凝血酶原时间在手术结束时和术后6h缩短(P<0.01),而血小板计数在手术结束时至术后24h均增高(P<0.01)。非体外循环组术中回输血量和术后出血量成正相关(r=0.711,P<0.01)。结论:非体外循环和体外循环冠状动脉旁路移植术中及术后早期均存在血小板激活。与体外循环组相比非体外循环组尽管血小板数量和术后早期止血功能得到一定保护,但术后出血和同种输血量并未减少。

关键词：冠状动脉旁路移植术心肺转流非体外循环冠状动脉旁路移植术血小板功能

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影响计算机X线摄影质量的常见问题

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中华放射学杂志 2007年第2期41卷 121-124页

作者：刘瑞宏贾绍田王予生李宝华陈林王真光刘建新弓景跃刘道永解雪松卫生部中日友好医院放射科北京100029 北京煤炭总医院放射利北京积水潭医院放射科卫生部北京医院放射科北京海淀医院放射科首都医科大学宣武医院放射科北京煤炭总医院放射科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京儿童医院放射科北京大学第一医院放射科

目的探索计算机 X 线摄影(CR)中存在的实际问题,保证 CR 的图像质量,提高诊断水平,促进数字化影像标准的制订。方法北京市内9家三级甲等医院提供的107张有问题的 CR照片,组织放射科的医师、技师、工程技术人员20余名对其出现问题的现象... 详细信息

目的探索计算机 X 线摄影(CR)中存在的实际问题,保证 CR 的图像质量,提高诊断水平,促进数字化影像标准的制订。方法北京市内9家三级甲等医院提供的107张有问题的 CR照片,组织放射科的医师、技师、工程技术人员20余名对其出现问题的现象、原因逐片分析、讨论、记录和统计。结果 107张有问题的 CR 照片,属于人为与外在因素造成的现象有36张(33.64%);成像板(IP)在读取过程或数据传输过程中出现的伪影29张(27.10%);与 IP 相关原因所致图像伪影15张(14.02%);摄影条件选择不当造成图像质量不佳13张(12.15%);打印机故障造成的废片9张(8.41%);后处理不当造成图像假象或质量不佳5张(4.67%)。通过对107张 CR 废片原因分析,60.74%的原因是因为工作不细心,操作不规范所致,35.51%是 CR 技术中遇到的新问题,其他是后处理不当造成。结论加强责任心,规范操作规程,制订数字化影像质量标准,加强新技术理论学习,合理应用后处理功能,是保证 CR 图像质量和提高诊断水平的重要环节。

关键词：放射摄影术 X线胶片质量控制

来源：评论

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