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肥厚型心肌病快速失代偿一例

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中国循环杂志 2006年第6期21卷 483-483页

作者：宋雷陆敏杰赵世华刘蕾中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京市100037

肥厚型心肌病（HCM）一般呈慢性进展，现就我院1例HCM发病3年内快速失代偿的病例报告如下。

关键词：肥厚型心肌病失代偿慢性进展病例报告 HCM

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PⅢ表面改性的血管内支架抗凝血性能研究

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中国心血管病研究 2006年第7期4卷 536-538页

作者：陈雷胡盛寿黄楠周建业周玉燕高峰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市北京安贞医院心外科100037 西南交通大学材料科

目的评估PⅢ表面改性的血管内支架的抗凝血性能。方法选用体重为2.5￣3.0kg的清洁级大耳白兔30只,随机分为实验组和对照组。实验组兔经股动脉逆行置入改性后支架至腹主动脉,对照组置入普通支架。结果术前后血液学检测及组织损伤积分各... 详细信息

目的评估PⅢ表面改性的血管内支架的抗凝血性能。方法选用体重为2.5￣3.0kg的清洁级大耳白兔30只,随机分为实验组和对照组。实验组兔经股动脉逆行置入改性后支架至腹主动脉,对照组置入普通支架。结果术前后血液学检测及组织损伤积分各组之间对比,差异均无统计学意义,说明两组之间有可比性。实验组在血栓形成、管腔狭窄直径百分率、管腔狭窄面积百分率等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PⅢ表面改性的支架具有良好的抗凝血性能,术后血栓形成率较未改性支架有明显降低。

关键词： PⅢ表面改性支架,血管内抗凝血性能

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TSENSE技术在心功能评价中的应用:对比分析GRAPPA技术

TSENSE技术在心功能评价中的应用:对比分析GRAPPA技术

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中华医学会放射学分会第八届全国心胸影像学术大会暨河南省第十二次放射学术会议

作者：陆敏杰赵世华张岩蒋世良刘玉清张普洪中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市慢性非传染性疾病控制与预防中心

准确评价心脏收缩与运动功能是筛查和诊断心血管病、确定治疗方案、判断预后以及随访的重要依据。目前评价心功能的方法都存在不同程度程度的局限性,磁共振可以精确地评价心脏解剖和功能,其高度的准确性和可重复性特点有望成为评价心脏...

准确评价心脏收缩与运动功能是筛查和诊断心血管病、确定治疗方案、判断预后以及随访的重要依据。目前评价心功能的方法都存在不同程度程度的局限性,磁共振可以精确地评价心脏解剖和功能,其高度的准确性和可重复性特点有望成为评价心脏功能的金标准应用于临床。本研究旨在通过回顾分析62例顺序行MR心脏检查患者的心功能结果,对比分析多次屏气真实稳态自由进动(True fast imaging with steady-state precession,True Fisp)电影结合GRAPPA (generalized autocalibrating partially parallel acquisition,全局自动校准部分并行采集)技术与单次屏气Truefisp电影结合TSENSE(time-adaptive sensitivity encoding,时间调整敏感度编码)评价左室功能包括射血分数(ejection fraction,EF)、舒张末期容积(end-diastole volume,EDV)、收缩末期容积(end-systole volume,ESV)、心搏量(stroke volume,SV)、心输出量(cardiac output,CO)以及心肌重量(cardiac mean mass,MM)的差异。

关键词：

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左心房功能的临床评价与进展

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中国医刊 2006年第11期41卷 32-35,36页

作者：杜海燕顼志敏樊朝美牛云枫中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所临床药理中心北京100037 内蒙古医学院附属医院干部保健科内蒙古呼和浩特010050

长期以来,在对左心功能的研究中,多偏重于左心室功能的研究,而对于左心房功能的研究较少。近年来,随着对心脏功能研究的不断深入,有关左心房功能的研究日益受到关注。左心房功能在心功能的维持中具有重要意义。左心房的基本作用包括3个... 详细信息

长期以来,在对左心功能的研究中,多偏重于左心室功能的研究,而对于左心房功能的研究较少。近年来,随着对心脏功能研究的不断深入,有关左心房功能的研究日益受到关注。左心房功能在心功能的维持中具有重要意义。左心房的基本作用包括3个方面:左心室舒张早中期,充当“管道”,输送血液由肺静脉进入左心室(通道功能);左房心肌主动收缩充当“助力泵”,增加舒张晚期左心室充盈(收缩功能);左心室收缩期,充当“贮存器”,贮存血液(储备功能)。左心房功能在维持左心室充盈方面起着重要的作用,[第一段]

关键词：左心房功能临床评价左心室功能左心室充盈贮存血液左心功能左心室舒张心脏功能

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盐酸关附甲素注射液治疗室性心律失常的多中心随机开放试验

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中华心律失常学杂志 2006年第2期10卷 130-134页

作者：杨艳敏朱俊高鑫白小涓关振中任自文吴学思尹彦琳郝云霞中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院急诊科北京100037 中国医科大学附属第一医院心内科哈尔滨医科大学附属第二医院心内科北京大学医学部附属第一医院心内科北京安贞医院心内科

目的评价国家一类新药盐酸关附甲素(GFA)注射液治疗室性心律失常的疗效和安全性。进一步评价较长时间用药的疗效及安全性。方法随机开放多中心阳性药对照试验,由全国5个中心完成。入选不伴严重器质性心脏病的频发室性期前收缩(用动态心... 详细信息

目的评价国家一类新药盐酸关附甲素(GFA)注射液治疗室性心律失常的疗效和安全性。进一步评价较长时间用药的疗效及安全性。方法随机开放多中心阳性药对照试验,由全国5个中心完成。入选不伴严重器质性心脏病的频发室性期前收缩(用动态心电图评价)病人,室性期前收缩平均每小时≥150次,伴或不伴短阵室性心动过速。采用3∶1随机对照使用GFA或盐酸普罗帕酮。采用静脉负荷加维持量的方法维持6h。GFA组6h取得疗效者延长用药至24h。用药前一天和用药日均进行24h动态心电图及心电监测进行疗效评价。监测生命体征、心电图及观察不良事件。结果共入选200例病人,用药前二组患者基线资料相匹配。减少室性期前收缩的疗效有高于盐酸普罗帕酮(分别为66.9%;54.5%)的趋势。总有效率GFA组与盐酸普罗帕酮组无统计学差异。GFA抑制室性期前收缩的程度以及控制室性期前收缩的作用出现时间好于及早于盐酸普罗帕酮组。GFA较长时间用药可使疗效提高,耐受性较好。结论GFA控制室性心律失常安全有效,其疗效相当于盐酸普罗帕酮,较长时间用药耐受性较好。

关键词：盐酸关附甲素室性心律失常

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中国经导管消融治疗心房颤动注册研究

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中华心律失常学杂志 2006年第6期10卷 468-474页

作者：黄从新张澍马长生曹克将杨延宗刘旭刘少稳马坚吴书林江洪黄德嘉王方正陈新武汉大学人民医院心内科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京安贞医院心内科南京医科大学第一附属医院心内科大连医科大学第一附属医院心内科上海胸科医院心内科上海复旦大学附属中山医院心内科广东省人民医院心血管病研究所四川大学华西医院心内科

目的分析截止2005年我国经导管消融治疗心房颤动(房颤)的整体情况和发展趋势。方法2006年3月向全国开展经导管消融治疗房颤的医院发出注册登记表,6月收回并汇总。根据各家医院提供的资料,对我国经导管消融治疗房颤病例资料进行回顾性分... 详细信息

目的分析截止2005年我国经导管消融治疗心房颤动(房颤)的整体情况和发展趋势。方法2006年3月向全国开展经导管消融治疗房颤的医院发出注册登记表,6月收回并汇总。根据各家医院提供的资料,对我国经导管消融治疗房颤病例资料进行回顾性分析。结果本次调查共收到40家医院自1998年以来共3 196例注册登记资料,其中男性2 193例,女性1 003例,平均年龄(54．77±5．98)岁。阵发性房颤占85．67％,持续性房颤占11．51％,永久性房颤占2．82％。45．93％的患者合并1种或1种以上的基础心脏疾病,伴左心房血栓的患者占0．9％。左心房直径(37．02±3．98)mm,左心室舒张末内径(46．81±4．05)mm,左心室射血分数0．59±0．06。经导管消融治疗房颤的术式主要有5种: (1)局灶消融术;(2)肺静脉节段性消融术;(3)环肺静脉消融术;(4)左心房基质改良术;(5)肺静脉前庭改良术。消融能源中,射频占95．96％,超声占3．00％,冷冻占1．22％。5种术式的终点不尽相同,各术式亦无统一终点。影响成功率和复发率的因素有:性别、年龄、基础疾病、心脏结构与功能、术者经验、房颤类型、房颤病程、消融术式、消融能源等。术后抗心律失常药物的应用明显减少,但抗凝治疗有所加强。总的并发症发生率为7．48％,严重并发症如心脏压塞和肺静脉狭窄3．19％。结论建议在相关条件较好的医院,可将经导管消融作为无基础心脏疾病的阵发性房颤的一线治疗方法。

关键词：心房颤动心律失常导管消融注册

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腔内血管支架置入治疗胸主动脉夹层

腔内血管支架置入治疗胸主动脉夹层

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中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议

作者：杨胜利刘惠亮黄连军罗建平刘英荆丽敏王书同邓平武警总医院心内科武警总医院心内科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科武警总医院心内科武警总医院心内科武警总医院心内科武警总医院心内科武警总医院心内科

目的总结腔内血管支架置入治疗主动脉夹层临床经验。方法胸主动脉夹层5例,男3例,女2例, 平均年龄(53．5±4．5)岁。经多排CT增强扫描或磁共振成像确诊。切开右侧股动脉置入腔内血管带膜支架,封堵原发破口。置入后重复造影检查。随... 详细信息

目的总结腔内血管支架置入治疗主动脉夹层临床经验。方法胸主动脉夹层5例,男3例,女2例, 平均年龄(53．5±4．5)岁。经多排CT增强扫描或磁共振成像确诊。切开右侧股动脉置入腔内血管带膜支架,封堵原发破口。置入后重复造影检查。随访行胸部X线平片与多排螺旋CT检查。结果支架置入均成功,术后即刻造影5例均无内漏。降主动脉及腹主动脉真腔均明显扩大,远端降主动脉及分支供血均有明

关键词：胸主动脉夹层降主动脉支架置入治疗

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电子束CT在肺动脉血栓栓塞症诊断中的应用

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中华结核和呼吸杂志 2005年第9期28卷 590-595页

作者：马展鸿戴汝平曹程何建国祁晓鸥程显声中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院内科北京100037

目的评价电子束CT(EBCT)在肺动脉血栓栓塞症(PTE)诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析1998年9月至2004年3月临床资料完整的114例肺血管疾病患者的临床资料,其中PTE76例,肺动脉炎29例,原发性肺动脉肿瘤5例,肺部或纵隔肿瘤累及肺... 详细信息

目的评价电子束CT(EBCT)在肺动脉血栓栓塞症(PTE)诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析1998年9月至2004年3月临床资料完整的114例肺血管疾病患者的临床资料,其中PTE76例,肺动脉炎29例,原发性肺动脉肿瘤5例,肺部或纵隔肿瘤累及肺动脉4例。本组患者采用ImatronC-150XP型EBCT机,连续容积扫描方式,扫描范围自胸廓入口至左侧肋膈角以下2cm,层厚1.5～3.0mm,层数为45～90层。单层扫描时间为100ms。造影剂(Omnipaque-300)总量约50～100ml,流速约3.0～4.0ml/s,延迟时间14～25s。以肺动脉管腔内充盈缺损为PTE的诊断标准,分析各级肺动脉受累情况。下肢深静脉检查采用血管超声。所有患者行X线胸片及超声心动图检查,43例行肺动脉造影检查,79例行核素肺通气灌注扫描。结果114例患者中男63例,女51例;年龄12～81岁,平均(47±13)岁;76例PTE患者CT诊断正确75例,准确率98.7%,其中58例有下肢深静脉血栓形成(DVT),占76.3%;无明确诱因8例,占10.6%。76例患者共2356支肺动脉,1668支肺动脉受累,占70.8%。中心肺动脉受累545支,占受累动脉的32.67%;外周肺段动脉受累1123支,占受累动脉的67.29%。中央型充盈缺损为急性血栓的特征性改变(包括轨道征、漂浮征等),血栓钙化为慢性血栓的特有征象。间接征象有马赛克征、右心房室增大、肺动脉增宽、肺梗死、心包或胸腔积液、肺不张或肺实变等。肺动脉炎(包括大动脉炎累及肺动脉)29例,16例经肺动脉造影证实,13例临床确诊;原发性肺动脉肿瘤5例,均经手术证实,CT误诊1例;肺部或纵隔肿瘤累及肺动脉4例,3例手术证实,1例经肺动脉造影证实。结论DVT-PTE是一种疾病的两个部分,PTE诊断的同时应兼顾下肢深静脉检查。对于PTE的诊断,EBCT是有效的无创检查方法,可初步诊断急性或慢性PTE,并能同时观察肺、纵隔及肺动脉周围组织及肺动脉、主动脉管壁情况,在肺动脉疾患的鉴别诊断中有重要地位。

关键词：电子束CT 肺动脉血栓栓塞症 CT诊断鉴别诊断肺通气灌注扫描

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婴幼儿和儿童心脏肿瘤的临床特点和超声诊断的应用价值

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中华儿科杂志 2005年第10期43卷 758-761页

作者：周维新王浩阮英卯闫军魏以桢刘迎龙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

目的评价婴幼儿及儿童心脏肿瘤的临床特点、手术所见、病理学类型、以及治疗情况;评价超声心动图诊断婴幼儿及儿童心脏肿瘤的准确性.方法 1983年12月至2003年12月在北京阜外心血管病医院手术和病理证实为心脏肿瘤的患者19例,男8例,女11... 详细信息

目的评价婴幼儿及儿童心脏肿瘤的临床特点、手术所见、病理学类型、以及治疗情况;评价超声心动图诊断婴幼儿及儿童心脏肿瘤的准确性.方法 1983年12月至2003年12月在北京阜外心血管病医院手术和病理证实为心脏肿瘤的患者19例,男8例,女11例;年龄5个月～14岁,平均(7±5)岁.结果 19例患者中,良性肿瘤17例(89.5%),其中黏液瘤10例(52.6%),横纹肌瘤4例(21.1%),纤维瘤2例(10.5%),脂肪瘤1例(5.3%);恶性肿瘤2例(10.5%),其中横纹肌肉瘤和转移性上皮肉瘤各1例.19例肿瘤中,11例位于左心(57.9%),7例位于右心(36.8%),1例位于双心室(5.3%).术前超声10例诊断黏液瘤和1例怀疑横纹肌瘤与术后病理结果一致(11/19,57.9%),其余8例因超声缺乏经验,诊断为心脏占位病变性质待定或黏液瘤可能性大(8/19,42.1%).结论婴幼儿和儿童心脏原发肿瘤多为黏液瘤,其次为横纹肌瘤,纤维瘤和脂肪瘤.黏液瘤多见于较大儿童,横纹肌瘤多见于婴幼儿,可呈多发性生长.当临床表现严重并难以控制时应选择手术.

关键词：超声心动描记术心脏肿瘤婴儿儿童

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外源性牛磺酸对兔深低温停循环术中脑海马区兴奋性氨基酸的影响

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中华外科杂志 2005年第6期43卷 362-365页

作者：李明高国栋郑军孙立忠龙村中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院外科北京100037 中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院体外循环科北京100037

目的　观察兔深低温停循环手术中海马区兴奋性氨基酸 (EAA)的变化及外源性牛磺酸对其影响。方法　将 16只成年新西兰白兔随机分为对照组和治疗组,每组 8只,治疗组在建立体外循环前静脉给予牛磺酸 150mg/kg,建立埋植脑微透析装置的体外... 详细信息

目的　观察兔深低温停循环手术中海马区兴奋性氨基酸 (EAA)的变化及外源性牛磺酸对其影响。方法　将 16只成年新西兰白兔随机分为对照组和治疗组,每组 8只,治疗组在建立体外循环前静脉给予牛磺酸 150mg/kg,建立埋植脑微透析装置的体外循环和深低温停循环模型,平衡透析 2h后每 30min取脑海马区细胞间液 1次。采用高效液相色谱紫外检测法,测定兔在麻醉状态、体外循环降温过程中、深低温停循环前 30min、深低温停循环后 30min、复温前 30min、复温后 30min时脑细胞间液中谷氨酸、天门冬氨酸、甘氨酸、牛磺酸的水平变化。结果　对照组谷氨酸在复温前30min、复温后 30min分别是静息状态 ( 5. 1±1 .5 )和 ( 4. 1±1. 4 )倍,高于治疗组的 ( 2 1±1 5 )和(1 1±0 4)倍(t=3 .74, 5. 45,P均<0 .01)。对照组甘氨酸在深低温停循环后 30min为静息状态的6. 7(3. 6, 13. 6)倍,高于治疗组的 4. 2 (3. 8, 11. 5)倍 (T=75 00,P<0. 05)。治疗组的牛磺酸在深低温停循环后 30min时为静息状态的 6. 9(3. 0, 14. 2)倍,高于对照组的 4. 0 (3. 0, 5. 7)倍 (T=75. 00,P<0. 05),复温前 30min时为静息状态的 10. 6 ( 2. 8, 22. 5 )倍,高于对照组的 3. 2 ( 1. 2, 7. 6 )倍(T=90. 00,P<0. 05)。天门冬氨酸在两组间比较差异无统计学意?

关键词：外源性牛磺酸兔深低温停循环术脑海马区兴奋性氨基酸缺血性脑损伤

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