检索结果-内蒙古大学图书馆

温-冷-温灌注方法在冠状动脉旁路移植术中的心肌保护作用

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中华胸心血管外科杂志 2002年第4期18卷 242-245页

作者：吕锋吉冰洋龙村吴清玉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037

我们比较了24例冠状动脉旁路移植手术（CABG）的灌注方法，以探讨体外循环中应用温血高钾停跳液诱导停跳、冷血维持及终末温血再灌注，即“温－冷－温”技术和单纯冷血高钾停跳液对心肌的保护作用。

关键词：温-冷-温灌注方法冠状动脉旁路移植心肌保护作用

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肺栓塞诊断及影像技术的合理应用

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中国循环杂志 2002年第2期17卷 85-86页

作者：刘玉清中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

肺栓塞 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＥ)是一种较为常见、危害人类健康的重要肺血管疾患。近年来 ,由于影像学及新技术的进展和抗凝、溶栓、介入和手术治疗的合理应用 ,ＰＥ的诊治水平已有明显提高。但一组 6 7例ＰＥ(1998... 详细信息

肺栓塞 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＥ)是一种较为常见、危害人类健康的重要肺血管疾患。近年来 ,由于影像学及新技术的进展和抗凝、溶栓、介入和手术治疗的合理应用 ,ＰＥ的诊治水平已有明显提高。但一组 6 7例ＰＥ(1998年 9月～ 2 0 0 0年 1月 )诊断分析[1] ,入院前确诊率仅为 2 3 9% (16 / 6 7) ,急性ＰＥ为5 5 0 % (11/ 2 0 ) ,慢性ＰＥ 10 6 % (5 / 4 7) ,后者更低 ,而该组病例 87 7%为双肺多发性病变 ,7个段以上受累者占74 6 %。ＰＥ合并下肢深静脉血栓者入院前确诊率 35 1% (13/ 37) ,“单纯”ＰＥ 6 7% (2 / 30 ) ,有显著差异。这一结果不仅令人诧异 ,也说明切实提高ＰＥ诊断———尤其影像学诊断水平 ,仍是当前面临的重要问题。多年来Ｘ线平片——— (放射性 )核素肺通气 /灌注 (Ｖ/Ｑ)扫描对明确和排除ＰＥ诊断都具有重要作用 ,确诊尤其显示栓塞的部位、范围和程度则需肺血管造影。例如一组 12 9例ＰＥ(1971年～ 1997年 ,慢性 12 0例、急性或亚急性 9例 ) [2～ ...

关键词：肺栓塞诊断影像技术合理应用 X线平片 CT 诊断 MRA

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Amplatzer封堵器和Rashkind封堵伞治疗动脉导管未闭的对比研究

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中国循环杂志 2002年第4期17卷 284-286页

作者：张庆桥蒋世良戴汝平黄连军徐仲英赵世华凌坚郑宏张岩张戈军金敬琳谢若兰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

目的 :比较Amplatzer封堵器和Rashkind封堵伞治疗动脉导管未闭 (PDA)的疗效。方法 :42例PDA患者施行Rashkind封堵伞封堵术 (为Rashkind组 )。在施行Amplatzer封堵器封堵术的PDA患者中 ,选出年龄、体重匹配且PDA最小直径≤ 8mm的患者共 4... 详细信息

目的 :比较Amplatzer封堵器和Rashkind封堵伞治疗动脉导管未闭 (PDA)的疗效。方法 :42例PDA患者施行Rashkind封堵伞封堵术 (为Rashkind组 )。在施行Amplatzer封堵器封堵术的PDA患者中 ,选出年龄、体重匹配且PDA最小直径≤ 8mm的患者共 42例 (为Amplatzer组 )。对比两种方法治疗PDA的临床效果、并发症等情况。结果 :Amplatzer组 ,技术成功率 10 0 % ,溶血 1例。即刻残余分流发生率 16 7% ,术后 1～ 18个月 ,均无残余分流。Rashkind组 ,技术成功率 97 7% ,1例患者Rashkind封堵伞脱落至右肺动脉 ,经手术取出并行PDA结扎术。术后即刻和12个月残余分流发生率分别为 83 3%和 41 2 % ,均显著高于Amplatzer组 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :Amplatzer封堵器比Rashkind封堵伞更安全。

关键词： Amplatzer封堵器 Rashkind封堵伞治疗对比研究动脉导管未闭介入性放射学经导管封堵术

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小剂量多巴酚丁胺负荷试验结合MR电影鉴别存活心肌的实验研究

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中华放射学杂志 2002年第8期36卷 694-698页

作者：赵世华韦云青曾庆玉邓刚张岩黄连军蒋世良陆敏杰王诚宋云龙孟亮阮英峁中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 煤炭部总医院放射科解放军空军总医院放射科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京100037

目的　探讨负荷MR电影鉴别存活心肌的可能性。方法　雄性猪 10只 ,全麻下穿刺股动脉行左室及冠状动脉造影 ,继而左侧开胸 ,于回旋支近心段放置外环缩环 (ameroidconstrictor) ,拟制成慢性心肌缺血模型。 2 3～ 5 7d后重复左室及冠状动... 详细信息

目的　探讨负荷MR电影鉴别存活心肌的可能性。方法　雄性猪 10只 ,全麻下穿刺股动脉行左室及冠状动脉造影 ,继而左侧开胸 ,于回旋支近心段放置外环缩环 (ameroidconstrictor) ,拟制成慢性心肌缺血模型。 2 3～ 5 7d后重复左室及冠状动脉造影并分别于静息及多巴酚丁胺负荷试验下(5～ 2 0 μg·kg-1·min-1)行MR电影 ,传统MR电影及屏气法电影相结合 ,左室短轴多层面 (二尖瓣、乳头肌及心尖部 )扫描 ,观察左室各节段运动变化 ,计算室壁运动积分。完成MR扫描后处死猪 ,取出心脏即刻切成厚约 10mm左右的左心室短轴切片行氯化三苯基四氮唑 (TTC)染色及组织学检查。结果1只因麻醉意外死亡 ;1只左室造影无明显的运动异常 ,MR及组织学检查亦无明显阳性发现 ;1只发生室壁瘤。其余 7只冠状动脉造影均显示左回旋支近段中、重度狭窄 (70 %～ 99% ) ,MR电影示左室侧壁及后下壁表现为不同程度的运动障碍 ,相应的节段室壁运动积分 (WMSI) :静息缺血区 (左室侧壁及后下壁 )和正常区 (前间隔 )分别为 (2 2 7± 0 32 )分、(1 0 0± 0 0 0 )分 (χ2 =10 6 2 7,P <0 0 1) ;而缺血区在静息状态下及小剂量多巴酚丁胺 (5 μg·kg-1min·-1)时分别为 (2 2 7± 0 32 )分、(1 4 0± 0 39)分(χ2 =2 0 5 7,P <0 0 1) ;

关键词：小剂量多巴酚丁胺负荷试验存活心肌实验研究磁共振成像

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索他洛尔与地高辛联用控制持续性心房颤动心室率的研究

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临床心血管病杂志 2002年第2期18卷 54-55页

作者：谭慧琼宋有城章晏朱俊杨艳敏王国干中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院急症抢救科北京100037

目的 :评估联合应用索他洛尔与地高辛控制持续性心房颤动 (房颤 )心室率的疗效和安全性。方法 :2 2例持续性房颤患者 ,应用地高辛 0 .2 5mg /d治疗 1周后 ,随机分为两组 ,一组维持原治疗 1周 ,另一组联合应用索他洛尔 80～ 16 0mg/d治... 详细信息

目的 :评估联合应用索他洛尔与地高辛控制持续性心房颤动 (房颤 )心室率的疗效和安全性。方法 :2 2例持续性房颤患者 ,应用地高辛 0 .2 5mg /d治疗 1周后 ,随机分为两组 ,一组维持原治疗 1周 ,另一组联合应用索他洛尔 80～ 16 0mg/d治疗 1～ 2周 ,观察两组治疗前后静息心室率、运动耐量以及不良反应。结果 :索他洛尔联用地高辛组治疗前及治疗 1周以后静息的心室率分别为 (95 .6± 17.6 )次 /min及 (75 .3± 8.3)次 /min ,降低幅度 2 1.2 %(P <0 .0 5 )。治疗后运动耐量活动时间由治疗前的 (2 .9± 1.2 )min延长到 (4.1± 1.8)min ;负荷功率由 (81.8± 2 3.6 )W增加至 (114.5± 2 9.4 )W ,前后比较差异具有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ;同时运动负荷后的心室率亦有所下降 ,由用药前的 (171.1± 2 2 .4 )次 /min降至 (15 4 .0± 2 1.5 )次 /min ,降低幅度 17.1%。未见不良反应。单用地高辛治疗者的静息心室率有所下降 ,但运动后的快速心室率无改变。结论 :索他洛尔与地高辛合用可更有效地控制房颤的心室率 ,提高运动耐量。

关键词：持续性心房颤动索他洛尔地高辛心室率药物联合治疗

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心脏肿瘤手术的体外循环管理(附117例报告)

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中华胸心血管外科杂志 2002年第3期18卷 134-136页

作者：赵举孟颖龙村中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理研究室北京100037

目的　回顾心脏肿瘤手术的体外循环管理 ,为不典型心脏手术体外循环提供参考依据。方法　自 1996年 10月至 2 0 0 1年 4月实施心脏肿瘤手术 117例 ,体外循环心脏直视下完成 111例 ,3例心包囊肿 ,3例因肿瘤弥漫性浸润无法切除行姑息性手... 详细信息

目的　回顾心脏肿瘤手术的体外循环管理 ,为不典型心脏手术体外循环提供参考依据。方法　自 1996年 10月至 2 0 0 1年 4月实施心脏肿瘤手术 117例 ,体外循环心脏直视下完成 111例 ,3例心包囊肿 ,3例因肿瘤弥漫性浸润无法切除行姑息性手术。体外循环以浅低温高流量体外循环为主 ,配合深低温低流量或深低温停循环。结果　 2 2例发生肝素耐药现象 ,首次全量肝素化后ACT为 (32 6± 35 )s ,首次追加肝素量为 2 0 0U kg ,术中肝素总量平均 76 3U kg;除姑息手术外 ,均未出现围术期并发症 ,痊愈出院。良性肿瘤随访 6个月至 3年无复发。结论　心脏肿瘤体外循环下手术治疗 ,需根据准确的术前定位 ,选择适当的体外循环方法 ,做好体外循环准备 ;术中ACT监测及血流动力学稳定是体外循环综合管理的关键。

关键词：心脏肿瘤体外循环血液动力学外科手术

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依布利特在转复心房颤动和心房扑动中的应用

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临床心血管病杂志 2002年第7期18卷 348-350页

作者：梁岩朱俊中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院急症抢救科北京100037

依布利特（ibutilide）为甲烷磺胺的衍生物，结构与索他洛尔相似，是一种新型静脉应用的II类抗心律失常药物，国外报道临床上多用于心房颤动（房颤）、心房扑动（房扑）的快速转复，目前国内尚未普应用。本文将对其电生理作用、药代动... 详细信息

依布利特（ibutilide）为甲烷磺胺的衍生物，结构与索他洛尔相似，是一种新型静脉应用的II类抗心律失常药物，国外报道临床上多用于心房颤动（房颤）、心房扑动（房扑）的快速转复，目前国内尚未普应用。本文将对其电生理作用、药代动力学特点及既往临床试验情况进行总结。

关键词：依布利特转复心房颤动心房扑动应用

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体外循环术中持续吸入一氧化氮对人体多核粒细胞计数和呼吸爆发功能的影响

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中华麻醉学杂志 2002年第12期22卷 748-749页

作者：程卫平任笑蒙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科 100037

多核粒细胞(PMN)是人体重要的免疫杀伤细胞,参与人体特异性和非特异性炎症反应,体外循环术中的PMN激活可累及多脏器功能,是引起术后并发症、增加术后死亡率的重要因素之一。有效地调节PMN的功能对减少机体损伤有重要意义[1,2]。本研究... 详细信息

多核粒细胞(PMN)是人体重要的免疫杀伤细胞,参与人体特异性和非特异性炎症反应,体外循环术中的PMN激活可累及多脏器功能,是引起术后并发症、增加术后死亡率的重要因素之一。有效地调节PMN的功能对减少机体损伤有重要意义[1,2]。本研究拟在了解体外循环心脏手术中持续应用一氧化氮(NO)对病人全血PMN计数和呼吸爆发功能的影响。

关键词：体外循环一氧化氮多核粒细胞计数呼吸爆发功能

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小剂量乌拉地尔与硝酸甘油注射液治疗重度心力衰竭短期临床疗效的对比观察

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中国循环杂志 2002年第4期17卷 278-280页

作者：王国干王浩许文桥章嫣郝云霞朱俊宋有城中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037

目的 :观察经静脉小剂量乌拉地尔与硝酸甘油注射液治疗重度心力衰竭短期临床疗效。方法 :重度心力衰竭患者 30例 ,NYHA心功能均Ⅳ级。被随机分为乌拉地尔组 15例 ,硝酸甘油组 15例。两组心率、血压无显著性差异。在心力衰竭处理 (吸氧... 详细信息

目的 :观察经静脉小剂量乌拉地尔与硝酸甘油注射液治疗重度心力衰竭短期临床疗效。方法 :重度心力衰竭患者 30例 ,NYHA心功能均Ⅳ级。被随机分为乌拉地尔组 15例 ,硝酸甘油组 15例。两组心率、血压无显著性差异。在心力衰竭处理 (吸氧、利尿剂、洋地黄 )同时 ,两组分别持续静脉使用乌拉地尔 10 0 μg/min或硝酸甘油 2 0 μg/min 2 4h ,期间暂不用其他血管扩张剂。用药前、后检查心率、血压、血气分析、超声心动图。结果 :两组患者用药后心率、舒张期血压和血气分析参数均无显著性差异 ;硝酸甘油组患者用药后 2h、6h收缩期血压减低较明显 ,收缩功能指标射血分数明显增大、舒张功能指标二尖瓣血流E峰减速时间明显延长 ,与用药前比较均有显著性差异 (P <0 0 5～ 0 0 1)。乌拉地尔组患者用药后超声心动图收缩功能指标每搏输出量、射血分数均明显增大、主动脉瓣最大血流速度明显增快 ,与用药前比较均有显著性差异 (P <0 0 5～ 0 0 1)。结论 :小剂量静脉泵入乌拉地尔可有效用于重度心力衰竭短期治疗 ,能明显改善心力衰竭患者心脏收缩功能 ,同时患者耐受性好。

关键词：小剂量乌拉地尔硝酸甘油注射液治疗重度心力衰竭短期临床疗效对比观察

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钙蛋白酶10基因多态性与高血压家族史及血糖水平的关联

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中华内科杂志 2002年第6期41卷 370-373页

作者：洪靖李光伟李春梅惠汝太孙淑湘王继征叶珏蔡慧中日友好医院内分泌科北京100029 大庆油田总医院中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院

目的　分析高血压家系和非高血压家系后代 ,钙蛋白酶 10 (CAPN 10 )基因多态性与高血压家族史、血糖水平的关联。方法　测定大庆地区 187个高血压家系和 191个非高血压家系第二代直系亲属的空腹血糖、胰岛素、甘油三酯和纤维蛋白原 ,用... 详细信息

目的　分析高血压家系和非高血压家系后代 ,钙蛋白酶 10 (CAPN 10 )基因多态性与高血压家族史、血糖水平的关联。方法　测定大庆地区 187个高血压家系和 191个非高血压家系第二代直系亲属的空腹血糖、胰岛素、甘油三酯和纤维蛋白原 ,用聚合酶链反应 (PCR)单链构型多态法(SSCP) ,DNA测序分析CAPN 10基因多态性。结果　 (1)高血压及非高血压家系的第二代直系亲属中CAPN 10基因UCSNP 4 3G/G型频率分别为 86 6 %、75 4 % (P <0 0 5 ) ;该基因型携带者在有高血压家族史有高血压人群明显多于无高血压家族史非高血压人群 (OR为 2 84 ,P =0 0 1)。 (2 )多因素分析 ,排除年龄、性别和体重指数影响后 ,空腹血糖最高四分变量组 (5 4 2± 0 1)mmol/L比最低四分变量组(4 0 9± 0 3)mmol/L携带该基因型明显增多 (OR值为 3 32 )。结论　CAPN 10基因UCSNP 4 3可能是大庆地区原发性高血压和糖尿病的遗传因素之一 ,其中G/G型对于预测高血压患者后代是否发生

关键词：钙蛋白酶10 基因多态性高血压家族史血糖相关性非胰岛素依赖型糖尿病

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