检索结果-内蒙古大学图书馆

中国血液流变学杂志 2002年第1期12卷 32-34页

作者：李景文龙村中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科 100037

目的　减少库血的应用 ,预防血液传染病 ,使心脏手术后胸腔引流血回输技术更安全可靠。方法　从血液流变学和生化方面比较分析 12例心脏手术患者的胸腔引流血、自体血、库血 ,明确引流血的性质。结果　①血液流变学方面 :胸腔引流血逊... 详细信息

目的　减少库血的应用 ,预防血液传染病 ,使心脏手术后胸腔引流血回输技术更安全可靠。方法　从血液流变学和生化方面比较分析 12例心脏手术患者的胸腔引流血、自体血、库血 ,明确引流血的性质。结果　①血液流变学方面 :胸腔引流血逊于自体血 ,和库血无明显差别。②生化方面 :胸腔引流血表现为高心肌酶、高游离血红蛋白、高钾、低血细胞压积、低血小板。结论　胸腔引流血与库血相似 ,若经适当处理可回输。

关键词：心脏手术胸腔引流血血液流变学生化分析手术后自血回输

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一岁以内婴儿完全型肺静脉畸形引流术后引起心律失常的原因探讨

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中华心律失常学杂志 2002年第2期6卷 80-83页

作者：闫军陈庆良耿婕中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037 天津胸科医院

目的　探讨 1岁以内婴儿完全型肺静脉畸形引流术后心律失常的原因和治疗措施。方法　 1995年 7月至 2 0 0 1年 8月 ,共收治 1岁以内完全型肺静脉畸形引流婴儿 2 4例 (男性 2 0例 ,女性 4例 )。手术矫治 2 4例 ,平均年龄 (6 0 4± 3... 详细信息

目的　探讨 1岁以内婴儿完全型肺静脉畸形引流术后心律失常的原因和治疗措施。方法　 1995年 7月至 2 0 0 1年 8月 ,共收治 1岁以内完全型肺静脉畸形引流婴儿 2 4例 (男性 2 0例 ,女性 4例 )。手术矫治 2 4例 ,平均年龄 (6 0 4± 3 34 )个月 ,平均体重 (5 74± 1 2 2 )kg ;心上型 10例 (4 1 6 7% ) ,心内型 11例 (4 5 83% ) ,心下型 1例 (4 17% ) ,混合型 2例 (8 33% )。患儿均在全身麻醉、低温、体外循环下行矫治术 ,其中急诊手术 4例。术前心电图检查均为窦性心律。结果　术后早期 (30d)死亡 3例 (12 5 0 % )。 4例急诊手术婴儿均存活。术后主要并发症为室上性心律失常 10例 (4 1 6 7% ) ,其中窦性心动过缓 5例 (2 0 83% ) ,交界区性心律 4例 (16 6 7% ) ,二度房室阻滞 1例 (4 17% )。左、右心房联合切口矫治心上型完全型肺静脉畸形引流的心律失常发生率为 6 2 5 0 % (5 / 8例 )。所有心律失常婴儿经应用抗心律失常药物、心外膜临时起搏及其它对症治疗后恢复窦性心律。结论　婴儿完全型肺静脉畸形引流早期手术疗效满意。左、右心房联合切口入路行心上型矫治术可确保吻合口足够大 ,但心律失常发生率较高 ,统计学分析只与心内型有明显差异 ,与其它手术路径相比差异不明显。

关键词：完全型肺静脉畸形引流心律失常婴儿病因

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冬眠心肌的实验性动物模型:磁共振电影、99Tcm-MIBI心肌断层显像及组织学对比分析

冬眠心肌的实验性动物模型:磁共振电影、99Tcm-MIBI心肌断层显像...

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国际心血管病论坛

目的冬眠心肌是指血流灌注减少的心肌获再灌注后可恢复收缩功能的心肌。PTCA或外科搭桥等心肌血运重建术旨在使这部分受损的心肌功能得到改善,而完全的疤痕组织则无血运重建术的必要,因此及时地识别它具有重要意义。本研究旨在通过实验... 详细信息

目的冬眠心肌是指血流灌注减少的心肌获再灌注后可恢复收缩功能的心肌。PTCA或外科搭桥等心肌血运重建术旨在使这部分受损的心肌功能得到改善,而完全的疤痕组织则无血运重建术的必要,因此及时地识别它具有重要意义。本研究旨在通过实验动物制作这种状态下病理模型,为进一步临床研究提供有效的工具。

关键词：冬眠心肌心肌断层显像磁共振实验性动物模型

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室性心律失常对老年心力衰竭患者预后的影响

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中华心律失常学杂志 2002年第4期6卷 215-216页

作者：杨景宁林桂珍肖玉梅楚建民王方正广东茂名市人民医院老年病科 525000 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院

目的　探讨室性心律失常对心力衰竭老年患者预后的影响。方法　 180例心力衰竭老年患者行 2 4h动态心电图检查 ,随访 3个月。观察猝死与各种室性心律失常的关系。结果　 16 9例(93 9% )患者有室性心律失常。 2 4h >10 0 0个室性早搏 ... 详细信息

目的　探讨室性心律失常对心力衰竭老年患者预后的影响。方法　 180例心力衰竭老年患者行 2 4h动态心电图检查 ,随访 3个月。观察猝死与各种室性心律失常的关系。结果　 16 9例(93 9% )患者有室性心律失常。 2 4h >10 0 0个室性早搏 (PVCs)者 6 9例 (38 3% ) ,多形PVCs 34例(18 9% ) ,成对PVCs 6 6例 (36 7% )。非持续性室性心动过速 81例 (45 0 % ) ,随访 3个月 7例发生猝死 ,无心动过速的患者猝死 1例。

关键词：室性心律失常心力衰竭预后心脏性猝死老年人

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阜外医院近六年冠状动脉搭桥术的经验

阜外医院近六年冠状动脉搭桥术的经验

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第五届全国胸心血管外科学术会议

作者：吴清玉中国医学科学院阜外心血管病医院中国协和医科大学心血管病研究所外科、麻醉科、灌注科

目的:本文回顾性总结了1996年1月至2001年12月,我院所行3217例冠状动脉搭桥术的近期疗效,介绍我们对冠状动脉搭桥术的体会和经验.方法:本组患者男2796例,女421例.年龄27-80岁,平均(58±9)岁,年龄≥60岁1448例(45﹪).患者多有心绞痛... 详细信息

目的:本文回顾性总结了1996年1月至2001年12月,我院所行3217例冠状动脉搭桥术的近期疗效,介绍我们对冠状动脉搭桥术的体会和经验.方法:本组患者男2796例,女421例.年龄27-80岁,平均(58±9)岁,年龄≥60岁1448例(45﹪).患者多有心绞痛症状或心肌梗塞,40.78﹪,11.78﹪的患者同时有高血压或糖尿病史,500多例同时合并其他心脏器质性病变.心功能Ⅰ-Ⅳ级(2.4±0.8).左心室射血分数(EF)15-70﹪(56±11.4)﹪.低温体外循环下行冠状动脉搭桥术2829例,非体外循环行冠状动脉搭桥术383例.心肌保护均采用冷血含钾停跳液,经主动脉根部灌注2785例,经冠状静脉窦逆灌30例,正灌+逆灌14例.体外循环时间34-359分(119±39)分,主动脉阻断时间12-204分(77±24)分.搭桥数1-7支(平均3.5支)单支搭桥277例,2支搭桥364例,3支搭桥1020例(31.71﹪),4支搭桥或4支以上搭桥1549例(48.15﹪).搭桥材料:左乳内动脉2550例(79.27﹪),大隐静脉2632例(84.67﹪),桡动脉174例(5.41﹪).合并手术:室壁瘤切除300例,室壁瘤折叠44例,左室成形36例;瓣膜手术175例;室间隔穿孔修补术11例.急诊CABG151例.结果:3177例患者痊愈出院,心绞痛完全缓解,住院死亡40例,死亡率为1.24﹪.急诊CABG151例,死亡8例,死亡率为5.30﹪.非体外循环行冠状动脉搭桥术383例,死亡3例,死亡率为0.78﹪.术后并发症:低心排27例(0.84﹪),主动脉球囊反搏14例,围术期心肌梗塞17例,脑部并发症14例,二次开胸止血21例.随访时间:5~40月,平均11.8月.96﹪的患者术后心绞痛消失,94﹪的患者心功能明显改善.结论:我国冠心病人就医晚,半数以上有心肌梗塞病史,病情重;合并其他心脏病变患者所占比例较高,冠状动脉血管条件差,明显增加了手术困难和复杂程度.尽管如此,只要合理选择手术适应症、时机和方式,提高外科技术,注重心肌保护以及加强围术期处理,同样可以获得满意的手术效果.

关键词：冠状动脉搭桥术冠心病心绞痛

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心房颤动患者右心房肌细胞瞬间外向钾电流的变化

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中华心律失常学杂志 2002年第2期6卷 89-92页

作者：孙秀梅潘世伟胡小琴张炳熙首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院

目的　比较心房颤动 (AF)和正常窦性心律 (NSR)患者右心房肌细胞瞬间外向钾电流 (Itol)的变化。方法　用膜片钳全细胞记录法研究了风湿性心脏病AF心律 (AF组 )和NSR心律 (NSR组 )患者右心房肌细胞Itol的变化。两步酶解法得到单个心肌细... 详细信息

目的　比较心房颤动 (AF)和正常窦性心律 (NSR)患者右心房肌细胞瞬间外向钾电流 (Itol)的变化。方法　用膜片钳全细胞记录法研究了风湿性心脏病AF心律 (AF组 )和NSR心律 (NSR组 )患者右心房肌细胞Itol的变化。两步酶解法得到单个心肌细胞 ,分别对比了两组细胞的电流电压曲线、激活曲线、失活曲线、失活后再激活的恢复过程及电流失活速度。结果　AF患者右心房肌细胞Itol密度比NSR患者的Itol密度明显降低 ,除极化至 +6 0mV时分别为 (4 2 5± 0 86 )pA/pF(n =2 0个细胞 )和(8 5 3± 0 6 8) pA/pF(n =11细胞 ) ,P <0 0 0 1。两组Itol失活速度均无电压依赖性 ,两组细胞Itol电流的失活速度、激活与失活特征及失活后再恢复常数差异均无显著性。结论　AF和NSR患者右心房肌细胞的Itol除电流密度明显降低外 ,激活曲线参数、失活曲线参数、失活后再激活的恢复时间常数及电流失活速度差异均无显著性 ,这是AF患者离子通道重构机制之一。

关键词：心房颤动心房肌细胞瞬间外向钾电流人心脏

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原发性肺动脉恶性肿瘤致肺栓塞两例

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中华结核和呼吸杂志 2002年第10期25卷 640-640页

作者：凌雁刘延玲李建蓉吴清玉中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所超声科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所外科北京100037

例1 患者男性,45岁,因""心悸、呼吸困难1年加重10天""入院.体检示胸骨右缘3～4肋间收缩期杂音,P2亢进.心电图(ECG)示SⅠQⅢ,TⅠ、Ⅲ低平,TV1～4倒置,不完全性右束支传导阻滞.X线胸片示右肺纹理稀疏.超高速CT和肺动... 详细信息

例1 患者男性,45岁,因""心悸、呼吸困难1年加重10天""入院.体检示胸骨右缘3～4肋间收缩期杂音,P2亢进.心电图(ECG)示SⅠQⅢ,TⅠ、Ⅲ低平,TV1～4倒置,不完全性右束支传导阻滞.X线胸片示右肺纹理稀疏.超高速CT和肺动脉造影显示""右室流出道、主肺动脉内巨大充盈缺损,右肺动脉未显影"".核素扫描示""右肺未显影,下肢深静脉回流不畅及侧枝循环形成"".超声发现右房室明显扩大,重度肺动脉高压;主肺动脉和右肺动脉内中低回声团块(图1),但未查外周深静脉.临床诊断为""肺栓塞急性发作,重度肺动脉高压,肺心病"".因患者血小板计数偏低,未予溶栓或抗凝,遂植入鸟巢式下腔静脉滤器及治疗心功能不全3个月,症状好转出院.5个月后上述症状加重伴晕厥1次再次入院.复查超高速CT发现主肺动脉内占位病变较前有进展,遂转入外科.术中见右室流出道、主肺动脉及左右肺动脉几乎完全被肿物阻塞.手术剥离肿物,病理诊断为""肺动脉恶性间叶细胞瘤"".

关键词：临床症状影像学表现诊断病例原发性肺动脉恶性肿瘤肺栓塞

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房间隔球囊造口术治疗重症原发性肺动脉高压一例

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中国循环杂志 2002年第4期17卷 294-294页

作者：高莹戴汝平程显声徐仲英马展鸿陈白屏倪新海梁岩毛懿中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大北京市100037

患者女性，33岁。活动后感胸闷、心悸，下肢水肿伴反复晕厥3年。1年前劳累后突然晕倒，不省人事，以后气短进行性加重，半年前开始咯血。于2001年9月收入我院。查体：血压90/70 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)，呼吸35次/分、心率102次/分，... 详细信息

患者女性，33岁。活动后感胸闷、心悸，下肢水肿伴反复晕厥3年。1年前劳累后突然晕倒，不省人事，以后气短进行性加重，半年前开始咯血。于2001年9月收入我院。查体：血压90/70 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)，呼吸35次/分、心率102次/分，口唇发绀，心脏扩大，第二心音亢进、分裂，心尖部可闻及3级收缩期杂音。肝于肋下4.5cm，双下肢高度水肿。入院后经心电图，超声心动图，放射性核素肺灌注通气显像，电子束计算机断层摄像术扫描等，确诊为原发性肺动脉高压，肺原性心脏病，NYHA心功能III级。经过强心、利尿、扩血管、抗凝、吸氧等综合治疗，效果不佳。

关键词：病例报告房间隔球囊造口术治疗重症原发性肺动脉高压

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下腔静脉—右心房内平滑肌瘤广泛粘液样变性一例的超声分析

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中国循环杂志 2002年第1期17卷 69-69页

作者：赵中明李建蓉王水云王红月中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外北京市100037

患者女性，46岁，胸闷气短伴尿少与下肢水肿1年。3年前曾行“子宫肌瘤”切除术。X线胸片见双肺淤血，右上纵隔影稍增宽，右心房、室增大。心电图示房性早搏，心房扩大。超声检查见左髂静脉及下腔静脉全程增宽，腔内有“枝丫状”回声，... 详细信息

患者女性，46岁，胸闷气短伴尿少与下肢水肿1年。3年前曾行“子宫肌瘤”切除术。X线胸片见双肺淤血，右上纵隔影稍增宽，右心房、室增大。心电图示房性早搏，心房扩大。超声检查见左髂静脉及下腔静脉全程增宽，腔内有“枝丫状”回声，部分呈网状，向上达右心房内（图1，2）。腹部B超见肝脏阏血性肿大，实质回声增强。肝右静脉与下腔静脉会合处管腔增宽，内见多囊性占领闰病变，并累及肝中静脉及右肾静脉。子宫缺如，左附件区亦见多囊性改变。

关键词：心脏肿瘤下腔静脉-右心房内平滑肌瘤广泛粘液样变性 X线诊断 B超诊断

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超极化与去极化心脏停搏液对冠状动脉张力的影响

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中国胸心血管外科临床杂志 2002年第1期9卷 41-43页

作者：李世康龙村程邦昌梅运清武汉大学人民医院胸心外科武汉430060 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037

目的　比较超极化心脏停搏液和去极化心脏停搏液对猪冠状动脉张力的影响。　方法　将新鲜猪心外膜下冠状动脉前降支切成 3段 ,长 3mm,共 2 1条血管环 ,随机分成 3组 ,每组 7条。对照组 :在 37℃有氧条件下浸泡于重碳酸盐缓冲液 (KH) 1小... 详细信息

目的　比较超极化心脏停搏液和去极化心脏停搏液对猪冠状动脉张力的影响。　方法　将新鲜猪心外膜下冠状动脉前降支切成 3段 ,长 3mm,共 2 1条血管环 ,随机分成 3组 ,每组 7条。对照组 :在 37℃有氧条件下浸泡于重碳酸盐缓冲液 (KH) 1小时 ;组 :在同等条件下浸泡于含尼可地尔 (0 .1mmol/ L)的 KH液 1小时 ;组 :在同等条件下浸泡于含氯化钾 (2 0 mm ol/ L )的 KH液 1小时。采用器官槽法 ,检测冠状动脉环静息张力、前列腺素 F2α引发的冠状动脉预收缩强度 ,非受体介导钙离子载体引起的内皮源性血管舒张变化。　结果　与对照组比较 ,组冠状动脉静息张力降低 (P<0 .0 0 1) ,而非受体介导钙离子载体引起的内皮源性血管舒张变化差别无显著性意义 (P=0 .2 0 3) ;组静息张力明显升高 (P<0 .0 0 1) ,非受体介导钙离子载体引起的内皮源性血管舒张变化差别具有显著性意义 (P=0 .0 0 3)。前列腺素 F2α引发的冠状动脉预收缩强度 3组间比较差别均无显著性意义 (P=0 .76 0 ,0 .30 5 ,0 .114)。　结论　超极化心脏停搏液能舒张冠状动脉 ,对内皮源性超极化因子 (EDHF)介导血管舒张功能有保护作用 ;去极化心脏停搏液使冠状动脉收缩 ,并有抑制

关键词：极化停搏液冠状动脉内皮源性超极化因子围术期

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