检索结果-内蒙古大学图书馆

四川医学 2011年第4期32卷 560-562页

作者：周智恩严善秀王道庄何伦德李正国邓硕曾成都心血管病医院心外科四川成都610031 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院麻醉科北京100037

目的总结心内直视手术后甲状腺功能减退(甲减)患者的治疗方法。方法 2005年1月～2009年12月我院心内直视手术前后发生甲减的患者18例,术前确诊甲减者8例,术后确诊者10例。结果死亡3例,病死率16.7%。术前确诊者,术前均服用左旋甲状腺素片... 详细信息

目的总结心内直视手术后甲状腺功能减退(甲减)患者的治疗方法。方法 2005年1月～2009年12月我院心内直视手术前后发生甲减的患者18例,术前确诊甲减者8例,术后确诊者10例。结果死亡3例,病死率16.7%。术前确诊者,术前均服用左旋甲状腺素片,术后并发广泛性肺渗出、低心排血量(低心排)各1例,其余6例顺利恢复,无死亡;术后确诊者,术后并发低心排6例,呼吸衰竭4例,死亡3例,死因分别为多器官功能衰竭2例,顽固性低氧血症1例。结论术前避免漏诊甲减,一旦确诊,尽早补充甲状腺素片,术后严防并发症是心内直视手术后甲减患者顺利恢复的关键。

关键词：心脏外科手术甲状腺功能减退体外循环

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右室粘液瘤一例

右室粘液瘤一例

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：贺健宋云虎大连医科大学第一附属医院心脏外科中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所

临床资料患者,女,36岁,因"阵发行心悸胸闷同时伴有头晕乏力2个月。"于2010年8月5日入院,既往史2006年甲状腺功能亢进。查体:BP 135/76Hg,HR 72次/min,体重54 Kg。平卧位,口唇无紫绀,双侧甲状腺I肿大,双肺呼吸音清。心律齐,胸... 详细信息

临床资料患者,女,36岁,因"阵发行心悸胸闷同时伴有头晕乏力2个月。"于2010年8月5日入院,既往史2006年甲状腺功能亢进。查体:BP 135/76Hg,HR 72次/min,体重54 Kg。平卧位,口唇无紫绀,双侧甲状腺I肿大,双肺呼吸音清。心律齐,胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期Ⅱ/6级杂音。腹软,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿。X线片示,心胸比0.50,双肺纹理增强,心影饱满。

关键词：右室粘液瘤

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肺动脉-左心房无泵肺辅助对急性肺损伤动物模型右心室负荷影响

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中华实用诊断与治疗杂志 2011年第2期25卷 113-116页

作者：李晓锋王强朱耀斌刘迎龙慎慧刘晋萍北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院外科北京市100037 首都医科大学附属安贞医院小儿心脏中心北京市100029 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院动物实验中心北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院体外循环科北京市100037

目的:探讨肺动脉-左心房无泵肺辅助对幼猪急性肺损伤动物模型右心室负荷的影响,明确该辅助策略的可行性。方法:12只健康实验用中华小型猪以油酸诱导急性肺损伤模型后,随机分为2组:对照组6只,急性肺损伤模型建立后,仅给予常规机械通气;... 详细信息

目的:探讨肺动脉-左心房无泵肺辅助对幼猪急性肺损伤动物模型右心室负荷的影响,明确该辅助策略的可行性。方法:12只健康实验用中华小型猪以油酸诱导急性肺损伤模型后,随机分为2组:对照组6只,急性肺损伤模型建立后,仅给予常规机械通气;肺辅助组6只,常规机械通气,肺动脉-左心房无泵肺辅助。监测2组中心静脉压、肺动脉压、心输出量和辅助循环流量。结果:对照组肺动脉压呈持续性升高,至E时点肺动脉压升高至(40.9±9.0)mmHg,明显高于B时点(P=0.005)。肺辅助组于B时点开始肺辅助后,可见到血液流经辅助装置;肺动脉压呈下降趋势,至E时点降至(25.3±1.9)mmHg,明显低于B时点(P=0.047);对照组和肺辅助组D时点和E时点肺动脉压差异有统计学意义(P=0.002)。结论:肺动脉-左心房无泵肺辅助不增加急性肺损伤时右心室额外负荷,且有利于卸载右心室后负荷。

关键词：急性肺损伤动物模型肺辅助肺动脉-左心房油酸

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法舒地尔对人肺动脉平滑肌细胞增殖抑制作用研究

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中华实用诊断与治疗杂志 2011年第1期25卷 7-10页

作者：刘爱军王栋朱耀斌凌锋李晓峰史强刘迎龙北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院小儿心脏外科北京市100037 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏外科北京市100029 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管疾病再生医学重点实验室北京市100037

目的:探讨法舒地尔对血小板源性生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)诱导的人肺动脉平滑肌细胞(human pulmonary artery smooth muscle cell,HPASMC)增殖的抑制作用及机制。方法:以体外培养的HPASMC为研究对象,PDGF-BB诱导增殖,法舒地尔进行预处理,MTT法检测细胞增殖;流式细胞仪检测细胞周期;Western blot检测增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)和p27kip1蛋白的表达。结果:细胞培养24 h后与空白组比较,PDGF组HPASMC细胞增殖比例,S期细胞比例和PCNA蛋白表达明显增加,p27kip1蛋白表达则明显降低;用法舒地尔预处理后,与PDGF组比较,细胞增殖比例,S期细胞比例和PCNA蛋白表达明显下降,p27kip1蛋白表达则明显增加。结论:法舒地尔可通过上调p27kip1蛋白表达来抑制PDGF诱导的HPASMC增殖和细胞周期进程。

关键词：人肺动脉平滑肌细胞法舒地尔细胞增殖血小板源性生长因子 Rho激酶

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口服西地那非治疗肺动脉高压的效果和安全性初步研究

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中华医学杂志 2011年第6期91卷 370-374页

作者：张成何建国卢献灵单广良吴炳祥朱鲜阳武广华曾小峰郭涛柳志红倪新海程显声顾晴赵智慧田红燕李为民张端珍李梦涛刘洪明郭亚娟沈节艳张维君刘双周达新鲍春德黄石安陈建英伍伟峰黄凯李长岭王丽华贺蓓中国医学科学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京100037 中国医学科学院基础医学研究院哈尔滨医科大学第一附属医院心内科沈阳军区总医院先心病内科济宁医学院第一附属医院心外科中国医学科学院北京协和医院风湿科昆明医学院第一附属医院心内科西安交通大学第一附属医院外周血管科上海第二医科大学仁济医院心内科首都医科大学附属北京安贞医院心内科复旦大学中山医院心内科广东医学院第一附属医院心内利广西医科大学第一附属医院心内科浙江大学医学院邵逸夫医院心内科北京大学第三医院呼吸科

目的国外研究表明西地那非能有效地降低肺动脉高压，改善活动耐量，提高生活质量。但中国肺动脉高压患者服用西地那非的效果和安全性尚不清楚。本研究旨在明确中国肺动脉高压患者口服西地那非的临床效果及安全性。方法采用前瞻性、开放... 详细信息

目的国外研究表明西地那非能有效地降低肺动脉高压，改善活动耐量，提高生活质量。但中国肺动脉高压患者服用西地那非的效果和安全性尚不清楚。本研究旨在明确中国肺动脉高压患者口服西地那非的临床效果及安全性。方法采用前瞻性、开放、多中心临床研究方法，根据右心导管检查结果进行病例筛选。所有入选患者口服枸橼酸西地那非25mg，3次／d，共12周。观察基线和12周后所有患者6min步行距离和血流动力学指标的变化。主要终点是6min步行距离的变化。次要终点包括：Borg呼吸困难积分、世界卫生组织（WHO）肺动脉高压功能分级的改善、血流动力学指标的变化以及临床恶化（指死亡、心肺移植、再住院等）的情况。还观察了药物的安全性和耐受性。结果共入选14个中心的90例肺动脉高压患者，其中男性19例，女性71例；年龄18～61岁，平均32．5岁。特发性肺动脉高压患者15例，先天性心脏病相关性肺动脉高压患者60例，结缔组织病相关性肺动脉高压患者9例，慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者6例。患者口服西地那非12周后，6min步行距离明显提高，由基线（342±93）m增加到（403±88）m，P〈0．001；Borg呼吸困难积分由基线2．9±2．6降至2．4±2．0，P=0．005；肺动脉平均压由（73±21）mmHg（1mmHg=0．133kPa）降至（67±19）mmHg，P=0．001；心指数由（2．6±1．3）L·min^-1·m^-2增加至（3．2±1．5）L·min^-1·m^-2，P〈0．001；肺血管阻力由（1744±908）dyn·s·cm。降至（1334±657）dyn·s·cm^-5，P〈0．001；而且世界卫生组织（WHO）肺动脉高压功能分级明显改善；口服西地那非副作用轻微。结论本研究表明中国肺动脉高压患者口服西地那非可以提高患者的运动耐量、降低肺动脉压、提高生存质量，并有良好的耐受性。

关键词：西地那非高血压肺性磷酸二酯酶抑制剂治疗结果

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不同心脏手术风险预测评分系统对中国冠状动脉旁路移植术后患者早期死亡的预测

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中国胸心血管外科临床杂志 2011年第3期18卷 194-198页

作者：张春晓许建屏葛翼鹏魏宇史艺北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心脏外科北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029

目的评价STS评分系统[the Society of Thoracic Surgeons(STS)2008 Cardiac Surgery Risk Models]、欧洲心脏手术风险评估系统(EuroSCORE)、Parsonnet评分系统和美国心脏病学院/美国心脏协会(American Collegeof Cardiology/American Heart Association,ACC/AHA)评分系统对中国冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypassgrafting,CABG)后患者早期死亡的预测效能。方法纳入2006年11月至2007年12月在北京阜外心血管病医院连续完成的单纯CABG患者1 559例的临床资料,其中男1 295例(83.06%),女264例(16.93%);年龄60.87±9.06岁。术后早期死亡定义为术后院内死亡或者术后30 d内死亡。评分系统预测校准度采用Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度检验,预测鉴别度采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价。结果实际死亡16例(1.03%)。STS和ACC/AHA评分系统预测全组死亡校准度良好[STS:12.06例,95%CI(5.28,18.85);ACC/AHA:20.67例,95%CI(11.82,29.52)];而EuroSCORE和Parsonnet评分系统高估了全组死亡例数[EuroSCORE:36.44例,95%CI(24.75,48.14);Parsonnet:43.87例,95%CI(31.07,56.67)]。分组校准度检验中STS评分系统预测校准度良好(χ2=11.46,P>0.1),而其他3种评分系统预测校准度不佳(EuroSCORE:χ2=22.07,P<0.005;ACC/AHA:χ2=28.85,P<0.005;Parsonnet:χ2=26.74,P<0.005)。4种评分系统预测鉴别度均不佳,其ROC曲线下面积均<0.8。结论 STS评分系统对单纯行CABG的中国患者有潜在的临床应用可能。

关键词：冠状动脉旁路移植术风险预测评估系统胸外科医师协会评分系统欧洲心脏手术风险评估系统 Parsonnet评分系统

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VEGF基因多态性与先天性心脏病易感性的研究

VEGF基因多态性与先天性心脏病易感性的研究

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：顾海勇仇万山曹海龙许晶陈亦江中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所胸心外科南京医科大学第二附属医院胸外科江苏省人民医院胸外科

目的:先天性心脏病是儿童非感染性疾病的首要死因,先天性心脏病发病原因还不是很清楚,大部分先天性心脏病是散发的,可能是由不同基因相互作用或者与其它因素共同作用以决定疾病的病因。与心脏发生有关的基因的多态性变化可能与心脏发育... 详细信息

目的:先天性心脏病是儿童非感染性疾病的首要死因,先天性心脏病发病原因还不是很清楚,大部分先天性心脏病是散发的,可能是由不同基因相互作用或者与其它因素共同作用以决定疾病的病因。与心脏发生有关的基因的多态性变化可能与心脏发育过程中基因的表达及生物活性有关,因此可能与先天性心脏病发生的易感性有关。动物实验表明转基因鼠引起VEGF水平增加

关键词：先天性心脏病 VEGF

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低钾低分子右旋糖酐液对急性肺损伤幼猪模型炎症因子的影响

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中华实用诊断与治疗杂志 2011年第3期25卷 216-218页

作者：凌锋刘迎龙刘爱军王栋朱耀斌王强北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院小儿心脏外科北京市100037 首都医科大学安贞医院小儿心脏中心北京市100029

目的:探讨低钾低分子右旋糖酐液预处理后,对油酸诱导的幼猪急性肺损伤模型中炎症因子质量浓度的影响。方法:10只幼猪随机分为2组,对照组5只幼猪肺内滴入0.1 mL/kg油酸诱导急性肺损伤,实验组5只油酸诱导前30 min自外周静脉滴入12.5 mL/k... 详细信息

目的:探讨低钾低分子右旋糖酐液预处理后,对油酸诱导的幼猪急性肺损伤模型中炎症因子质量浓度的影响。方法:10只幼猪随机分为2组,对照组5只幼猪肺内滴入0.1 mL/kg油酸诱导急性肺损伤,实验组5只油酸诱导前30 min自外周静脉滴入12.5 mL/kg低钾低分子右旋糖酐液。肺损伤出现后6 h处死动物。检测血浆和肺组织中肿瘤坏死因子-α、内皮素-1和白细胞介素-10水平。结果:实验组血浆中白细胞介素-10水平高于对照组(P<0.05);肺组织中肿瘤坏死因子-α的水平低于对照组(P<0.05)。结论:全身给予低钾低分子右旋糖酐液预处理后,对油酸诱导的幼猪急性肺损伤模型中某些炎症因子在血浆或肺组织中的水平有影响。

关键词：急性肺损伤低钾低分子右旋糖酐机械通气动物实验

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“复合”技术治疗合并体肺侧支动脉重症法洛四联征疗效分析

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中华实用诊断与治疗杂志 2011年第3期25卷 241-242页

作者：李志强朱耀斌刘迎龙李守军闫军首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心北京市100029 北京协和医院中国医学科学院阜外心血管病医院外科北京市100037

目的:评价体肺侧支动脉封堵同期联合根治术治疗重症法洛四联征的临床效果。方法:经造影证实存在粗大体肺侧支动脉的33例重征法洛四联征患者,在杂交手术室先行侧支动脉封堵术,之后行传统根治手术。结果:33例患者中共发现体肺侧支动脉53支... 详细信息

目的:评价体肺侧支动脉封堵同期联合根治术治疗重症法洛四联征的临床效果。方法:经造影证实存在粗大体肺侧支动脉的33例重征法洛四联征患者,在杂交手术室先行侧支动脉封堵术,之后行传统根治手术。结果:33例患者中共发现体肺侧支动脉53支,成功封堵粗大侧支动脉35支,未发生造影及封堵相关并发症,死亡2例,余均痊愈出院。结论:"复合"技术治疗合并体肺侧支动脉重症法洛四联征安全、简便、有效。

关键词：法洛四联征体肺侧支 “复合”技术

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婴幼儿体外循环前后血浆脑红蛋白变化实验研究

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中华实用诊断与治疗杂志 2011年第6期25卷 533-534页

作者：魏波朱耀斌刘迎龙北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院成人外科中心北京市100037 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心北京市100029

目的:观察血浆脑红蛋白在婴幼儿体外循环术后水平的变化,探讨血浆脑红蛋白在体外循环前后的差异和临床意义。方法:检测24例婴幼儿体外循环前后血浆脑红蛋白水平。结果:体外循环结束时、术后第1,2天血浆脑红蛋白水平与体外循环前比较,差... 详细信息

目的:观察血浆脑红蛋白在婴幼儿体外循环术后水平的变化,探讨血浆脑红蛋白在体外循环前后的差异和临床意义。方法:检测24例婴幼儿体外循环前后血浆脑红蛋白水平。结果:体外循环结束时、术后第1,2天血浆脑红蛋白水平与体外循环前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:婴幼儿体外循环术后血浆脑红蛋白水平升高,可能成为评价脑损伤的指标之一。

关键词：体外循环脑红蛋白婴幼儿

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