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中华核医学杂志 1999年第4期19卷 210-212页

作者：王文明史蓉芳刘秀杰金敬琳方纬杨敏福王琦中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院核医学科100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院放射科

目的　探讨开博通肾功能显像（ＣＲＳ）对临床确诊为肾血管性高血压（ＲＶＨ）患者介入治疗疗效的预测价值。方法　对３３例肾动脉造影明确肾动脉狭窄，临床确诊ＲＶＨ的患者介入治疗疗效和ＣＲＳ结果进行对比分析。ＣＲＳ阳性作为... 详细信息

目的　探讨开博通肾功能显像（ＣＲＳ）对临床确诊为肾血管性高血压（ＲＶＨ）患者介入治疗疗效的预测价值。方法　对３３例肾动脉造影明确肾动脉狭窄，临床确诊ＲＶＨ的患者介入治疗疗效和ＣＲＳ结果进行对比分析。ＣＲＳ阳性作为预测ＲＶＨ介入治疗后高血压治愈或有效控制的指标；ＣＲＳ阴性作为预测ＲＶＨ介入治疗后高血压控制无效的指标。结果　３３例患者中，ＣＲＳ阳性２６例，２４例介入治疗有效，其阳性预测值为９２－３％；ＣＲＳ阴性７例，５例介入治疗后无效，其阴性预测值为７１－４％；准确性为８７－９％。结论　ＣＲＳ对ＲＶＨ

关键词：高血压肾血管性放射性核素显像开博通治疗

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心肌肽素对豚鼠心室肌细胞L型钙通道的影响

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中国药理学通报 2006年第5期22卷 611-615页

作者：吴辉李立环陈雷黄爱杰中国医学科学院.中国协和医科大学阜外心血管病医院麻醉科北京100037

目的研究心肌肽素对豚鼠心室肌细胞L型钙通道的影响,探讨心肌肽素在离子通道水平的药理作用机制。方法用急性酶解分离法获得豚鼠心室肌细胞,标准的全细胞膜片钳技术记录L型钙电流(ICa-L)。结果心肌肽素1、5、10、50、100、500 mg.L-1使... 详细信息

目的研究心肌肽素对豚鼠心室肌细胞L型钙通道的影响,探讨心肌肽素在离子通道水平的药理作用机制。方法用急性酶解分离法获得豚鼠心室肌细胞,标准的全细胞膜片钳技术记录L型钙电流(ICa-L)。结果心肌肽素1、5、10、50、100、500 mg.L-1使豚鼠心室肌细胞ICa-L分别增加(5±4)%、(21±5)%、(30±5)%、(55±8)%、(76±11)%、(80±9)%,半最大效应浓度(EC50)为(18±6)mg.L-1。心肌肽素50 mg.L-1使ICa-L激活时间(TTP)从(6.7±0.9)m s缩短为(5.9±0.7)m s(P<0.01);使ICa-L电流密度-电压曲线下移,但激活电压、峰电压和I-V曲线的形状不变;激活曲线向负电压方向变化,半数激活电压从(-4.3±0.4)mV减少至(-8.6±0.4)mV(P<0.05);不影响稳态失活曲线和稳态失活后恢复曲线。结论心肌肽素浓度依赖性增强豚鼠心室肌细胞ICa-L。

关键词：心肌细胞 L型钙通道肽类心肌肽素

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电子束CT诊断主动脉-肺动脉间隔缺损的价值

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中华放射学杂志 2006年第7期40卷 726-728页

作者：祁晓鸥曹程戴汝平白桦陈瑶任力中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院放射科北京100037

目的评价电子束CT(EBCT)对主动脉-肺动脉间隔缺损(APSD)及其合并畸形的诊断价值。方法7例APSD患者,年龄1-13岁。均行X线平片、超声心动图及EBCT检查。心电门控EBCT血管造影采用270 mg L／ml非离子型对比剂碘海醇,层厚1．5～3．0 mm。其... 详细信息

目的评价电子束CT(EBCT)对主动脉-肺动脉间隔缺损(APSD)及其合并畸形的诊断价值。方法7例APSD患者,年龄1-13岁。均行X线平片、超声心动图及EBCT检查。心电门控EBCT血管造影采用270 mg L／ml非离子型对比剂碘海醇,层厚1．5～3．0 mm。其中3例行心血管造影检查,2例有手术对照。将同一患者的各项影像学检查结果及手术所见进行比较并分析。结果7例主-肺动脉间隔缺损EBCT全部诊断,2例经手术证实;3例经心血管造影检查证实;超声心动图仅检出2例。同时,EBCT检查示4例合并右肺动脉起源异常、主动脉弓离断;5例合并动脉导管未闭,均经手术和(或)造影证实;超声心动图检查漏诊右肺动脉起源异常2例,漏诊主动脉弓离断2例;心血管造影漏诊动脉导管未闭l例。结论X线平片、超声心动图、心血管造影及EBCT综合影像诊断是必要的,作为无创性检查方法,EBCT在主动脉-肺动脉间隔缺损及其合并畸形诊断有重要价值。

关键词：心脏缺损,先天性体层摄影术,X线计算机

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经胸超声心动图评价先天性矫正型大动脉转位合并其它心内畸形的外科治疗效果

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中国超声医学杂志 2008年第11期24卷 1036-1039页

作者：夏明钰王浩叶赞凯熊辉王旭中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院超声科中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院外科

目的应用经胸超声心动图评价先天性心脏病矫正型大动脉转位(CTGA)合并其他心内畸形的外科治疗效果。方法选取从1997年9月至2006年1月,22例CTGA合并其它心脏畸形在我院施行外科手术的患者为研究对象。其中6例患者行双调转术,术后均应用... 详细信息

目的应用经胸超声心动图评价先天性心脏病矫正型大动脉转位(CTGA)合并其他心内畸形的外科治疗效果。方法选取从1997年9月至2006年1月,22例CTGA合并其它心脏畸形在我院施行外科手术的患者为研究对象。其中6例患者行双调转术,术后均应用经胸超声心动图多切面进行评价,重点是观察和评价解剖三尖瓣的功能状况和解剖右心室的功能状况。结果在术后长达(46±31)个月的随访中患者的存活率100%。由于解剖三尖瓣关闭不全而需要置换瓣膜的9例患者,存在伴随着心室扩大的收缩功能减低(EF小于50%),效果明显较差(P<0.001);而6例施行双调转手术的患者中,仅1例患者有中度的主动脉瓣关闭不全而需置换瓣膜。结论在矫正型大动脉转位合并其它心内畸形的外科手术方式中,双调转手术具有更好的中远期效果。

关键词：先天性矫正型大动脉转位双调转手术三尖瓣

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左心辅助不同插管途径的血流动力学比较研究

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中国超声医学杂志 2001年第9期17卷 4-8页

作者：马维国郜朝晖朱晓东杨浣宜胡盛寿李国荣孟亮唐承君中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科

目的 :对左心辅助的两种插管引流途径 (左心室引流与左心房引流 )进行对比研究 ,为临床选择合适的引流途径提供实验依据。方法 :12条犬分别建立左心房 -主动脉 (L A组 )和左心室 -主动脉 (L V组 )的左室辅助动物模型 ,并进行血流动力学... 详细信息

目的 :对左心辅助的两种插管引流途径 (左心室引流与左心房引流 )进行对比研究 ,为临床选择合适的引流途径提供实验依据。方法 :12条犬分别建立左心房 -主动脉 (L A组 )和左心室 -主动脉 (L V组 )的左室辅助动物模型 ,并进行血流动力学和超声心动图检查。结果 :L V组的左室收缩压、平均压及压力变化速率均显著低于L A组。辅助后两组的左室、左房与右室内径均减小 ,但 L V组左室内径减小更明显。两组的二尖瓣 (E峰 )及主动脉瓣的流速无显著差异。结论 :两种引流途径均有较好的血流动力学效应。左心室引流时流量大 ,左室减压更充分 ;左心房引流对心脏创伤小 ,出血并发症少。临床应用时 ,应根据患者的病情需要选择不同的引流途径

关键词：左心辅助超声心动图插管途径

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左心室心肌脂肪替代的临床特征及意义

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中华心血管病杂志 2011年第2期39卷 152-155页

作者：闫朝武赵世华李华蒋世良凌坚张岩吕滨陆敏杰曹程祁晓鸥杨敏福方纬中国医学科学院、北京协和医学院、阜外心血管病医院放射科 100037 阜外心血管病医院核医学科首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心

目的回顾性分析左心室心肌发生脂肪替代患者的临床特征及其意义。方法心血管CT筛查示左心室心肌脂肪替代患者45例（男28例，女17例）纳入本研究，平均年龄（51．9±14．7）岁。以左心室心肌CT值≤－30Hu为左心室心肌脂肪替代标准... 详细信息

目的回顾性分析左心室心肌发生脂肪替代患者的临床特征及其意义。方法心血管CT筛查示左心室心肌脂肪替代患者45例（男28例，女17例）纳入本研究，平均年龄（51．9±14．7）岁。以左心室心肌CT值≤－30Hu为左心室心肌脂肪替代标准。分析左心室心肌脂肪替代患者左心室受累节段、受累程度等。结果45例患者中冠心病患者25例（男20例，女5例），平均年龄（61．2±10．4）岁。非冠心病患者20例（男8例，女12例），平均年龄（57．8±13．3）岁。冠心病患者单支病变占56％，双支病变占20％，三支病变占24％，合并室壁瘤形成者3例，合并左心室附壁血栓者1例，平均左心室横径（54．5±9．4）mm，平均左心室射血分数（51．8±13）％。非冠心病组患者扩张型心肌病患者3例，房间隔缺损1例，风湿性心脏病1例，其余15例患者心内结构未见异常，平均左心室横径（51．1±9．1）mm，平均左心室射血分数（59．4±13．9）％。冠心病患者脂肪替代均位于左心室梗死区，表现为心内膜下条带状或线状低密度区，其中伴左心室室壁变薄（〈5mm）患者2l例，18例患者脂肪替代累及左心室心尖部，其次为室间隔远段（15例）和左心室前壁远段（11例），室间隔中段和前壁中段患者各7例，左心室基底段受累患者仅1例。非冠心病患者脂肪替代主要累及室间隔，表现为条带状脂肪替代17例，小片状替代3例，其中室间隔中段受累11例，室间隔远段10例，心尖部9例，脂肪替代累及左心室壁问患者14例，累及心内膜下患者10例，其中4例患者左心室壁间与心内膜下均受累。结论冠心病与非冠心病患者左心室心肌脂肪替代在受累部位、形态等方面不同，了解这些差异对判断左心室心肌脂肪替代的病因有重要意义，非冠心病患者左心室脂肪替代的临床意义有待于进一步研究。

关键词：体层摄影术,X线计算机心肌梗死脂肪替代

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术中经食管超声心动图在左室室壁瘤外科处理中的应用

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中国超声医学杂志 2008年第4期24卷 321-323页

作者：叶赞凯夏明钰王浩凤纬段福建霍顺伟中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院超声科中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院外科

目的旨在研究术中经食管超声心动图(IOTEE)在左室室壁瘤外科处理中的应用价值。方法选取我院确诊为左室室壁瘤并行外科处理的37例患者为研究对象,均为左室心尖部室壁瘤,患者平均年龄为(56.80±9.44)岁,所有的患者的心功能分级(NYHA... 详细信息

目的旨在研究术中经食管超声心动图(IOTEE)在左室室壁瘤外科处理中的应用价值。方法选取我院确诊为左室室壁瘤并行外科处理的37例患者为研究对象,均为左室心尖部室壁瘤,患者平均年龄为(56.80±9.44)岁,所有的患者的心功能分级(NYHA)均为级或级;在回顾研究系列中所有患者,同时应用IOTEE来评价他们转机前后的心室容量,二尖瓣功能,左室心尖部血栓及其它;评价室壁的功能和存活性来引导切割和成形手术,另外还包括搭桥手术;35例巨大室壁瘤先行左室心内膜环缩成形术,然后线性缝合。结果术中经食管超声心动图发现2例室壁瘤不典型,未处理,余35例患者经确诊均为典型的左室心尖部的巨大室壁瘤,术前左室的射血分数是(0.33±0.12)10例患者有轻中度的二尖瓣反流,4例患者有中度的二尖瓣反流,同时2例患者合并中到重度的二尖瓣和主动脉瓣的反流。伴随的手术过程包括2例的双瓣置换术。在住院和随访中有2例患者死亡。对比术前和术后的参数,左室收缩末期容积(69±18vs42±16)ml,(P<0.05);左室的舒张末期容积(118±51vs79±25)ml,(P<0.05),左室的射血分数(0.33±0.12vs0.40±0.14)。同时还发现根据IOTEE,14例患者中有12例患者(86%),二尖瓣反流有了明显的改善,均不足少量,余有2例患者进一步进行了成形处理,反流也为少量。结论术中经食管超声心动图在左室室壁瘤的外科处理中发挥着重要的指导作用。

关键词：术中经食管超声心动图室壁瘤

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术中心外膜超声心动图引导和评价一种新型肺动脉支架瓣膜植入的实验研究

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中国超声医学杂志 2010年第6期26卷 497-499页

作者：叶赞凯夏明钰孟国伟唐跃胡盛寿中国医学科学院协和医科大学阜外心血管病医院超声科山东医科大学第二附属医院心外科中国医学科学院协和医科大学阜外心血管病医院外科

目的应用术中心外膜超声心动图来引导和评价一种新型肺动脉支架瓣膜的植入。方法 10只羊接受新型肺动脉支架瓣膜植入术。术中心外膜超声心动图测量并选择新型肺动脉支架瓣膜的型号,术中采用经心外膜超声心动图的方法引导植入,术后应用... 详细信息

目的应用术中心外膜超声心动图来引导和评价一种新型肺动脉支架瓣膜的植入。方法 10只羊接受新型肺动脉支架瓣膜植入术。术中心外膜超声心动图测量并选择新型肺动脉支架瓣膜的型号,术中采用经心外膜超声心动图的方法引导植入,术后应用术中心外膜超声心动图来评价这种新型肺动脉支架瓣膜植入后的位置和血流动力学功能情况。结果 1只羊术中即出现了支架脱落至右室,余9只羊的支架瓣膜位置固定且功能良好,1只羊出现少中量中心性反流,2只羊提示有少量的中心性反流,均未出现瓣膜狭窄或瓣周漏等并发症。结论术中心外膜超声心动图在这种新型肺动脉支架瓣膜的植入术中发挥了不可或缺的作用。

关键词：术中心外膜超声心动图肺动脉支架瓣膜

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七氟烷缺血后处理对离体大鼠心肌细胞的保护作用

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中国药理学通报 2008年第5期24卷 597-600页

作者：方能新李立环雷迁常昕薛庆华中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院麻醉科北京100037

目的观察七氟烷缺血后处理对离体大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法20只♂Wistar大鼠随机分为缺血对照组(A组)和七氟烷缺血后处理组(B组),每组10例。两组离体鼠心均用Langendorff离体心脏灌注模型,以改良Kreb-Henseleit液灌流平衡20min后,停... 详细信息

目的观察七氟烷缺血后处理对离体大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法20只♂Wistar大鼠随机分为缺血对照组(A组)和七氟烷缺血后处理组(B组),每组10例。两组离体鼠心均用Langendorff离体心脏灌注模型,以改良Kreb-Henseleit液灌流平衡20min后,停灌40min,再灌注60min。B组在复灌时以平衡有1.0Mac的七氟烷灌注液灌注15min。以Powerlab Chart 5软件动态监测左室展压(LVDP)、左室压力变化最大速率(±dp/dtmax),心率(HR)。计量平衡20min、复灌15min和复灌60min的冠状动脉灌注流量(CF)。以2,3,5-氯三苯四唑染色(TTC)染色心肌切片,并以Image J 1.37软件计算心肌梗死面积。TUNEL法检测染色凋亡细胞,尼康高倍光学显微镜(Nikon Eclipse,E400,日本)视野拍照并存档,以Leica Qwin Plus V3软件分析,计算凋亡指数(AI)。结果和A组比,B组复灌后的LVDP、±dp/dtmax、CF和HR均明显升高(P<0.05);B组复灌后心梗面积明显减小且AI明显降低(P<0.05)。和基础值比,复灌15min以及复灌60min的LVDP、±dp/dtmax、CF和HR均显著降低(P<0.05)。结论七氟烷缺血后处理抑制离体大鼠心肌的细胞凋亡,提示对缺血再灌注(I/R)心肌具有心肌保护作用。

关键词：七氟烷缺血后处理细胞凋亡心肌保护

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腔内覆膜支架治疗B型主动脉夹层对腹部分支血管供血的影响

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中华放射学杂志 2005年第6期39卷 657-660页

作者：黄连军杨剑俞飞成孙立忠朱俊明张岩蒋世良中国医学科学院协和医科大学阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院协和医科大学阜外心血管病医院血管外科北京100037

目的探讨覆膜血管内支架置入术对主动脉夹层腹部重要血管分支血流的影响。方法35例B型主动脉夹层接受覆膜血管内支架治疗,通过术前后电子束CT、MRI与DSA资料分析,比较术前后腹部重要血管分支影像学变化。结果35例共计140支腹腔内脏主要... 详细信息

目的探讨覆膜血管内支架置入术对主动脉夹层腹部重要血管分支血流的影响。方法35例B型主动脉夹层接受覆膜血管内支架治疗,通过术前后电子束CT、MRI与DSA资料分析,比较术前后腹部重要血管分支影像学变化。结果35例共计140支腹腔内脏主要血管分支(包括腹腔动脉、肠系膜上动脉及左右肾动脉),术前经影像学资料综合判断,血流受损血管58支,其中14支为动力型受损,占10.0%(14/140支);44支为静力型血流受损,占31.4%(44/140支)。覆膜血管内支架置入后14支动力型受损的血管分支血流全部改善;44支静力型分支均显示不同程度血流改善,管腔狭窄程度减轻,对比剂充盈和排空速度加快,术后无缺血并发症。结论覆膜血管内支架置入术不仅能改善B型主动脉夹层所致的血管分支动力型缺血,对多数静力型受损的血管也有明显的即时血流改善作用,但中远期效果有待进一步观察。

关键词： B型主动脉夹层腹部血管内支架治疗血管内支架置人支架置人术供血主要血管分支肠系膜上动脉电子束CT 影像学变化影像学资料缺血并发症动力型静力型资料分析腹腔动脉腹腔内脏右肾动脉综合判断不同程度

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