检索结果-内蒙古大学图书馆

基于回归或机器学习方法的个体预后或诊断的多变量预测模型透明报告(TRIPOD+AI)解读

中华内科杂志 2025年第1期64卷 4-10页

作者：闫明海赵延延刘鑫李卫王杨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心国家心血管疾病临床医学研究中心阜外医院医学研究统计中心北京100037

随着人工智能(AI)和机器学习方法在预测模型开发中的广泛应用,个体预后或诊断的多变量预测模型的透明报告(TRIPOD)2015指南已无法全面适应当下研究需求。本文旨在介绍和解析新版报告规范基于回归或机器学习方法的TRIPOD(TRIPOD+AI),通... 详细信息

随着人工智能(AI)和机器学习方法在预测模型开发中的广泛应用,个体预后或诊断的多变量预测模型的透明报告(TRIPOD)2015指南已无法全面适应当下研究需求。本文旨在介绍和解析新版报告规范基于回归或机器学习方法的TRIPOD(TRIPOD+AI),通过详尽剖析27项清单条目,帮助研究者在比较TRIPOD 2015与TRIPOD+AI的基础上,更好地理解和应用这一更新的指南,以提高预测模型研究的报告质量、透明性和可重复性。

关键词：人工智能预测模型 TRIPOD+AI 报告规范

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病历智能书写助手在住院病历实践中的应用效果研究

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协和医学杂志 2025年

作者：高晓苑孙兰迪秦晓蕾左磊廖世豪刘倩倩赵韡刁晓林国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院信息中心国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院病案统计科

目的探究自主研发的病历智能书写助手在提升患者出院记录书写效率和书写质量方面的有效性，并调研分析临床医生对病历智能书写助手的满意度。方法本研究为前瞻性随机对照试验研究。选取2024年1月25日—6月25日中国医学科学院阜外医院... 详细信息

目的探究自主研发的病历智能书写助手在提升患者出院记录书写效率和书写质量方面的有效性，并调研分析临床医生对病历智能书写助手的满意度。方法本研究为前瞻性随机对照试验研究。选取2024年1月25日—6月25日中国医学科学院阜外医院冠心病病区的临床医生为研究对象，采用整群随机分配方法，将4个病区按1:1随机分配，每个病区内的医生及所撰写的病历随病区进入相应组别。试验组应用病历智能书写助手，纳入医生46名，共收集病历4105份；对照组应用传统病历书写方式，纳入医生41名，共收集病历4680份。主要评价指标为病历书写效率和书写质量，次要评价指标为医生使用病历智能书写助手的满意度。结果试验组医生书写病历出院记录的平均时长显著低于对照组（5.73min比8.69min，P<0.001）；分层分析显示，试验组住院天数≤5d和 >5d患者的病历书写时长均较对照组短（5.59min比8.34min，8.50min比12.27min，P均<0.001）；试验组的病历优质率显著高于对照组（94.06%比81.82%，P<0.001）。调查显示，多数临床医生（80%）高频率使用病历智能书写助手，且对其生成信息的准确性、完整性及使用体验的满意度均较高。结论病历智能书写助手可显著提升病历书写效率，同时优化病历书写质量，临床医生对其满意度较高。本研究验证了病历智能书写新模式应用于临床的有效性，为未来该模式的深度应用与推广提供了范式。

关键词：病历智能书写助手随机对照试验书写效率病历质量医生满意度

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中国有冠心病家族史的急性心肌梗死患者危险因素分析及其与早发心肌梗死的关系

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中国循环杂志 2025年第4期40卷 367-373页

作者：杨文韬尹潞许海燕杨跃进高晓津杨昭庆北京协和医学院中国医学科学院医学生物学研究所医学遗传室昆明650118 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家临床医学研究中心北京102308 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京100037

目的:探讨中国有冠心病家族史的急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素并分析及其与早发心肌梗死的关系。方法:基于中国急性心肌梗死注册登记(CAMI)研究,入选2013年1月1日至2014年9月30日期间108家医院28070例诊断为AMI患者,比较有无冠心病... 详细信息

目的:探讨中国有冠心病家族史的急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素并分析及其与早发心肌梗死的关系。方法:基于中国急性心肌梗死注册登记(CAMI)研究,入选2013年1月1日至2014年9月30日期间108家医院28070例诊断为AMI患者,比较有无冠心病家族史的AMI患者的人口统计学资料、心血管危险因素、临床特征和预后。冠心病家族史定义为一级亲属(男性≤55岁或女性≤65岁,包括父母和兄弟姐妹)中曾确诊为心肌梗死、心绞痛、心原性猝死和(或)血运重建病史(包括冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉介入治疗)。分析的危险因素包括不健康饮食、不经常运动、目前吸烟、经常饮酒、超重/肥胖、高血压、糖尿病和高脂血症。早发AMI定义为男性≤55岁或女性≤65岁发生的AMI。利用多因素Logistic回归分析计算冠心病家族史与早发AMI的相关性。利用Shapley算法计算患病一级亲属的风险贡献值。结果:共有893例(4.12%)患者有冠心病家族史。在早发AMI患者中,467例(6.20%)有冠心病家族史。与无冠心病家族史的早发AMI患者相比,有冠心病家族史的早发AMI患者年龄更小,男性、超重/肥胖、高血压、高脂血症及有脑卒中病史的比例更高,不良生活方式(如经常饮酒、目前吸烟)更为普遍,且冠状动脉造影结果中累及血管更多(P均<0.05)。有冠心病家族史的AMI患者具有较多危险因素个数的比例显著增多(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,在校正人口社会学因素、生活方式危险因素和心血管危险因素后,冠心病家族史和早发AMI独立相关(OR=1.793,95%CI:1.553~2.070,P<0.0001)。应用Shapley算法计算显示,父亲的风险贡献值最高(40.27%)。结论:有冠心病家族史的早发AMI患者存在家族性不健康生活方式和心血管危险因素的聚集现象,发病年龄更小,且冠状动脉病变程度更严重。冠心病家族史与早发AMI风险增加相关,且独立于生活方式危险因素和心血管危险因素。

关键词：心肌梗死冠心病家族史一级亲属预防

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新型心脏交感神经显像药物4-18氟-氟代二乙氧基-3-溴苄基胍的初步临床应用研究

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中国循环杂志 2025年第3期40卷 234-239页

作者：琚敏任万杰王珂张宗耀韩凯王小迪郑玉民汪蕾方纬中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院核医学科北京100037 北京医院核医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的:评价新型心脏交感神经显像药物4-18氟-氟代二乙氧基-3-溴苄基胍(18F-FPMBBG)正电子发射计算机断层显像/计算机断层摄影术(PET/CT)在健康志愿者和心力衰竭(心衰)患者中的显像效果。方法:选择健康志愿者(健康对照组)和心衰患者(心衰... 详细信息

目的:评价新型心脏交感神经显像药物4-18氟-氟代二乙氧基-3-溴苄基胍(18F-FPMBBG)正电子发射计算机断层显像/计算机断层摄影术(PET/CT)在健康志愿者和心力衰竭(心衰)患者中的显像效果。方法:选择健康志愿者(健康对照组)和心衰患者(心衰组)各4例,分别进行18F-FPMBBG PET/CT动态显像,观察18F-FPMBBG在两组人体心脏及邻近器官中的放射性分布特性,并比较两组左心室心肌对18F-FPMBBG的摄取。结果:所有受试者静脉注射18F-FPMBBG后未观察到任何不良反应。健康对照组心肌摄取迅速且保持稳定,肺部摄取极低,心血池和肝脏清除快,注射后30、60、90 min的心/肝摄取比分别为2.33±0.81、3.29±0.90和3.80±1.07。与健康对照组相比,心衰组18F-FPMBBG左心室心肌平均标准摄取值(SUVmean)较低(P=0.003),而洗脱率(WR)较高[(16.53±2.76)%vs.(3.88±4.51)%,P=0.003]。结论:18F-FPMBBG在健康志愿者和心衰患者的初步显像中均显示出较好的显像和诊断效果,有可能成为一种理想的心脏交感神经显像药物。

关键词：心力衰竭心脏交感神经显像去甲肾上腺素转运体正电子发射计算机断层显像

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经皮冠状动脉介入治疗护理注册登记平台的构建

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中华护理杂志 2025年第6期60卷 666-670页

作者：高川谢韵漪陈阳张雨萌张宇扬苏雅静蔡文清李庆印国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院护理研究室北京市100037

目的构建经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)护理注册登记平台,为后续开展PCI护理真实世界研究提供数据支撑。方法2023年4月-12月,课题组基于文献回顾和专家讨论,依据注册登记研究相关标准,建立变量列表和... 详细信息

目的构建经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)护理注册登记平台,为后续开展PCI护理真实世界研究提供数据支撑。方法2023年4月-12月,课题组基于文献回顾和专家讨论,依据注册登记研究相关标准,建立变量列表和数据字典,并在此基础上构建基于网页的PCI护理注册登记平台。结果共筛选191个变量,每个变量均按照变量名称、变量代码、变量定义、变量类型、变量取值范围、数据来源和资料收集节点制订对应的数据字典。注册登记平台设置了三级账号权限,可以实现不同的数据管理权限,数据填报后经逐层审核方可保存。平台同时具备自动数据查验功能,减少数据填报错误,提升数据质量。结论构建的PCI护理注册登记平台具有很强的科学性和专业特色,能够为后续研究提供数据支撑,未来可进一步优化平台内容及功能。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗注册登记研究信息化系统护理

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医疗领域聊天机器人的发展与应用：从传统方法到大语言模型

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协和医学杂志 2025年

作者：王子星齐乐廉晓丹周自横孟爱伟武欣桐高晓苑杨妤婕刘艺杨赵韡刁晓林中国医学科学院北京协和医学院研究生院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院信息中心

随着人工智能技术的快速发展，聊天机器人在医疗领域展现出广阔的应用前景。从个性化健康建议到慢性病管理，再到心理支持，聊天机器人在提高医疗服务效率与质量方面具有显著优势。随着应用范围的扩展，技术的复杂性和实际应用场景之间... 详细信息

随着人工智能技术的快速发展，聊天机器人在医疗领域展现出广阔的应用前景。从个性化健康建议到慢性病管理，再到心理支持，聊天机器人在提高医疗服务效率与质量方面具有显著优势。随着应用范围的扩展，技术的复杂性和实际应用场景之间的关系变得更加紧密，需对二者进行更全面的审视。本文从医疗应用的角度出发，系统梳理聊天机器人在医疗领域的技术路径及发展历程，深入分析其在各类医疗场景中的应用表现，以期为后续研究提供理论支持，并为聊天机器人技术在医疗领域的广泛应用提供可行方案。

关键词：聊天机器人大语言模型医疗应用人工智能

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小动物体外膜氧合模型的研究进展

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中国循环杂志 2025年第3期40卷 302-307页

作者：柳含莹范春超郭君妍陈虹王淼浙江师范大学生命科学学院金华321000 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 国家卫健委心血管疾病再生医学研究重点实验室、国家心血管病中心华中分中心、河南心血管病中心、阜外华中心血管病医院、郑州大学华中阜外医院郑州450046

体外膜氧合(ECMO)为重症心肺衰竭患者提供辅助呼吸的血液循环,为危重症的抢救赢得宝贵的时间。然而,ECMO技术往往与严重的并发症有关。小动物具有价格低、来源广、灵活性高、重复性好等优点,是研究ECMO并发症防治和疾病治疗的有效平台... 详细信息

体外膜氧合(ECMO)为重症心肺衰竭患者提供辅助呼吸的血液循环,为危重症的抢救赢得宝贵的时间。然而,ECMO技术往往与严重的并发症有关。小动物具有价格低、来源广、灵活性高、重复性好等优点,是研究ECMO并发症防治和疾病治疗的有效平台。近年来,越来越多的实验研究采用小动物ECMO模型进行。本文就目前国内外小动物ECMO模型的构建和应用现状进行探讨,以期优化小动物ECMO模型构建相关策略,推动小动物ECMO模型的应用发展。

关键词：体外膜氧合小动物模型构建应用

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融合知识驱动和数据驱动的混合决策模型构建:以室性心动过速病因诊断为例

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协和医学杂志 2025年第2期16卷 454-461页

作者：王敏胡兆徐晓巍郑思李姣姚焰中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所北京100020 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心律失常中心北京100037

目的构建一个融合知识驱动和数据驱动的混合决策模型,并将其应用于室性心动过速的病因诊断。方法检索2018—2023年心律失常疾病领域的临床实践指南、专家共识和医学文献作为知识源,并回顾性收集2013—2023年中国医学科学院阜外医院室性... 详细信息

目的构建一个融合知识驱动和数据驱动的混合决策模型,并将其应用于室性心动过速的病因诊断。方法检索2018—2023年心律失常疾病领域的临床实践指南、专家共识和医学文献作为知识源,并回顾性收集2013—2023年中国医学科学院阜外医院室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)患者的电子病历信息作为数据集。采用基于知识规则的方法构建临床路径作为知识驱动模型;基于真实世界数据构建VT病因诊断三分类机器学习模型,并选取其中的最佳模型作为数据驱动模型代表;以临床路径为基本框架,将机器学习模型以自定义运算符的形式嵌入临床路径的决策节点中,作为混合模型。评价上述3种模型的精确率、召回率和F1分数。结果共纳入3部临床实践指南作为知识驱动模型的知识源;收集了1305条患者数据作为数据集,构建了5种机器学习模型,其中XGBoost模型最佳。混合模型采用知识驱动的决策思维,分别将XGBoost模型嵌入2层分类的决策节点中。3种模型的精确率、召回率和F1分数如下:知识驱动模型为80.4%、79.1%和79.7%;数据驱动模型分别为88.4%、88.5%和88.4%;混合模型分别为90.4%、90.2%和90.3%。结论融合知识与数据驱动的混合模型展现出更高的准确性,且混合模型的所有决策结果均基于循证证据,这更接近临床医生的实际诊断思维。未来需更严格地验证混合模型广泛应用于医学领域的可行性。

关键词：室性心动过速知识驱动数据驱动混合模型决策支持

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心脏外科术后患者报告结局的临床应用进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：焦中禹李伊琤孙润宸林深郑哲国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管外科

心脏外科手术风险高、创伤大、患者恢复周期长，随着心脏外科技术的进步，手术死亡率及并发症发生率不断下降，患者报告结局逐渐成为心脏外科术后康复的重要研究领域。该领域应用患者报告结局测量（patient-reported outcome measures,P... 详细信息

心脏外科手术风险高、创伤大、患者恢复周期长，随着心脏外科技术的进步，手术死亡率及并发症发生率不断下降，患者报告结局逐渐成为心脏外科术后康复的重要研究领域。该领域应用患者报告结局测量（patient-reported outcome measures,PROMs）工具反映患者术后恢复的生理、心理及社会功能状态，并为临床干预提供科学依据，可能进一步改善预后及患者康复体验。本文综述了心脏外科领域术后康复涉及的PROMs维度、现有PROMs量表情况及PROMs量表的应用进展，并梳理了相关量表使用的局限性，并探讨了未来在心脏外科患者中开展PROMs研究方向。

关键词：心脏外科患者报告结局测量术后恢复综述

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SAS软件在医学研究数据核查中的应用

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中国卫生统计 2025年第1期42卷 137-139,144页

作者：白雪珂张小艳路甲鹏李希吴超群国家心血管病中心、中国医学科学院、北京协和医学院、阜外医院、国家心血管疾病临床医学研究中心、心血管国家重点实验室 100037

目的使用SAS以及操作系统的“任务计划”功能实现医学研究数据实时核查。方法通过SAS直接访问数据集,对制定好的逻辑核查类型编写宏程序。结果采用自行编制的SAS宏程序及其调用实例、SAS设置邮件发送和操作系统自动化运行SAS,完成缺失... 详细信息

目的使用SAS以及操作系统的“任务计划”功能实现医学研究数据实时核查。方法通过SAS直接访问数据集,对制定好的逻辑核查类型编写宏程序。结果采用自行编制的SAS宏程序及其调用实例、SAS设置邮件发送和操作系统自动化运行SAS,完成缺失值以及异常值的核查。结论当前研究所提供的SAS宏程序和系统设置,可帮助医学研究实现简单的数据核查功能,保证研究数据质量。

关键词： SAS宏程序数据核查定时任务

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