检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2022年第34期102卷 2690-2695页

作者：毛溯朱兰孙智晶樊庆泊于昕戴毓欣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的研究输卵管间质部妊娠患者术后发生持续性异位妊娠(PEP)的相关因素及早期预测指标。方法收集2013年1月至2021年8月在北京协和医院妇产科接受手术治疗的输卵管间质部妊娠患者的临床资料,根据是否发生PEP分为2组(PEP组患者为8例,未发... 详细信息

目的研究输卵管间质部妊娠患者术后发生持续性异位妊娠(PEP)的相关因素及早期预测指标。方法收集2013年1月至2021年8月在北京协和医院妇产科接受手术治疗的输卵管间质部妊娠患者的临床资料,根据是否发生PEP分为2组(PEP组患者为8例,未发生PEP组患者为124例)。采用倾向性评分匹配(PSM)分析法,对两组患者的基础数据、手术方式、术前/术后β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)比值、β-hCG降至正常时间等进行比较和分析,研究输卵管间质部妊娠术后发生PEP的相关因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估术后24~48 hβ-hCG水平与术前β-hCG水平的比值对于预测术后发生PEP的灵敏度与特异性。结果PSM前,PEP组和非PEP组患者年龄分别为(30.0±4.0)和(32.4±5.0)岁(P>0.05)。PSM后,匹配成功的PEP组患者为8例,匹配成功的非PEP组患者有29例;两组患者年龄分别为(30.0±4.0)和(30.1±3.2)岁(P>0.05),孕次、产次、停经天数、术前β-hCG水平、病灶最大径线等差异亦均无统计学意义(均P>0.05)。PEP组患者病灶最大径线≤2.6 cm的患者所占的比例(6/8)高于对照组(31.0%,9例)(P=0.025)。PEP组患者术后24~48 hβ-hCG/术前β-hCG比值M(Q1,Q3)为52.9%(49.9%,59.7%),高于对照组31.5%(23.8%,39.0%)(P=0.001);PEP组患者β-hCG降至<6 U/L的时间M(Q1,Q3)为52.0(34.8,92.0)d,大于对照组的24.0(20.5,31.0)d(P<0.001)。两组患者术后24~48 hβ-hCG/术前β-hCG比值预测术后发生PEP的ROC曲线下面积(AUC)为0.892(95%CI:0.725~1.000,P=0.001),预测PEP的cut-off值为48.5%,此时诊断的灵敏度为87.5%,特异度为93.1%。结论输卵管间质部妊娠手术中,病灶最大径线≤2.6 cm是术后发生PEP的相关因素。手术后24~48 hβ-hCG与术前比值>48.5%是预测术后PEP发生并指导治疗的参考指标。

关键词：妊娠间质部妊娠持续性异位妊娠危险因素预测指标

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DEC2缺失促进感染后咳嗽高发及盐酸麻黄碱的治疗作用机制

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中国免疫学杂志 2025年第4期41卷 854-860页

作者：张庆国杨雯越王悦张玥姚成芳山东第一医科大学山东省医学科学院临床与基础医学院济南250117

目的:探讨DEC2缺失促进感染后咳嗽(PIC)高发及盐酸麻黄碱(EH)的治疗作用机制。方法:利用C57BL/6野生型(WT)小鼠和DEC2敲除(DEC2-KO)小鼠,采用脂多糖(LPS)滴鼻加烟雾刺激等建立PIC模型,部分模型小鼠采用EH干预。在造模第12、14、16、17... 详细信息

目的:探讨DEC2缺失促进感染后咳嗽(PIC)高发及盐酸麻黄碱(EH)的治疗作用机制。方法:利用C57BL/6野生型(WT)小鼠和DEC2敲除(DEC2-KO)小鼠,采用脂多糖(LPS)滴鼻加烟雾刺激等建立PIC模型,部分模型小鼠采用EH干预。在造模第12、14、16、17天计数辣椒素激发的咳嗽;利用单细胞测序、流式细胞术、RT-qPCR等技术检测PIC造模及EH干预前后小鼠肺脏局部IL-1、IL-6、IFN-γ等炎症因子及受体的表达;利用小鼠肺脏CD45−原代细胞培养体系,在LPS刺激或EH干预下,采用RT-qPCR分析炎症因子及其受体,以及NF-κB信号分子的表达。结果:WT-PIC模型小鼠DEC2表达显著升高,而DEC2缺失则导致DEC2-KO-PIC模型小鼠咳嗽频率急剧升高,为WT-PIC小鼠的2倍;DEC2缺失加剧了肺脏LPS诱导的炎症反应,特别是肺脏CD45−细胞表达IL-1、IL-6、γ-干扰素受体(IFN-γR)、IL-1Ra、IL-6Ra等炎症因子及其受体的能力显著升高(P<0.01),NF-κB信号过度激活(P<0.01);EH干预后可以显著下调DEC2-KO-PIC模型小鼠的咳嗽频率(P<0.001),抑制肺脏IL-1、IL-6、IFN-γ等炎症因子的分泌,降低肺脏CD45−细胞IL-1Ra、IL-6Ra、IFN-γR等炎症因子受体的表达(P<0.01),下调DEC2缺失诱导的NF-κB信号的表达和活化(P<0.01)。结论:DEC2缺失可以激活NF-κB信号,促进肺脏CD45−细胞炎症因子及其受体高表达,是DEC2缺失后PIC高发的关键因素,EH能抑制DEC2缺失导致的NF-κB信号过度活化和肺脏局部基质细胞的炎症特征,是有效治疗PIC的关键药理机制。

关键词： DEC2 感染后咳嗽肺脏炎症微环境盐酸麻黄碱

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基于生物信息学筛选帕金森病关键基因与信号通路

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中华中医药学刊 2025年

作者：刘金瑛马培胡天时张一新李志更岳利峰刘树权北京中医药大学东直门医院中国医学科学院药用植物研究所中国中医科学院中医基础理论研究所沈阳市第二中医医院

目的通过生物信息学方法筛选与帕金森病（Parkinson's disease， PD）相关的关键基因、功能富集及信号通路。方法从基因表达综合数据库（Gene Expression Omnibus， GEO）下载帕金森病芯片数据集GSE7621，运用加权基因共表达网络... 详细信息

目的通过生物信息学方法筛选与帕金森病（Parkinson's disease， PD）相关的关键基因、功能富集及信号通路。方法从基因表达综合数据库（Gene Expression Omnibus， GEO）下载帕金森病芯片数据集GSE7621，运用加权基因共表达网络分析（Weighted Gene Co-expression Network Analysis，WGCNA）筛选关键基因模块，并使用R软件进行差异表达基因（Differentially Expressed Genes， DEGs）的筛选。对筛选出的DEGs进行GO和KEGG通路分析，并通过STRING数据库和Cytoscape软件识别DEGs中的关键基因。结果 WGCNA和差异基因筛选共得到133个关键基因。GO与KEGG分析显示，主要生物过程涉及泛素化及组蛋白修饰。关键基因包括CUL7、KAT2A、DDB1、ANAPC7、ATXN7L2、TADA2B、SGF29、PSMB1、RSAD1及MRPL30。结论本研究筛选出与帕金森病相关的关键基因，揭示了泛素化、组蛋白修饰等机制的潜在作用。结合中医辨证理论，为中医药治疗帕金森病的现代化研究提供了科学依据。

关键词：帕金森病基因表达数据库加权基因共表达网络差异基因分析

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体部立体定向放射治疗在肝细胞癌综合治疗中临床研究进展

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中华肿瘤防治杂志 2024年第20期31卷 1266-1275页

作者：蒲文吉姜勇李济时陈文琦徐志渊金晶香港大学深圳医院肿瘤医学中心广东深圳518000 深圳大学医学部/深圳大学总医院/深圳大学临床医学科学院广东深圳518055 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放射治疗科广东深圳518116

目的总结体部立体定向放射治疗在肝细胞癌综合治疗中的临床研究,为该放疗技术的临床实践提供循证医学证据,以期进一步提高患者总生存期。方法使用PubMed及中国知网数据库检索系统,以“肝细胞癌”和“体部立体定向放射治疗”为中文关键词... 详细信息

目的总结体部立体定向放射治疗在肝细胞癌综合治疗中的临床研究,为该放疗技术的临床实践提供循证医学证据,以期进一步提高患者总生存期。方法使用PubMed及中国知网数据库检索系统,以“肝细胞癌”和“体部立体定向放射治疗”为中文关键词,“hepatocellular carcinoma”和“stereotactic body radiation therapy”为英文关键词,检索从建库至2024-06-31发表的相关文献。纳入标准:(1)肝细胞癌的流行病学及放射治疗研究背景;(2)体部立体定向放射治疗的治疗机制、适应证及常见剂量分割模式;(3)在小肝癌中,体部立体定向放射治疗与手术切除、射频消融及经导管动脉栓塞化疗等治疗措施的疗效对比;(4)联合治疗模式在中晚期肝细胞癌患者及等待肝移植的晚期肝细胞癌患者中的研究进展;(5)体部立体定向放射治疗相关治疗毒性。排除标准:重复、存在争议及数据陈旧的相关文献。最终纳入中英文文献共96篇。结果随着现代放疗技术的飞速发展,体部立体定向放射治疗在肝细胞癌全程综合治疗中均发挥着重要作用。多项回顾和前瞻性研究比较了低分次(3~10 Fx)高剂量(3~15 Gy)短周期的体部立体定向放射治疗与射频消融、经导管动脉栓塞化疗及手术切除的临床疗效,但有些研究结论不完全一致,多数研究仍支持体部立体定向放射治疗可达到相似甚至是更优的局部控制和总生存期,尤其是患者合并有肝功能失代偿、>3个癌结节、肿瘤位置特殊或肿瘤负荷较大等情况。而对于中晚期伴有门静脉肿瘤血栓的肝细胞癌患者,体部立体定向放射治疗联合经导管动脉栓塞化疗可较单一治疗模式取得更长的无进展生存期、更高的客观缓解率及肝脏肿瘤局部控制。另外,对于初治不可切除的肝细胞癌患者,体部立体定向放射治疗与免疫检查点抑制剂的联合运用可获得临床完全缓解和总生存期的获益。体部立体定向放射治疗有望成为晚期肝细胞癌患者等待肝移植前有效的降期桥梁方式,尤其是肝功能Child-Pugh评分≥8分的患者。结论精准大分割放疗技术在提高肝细胞癌患者临床疗效和严格剂量-体积限制的前提下,治疗相关≥3级严重毒副作用的发生率较低,因此放射治疗在肝细胞癌多学科诊疗模式中的地位愈加重要,但仍需要后续高质量的前瞻性大型随机对照试验研究来进一步证实。

关键词：肝细胞癌体部立体定向放射治疗小肝癌放射治疗剂量免疫检查点抑制剂临床研究循证医学综述文献

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一种免疫调控水凝胶及其制备方法

一种免疫调控水凝胶及其制备方法

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作者：宋会娟刘强何宁宁张曼曼陆欣然杨蒙蒙 300192 天津市南开区白堤路238号

本发明提供了一种免疫调控水凝胶及其制备方法,涉及生物医药材料技术领域,免疫调控水凝胶以甲氧基聚乙二醇氨基为引发剂,与L-酪氨酸-N-羧基环内酸酐反应,形成甲氧基聚乙二醇-聚L-酪氨酸嵌段共聚物,再将甲氧基聚乙二醇-聚L-酪氨酸与酪氨...

标准号: CN117618655A

本发明提供了一种免疫调控水凝胶及其制备方法,涉及生物医药材料技术领域,免疫调控水凝胶以甲氧基聚乙二醇氨基为引发剂,与L-酪氨酸-N-羧基环内酸酐反应,形成甲氧基聚乙二醇-聚L-酪氨酸嵌段共聚物,再将甲氧基聚乙二醇-聚L-酪氨酸与酪氨酸酶进行反应,形成氧化的甲氧基聚乙二醇-聚L-酪氨酸共聚物;将氧化的甲氧基聚乙二醇-聚L-酪氨酸与衣康酸辛酯纳米胶束共溶于分散介质,得到负载衣康酸的免疫调控水凝胶。

关键词：

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基于营养评定的个体化营养干预在老年结直肠癌患者术后长期延续性护理中的效果研究

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中华临床营养杂志 2022年第5期30卷 287-293页

作者：付晨崔欣刘薇韩丹芦英洁肖文朱宏伟谢海雁于康中国医学科学院北京协和医院保健医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医院门诊 100730 中国医学科学院北京协和医院临床营养科 100730

目的探讨基于营养评定的个体化营养干预在老年结、直肠癌患者根治术后长期延续性护理中的效果。方法选取2021年1月至2022年1月北京某三甲医院100例老年结、直肠癌根治术后患者,经营养风险筛查评分2002量表存在营养风险(≥3分)者为研究... 详细信息

目的探讨基于营养评定的个体化营养干预在老年结、直肠癌患者根治术后长期延续性护理中的效果。方法选取2021年1月至2022年1月北京某三甲医院100例老年结、直肠癌根治术后患者,经营养风险筛查评分2002量表存在营养风险(≥3分)者为研究对象。按照不同病房分组,以年龄分层分为对照组与干预组各50例。对照组予常规健康指导与术后门诊定期随访;干预组在对照组的基础上,基于营养评定,指导个体化营养干预。干预周期12个月。比较干预后两组营养指标即体重指数、上臂围、握力、血红蛋白、血清白蛋白及生活质量。结果相较于对照组,干预组术后1年在体重指数(18.46±0.53比16.9±0.77)、上臂围[(25.09±1.41)cm比(23.49±1.45)cm]、握力[(28.34±8.00)kg比(23.97±7.19)kg]、血红蛋白[(135.10±9.27)g/L比(106.40±8.73)g/L]、血清白蛋白[(41.62±3.41)g/L比(28.62±2.38)g/L]均控制良好,差异均有统计学意义(均为P<0.01);干预组在生理[(20.96±2.03)分比(15.66±0.82)分]、情感[(21.48±1.64)分比(15.76±1.00)分]、社会家庭[(23.44±1.67)分比(15.96±0.99)分]、功能[(20.74±1.74)分比(15.46±0.97)分]评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。结论对老年结、直肠癌患者根治术后基于营养评定予个体化营养干预可有效控制营养指标,有利于降低老年结、直肠癌根治术后营养不良发生率,提高术后生活质量,可为老年人群术后营养方案标准化流程的制定提供参考依据。

关键词：结直肠癌老年患者营养评定个体化营养干预延续性护理

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自身免疫病标志物:从实验室应用到临床精准诊疗

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中华检验医学杂志 2022年第9期45卷 881-885页

作者：李永哲中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730

随着自身免疫病研究的不断深入与补充,相关标志物在临床预警、疾病诊断、伴随诊断、治疗评估、预后判断中发挥重要作用。神经系统自身免疫性疾病指标,自身免疫病新型自身抗体、特种蛋白及淋巴细胞亚群,生殖免疫自身抗体等生物标志物亟... 详细信息

随着自身免疫病研究的不断深入与补充,相关标志物在临床预警、疾病诊断、伴随诊断、治疗评估、预后判断中发挥重要作用。神经系统自身免疫性疾病指标,自身免疫病新型自身抗体、特种蛋白及淋巴细胞亚群,生殖免疫自身抗体等生物标志物亟需实现从实验室研究向临床精准诊疗的转化。

关键词：自身免疫疾病诊断生物标志物伴随诊断

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寡转移或寡进展型食管鳞状细胞癌的概念梳理与外科展望

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中华外科杂志 2022年第2期60卷 122-127页

作者：康晓征张瑞祥王镇郑庆锋陈先凯李勇秦建军李印国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科北京100021

近年来,恶性肿瘤寡转移或寡进展状态逐渐成为癌症领域的研究热点。因其相对惰性的肿瘤生物学特征,以及潜在的局部治疗获益机会,寡转移或寡进展在多个癌种中被列为特殊的临床亚型,然而在食管鳞状细胞癌中尚无深入的研究。食管鳞状细胞癌... 详细信息

近年来,恶性肿瘤寡转移或寡进展状态逐渐成为癌症领域的研究热点。因其相对惰性的肿瘤生物学特征,以及潜在的局部治疗获益机会,寡转移或寡进展在多个癌种中被列为特殊的临床亚型,然而在食管鳞状细胞癌中尚无深入的研究。食管鳞状细胞癌是否存在寡转移状态,孤立性区域淋巴结转移是否应视为食管鳞状细胞癌术后寡进展,外科治疗在寡转移中的临床价值,以及局部放疗在寡进展中的临床价值,文献报道了一些有价值的成果,但仍需进一步探索。谨慎推进相关研究,明确食管鳞状细胞癌寡转移或寡进展的生物学特点和预后特征,有望为患者制定效果更佳的个性化治疗方案。

关键词：食管肿瘤外科手术寡转移寡进展生存

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肺肠型腺癌研究进展

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中华肿瘤杂志 2022年第4期44卷 321-325页

作者：左影白桦应建明王洁国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021

肺肠型腺癌是原发性肺腺癌的罕见病理亚型, 指肺腺癌中肠型分化成分超过50%者, 因其与结直肠腺癌在形态学及免疫组化特征方面有某些共同点而得名, 二者间的共同特征也造成肺肠型腺癌与转移性结直肠癌的鉴别诊断具有困难。肺肠型腺癌可... 详细信息

肺肠型腺癌是原发性肺腺癌的罕见病理亚型, 指肺腺癌中肠型分化成分超过50%者, 因其与结直肠腺癌在形态学及免疫组化特征方面有某些共同点而得名, 二者间的共同特征也造成肺肠型腺癌与转移性结直肠癌的鉴别诊断具有困难。肺肠型腺癌可能起源于吸烟等危险因素刺激所致的呼吸道基底细胞肠化生, KRAS是其相对高频突变基因, 其他驱动基因突变罕见。结合PubMed收录涉及肺肠型腺癌文献分析, 肺肠型腺癌CK7阳性率为88.2%(149/169), CDX2阳性率为78.1%(132/169), CK20阳性率为48.2%(82/170), TTF1阳性率为38.8%(66/170);临床特征方面, 肺肠型腺癌平均发病年龄为62岁, 男性患者占56.5%(35/62), 吸烟者占78.8%(41/52), 41.4%(24/58)原发病灶位于右肺上叶;治疗方面, 现多推荐采用传统非小细胞肺癌治疗方案而非结直肠癌治疗方案对其进行治疗。目前仍亟待更多基础及临床研究, 从组学等水平对其分子图谱及发病机制等方面进行深入探索, 寻找最优的化疗方案及可能有效的靶向或免疫治疗方案。

关键词：肺肿瘤肠型腺癌临床病理学发病机制

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基于AGREE-HS评价的应急卫生系统指南主题特点

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中国实验方剂学杂志 2024年第22期30卷 171-177页

作者：陈雪李安刘芳绮郑丹平张格知史楠楠杨伟卫东锋刘孟宇中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 甘肃中医药大学中西医结合学院兰州730000 中国中医科学院中医基础理论研究所北京100700

应急卫生系统指南(HSG)主题的明确保证了指南内容的针对性、科学性和实用性,为快速、有效的公共卫生响应提供了清晰的方向和框架。该研究采用卫生系统指南研究与评估系统(AGREE-HS)评价工具,对以全球新型冠状病毒感染(COVID-19)HSG为代... 详细信息

应急卫生系统指南(HSG)主题的明确保证了指南内容的针对性、科学性和实用性,为快速、有效的公共卫生响应提供了清晰的方向和框架。该研究采用卫生系统指南研究与评估系统(AGREE-HS)评价工具,对以全球新型冠状病毒感染(COVID-19)HSG为代表的应急HSG和世界卫生组织(WHO)标准HSG进行了示范性评价,旨在探索应急HSG制定主题的特点。结果显示,纳入的34篇指南中,“主题”条目得分最高。特别是涉及相关且适用因素的标准4得分最高(5.59分),涉及卫生系统优先级别描述的标准3得分最低(2.76分)。标准1在标准HSG和整体应急HSG、WHO与各国应急HSG比较时差异有统计学意义(P<0.05),标准3在标准HSG与应急HSG、WHO与各国应急HSG比较时差异有统计学意义(P<0.05),标准4在WHO与各国应急HSG比较时差异有统计学意义(P<0.01);应急HSG亚类评价中,组间、组内比较提示差异无统计学意义(P<0.05)。总体而言,应急HSG的主题注重详细描述卫生系统面临的挑战,涵盖挑战的性质、受影响人群等相关且适用的因素,与利益相关方的关注点保持一致;弱化优先级设定,重点在于快速响应和灵活应对紧迫问题。受证据基础、阶段反应时机和有效性等多种因素影响,主题设定有所差异。

关键词：应急卫生系统指南卫生系统指南研究与评估系统(AGREE-HS) 评价主题

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