检索结果-内蒙古大学图书馆

联合血清学诊断方法在抗BP180型和抗层粘连蛋白332型黏膜类天疱疮中的临床应用

中华皮肤科杂志 2025年第5期58卷 446-452页

作者：王媛李锁李志量荆可孙超梁桂熔张寒梅冯素英中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院南京210042 昆明医科大学第二附属医院皮肤性病科昆明650101

目的应用联合血清学诊断方法,总结抗BP180型和抗层粘连蛋白332(Ln332)型黏膜类天疱疮(MMP)患者的临床和免疫血清学特征。方法回顾性分析2017年1月至2022年2月中国医学科学院皮肤病医院拟诊为MMP的52例患者资料并收集血清样本,应用盐裂皮... 详细信息

目的应用联合血清学诊断方法,总结抗BP180型和抗层粘连蛋白332(Ln332)型黏膜类天疱疮(MMP)患者的临床和免疫血清学特征。方法回顾性分析2017年1月至2022年2月中国医学科学院皮肤病医院拟诊为MMP的52例患者资料并收集血清样本,应用盐裂皮肤-间接免疫荧光、酶联免疫吸附试验、免疫印迹联合血清学试验分析患者的免疫血清学和临床特征。两组皮损发生率的比较采用Fisher确切概率检验。结果52例拟诊为MMP的患者中,32例(61.5%)确诊为抗BP180型MMP;10例(19.2%)为抗Ln332型MMP;4例(7.7%)同时检测到抗BP180和抗Ln332抗体,诊断为抗BP180和抗Ln332型MMP;2例盐裂皮肤IgG表皮侧阳性,但血清学检查未发现靶抗原,诊断为MMP(待分型);4例免疫血清学检查阴性。对比分析发现,10例抗Ln332型MMP中有6例出现眼睛受累,32例抗BP180型MMP中仅有6例(18.8%),两型发生率经Fisher确切概率检验,差异有统计学意义(P=0.02)。10例抗Ln332型MMP患者中,有5例鼻部受累,而32例抗BP180型患者无鼻部累及(P<0.001);抗Ln332型MMP患者中有9例出现多个黏膜部位受累,而抗BP180型患者中仅有8例(25.0%)(P<0.001)。6例抗Ln332型MMP有瘢痕形成,而抗BP180型患者仅有6例(18.8%)(P=0.02)。结论盐裂皮肤-间接免疫荧光、酶联免疫吸附试验、免疫印迹联合血清学试验能很好识别MMP中抗BP180和抗Ln332自身抗体,BP180是最常见的靶抗原;抗Ln332型比抗BP180型MMP更常出现眼睛、鼻部受累,且常与多个黏膜部位受累相关,形成瘢痕风险更高。

关键词：类天疱疮良性黏膜荧光抗体技术间接酶联免疫吸附测定免疫印迹法 BP180 层粘连蛋白332 盐裂皮肤

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复方夏天无片治疗类风湿性关节炎的临床综合评价

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中草药 2022年第21期53卷 6810-6819页

作者：雷超张强王志飞谢雁鸣中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

目的对复方夏天无片治疗类风湿性关节炎进行临床综合评价,为医疗机构药品遴选及合理用药提供参考。方法参照《药品临床综合评价管理指南(2021年版试行)》及《中成药临床综合评价报告规范》标准,基于循证医学、临床流行病学、临床医学、... 详细信息

目的对复方夏天无片治疗类风湿性关节炎进行临床综合评价,为医疗机构药品遴选及合理用药提供参考。方法参照《药品临床综合评价管理指南(2021年版试行)》及《中成药临床综合评价报告规范》标准,基于循证医学、临床流行病学、临床医学、循证药学、药物经济学等,利用公开数据、文献数据、药学研究、问卷调查等信息,采用多准则决策分析(multi criteria decision analysis,MCDA)模型及CSC V2.0软件从安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性和中医药特色("6+1"个维度)对复方夏天无片进行临床综合评价。结果自发呈报系统(spontaneous reporting system,SRS)监测数据、文献报道显示,复方夏天无片的主要不良反应为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠系统反应,其次为皮肤及附件损害如皮疹、瘙痒等,基于现有研究,认为风险较可控,安全性较好,评价为B级。Meta分析结果显示,复方夏天无片联合常规治疗方案在降低血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP),缩短关节压痛时间、晨僵时间,改善关节肿胀指数和提高显效率方面优于单独常规治疗;但在改善握力方面与单独常规治疗无差异。综合考察有效性证据质量及其临床价值,认为证据有临床意义,评价为C级。药物经济学研究结果表明,采用最小成本分析法,发现复方夏天无片与复方风湿宁片疗效相近,不良反应相仿,但复方夏天无片具有一定的成本优势,认为其治疗类风湿性关节炎经济性结果较好,能够根据现有证据说明相对经济性,评价为B级。创新性方面,复方夏天无片以地方药材余江夏天无为主药,针对类风湿关节炎风寒湿痹主要病机风、寒、湿、瘀、痛整体治疗,具有一定的临床创新性;在制药工业和保障供应上也有较好的创新性举措;总体评价创新性较好,评价为B级。调查问卷结果表明,复方夏天无片可满足临床医患用药需求;说明书、标签等宣传资料准确完整,无夸大误导现象,总体适宜性较好,评价为B级。与同类药价格相比,该药品价格便宜,在全国28个省市有销售,但部分药材为动物药及代用品,各级医院配备比较低,可获得性一般,可及性评为B级。复方夏天无片是古代经典名方大活络丹的改制方,在原方基础上进行了化裁;"君、臣、佐、使"配伍严谨,针对"风寒湿三气杂至,合而为痹"的中医病因理论组方,在中医药理论方面有独特之处;其主药余江夏天无是地理标志产品,为江西代表性地方药材,中医药特色较突出,中医特色评为B级。综合复方夏天无片"6+1"维度的证据评价结果,临床价值综合评价为B级。结论复方夏天无片治疗类风湿性关节炎临床价值较好,中医药特色较突出,建议按程序转化为基本临床用药管理的相关政策结果。

关键词：复方夏天无片类风湿性关节炎临床证据临床综合评价多准则决策分析

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应用智能眼动仪分析社区老年人认知功能及其与运动和情绪的关系初探

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2025年第3期32卷 224-228页

作者：赵桂京马欣昕杜宇林正挺张泽元刘玥滢谢妙贤苏闻北京医院神经内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究所100730

目的采用智能眼动仪快速评估老年人群的认知功能,并分析认知功能与情绪和运动功能的相关性。方法2023年6月到2023年8月在北京市某社区招募60~80岁的老年人共160名,其中男49名(30.6%),女111名(69.4%),年龄(68.6±4.5)岁。收集被调查... 详细信息

目的采用智能眼动仪快速评估老年人群的认知功能,并分析认知功能与情绪和运动功能的相关性。方法2023年6月到2023年8月在北京市某社区招募60~80岁的老年人共160名,其中男49名(30.6%),女111名(69.4%),年龄(68.6±4.5)岁。收集被调查者的性别、年龄、教育程度等基本信息,应用智能眼动仪进行眼动检查评估认知功能,利用9项患者健康问卷(9-item patient health questionnaire,PHQ-9)评估抑郁症状,并通过“起立-行走”计时测试(time up and go test,TUG)评估其运动功能。根据眼动仪检查结果将被调查者分为认知障碍高风险组(综合评分<60分)和低风险组(综合评分≥60分),比较两组人群资料的差异,并分析认知功能与运动功能及抑郁的相关性。结果160名被调查者中存在认知障碍高风险者9名(5.6%),低风险者151名(94.4%)。认知障碍高风险组完成TUG的时间较低风险组更长(P=0.005),运动功能异常者占比更高(P=0.025)。老年人完成TUG时间与认知功能综合评分(r=-0.183,P=0.021)及记忆力评分(r=-0.180,P=0.023)呈负相关。PHQ-9评分与认知功能评分无相关。结论智能眼动仪对于社区老年人群认知功能的快速评估具有一定应用价值。社区老年人群发生认知障碍的风险可能与其运动能力下降具有相关性。

关键词：智能眼动仪认知功能情绪运动功能老年人

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成人重症患者超声指导目标导向性肺部护理证据总结

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护士进修杂志 2025年第4期40卷 397-402页

作者：王新博洪思学李艳超王颖鲁梅珊孙建华徐园李奇中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医院内科ICU 北京100730

目的检索、提取、评价及整合超声指导成人重症患者肺部护理的最佳证据。方法采用“6S”证据模型,检索指南网、学会网站及国内外数据库的相关文献。检索时限为建库至2023年6月20日。由2名研究人员对文献质量进行独立评价,小组人员综合判... 详细信息

目的检索、提取、评价及整合超声指导成人重症患者肺部护理的最佳证据。方法采用“6S”证据模型,检索指南网、学会网站及国内外数据库的相关文献。检索时限为建库至2023年6月20日。由2名研究人员对文献质量进行独立评价,小组人员综合判断,对纳入的文献进行资料提取并依据Joanna Briggs Institute(JBI)证据预分级系统(2014版)进行证据分级。结果共纳入19篇文献,其中临床指南3篇,临床决策2篇,专家共识9篇,专家建议1篇,系统评价3篇,meta分析1篇。从护士应用肺部超声的可行性、应用肺部超声的基础、常见正常或异常肺部征象、肺部超声指导护理实践、效果评价及局限性6个方面汇总,最终形成了26条证据。结论本研究总结出关于肺部超声指导危重症患者肺部护理的最佳证据,可为临床医护人员提供参考依据。临床医护人员应谨慎考虑证据的适宜性和可行性,为成人重症患者制定超声指导的护理方案。

关键词：超声检查肺部护理危重症患者证据总结循证护理

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纳米材料组织工程支架在女性生殖系统再生中的应用研究

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基础医学与临床 2022年第1期42卷 26-32页

作者：胡雪纯许海燕中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院北京100005

生殖系统的健康与女性生殖能力和生活质量密切相关。近年来女性生殖系统相关疾病发病率日渐升高并呈现年轻化趋势,对女性生殖健康带来诸多不利影响,亟需发展有效的治疗方法。通过组织工程技术引导组织再生,从而实现器官功能的恢复,为相... 详细信息

生殖系统的健康与女性生殖能力和生活质量密切相关。近年来女性生殖系统相关疾病发病率日渐升高并呈现年轻化趋势,对女性生殖健康带来诸多不利影响,亟需发展有效的治疗方法。通过组织工程技术引导组织再生,从而实现器官功能的恢复,为相关疾病的治疗提供了新途径。本文对近年来基于纳米结构和生物材料的组织工程支架构建以及组织工程技术在卵巢早衰、卵泡体外培养、子宫宫腔黏连、子宫缺损修复、盆腔器官脱垂等疾病治疗中的应用研究进行回顾总结和综合评述。

关键词：女性生殖系统组织再生组织工程

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香菊胶囊治疗慢性鼻-鼻窦炎的药物经济学评价

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中国中药杂志 2022年第14期47卷 3950-3955页

作者：刘峘崔鑫谢雁鸣黎元元中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis, CRS)又称慢性鼻窦炎,是指鼻腔黏膜、鼻窦的慢性非特异性炎症,临床表现出黏脓性鼻涕、鼻塞、嗅觉减退或丧失、头面部胀痛等症,该病病程长、易反复,严重影响患者的身心健康及生活质量。中药复方制... 详细信息

慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis, CRS)又称慢性鼻窦炎,是指鼻腔黏膜、鼻窦的慢性非特异性炎症,临床表现出黏脓性鼻涕、鼻塞、嗅觉减退或丧失、头面部胀痛等症,该病病程长、易反复,严重影响患者的身心健康及生活质量。中药复方制剂香菊胶囊功能辛散祛风、清热通窍,临床治疗急慢性鼻窦炎、鼻炎具有良好的有效性和安全性。该文从卫生体系角度出发,基于香菊胶囊治疗鼻窦炎的有效性Meta分析构建了经济性评价模型,对香菊胶囊与常规治疗联合应用治疗慢性鼻窦炎的经济性进行探讨。模型模拟结果显示,采用香菊胶囊联合常规治疗方案治疗平均疗程53 d后,成本较高,产出也较高,计算增量成本效果比(incremental cost-effectiveness ratio, ICER)为263.71元,占我国人均可支配收入的0.82%。采用二阶蒙特卡洛模拟进行概率敏感性分析,验证研究结果较为稳健。研究认为,若以2020年我国人均可支配收入作为患者意愿支付阈值,在一定支付意愿下,慢性鼻-鼻窦炎患者采用香菊胶囊与常规治疗联合方案比单用常规治疗方案更具有经济性。

关键词：香菊胶囊慢性鼻-鼻窦炎药物经济学成本-效果分析上市后评价

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黄葵胶囊治疗慢性肾脏疾病的临床综合评价

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中国中药杂志 2022年第6期47卷 1484-1492页

作者：王志飞张强谢雁鸣中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

该研究以《药品临床综合评价管理指南(2021年版试行)》为依据,采用循证医学、流行病学、药物经济学、卫生技术评估等方法学,利用真实世界数据、文献二次评价、问卷调查、公开数据等资料,从黄葵胶囊的安全性、有效性、经济性、创新性、... 详细信息

该研究以《药品临床综合评价管理指南(2021年版试行)》为依据,采用循证医学、流行病学、药物经济学、卫生技术评估等方法学,利用真实世界数据、文献二次评价、问卷调查、公开数据等资料,从黄葵胶囊的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性、中医药特色(“6+1”维度)梳理临床证据,采用多准则决策分析(MCDA)模型和CSC v2.0软件综合评估该药的临床价值,挖掘其优势和特点,为医药管理部门科学决策提供依据。各维度评价结果分为A、B、C、D 4个等级。黄葵胶囊的安全性研究包括Ⅳ期临床试验、自发呈报系统(SRS)监测数据、系统评价和Meta分析、急性毒性和长期毒性实验,安全性证据表明该药不良反应主要表现为恶心、腹胀、呕吐、瘙痒、皮疹等,转归较好,基于现有研究,认为安全性证据较充分,风险较可控,安全性评为B级。Meta分析证据表明,黄葵胶囊联合常规药物治疗慢性肾脏病在降低尿蛋白量、血肌酐浓度、血尿素氮方面优于单用常规药物治疗;联合血管紧张素受体阻滞剂(ARB)或血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物治疗糖尿病肾病在提高临床总有效率、降低血肌酐浓度、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率和甘油三酯、总胆固醇方面均优于单独使用ARB或ACEI类药物治疗;联合ARB或ACEI类药物治疗慢性肾炎能提高患者的总有效率、降低24 h尿蛋白定量、血肌酐浓度和血尿素氮,在一定程度上延缓病情的进展。黄葵胶囊治疗慢性肾脏病、糖尿病肾病和慢性肾炎的证据质量均较高,治疗慢性肾脏病临床意义较明显,有效性评为B级;治疗糖尿病肾病和慢性肾炎临床意义明显,有效性评为A级。药物经济学评价表明,黄葵胶囊联合ARB或ACEI类药物与百令胶囊联合ARB或ACEI类药物比较,前者治疗慢性肾脏病更具有经济性,证据报告质量较充分、结果较明确,经济性评为B级;黄葵胶囊解决了低血压慢性肾脏病患者降低蛋白尿的问题。在保证药品供应,保障基层配备,保障药品安全、有效、价格合理方面多有创新;在企业理念、药装资源管理、工艺和科技研发、企业管理和市场营销方向也有可资借鉴之处,创新性评为A级。在药品给药、技术管理、药品存贮、信息服务、服药等方面,适宜性评为B级。药品价格水平适中,疗程费用可负担性好,销售区域覆盖广,医院配备率高,可及性评为A级。该药由院内制剂开发而成,人用经验较丰富,且开展了大样本的真实世界研究,中医药特色评为B级。综合评价后,黄葵胶囊治疗慢性肾脏病的临床价值评为B类,治疗糖尿病肾病、慢性肾炎的临床价值评为A类,建议该药可按程序转化为基本临床用药管理的相关政策结果。

关键词：黄葵胶囊慢性肾脏病糖尿病肾病慢性肾炎临床综合评价多准则决策分析

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基于指纹图谱和药效评价的丁半方不同剂型一致性研究

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世界中医药 2024年第18期19卷 2716-2724页

作者：傅静娟王海丹黄婷婷刘顺邹恺平南京中医药大学附属医院江苏省中医院南京210000 中国医学科学院皮肤病研究所南京210000

目的:基于指纹图谱和药效评价丁半合剂和丁半颗粒二者在药效质量方面的一致性,并探讨丁半清热方的作用机制。方法:建立12批丁半制剂的指纹图谱,确定共有峰及其来源归属,并进行数据分析和相似度评价;建立干酵母混悬液致大鼠发热模型,给药... 详细信息

目的:基于指纹图谱和药效评价丁半合剂和丁半颗粒二者在药效质量方面的一致性,并探讨丁半清热方的作用机制。方法:建立12批丁半制剂的指纹图谱,确定共有峰及其来源归属,并进行数据分析和相似度评价;建立干酵母混悬液致大鼠发热模型,给药7 d,记录体温,观察阿司匹林组、丁半合剂高剂量组、丁半合剂低剂量组、丁半颗粒高剂量组和丁半颗粒低剂量组对发热大鼠的解热作用;建立二甲苯致小鼠耳郭肿胀模型,观察阿司匹林组、丁半合剂高剂量组、丁半合剂低剂量组、丁半颗粒高剂量组和丁半颗粒低剂量组对小鼠耳郭肿胀度的影响。酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定各组发热大鼠下丘脑中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的含量。结果:12批制剂指纹图谱中确定了13个共有峰,丁半合剂和丁半颗粒在指纹图谱上具有一致性,表现出相同的物质基础。与模型组比较,丁半合剂和丁半颗粒均能降低干酵母所致发热大鼠的直肠温度,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,丁半颗粒高剂量组对二甲苯致小鼠耳郭肿胀抑制率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。丁半合剂和丁半颗粒能抑制发热大鼠下丘脑中TNF-α和IL-1β含量的升高。结论:丁半合剂和丁半颗粒在指纹图谱和药效作用方面具有一致性,二者均有的解热抗炎作用,可能是通过抑制模型大鼠下丘脑TNF-α、IL-1β含量的升高而发挥解热作用。

关键词：丁半清热方指纹图谱药效作用一致性机制不同剂型丁半合剂丁半颗粒

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基于生物信息学的乳腺癌细胞焦亡相关基因多组学分析及相关中药筛选预测

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中草药 2022年第18期53卷 5768-5785页

作者：刘毅谢雁鸣黎元元崔鑫席俊羽中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

目的基于生物信息学探究细胞焦亡相关基因在乳腺癌中的作用及临床意义,并筛选可对细胞焦亡起调控作用的中药。方法从TCGA、GEO数据库中获取乳腺癌相关数据集;使用R、Perl语言对细胞焦亡相关基因在乳腺癌细胞中的表达、变异进行评估;... 详细信息

目的基于生物信息学探究细胞焦亡相关基因在乳腺癌中的作用及临床意义,并筛选可对细胞焦亡起调控作用的中药。方法从TCGA、GEO数据库中获取乳腺癌相关数据集;使用R、Perl语言对细胞焦亡相关基因在乳腺癌细胞中的表达、变异进行评估;对数据集分别进行细胞焦亡基因分型及预后差异基因分型,并对各分型进行多组学分析;构建预后模型、进行风险评分,按照风险评分分组进行亚组多组学分析并检验对生存的预测能力;以细胞焦亡基因为靶点,利用TCMSP数据库及Cytoscape软件构建“细胞焦亡靶点-成分-中药”网络并进行拓扑学分析,进而得出核心中药及其相关属性。结果大多数细胞焦亡基因在乳腺癌中表达异常并具有拷贝数变异,细胞肿瘤抗原(cellular tumor antigen p53,TP53)等11个基因发生了体细胞突变;细胞焦亡分型中A亚型预后好、细胞焦亡基因及免疫相关通路高表达、免疫细胞含量高;B型与之相反,且A、B两亚型差异明显,其分型差异基因有1223个。将不同的焦亡基因重新聚类,得到3个基因型,乳腺癌细胞焦亡预后差异基因分型中Ⅰ组预后最好,Ⅱ组最差,Ⅰ组主要为基因及细胞焦亡基因高表达,Ⅱ组主要呈现低表达。预后模型风险评分将患者分为高、低风险组,低风险组细胞焦亡基因高表达、预后好,高风险组相反,通过列线图可对患者不同临床特征进行预后评估;免疫细胞与风险评分相关性大多呈负相关;肿瘤微环境中基质细胞、免疫细胞及总评分均为高风险组更低,肿瘤突变负荷则高风险组更高;干细胞与风险得分呈正相关。“细胞焦亡靶点-成分-中药”网络得出木蝴蝶、红花等17味中药为核心药物,其性味主要为苦寒,次以辛温,辅以甘平之品,主要调节肝、肺、脾、胃等脏腑。结论细胞焦亡基因在乳腺癌的免疫中发挥重要作用,与乳腺癌患者预后具有明显相关性,调控细胞焦亡基因的中药主要有木蝴蝶、红花等17味药物,可为乳腺癌的诊疗及中药干预研究提供思路与参考。

关键词：细胞焦亡生物信息学中药乳腺癌多组学分析木蝴蝶红花

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文献案例汇报和讨论在专业型硕士生临床流行病学教学中的应用

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基础医学与临床 2023年第9期43卷 1481-1485页

作者：韩慧君廖巍王丽中国医学科学院基础医学研究所、北京协和医学院基础学院、流行病与卫生统计学系北京100005

目的为了增强临床医学专业型硕士生的科研能力,在临床流行病学教学中尝试文献案例汇报与讨论的新教学模式并对其教学效果进行评价。方法选取北京协和医学院2019~2021年各学年选修临床流行病学课程的临床医学专业型硕士生(128名)为研究... 详细信息

目的为了增强临床医学专业型硕士生的科研能力,在临床流行病学教学中尝试文献案例汇报与讨论的新教学模式并对其教学效果进行评价。方法选取北京协和医学院2019~2021年各学年选修临床流行病学课程的临床医学专业型硕士生(128名)为研究对象。2019年全部采用专题讲授式教学,2020年和2021年针对“队列研究”专题增设了文献案例汇报和讨论课。2021年选课学生就新教学模式提供了问卷反馈。结果2020年学生期末考试全部题目的题均得分率高于2019年(中位值分别为84.7%vs 75.4%,P<0.001);两学年学生的队列研究题目的题均得分率差异无统计学意义。2020年学生的队列研究案例讨论课得分率与期末考试队列研究题目的题均得分率、全部题目的题均得分率均呈正相关(r=0.40,P<0.01;r=0.31,P<0.05)。2021年学生中,80%自评达到了案例讨论课的知识学习目标,90%认为文献案例汇报与讨论式教学有助于提升临床研究设计能力、文献阅读能力、学术汇报交流能力及团队协作能力,全部学生对案例讨论课表示满意。结论在临床流行病学教学中开展文献案例汇报和讨论式教学,有助于学生更好地掌握临床研究方法学并提升综合科研能力,值得推广。

关键词：流行病学教学方法临床医学专业学位硕士研究生案例教学科研能力

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