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肥胖及其变化对中国华北新发NAFLD成年男性患者心血管疾病发病风险的影响

基础医学与临床 2022年第5期42卷 788-794页

作者：胡诗琪蓝彦琦吴寿岭王晓墨陈朔华汪国栋王丽中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 开滦总医院心内科河北唐山063000

目的探讨肥胖及短期肥胖变化对新发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)成年患者心血管疾病(CVDs)发病风险的影响。方法以2006—2013年开滦队列研究中首次诊断为NAFLD且无既往CVDs史的成年男性(18~59岁)为研究对象,采用Kaplan-Meier法分别基于体... 详细信息

目的探讨肥胖及短期肥胖变化对新发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)成年患者心血管疾病(CVDs)发病风险的影响。方法以2006—2013年开滦队列研究中首次诊断为NAFLD且无既往CVDs史的成年男性(18~59岁)为研究对象,采用Kaplan-Meier法分别基于体质量指数(BMI)和腰围(WC)描述肥胖及其短期(1~4年)不同变化状态组的CVDs发病率;采用竞争风险Cox模型比较肥胖及其不同短期变化状态组发生CVDs的风险差异。结果共纳入观察者8591人,经过中位9.41年的随访,共发生CVDs 349例。按基线腰围划分的非肥胖组和肥胖组10年CVDs的累积发病率分别为3.3%和4.3%(log-rank检验,P<0.05),但校正了死亡的竞争风险以及其他协变量后,发病风险差异无统计学意义;与基于BMI定义的肥胖CVDs发病率结果相似。进一步分析短期体质量变化发现,基于BMI定义的持续非肥胖组、增重组、减重组与持续肥胖组的8年CVDs累积发病率分别为2.8%、3.6%、4.2%和3.3%(log-rank检验,P>0.05);在校正多因素的竞争风险模型中,与持续非肥胖组相比,增重组CVDs发病风险增高了57%(HR:1.57;95%CI:1.03~2.38;P<0.05),进一步校正基线BMI后结论不变(HR:1.56;95%CI:1.02~2.37;P<0.05)。结论成年男性NAFLD患者短期BMI或WC增加会增高CVDs发生风险,科学合理控制体质量对早期NAFLD患者的心血管疾病预防十分重要。

关键词：肥胖非酒精性脂肪性肝病心血管疾病队列研究

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中国肠易激综合征伴有腹痛或腹部不适患者多维度临床资料无显著差异

中国肠易激综合征伴有腹痛或腹部不适患者多维度临床资料无显著差...

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中华医学会第十七次全国消化系病学术会议暨2017中国消化病学大会

作者：樊文娟方秀才韩少梅柯美云北京协和医院中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病-统计学系

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四川省藏族学龄儿童肥胖因素与血压血脂的相关性分析

四川省藏族学龄儿童肥胖因素与血压血脂的相关性分析

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中国病理生理学会第九届全国代表大会及学术会议

作者：张志巍徐东江斯琴祖淑玉韩少梅徐成丽朱广瑾中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院生理学与病理生理学系中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与统计学系

目的:调查四川省藏族学龄儿童肥胖指标体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(Whtr)与血压、血脂水平,对其相关性进行分析。方法:采用多阶段、分层、整群随机抽样方法,抽取四川省松潘县藏族儿童青少年818人(10-17岁)分别检... 详细信息

目的:调查四川省藏族学龄儿童肥胖指标体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(Whtr)与血压、血脂水平,对其相关性进行分析。方法:采用多阶段、分层、整群随机抽样方法,抽取四川省松潘县藏族儿童青少年818人(10-17岁)分别检测肥胖指标、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),分析其相关性。结果:四川省藏族学龄儿童肥胖指标和血压、血脂存在性别、年龄差异。女童超重肥胖率(12.78%)高于男童(3.30%),男童和女童超重肥胖组的血压、血脂与同性别BMI正常组相比差异显著,BMI和WC均与SBP、DBP呈正相关。血脂与肥胖指标亦有相关性。结论:四川省藏族不同年龄组的男童和女童血压、血脂水平不

关键词：学龄儿童 BMI 四川省相关性分析

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社区老年人睡眠质量与认知功能障碍的关系

社区老年人睡眠质量与认知功能障碍的关系

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第五届中国睡眠医学论坛

作者：牛静雅中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础医学院流行病学与卫生统计学系

【目的】探讨社区老年入睡眠质量对认知功能障碍的影响。【方法】本研究为横断面研究。于2012年4-6月对大庆两个社区参加体检的1149例65-80岁老年人进行面对面问卷调查。调查内容包括:基本人口学特征、吸烟、饮酒、体育活动、最近一个... 详细信息

【目的】探讨社区老年入睡眠质量对认知功能障碍的影响。【方法】本研究为横断面研究。于2012年4-6月对大庆两个社区参加体检的1149例65-80岁老年人进行面对面问卷调查。调查内容包括:基本人口学特征、吸烟、饮酒、体育活动、最近一个月是否经常服用阿司匹林、去痛片、安乃近等镇痛药物、慢性病史(高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性支气管炎或肺气肿)、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),简易精神状态量表(MMSE)。统计分析以MMSE得分为结局变量,以PSQI总得分和PSQI各维度得分、性别(男/女)、年龄、文化程度(文盲、小学、初中及以上)、吸烟(目前吸烟、已戒烟、从不吸烟)、居住状况(独居、与家人、与配偶、与配偶及家人),是否饮酒、是否经常参加体育活动、是否经常服用镇痛药、患有慢性病个数以及PHQ-9抑郁量表得分为因变量,进行方差分析,并将以上所有因素纳入多因素线性回归模型,分析睡眠质量对认知功能的影响。【结果】1149位老人中男性396人(34.5%),女性751人(65.5%),平均年龄70.0 3.8岁;从不吸烟占73.1%,现在仍吸烟15.1%,已戒烟占11.8%;20.3%人饮酒,25.5%经常参加体育活动;10.2%独居,62.7%与配偶,12.7%与配偶外的家人,14.4%与配偶及家人住在一起,29.2%最近一个月经常服用镇痛药物;患有慢性病个数均值为1.5±1.2;PHQ-9抑郁量表得分均值为2.14±2.87;研究人群MMSE得分均值为25.87±3.57,中位数为27.00(得分值范围8-30分),按照国内常模(文盲17,小学21,初中24)认知障碍患病率为7.4%;PSQI得分均值为6.71±4.26,中位数为6.00(得分范围为0～19分),睡眠障碍患病率(PSQ>7分)为36.5%。单因素分析显示:睡眠质量差(PSQI>7)、高龄、女性、文化程度低、独居、有抑郁情绪(PHQ-9>9)的人群MMSE得分低(卡方检验P<0.05);多因素线性回归结果显示:调整了性别、年龄、文化程度、饮酒、吸烟、居住状况、体育活动、镇痛药物、患有慢性病个数、抑郁得分后,PSQI得分越高,MMSE得分越低(β=-0.084,95%CI:-0.131,-0.038);PSQI的各个维度中,主管睡眠质量得分、睡眠效率、睡眠药物使用与MMSE得分无关(P<0.05),睡眠紊乱、入睡时间、睡眠时间、日间功能得分越高,MMSE得分越低(βrange:-0.349,-0.230;P range:0.0029,0.0055)。【结论】研究社区的老年人睡眠障碍患病率为36.5%,认知障碍患病率为7.4%。睡眠质量得分越高,即睡眠质量越差,MMSE得分越低,即认知功能越差。

关键词：睡眠质量功能障碍社区老年人

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基于随机森林算法的中国女性尿失禁发病危险因素研究

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中华妇产科杂志 2021年第8期56卷 554-560页

作者：庞海玉朱兰徐涛刘青李兆艾龚健王玉玲汪俊涛夏志军郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心 100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病及统计学系 100005 甘肃省妇幼保健院妇产科兰州730050 山西省儿童医院山西省妇幼保健院妇产科太原030013 南京医科大学附属无锡妇幼保健院妇产科 214001 广东省佛山市妇幼保健院妇产科 528000 贵阳市妇幼保健院妇产科 550001 中国医科大学附属盛京医院妇产科沈阳110004

目的应用机器学习中的随机森林算法探讨中国女性尿失禁(UI)发病的危险因素,并评价各危险因素对于UI发病的预测效果。方法采用多阶段分层整群抽样,在全国调查55477例成年女性UI情况;基线调查于2014年2月至2016年1月完成,2018年6月至12月... 详细信息

目的应用机器学习中的随机森林算法探讨中国女性尿失禁(UI)发病的危险因素,并评价各危险因素对于UI发病的预测效果。方法采用多阶段分层整群抽样,在全国调查55477例成年女性UI情况;基线调查于2014年2月至2016年1月完成,2018年6月至12月电话随访;最终纳入基线无UI且随访UI诊断指标数据完整的对象。采用欠采样技术,按照1∶1的比例从随访时未发生UI的人群中随机抽取与随访对新发UI相等人数作为对照,将这些调查对象的研究数据按照7∶3的比例随机分成训练集和测试集。将单因素分析中P<0.2的候选变量,带入训练集并采用随机森林算法建模,在训练集筛选UI发病的危险因素,根据重要性对危险因素排序,并在测试集中验证。结果共30658例(55.26%,30658/55477)完成随访,中位随访时间3.7年。纳入本研究的24985例基线无UI的对象中,随访调查UI发病人数为1757例(7.03%,1757/24985),其中压力性UI 1117例(4.47%,1117/24985),急迫性UI 243例(0.97%,243/24985),混合性UI 397例(1.59%,397/24985)。随机森林模型固定特征数量为2个、决策树数量为300棵时,平均袋外估计误差率最低,此时模型分类准确率为64.3%,敏感度为64.2%,特异度为64.4%。根据Gini系数平均下降量,得到预测UI发病的前10位影响因素依次为:年龄、分娩次数、分娩方式、体质指数(BMI)、绝经状态、糖尿病史、教育程度、盆腔手术史、城乡分布、婚姻状况。结论应用机器学习中的随机森林算法,从复杂的多因素中识别出预测中国女性UI发病的前10位影响因素,依次为:年龄、分娩次数、分娩方式、BMI、绝经状态、糖尿病史、教育程度、盆腔手术史、城乡分布、婚姻状况。

关键词：尿失禁危险因素随机分配算法机器学习纵向研究随机森林

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某医学院校领导干部教育培训需求调查分析与思考

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中国当代医药 2019年第10期26卷 192-195页

作者：王丹阳徐涛中国医学科学院北京协和医学院人力资源处(组织部) 北京100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所流行病与统计学教研室北京100005

目的为进一步做好某医学院校领导干部教育培训工作,增强领导干部教育培训工作的针对性和实效性。方法笔者采用自行设计的问卷调查表,对参加领导干部培训班的副处级及以上干部进行调查,并对调查结果进行分析和思考。结果干部最希望学习... 详细信息

目的为进一步做好某医学院校领导干部教育培训工作,增强领导干部教育培训工作的针对性和实效性。方法笔者采用自行设计的问卷调查表,对参加领导干部培训班的副处级及以上干部进行调查,并对调查结果进行分析和思考。结果干部最希望学习到的培训内容是与岗位职责所必需的政策法规和与行政工作相适应的写作、管理、沟通、外语交流等业务技能知识。最需要通过培训提高的能力是科学决策能力。最适宜的培训方式是集中授课与社会调研、考察学习、专题研讨相结合的方式。最适合的培训时长是2 d,最佳培训频率为每半年1次。最佳参训时间为每年的第二季度。结论应重视领导干部教育培训需求分析工作,以需求为导向、以提高干部素质为目的开展领导干部教育培训工作。

关键词：医学院校领导干部教育培训需求分析思考

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海南省汉族和黎族人群贫血的患病率

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基础医学与临床 2016年第10期36卷 1364-1368页

作者：佴静徐国栋张瑞娜刘春子杜建伟金玉明潘利单广良北京市和平里医院检验科北京100013 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 海南省疾病预防控制中心海南海口570203

目的了解和比较海南省汉族和黎族成人贫血的患病现况。方法本研究为横断面研究,采取整群抽样方法,于2014年调查海南省城乡海口市、儋州市、昌江县、乐东县和白沙县年龄≥20岁成人血红蛋白。结果 5个地区共调查4 590人,贫血总患病率为9.2... 详细信息

目的了解和比较海南省汉族和黎族成人贫血的患病现况。方法本研究为横断面研究,采取整群抽样方法,于2014年调查海南省城乡海口市、儋州市、昌江县、乐东县和白沙县年龄≥20岁成人血红蛋白。结果 5个地区共调查4 590人,贫血总患病率为9.28%,男、女分别为4.61%和12.06%,汉族:男性3.09%、女性7.98%,黎族:男性7.14%、女性17.13%。依据2010年全国人口普查数据,计算标化率。同性别汉族年龄标化患病率均显著低于黎族(男性:汉族2.67%,黎族6.24%,女性:汉族7.96%,黎族17.39%)。汉族城市女性患病率低于汉族农村女性(P<0.05),其余各组年龄标化患病率未见统计学差异(P>0.05)。结论海南省黎族贫血患病率明显高于汉族,除考虑营养因素外,还应该进一步分析海南成人地中海贫血的基因携带率,是否还存在遗传效应,以达到早期预防和干预的目的。

关键词：贫血血红蛋白患病率

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克罗恩病合并急性下消化道大出血的临床特点及再出血危险因素分析

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北京医学 2015年第3期37卷 242-245页

作者：杨红罗涵清阮戈冲金梦王丽钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院基础医学研究所流行病学与卫生统计学系 100730

目的探讨克罗恩病合并急性下消化道大出血病例的临床特点,及再出血危险因素。方法回顾性分析2002年12月至2012年12月29例克罗恩病合并急性下消化道大出血患者的临床资料。结果 417例确诊克罗恩病患者中,发生急性下消化道大出血者29例(7.... 详细信息

目的探讨克罗恩病合并急性下消化道大出血病例的临床特点,及再出血危险因素。方法回顾性分析2002年12月至2012年12月29例克罗恩病合并急性下消化道大出血患者的临床资料。结果 417例确诊克罗恩病患者中,发生急性下消化道大出血者29例(7.0%),平均发病年龄29.5岁,平均第1次出血年龄32.9岁,复发出血率60.0%(15/25),病死率24.1%(7/24)。出血好发部位依次为小肠(62.1%),结肠(37.9%)。出血部位的诊断以多层螺旋CT诊断阳性率最高(77.8%),其次为血管造影(56.3%)、结肠镜阳性率最低(20.0%)。糖皮质激素治疗使出血复发的风险增加4.567倍(P=0.0155),血小板计数增高可能有助于预测出血复发(P=0.0661,HR=3.858)。结论克罗恩病合并急性下消化道大出血复发率和病死率高,多层螺旋CT有助于明确出血部位。应用糖皮质激素治疗和血小板计数增高是预测复发出血的独立危险因素。

关键词：克罗恩病下消化道大出血复发危险因素

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宫颈上皮内瘤变患者生殖道标本HPV分布特点

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中国肿瘤 2010年第9期19卷 612-615页

作者：陈汶陈凤刘彬崔剑峰胡尚英刘新伏王秀荣张询乔友林李辉中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系.北京100730 中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所.北京100021

[目的]探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)患者生殖道标本中HPV自然分布。[方法]2006年对山西襄垣县妇女进行筛查,收集人群信息,病史和月经史等,并采集宫颈、阴道上、阴道下和外阴部位标本。使用高危型Hybrid CaptureⅡ@(HC-Ⅱ)检测技术和液基细... 详细信息

[目的]探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)患者生殖道标本中HPV自然分布。[方法]2006年对山西襄垣县妇女进行筛查,收集人群信息,病史和月经史等,并采集宫颈、阴道上、阴道下和外阴部位标本。使用高危型Hybrid CaptureⅡ@(HC-Ⅱ)检测技术和液基细胞学筛查人群,阳性者阴道镜下活检。病理诊断为CINⅠ以上的妇女,使用高危和低危HC-Ⅱ检测生殖道各个部位标本。[结果]共筛查884例女性,病理诊断为CINⅠ以上的研究对象为63例,包括41例CINⅠ、8例CINⅡ和14例CINⅢ,平均年龄为38.5±8.7岁。宫颈到外阴的各部位高危型HPV感染率呈降低趋势(χ2=47.764,P<0.01):宫颈100.0%、阴道上95.2%、阴道下90.5%和外阴55.6%;病毒负荷与生殖道部位相关(Spearman相关系数0.607,P<0.01),RLU/CO中位数值:宫颈217.0、阴道上88.7、阴道下14.5和外阴1.1。低危型HPV宫颈阳性率为4.8%,低于其它部位:阴道上14.3%、阴道下11.1%和外阴6.3%。[结论]CIN患者生殖道的高危型HPV感染率由外及里呈增加趋势,病毒负荷量逐渐增加;而低危型HPV主要感染生殖道下段。

关键词：人乳头状瘤病毒病毒负荷病毒分型

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罗马Ⅲ标准诊断的肠易激综合征患者用罗马IV标准未能诊断率分析-基于北京协和医院的数据库资料

罗马Ⅲ标准诊断的肠易激综合征患者用罗马IV标准未能诊断率分析-...

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中华医学会第十六次全国消化系病学术会议

作者：方秀才樊文娟韩少梅柯美云中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病-统计学系

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