检索结果-内蒙古大学图书馆

分娩镇痛硬膜外间隙镇痛药液用量对中转剖宫产时硬膜外麻醉效果的影响:前瞻性队列研究

协和医学杂志 2021年第3期12卷 339-345页

作者：赵娜李晓光汪愫洁徐涛白云波徐铭军首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科北京100026 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与统计学系北京100730

目的探讨椎管内阻滞分娩镇痛硬膜外间隙镇痛药液用量对中转剖宫产时硬膜外麻醉效果的影响。方法前瞻性收集并分析2019年5月至2020年2月在首都医科大学附属北京妇产医院接受椎管内阻滞分娩镇痛且中转剖宫产产妇的临床资料。以纳入本研究... 详细信息

目的探讨椎管内阻滞分娩镇痛硬膜外间隙镇痛药液用量对中转剖宫产时硬膜外麻醉效果的影响。方法前瞻性收集并分析2019年5月至2020年2月在首都医科大学附属北京妇产医院接受椎管内阻滞分娩镇痛且中转剖宫产产妇的临床资料。以纳入本研究的所有产妇分娩镇痛期间硬膜外间隙镇痛药液用量的算术均值(60 mL)为分界值,将其分为高容量组(硬膜外间隙镇痛药液用量≥60 mL)和低容量组(硬膜外间隙镇痛药液用量<60 mL)。中转剖宫产时,通过原分娩镇痛置入的硬膜外导管给予试验剂量的1.5%利多卡因3 mL及1%利多卡因+0.5%罗哌卡因混合液10~20 mL进行硬膜外麻醉,比较两组产妇硬膜外麻醉失败率及麻醉效果。结果共36例符合纳入和排除标准的产妇入选本研究。其中高容量组17例、低容量组19例。高容量组硬膜外麻醉失败率明显高于低容量组(23.5%比0,P=0.040)。两组产妇剖宫产术中局部麻醉药用量(P=0.057)、给予首次麻醉诱导剂量至切皮时间(P=0.290)、给予首次麻醉诱导剂量至术毕时间(P=0.748)均无显著性差异。36例产妇均顺利完成剖宫产术(4例硬膜外麻醉失败者改行腰硬联合麻醉),均无产妇和新生儿不良事件发生。Pearson相关法分析显示,给予首次麻醉诱导剂量后10 min体表感觉阻滞平面与硬膜外间隙镇痛药液用量明显相关(r=0.509,P=0.003),与单位时间镇痛药液用量无线性相关(r=0.272,P=0.125)。高容量组给予首次麻醉诱导剂量后10 min右侧体表感觉阻滞平面[T9(T6,T9)比T6(T4,T7),P=0.048]及术毕右侧运动阻滞分级[1(0,1)比2(1,3),P=0.034]均低于低容量组。高容量组在切皮后分离肌肉时主诉不适(23.1%比0,P=0.058)和回纳子宫并腹腔探查时主诉不适(30.8%比15.8%,P=0.401)的产妇比率与低容量组均无显著性差异。结论接受椎管内阻滞分娩镇痛且中转剖宫产的产妇,若硬膜外间隙镇痛药液用量增多,不仅增加后续硬膜外麻醉失败风险,且影响硬膜外麻醉效果。

关键词：椎管内阻滞分娩镇痛中转剖宫产硬膜外麻醉

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筛查与结直肠癌发病率关系的系统综述和荟萃分析

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中华医学杂志 2017年第44期97卷 3492-3497页

作者：厚磊廖苏苏姜晶梅薛芳韩伟张彪庞海玉中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病和卫生统计学系北京100005 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心中国医学科学院北京侨和医院中心实验室

目的探讨筛查与结直肠癌发病率的关系。方法检索Medline、Scopus、BIOSIS Previews和Cochrane Library数据库收录的所有结直肠癌筛查随机对照试验（RCT），筛查组必须报告肠镜使用情况，对照组不接受筛查。结果9个RCT入选，试验组包括4... 详细信息

目的探讨筛查与结直肠癌发病率的关系。方法检索Medline、Scopus、BIOSIS Previews和Cochrane Library数据库收录的所有结直肠癌筛查随机对照试验（RCT），筛查组必须报告肠镜使用情况，对照组不接受筛查。结果9个RCT入选，试验组包括4个单次筛查，5个重复2次或以上筛查；随机总人数997131人，最长中位随访10～28年。按意向性分析原则，筛查使中晚期结直肠癌发病率降低了10％～60％。在5个多次报告发病率的RCT中，筛查组结直肠癌发病率随时间呈现先升后降的趋势，6个筛查组在基线后最长中位随访时间分别为9．0、10．9、13．0、18．0、18．0、19．5年，与对照组相比，其相应的人年发病率比（RR）和95％C1分别为0．96（0．86～1．06）、0．80（0．70～0．92）、1．02（0．91—1．14）、0．80（0．70～0．90）、0．83（0．73～0．94）、0．94（0．85～1．05）。与自然人群筛查相比，基于诊所或医院的筛查人群发病率获益更多，镜检率较高、检出或病变切除率较高的人群获益尤多。结论结直肠癌筛查至少10年后才可能观察到结直肠癌发病率下降，筛查人群危险水平、筛查技术方案以及筛查对象对包括镜检在内的筛查程序的接受程度都影响发病率下降的幅度。

关键词：筛查结直肠肿瘤发病率荟萃分析

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粉尘接触人数与原煤产量相关关系的多水平模型构建

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中国职业医学 2022年第4期49卷 387-392页

作者：王宇彤李欣欣王丹胡伟江万霞中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所北京100050

目的基于“职业病危害项目申报系统”(以下简称“申报系统”)的数据,构建在省级行政区水平估算煤炭开采和洗选业企业职业性接触粉尘工人数量(以下简称“接尘人数”)的方法。方法采用典型抽样方法,以申报系统中2020年山西省、内蒙古自治... 详细信息

目的基于“职业病危害项目申报系统”(以下简称“申报系统”)的数据,构建在省级行政区水平估算煤炭开采和洗选业企业职业性接触粉尘工人数量(以下简称“接尘人数”)的方法。方法采用典型抽样方法,以申报系统中2020年山西省、内蒙古自治区、陕西省、新疆维吾尔自治区1808家煤炭企业为研究对象。基于其中1217家单纯采煤或采煤和洗选一体化企业的数据,建立接尘人数与原煤产量相关关系的多水平模型,分析两者关系;并基于企业规模构成比设置两种场景,估算漏报的接尘人数,以校正各省级行政区接尘人数。结果2020年申报系统的数据显示,原煤产量与接尘人数由多到少的排序均为山西省、内蒙古自治区、陕西省和新疆维吾尔自治区,共有接尘人数1002842人。本研究采用原煤产量、企业规模及其交互项建立的随机截距模型拟合效果相对最优,-2倍的对数似然值为2005.96,赤池信息准则值为2017.95。影响接尘人数的因素为原煤产量及其与企业规模的交互项,原煤产量每变化1.00%,小微企业的接尘人数变化0.62%,大中企业较小微的接尘人数多变化0.13%。在两种假设的场景下,4个省级行政区的校正总接尘人数分别为1125515和1089321人。结论以4个省级行政区的原煤产量和企业规模及其交互项数据构建的多水平模型能够相对准确地估计接尘人数,可较好地校正各省级行政区的接尘人数。

关键词：多水平模型模型构建粉尘煤炭工人企业校正估计

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中国2020年制造业职业性噪声所致听力损失人数估算

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中国职业医学 2023年第5期50卷 512-517页

作者：艾丽梅李欣欣柳安琪王丹王敬鑫胡伟江万霞中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所北京100050

目的估算2020年中国制造业中职业性噪声所致听力损失(ONHL)的劳动者人数。方法整合多统计口径数据,基于中国疾病预防控制中心“职业病及健康危害因素监测信息系统”收集制造业劳动者信息,按劳动者年龄构成比拆分2018年“第四次全国经济... 详细信息

目的估算2020年中国制造业中职业性噪声所致听力损失(ONHL)的劳动者人数。方法整合多统计口径数据,基于中国疾病预防控制中心“职业病及健康危害因素监测信息系统”收集制造业劳动者信息,按劳动者年龄构成比拆分2018年“第四次全国经济普查”和2020年“全国职业病危害现状调查”中劳动者汇总人数;基于吉林省年龄结构调整普通人群听力损失患病数据,基于第七次人口普查中就业人口年龄构成对接噪率进行标准化处理。其次,估算归因比例(AF)。比较接触职业性噪声(以下简称“接噪”)劳动者与普通人群的听力损失患病率,计算患病率比值(PR)。估算接噪劳动者中ONHL占所有听力损失的比例和归因人数(AC)。结合AF与发生听力损失的劳动者人数,估算ONHL的人数。结果2020年我国制造业有30059525名劳动者接触噪声环境,粗接噪率为28.94%,标化接噪率为28.52%。接噪劳动者的听力损失患病率随年龄的增长呈上升趋势,其中共有8054789人患有听力损失,主要集中在45~<55岁人群。合计PR及其95%不确定性区间(UI)为2.83(2.58~3.06),合计AF及其95%UI为64.63%(61.22%~67.30%),峰值皆位于30~<45岁;合计AC及其95%UI为5205980(4930620~5420345)人,主要集中于40~<55岁。结论职业性噪声对中国制造业劳动者听力健康造成了严重威胁,尤其是中青年人群。

关键词：制造业职业性噪声听力损失归因比例归因人数估算

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甘肃省20～80岁汉族男性吸烟和饮酒的交互作用对γ-谷氨酰转肽酶的影响

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中华疾病控制杂志 2018年第8期22卷 786-789页

作者：任会茹潘利任晓岚张佳赵红军王晓阳常利军妥娅席金恩刘斌王也余程东单广良中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 甘肃省疾病预防控制中心慢性病科甘肃兰州730000 北京协和医学院中国医学科学院放射医学研究所公共卫生学系天津300192

目的探讨甘肃省20~80岁汉族男性吸烟和饮酒的交互作用对γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyltransferase,GGT)的影响。方法采用横断面研究方法,应用多阶段分层整群抽样,于2016年对甘肃省20~80岁汉族男性进行问卷调查、体格检查及实验室检测... 详细信息

目的探讨甘肃省20~80岁汉族男性吸烟和饮酒的交互作用对γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyltransferase,GGT)的影响。方法采用横断面研究方法,应用多阶段分层整群抽样,于2016年对甘肃省20~80岁汉族男性进行问卷调查、体格检查及实验室检测。采用分层分析和一般线性模型分析吸烟和饮酒的交互作用对GGT的影响。结果共调查甘肃省男性1 646人。城镇和农村地区的吸烟年龄标化率分别是50.6%、49.2%,城镇和农村地区的饮酒年龄标化率分别是80.3%、74.5%。吸烟和饮酒对GGT存在正向交互作用(P=0.042)。在不吸烟者中,饮酒对GGT没有影响;戒烟时,饮酒≥61 g/d者GGT比不饮酒者高29.2(5.2~53.1)U/L;吸烟1~支/d时,饮酒≥61 g/d者GGT比不饮酒者高29.9(3.3~56.6)U/L;吸烟11~支/d时,饮酒≥61 g/d者GGT比不饮酒者高25.9(1.6~50.2)U/L;吸烟≥21支/d时,饮酒≥61 g/d者GGT比不饮酒者高86.8(12.9~160.7)U/L。结论吸烟和饮酒对GGT存在正向交互作用,应注重控烟和限酒干预措施的同时实施。

关键词：吸烟饮酒 γ-谷氨酰转肽酶交互作用

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苏州市18～55岁人群躯体、心理及社会适应状况对睡眠质量的影响

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中华流行病学杂志 2012年第1期33卷 119-120页

作者：冯佩陈梅胡健伟郭志荣佟伟军张永红许锬单广良苏州大学医学部公共卫生学院 215123 四川省成都市龙泉驿区第一人民医院信息科中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系

2008年8—12月调查苏州地区3225名18-55岁人群，旨在了解该地区普通人群睡眠质量状况，分析躯体、心理和社会适应状况对睡眠质量的影响。

关键词：睡眠质量躯体状况心理状况社会适应状况

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人群重金属混合暴露与肝功能的关联研究

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中国无机分析化学 2024年第1期14卷 9-17页

作者：赵拴政殷国桓赵梅朵李昂吴景涛柳晓琳魏岚萍徐晶许群中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系中国医学科学院环境与健康研究中心北京100005 锦州医科大学辽宁锦州121001 锦州市中心医院辽宁锦州121001

为探索单一及混合重金属暴露与肝功能的关联,为重金属暴露的健康效应提供证据,于2016—2018年在辽宁省的重金属污染区进行了横断面研究,共纳入了1 266名调查对象。收集了调查对象的血液样本和问卷信息,检测了血液样本中的铬(Cr)、镉(Cd... 详细信息

为探索单一及混合重金属暴露与肝功能的关联,为重金属暴露的健康效应提供证据,于2016—2018年在辽宁省的重金属污染区进行了横断面研究,共纳入了1 266名调查对象。收集了调查对象的血液样本和问卷信息,检测了血液样本中的铬(Cr)、镉(Cd)、钒(V)、锰(Mn)、铅(Pb)浓度用来代表调查对象的金属暴露,同时检测了血液样本中9种肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、天冬氨酸转氨酶与丙氨酸转氨酶之比(AST/ALT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、白蛋白与球蛋白之比(ALB/GLB)、总蛋白(TP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)的水平。首先采用一般线性回归模型探索单一重金属暴露与肝功能标志物的关联,进一步采用加权分位数和(WQS)回归与Quantile g-computation模型分析重金属混合暴露与肝功能标志物的关联并计算每种金属的贡献占比。研究发现,重金属Cr、Cd、V、Mn、Pb单一及混合暴露均与AST/ALT、GLB、TBIL、DBIL存在正向关联,而与ALB、ALB/GLB、TP存在负向关联(P<0.05)。其中,V在混合重金属暴露对AST/ALT、GLB、TBIL的总体效应中贡献占比最大,Cr在混合重金属暴露对ALB/GLB、DBIL的总体效应中贡献占比最大,而Mn和Cd分别在混合重金属暴露对ALB、TP的总体效应中有最大的贡献占比。单一及混合重金属暴露均与肝功能标志物存在关联,可能导致肝功能损伤,其中V在正向关联中贡献最大,而Cr、Cd在负向关联中贡献最大。

关键词：重金属混合暴露肝功能流行病学

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甲状腺全切术后血钙变化规律的研究

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协和医学杂志 2020年第4期11卷 420-424页

作者：黄华孙蕊曹越董云伟胡神保李延龙李小毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十一科北京100144 山西医科大学第二医院普通外科太原030001 中国医学科学院基础医学研究所&北京协和医学院基础学院流行病及统计学系北京100730

目的分析行甲状腺全切术且行甲状旁腺自体移植患者的血钙变化规律,探索自体移植的甲状旁腺功能恢复情况。方法回顾性收集并分析2012年4月至2016年1月于北京协和医院行甲状腺全切术且术中行4枚甲状旁腺自体移植患者的临床资料,利用混合... 详细信息

目的分析行甲状腺全切术且行甲状旁腺自体移植患者的血钙变化规律,探索自体移植的甲状旁腺功能恢复情况。方法回顾性收集并分析2012年4月至2016年1月于北京协和医院行甲状腺全切术且术中行4枚甲状旁腺自体移植患者的临床资料,利用混合线性模型和Bonfferoni法比较患者术前、术后48 h、1周、1个月、6个月、1年静脉血清总钙水平差异及其变化趋势。结果共37例符合纳入和排除标准的患者入选本研究,其中男性9例,女性28例,中位年龄38(33,46)岁。与术前相比,患者术后48 h血钙水平显著降低(均值差-0.099 mmol/L,95%CI:-0.110^-0.088 mmol/L,P<0.001);术后1周、1个月、6个月、1年的血钙水平均与术前差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论行4枚甲状旁腺自体移植的患者术后48 h血钙水平显著降低后逐渐回升并能长期维持在正常水平,提示自体移植的甲状旁腺功能从术后1周开始恢复,并能长期保持。

关键词：甲状腺切除术甲状旁腺功能减退症甲状旁腺自体移植低钙血症.

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皮肤科医师与深度卷积神经网络诊断色素痣和脂溢性角化病皮肤镜图像比较

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中华皮肤科杂志 2018年第7期51卷 486-489页

作者：王诗琪刘洁朱晨雨舒畅周航宁谢凤英徐涛晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730 中国医学科学院过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室北京100730 北京航空航天大学宇航学院图像处理中心中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病及统计学系

目的比较深度卷积神经网络（CNN）与皮肤科医师对色素痣和脂溢性角化病的诊断准确率。方法使用5 094幅色素痣和脂溢性角化病（SK）的皮肤镜图像对CNN网络ResNet-50通过迁移学习进行训练，建立CNN二分类模型，并应用该模型对30幅色素痣... 详细信息

目的比较深度卷积神经网络（CNN）与皮肤科医师对色素痣和脂溢性角化病的诊断准确率。方法使用5 094幅色素痣和脂溢性角化病（SK）的皮肤镜图像对CNN网络ResNet-50通过迁移学习进行训练，建立CNN二分类模型，并应用该模型对30幅色素痣和30幅SK的皮肤镜图像进行自动分类。同时，95位经过皮肤镜培训的有经验的皮肤科医师结合临床皮损图片对上述CNN自动分类的60幅皮肤镜图像进行判读。比较二者的诊断准确率，并对错误分类的图像做进一步统计分析。结果 CNN自动分类模型对色素痣和SK的皮肤镜图像的分类准确率分别为100%（30/30）和76.67%（23/30），总准确率为88.33%（53/60）；95位皮肤科医师的诊断准确率平均值分别为82.98%（25.8/30）和85.96%（24.9/30），总准确率为84.47%（50.7/60）。CNN自动分类模型与95位皮肤科医师对色素痣和SK的诊断准确率差异无统计学意义（χ2 = 0.38，P 〉 0.05）。CNN错误分类的皮肤镜图像被分为3类，即特殊类型（如皮损色素含量多、角化明显），具有典型特征但存在干扰因素，具有典型特征尚找不到错误分类的原因。结论 CNN自动分类模型在色素痣和SK皮肤镜图像的二分类任务中的表现与有经验的皮肤科医师水平相当。CNN错误分类的原因仍需皮肤科医师与人工智能专业人员共同探索。

关键词：痣,色素角化病,脂溢性皮肤镜检查神经网络(计算机)人工智能深度卷积神经网络

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北京市城区居民对社区预防、保健服务利用满意度调查分析

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中华预防医学杂志 2009年第1期43卷 32-36页

作者：王英娣刘世炜陈娟北京大学医学部公共卫生学院卫生政策与管理学系 100191 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与统计学系北京市崇文区疾病预防控制中心检验科

目的了解北京市城区居民对社区预防保健服务利用的满意度和影响因素。方法根据社区卫生服务机构保健科登记在册的预防保健服务利用者名单，按各类服务利用者占服务利用者总数的比例，分别在三类服务利用者名单中采用数字表法随机抽取儿... 详细信息

目的了解北京市城区居民对社区预防保健服务利用的满意度和影响因素。方法根据社区卫生服务机构保健科登记在册的预防保健服务利用者名单，按各类服务利用者占服务利用者总数的比例，分别在三类服务利用者名单中采用数字表法随机抽取儿童免疫规划、传染病防控和孕产妇保健服务利用者共计431人，采用统一的调查问卷，由经统一培训的调查员入户调查社区居民服务利用满意度，应用非条件logistic回归法分析服务利用满意度及其影响因素。结果总体满意度评分3．93，满意率71．9％（310／431），儿童免疫规划和孕产妇保健利用者的满意度较高，满意度评分分别为3．99和3．96，满意率分别为75．7％（165／218）和76．2％（77／101）。传染病防控服务利用者满意度较低，满意度评分为3．79，满意率为60．7％（68／112）。对保健科的初步印象（OR=7．9，P=0．008）、服务便利性（OR=11．0，P〈0．01）、服务环境（OR=23．4，P〈0．01）、服务技能（OR=29．5，P〈0．01）、服务态度（OR=6．6，P=0．020）、隐私保护（OR=88．1，P〈0．叭）、服务设备（OR=25．7，P〈0．01）和服务费用（OR=4．4，P=0．013）是影响居民满意度的主要因素。结论社区居民对预防保健服务总体满意度较高，需要更新仪器设备，改善服务环境，进一步提高服务技能和服务态度，保护居民隐私。应该加强传染病防控的预防保健服务。

关键词：社区卫生服务卫生保健质量,获取和评价问卷调查

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