检索结果-内蒙古大学图书馆

北京医学 2015年第3期37卷 242-245页

作者：杨红罗涵清阮戈冲金梦王丽钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院基础医学研究所流行病学与卫生统计学系 100730

目的探讨克罗恩病合并急性下消化道大出血病例的临床特点,及再出血危险因素。方法回顾性分析2002年12月至2012年12月29例克罗恩病合并急性下消化道大出血患者的临床资料。结果 417例确诊克罗恩病患者中,发生急性下消化道大出血者29例(7.... 详细信息

目的探讨克罗恩病合并急性下消化道大出血病例的临床特点,及再出血危险因素。方法回顾性分析2002年12月至2012年12月29例克罗恩病合并急性下消化道大出血患者的临床资料。结果 417例确诊克罗恩病患者中,发生急性下消化道大出血者29例(7.0%),平均发病年龄29.5岁,平均第1次出血年龄32.9岁,复发出血率60.0%(15/25),病死率24.1%(7/24)。出血好发部位依次为小肠(62.1%),结肠(37.9%)。出血部位的诊断以多层螺旋CT诊断阳性率最高(77.8%),其次为血管造影(56.3%)、结肠镜阳性率最低(20.0%)。糖皮质激素治疗使出血复发的风险增加4.567倍(P=0.0155),血小板计数增高可能有助于预测出血复发(P=0.0661,HR=3.858)。结论克罗恩病合并急性下消化道大出血复发率和病死率高,多层螺旋CT有助于明确出血部位。应用糖皮质激素治疗和血小板计数增高是预测复发出血的独立危险因素。

关键词：克罗恩病下消化道大出血复发危险因素

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老年患者对功能性便秘症状回忆的准确性评价

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中华老年医学杂志 2015年第7期34卷 751-755页

作者：樊文娟辛海威韩少梅王瑾巴莹张军刘诗方秀才中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院基础医学研究所流行病学和统计教研室西安交通大学医学院附属第二医院消化内科华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科

目的了解老年患者对功能性便秘症状回忆的准确性及其影响因素。方法纳人年龄≥60岁、符合罗马Ⅲ诊断标准的功能性便秘患者115例。本研究中，患者回忆报告便秘病程和最近3个月6个便秘症状的频度和程度，称为回忆症状；在随后2周内记录症... 详细信息

目的了解老年患者对功能性便秘症状回忆的准确性及其影响因素。方法纳人年龄≥60岁、符合罗马Ⅲ诊断标准的功能性便秘患者115例。本研究中，患者回忆报告便秘病程和最近3个月6个便秘症状的频度和程度，称为回忆症状；在随后2周内记录症状日记，称为日记症状；由独立评判员对2项症状按统一表格和标准进行症状评分，以日记症状为标准，分析回忆症状的一致性及影响回忆准确性的因素。结果共纳入患者115例，年龄（70．1±6．5）岁。回忆症状和日记症状总分分别为（27．6±7．4）分和（26．1±7．6）分。回忆症状总计分和日记症状总计分一致性较好[线性回归方程截距0．437（95％CI：-1．917～2．790），回归系数0．930（95％CI：0．848～1．013）]，各个便秘症状计分一致性良好（均为k〉0．75）。便秘症状回忆的准确性受性别、年龄、体力劳动强度和家庭经济情况的影响（P〈0．05），与受教育程度和便秘病程、严重程度、分型无关（P〉0．05）。结论老年患者对功能性便秘症状的回忆准确性较高，性别、年龄、体力劳动强度、家庭经济状况等因素，可影响患者对个别便秘症状回忆的准确性。

关键词：便秘年龄因素回忆偏倚

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老年人粪或尿失禁发生风险的预测模型研究

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中华老年医学杂志 2023年第6期42卷 726-732页

作者：李琳陈飞龙李晓艳高逸远朱思霖刁茜叶子王宁徐涛国家卫生健康委科学技术研究所临床医学中心北京100081 中国医学科学院基础医学研究所&北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 国家卫生健康委科学技术研究所基层健康质量创新发展研究中心北京100081 华中师范大学数学与统计学院武汉430079

目的构建老年人粪/尿失禁发生风险的预测模型并进行验证。方法采用2018年进行的第7次中国健康长寿纵向调查的横断面调查数据, 以问卷中"您是否能控制大小便"为主要效应指标, 利用受试者工作特征曲线(ROC)寻找以小腿围预测老... 详细信息

目的构建老年人粪/尿失禁发生风险的预测模型并进行验证。方法采用2018年进行的第7次中国健康长寿纵向调查的横断面调查数据, 以问卷中"您是否能控制大小便"为主要效应指标, 利用受试者工作特征曲线(ROC)寻找以小腿围预测老年人粪/尿失禁的最佳截点, 并通过单因素Logistic回归探讨老年人粪/尿失禁的相关影响因素。采用随机抽样的方法抽取70%的调查数据作为训练集, 剩余30%的调查数据作为测试集, 在训练集中用多因素Logistic回归分析方法建立一个囊括所有预测因子的预测模型, 绘制列线图, 并利用测试集对模型的预测效能进行验证。结果多因素Logistic回归分析结果显示, 年龄、较小的小腿围(男性<28.5 cm、女性<26.5 cm)、无法连续步行1 km、无法提起5 kg重物、无法连续做3次蹲起、日常活动能力受限和有泌尿系统、神经系统和脑血管疾病史是老年人粪/尿失禁的危险因素(均P<0.05), 女性、较好的社会经济状况以及正常的体质指数(BMI)是粪/尿失禁的保护因素。使用上述12个因素构建中国老年人粪/尿失禁状态的Logistic回归预测模型, 该模型一致性指数(C-index)值为0.907, 表明该模型有较好的预测能力。训练集和测试集预测模型校正曲线的吻合度均较好, 整体样本、训练集、测试集ROC曲线下面积(AUC)分别为0.906(95%CI:0.896~0.917)、0.907(95%CI:0.894~0.921)、0.910(95%CI:0.892~0.928), 表明该模型预测能力较高, 区分度良好。结论年龄、性别、小腿围、连续步行1 km、提起5 kg重物、连续做3次蹲起、日常活动能力、泌尿系统、神经系统和脑血管疾病史、社会经济状况和BMI是老年人粪/尿失禁的影响因素, 基于上述指标构建的列线图对老年人粪/尿失禁有较好的预测效能。

关键词：尿失禁大便失禁预测列线图

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通过盆底测试仪压力气囊评估盆底肌力的有效性研究

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生殖医学杂志 2023年第6期32卷 866-874页

作者：付琳茹郭涛孙智晶张晨昱王秀琪徐涛中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005

目的探讨应用盆底测试仪压力气囊测试最大阴道收缩压(MVCP)与手测肌力检查评估盆底肌力的相关性和一致性。方法前瞻性选取于2018年6月至2019年7月在北京协和医院体检、因盆底功能障碍性疾病(PFD)就诊及产后1年内随访的女性,分别为非PFD... 详细信息

目的探讨应用盆底测试仪压力气囊测试最大阴道收缩压(MVCP)与手测肌力检查评估盆底肌力的相关性和一致性。方法前瞻性选取于2018年6月至2019年7月在北京协和医院体检、因盆底功能障碍性疾病(PFD)就诊及产后1年内随访的女性,分别为非PFD组、PFD组及产后组。由同一名医生对受试者进行手测肌力检查,包括改良牛津肌力分级(MOS)和肛提肌检测分级(LAT);再依据随机数字表对受试者进行随机互盲分组,由两名盆底治疗师作为检查者,以交叉顺序使用盆底测试仪的压力气囊进行MVCP评估,每名检查者对同一受试者进行两次评估。采用Spearman秩相关系数(r)进行相关性评价,采用组内相关系数(ICC)、Bland-Altman分析进行一致性评价。结果非PFD组163例、PFD组154例和产后组151例受试者完成所有评估。在全部受试者中,盆底测试仪记录的MVCP与MOS和LAT之间相关性强(r=0.779~0.814,P<0.001),MVCP结果在同一检查者内存在高度一致性[分别为ICC=0.815,95%CI(0.782,0.843)和ICC=0.818,95%CI(0.785,0.846)],在不同检查者间也存在高度一致性[ICC=0.719,95%CI(0.663,0.765)]。MVCP的Bland-Altman分析显示,其95%一致性界限区间较窄,且落在95%一致性界限外的点比例在0.025~0.071之间,属可接受范围。在非PFD组、PFD组及产后组的亚组分析中,MVCP与MOS和LAT也存在强相关性(r=0.749~0.867,P<0.001),检查者内和检查者间一致性均较好。结论盆底测试仪通过压力气囊测试的MVCP与医生手测MOS和LAT相关性强,MVCP在同一检查者和不同检查者间均存在高度一致性。本研究结果表明盆底测试仪压力气囊在评估盆底肌力方面有效性好,具有较好的应用前景。

关键词：最大阴道收缩压盆底肌力评估改良牛津肌力分级肛提肌检测分级

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多种新型心肌标志物在急诊胸痛患者急性冠脉综合征鉴别诊断中的意义

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标记免疫分析与临床 2018年第10期25卷 1435-1439页

作者：王丹晨秦绪珍侯立安徐涛卢洁刘荔鲁军邱玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病及统计学系北京100005

目的探讨超敏肌钙蛋白T(high sensitivity cardiac isoform of troponin T,hs c Tn T)、心型游离脂肪酸结合蛋白(hearttype fatty acid-binding protein,H-FABP)、缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)、白细胞介素-6 (interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8 (interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)对急诊胸痛患者急性冠脉综合征的鉴别诊断价值。方法收集2013年4月至6月北京协和医院急诊主诉为胸痛的56例患者首次检测样本,根据最终诊断将入组患者分为ACS组(30例)、非ACS组(26例),分别检测IL-6、IL-8、TNF-α、H-FABP、IMA、MPO、hs c Tn T、c Tn I、CK和CKMB。结果 H-FABP与hs c Tn T在ACS组和非ACS组具有明显差别,H-FABP、hs c Tn T与c Tn I具有明显的相关性(r> 0. 7)。结论 H-FABP、hs c Tn T可以用于急性胸痛患者ACS鉴别诊断,与c Tn I的相关性良好,且升高幅度较高,能够在早期发现心肌损伤。

关键词：胸痛心肌标志物鉴别诊断

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2013年新疆汉族成人城乡居民血脂异常患病率及相关因素研究

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中华疾病控制杂志 2016年第5期20卷 464-468页

作者：马腾韩慧君阿迪力·司马义葩丽泽木合布里亚生江陶宁单广良廖苏苏中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100005 新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心公共卫生科新疆乌鲁木齐830001 新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室新疆乌鲁木齐830011

目的了解新疆汉族成人城乡居民血脂异常患病率及相关因素。方法样本为多阶段分层整群抽取的新疆5个市县3 095名20~80岁的汉族居民,其中城市居民1 970人(63.65%)。本文比较了城乡居民血脂总胆固醇(total cholesterol,TC),甘油三酯(trigly... 详细信息

目的了解新疆汉族成人城乡居民血脂异常患病率及相关因素。方法样本为多阶段分层整群抽取的新疆5个市县3 095名20~80岁的汉族居民,其中城市居民1 970人(63.65%)。本文比较了城乡居民血脂总胆固醇(total cholesterol,TC),甘油三酯(triglyceride,TG),低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)异常患病率及相关因素。结果血脂异常总患病率为28.11%,城市居民总患病率高于农村居民(30.00%vs 24.80%,X^2=9.58,P=0.002);高TC血症患病率为7.69%,城市高于农村(8.83%vs 5.69%,X^2=9.97,P=0.002);高TG血症患病率为19.97%,城市高于农村(21.47%vs 17.35%,X^2=7.61,P=0.006);高LDL-C血症患病率为4.52%,城市高于农村(5.33%vs 3.11%,X^2=8.16,P=0.004);低HDL-C血症患病率为7.40%,城市与农村差异无统计学意义(7.56%vs 7.11%,X^2=0.21,P=0.644)。多因素Logistic回归显示,超重和肥胖是血脂TG、HDL-C异常共同的独立相关因素(均有P<0.05)。结论新疆五市县汉族成人血脂水平高于全国。城市居民血脂异常水平高于农村。控制超重和肥胖是预防新疆汉族城乡居民血脂异常的重要手段。

关键词：汉族血脂异常患病率流行病学因素

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医保等行政管理数据确定慢性病洗脱期最佳策略的系统综述

医保等行政管理数据确定慢性病洗脱期最佳策略的系统综述

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首届全国全科医疗质量论坛

作者：杨文怡王敬鑫艾丽梅万霞中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系

本文系统综述国内外使用医保等行政管理数据确认新发病例时点——即确定洗脱期时长的最佳策略,为使用行政管理数据正确识别发病病例提供思路。系统检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、维普、万方数据知识服务平台中从建库至... 详细信息

本文系统综述国内外使用医保等行政管理数据确认新发病例时点——即确定洗脱期时长的最佳策略,为使用行政管理数据正确识别发病病例提供思路。系统检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、维普、万方数据知识服务平台中从建库至2022-10-01发表的所有利用行政管理数据探究慢性疾病发病、患病的相关文献,筛选并提取相关信息,总结洗脱期时长的确定方法。共纳入26篇有效文献,文献来源主要集中在加拿大、美国、澳大利亚等行政管理数据完整丰富的国家,研究疾病包括糖尿病、肿瘤、精神分裂等多种慢性疾病。研究认为,设定合适的洗脱期是准确识别发病病例的基础。目前文献中确定洗脱期的方法主要分为三大类,包括经验确定法、一致性检验法和逆向生存函数法。三种方法均有相应的优势和局限性,方法的选择、判断标准和稳定性有待进一步的探究。使用医保等行政管理数据时,洗脱期时长的确定对于新发病例的正确识别至关重要,目前的三种方法能在一定程度有效确定最佳洗脱期,但方法的选择、判断标准的制定还需要进一步的探究。

关键词：慢性疾病行政管理数据医疗保险数据洗脱期发病患病最佳策略系统综述

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艾滋病病毒感染者生活质量与相关耻辱的关系

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中国公共卫生 2005年第6期21卷 675-676页

作者：杨翌张孔来李泽荣王克荣阎会文赵宇腾许雅广东药学院公共卫生学院流行病学教研室广州510224 中国医学科学院基础医学研究所中国协和医科大学基础医学院流行病与卫生统计学教研室广州市疾病预防控制中心北京地坛医院

目的探讨艾滋病病毒感染者和病人的生活质量与耻辱的关系。方法对215名艾滋病病毒感染者和病人进行匿名问卷调查,采用WHO生活质量简表中文版和BergerHIV耻辱量表测定调查对象的生活质量和感受到的耻辱,对其生活质量和艾滋病相关耻辱感... 详细信息

目的探讨艾滋病病毒感染者和病人的生活质量与耻辱的关系。方法对215名艾滋病病毒感染者和病人进行匿名问卷调查,采用WHO生活质量简表中文版和BergerHIV耻辱量表测定调查对象的生活质量和感受到的耻辱,对其生活质量和艾滋病相关耻辱感进行典则相关分析。结果艾滋病病毒感染者和病人生活质量各个维度的平均得分为50.74(生理领域)、46.01(心理领域)、53.78(社会关系领域)和43.94(环境领域);耻辱4个维度的得分为49.89(个人耻辱)、29.77(担心公开)、35.18(负面自我印象)和57.80(关注公众态度)。典则相关分析结果显示,自我负面印象和心理领域分别是耻辱和生活质量中起主要作用的因素,两者呈负相关,相关系数为0.4938(P<0.05)。结论艾滋病病毒感染者和病人的负面自我印象越小,生活质量心理方面越好。

关键词：艾滋病病毒感染者/病人生活质量耻辱典则相关分析

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海南省乡镇地区校外青年婚前性行为及其与流动经历关系的研究

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中华流行病学杂志 2011年第11期32卷 1095-1100页

作者：曹远王瑜何启亚王召乾冯维平吉金花廖苏苏中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学教研室 100005 中国人民大学统计学院海南省疾病预防控制中心澄迈县疾病预防控制中心昌江县疾病预防控制中心北京市疾病预防控制中心健康教育所

目的比较海南省乡镇16-24岁男女校外青年婚前性行为，并探讨其与流动经历的关系。方法在海南省A、B县的8个乡镇，按照年龄、性别、是否有流动经历进行等比例配额方便抽样。在A、B县每个镇分别招募160和80名符合条件的研究对象，做面对... 详细信息

目的比较海南省乡镇16-24岁男女校外青年婚前性行为，并探讨其与流动经历的关系。方法在海南省A、B县的8个乡镇，按照年龄、性别、是否有流动经历进行等比例配额方便抽样。在A、B县每个镇分别招募160和80名符合条件的研究对象，做面对面问卷调查。结果获取有效问卷760份（A县322份，B县438份，男女各380份）。女性已婚者比例（39．2％）明显高于男性（11．3％，P〈0．01）。男女被调查者报告有性行为的比例（56．8％和57．9％）以及有婚前性行为的比例（54．5％和50．0％）相近。在有性行为的调查对象中，男、女初次性行为的平均年龄（18．2岁±1．9岁和19．2岁±1．8岁，P〈0．01）、初次性行为≤18岁者比例（59．3％和35．5％，P〈0．01）和初次外出打工平均年龄（18．0岁±2．3岁和16．5岁±1．9岁，P〈0．01）均有差别；31．2％的男性报告初次性行为在第一次外出打工前，45．9％报告在第一次外出打工后1年内；而女性，78．5％的人报告初次性行为在初次打工一年以后。分析男女被调查者婚前性行为的影响因素，无论男性还是女性，扣除人口学特征因素的影响后，有“3个月以上跨市县／省”流动经历以及报告自己朋友中有很多人有婚前性行为，与有婚前性行为有关；男性有婚前性行为者年龄偏大；女性已婚也是有婚前性行为的独立相关因素。对男性未婚者的多因素分析显示，有流动经历以及年龄偏大与发生婚前性行为独立相关。结论海南省乡镇地区男、女青年在性行为及流动特征方面存在差异，在开展相关危险l生行为研究和干预中应考虑性别差异的影响。

关键词：性行为婚前校外青少年人口流动性别

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社区人群失眠合并睡眠呼吸障碍的患病率及疾病特征

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中华健康管理学杂志 2023年第8期17卷 584-590页

作者：劳妙婵单广良郑睦锐裴果许燕霞王拢拢谭浇莹陆镔欧琼南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 广东省老年医学研究所呼吸与危重症医学科睡眠中心广州510080 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100730 广州市疾病预防控制中心广州510440

目的分析社区人群失眠合并睡眠呼吸障碍(SDB)的患病率及疾病特征。方法本研究为横断面研究。于2021年4—5月,在汕头和梅州整群抽取社区常住居民,完成居民一般信息采集、睡眠相关健康调查和睡眠监测。失眠严重程度指数(ISI)≥8定义为失... 详细信息

目的分析社区人群失眠合并睡眠呼吸障碍(SDB)的患病率及疾病特征。方法本研究为横断面研究。于2021年4—5月,在汕头和梅州整群抽取社区常住居民,完成居民一般信息采集、睡眠相关健康调查和睡眠监测。失眠严重程度指数(ISI)≥8定义为失眠。睡眠监测采用Ⅳ型可穿戴式智能监测设备。同时符合失眠和SDB诊断,定义为失眠合并SDB。通过SPSS25软件,分析单纯失眠、单纯SDB和失眠合并SDB的患病率及特征;通过logistic回归分析睡眠障碍与睡不解乏、糖代谢异常、高脂血症、心血管疾病的关系。结果共完成3730例城乡居民调查,中位年龄55.0(46.0,63.0)岁,单纯失眠、单纯SDB、失眠合并SDB的患病率分别为26.0%、20.2%、10.4%。经年龄、性别、体重指数、吸烟、饮酒、糖代谢异常、高脂血症校正后,单纯失眠睡不解乏发生率是无失眠无SDB者的2.900倍(P<0.001),失眠合并SDB睡不解乏发生率为3.777倍(P<0.001);单纯失眠、单纯SDB、失眠合并SDB患者高脂血症风险均增加(OR=1.553、1.415、1.868,均P<0.05);单纯SDB心血管疾病风险增加40.8%(P=0.001),失眠合并SDB心血管风险增加42.1%(P=0.007)。分层分析结果显示,年轻(<60岁)、体重指数正常(<25 kg/m^(2))的女性失眠合并SDB患者心血管疾病风险增高。体重指数正常的女性单纯失眠或失眠合并SDB患者的高脂血症风险升高。结论社区居民有高的失眠合并SDB患病率;失眠合并SDB患者睡不解乏症状明显,与高脂血症、心血管疾病风险增高相关。

关键词：失眠睡眠呼吸障碍社区人群患病率疾病特征

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