检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2023年第9期62卷 1102-1113页

作者：吴婵媛李慕聪段新旺李洪斌王艳红李芹罗卉徐健武丽君王永福赵铖方勇飞林书典徐东田新平李梦涛曾小峰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 南昌大学第二附属医院风湿免疫科南昌330006 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特028000 中国医学科学院基础医学研究所、北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 云南省第一人民医院风湿免疫科昆明650032 中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科昆明650032 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科、新疆维吾尔自治区类风湿关节炎临床医学研究中心乌鲁木齐830001 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院风湿免疫科包头014010 广西医科大学第一附属医院风湿免疫科南宁530021 陆军军医大学西南医院风湿免疫科重庆400038 海南省人民医院风湿免疫科海口570311

目的分析常见风湿免疫病患者合并肝功能异常的临床特征及严重程度。方法横断面调查。患者来自2011至2021年在国家风湿病诊疗数据中心(CRDC)平台登记注册的类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、强直性脊柱炎(AS)、... 详细信息

目的分析常见风湿免疫病患者合并肝功能异常的临床特征及严重程度。方法横断面调查。患者来自2011至2021年在国家风湿病诊疗数据中心(CRDC)平台登记注册的类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、强直性脊柱炎(AS)、痛风患者。收集患者的一般人口学资料(包括年龄、性别、体重指数、吸烟史等)、肝功能检查结果(包括丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素等)、抗风湿免疫药物和保肝药物的使用情况。分析患者的临床特征、肝功能异常的比例、不同性别和年龄段的肝功能异常率。结果共纳入116308例患者,其中RA患者49659例,SLE患者17597例,SS患者9039例,AS患者11321例,痛风患者28692例。RA患者肝功能异常比例最低[11.02%(5470/49659)],其次是SS患者[17.97%(1624/9039)]和AS患者[18.22%(2063/11321)],而SLE患者[21.14%(3720/17597)]和痛风患者[28.73%(8242/28692)]最高。肝功能异常以丙氨酸转氨酶升高为主,且大多数为1级,碱性磷酸酶升高的比例最低。服用保肝药物的患者中,肝功能正常比例痛风患者最低[7.45%(36/483)],余为21.7%~30.34%。RA、SLE、SS、AS、痛风患者中,男性肝功能异常率均高于女性[RA:13.8%(1368/9906)比10.3%(4102/39753);SLE:33.6%(479/1424)比20.0%(3241/16173);SS:25.4%(111/437)比17.6%(1513/8602);AS:20.1%(1629/8119)比13.6%(434/3202);痛风:29.3%(8033/27394)比16.1%(209/1298)]。RA、SLE、AS患者中,各年龄段的肝功能异常率相似;SS患者中,肝功能异常率随年龄增大而升高[<40岁者为14.9%(294/1979);40~59岁者为18.1%(858/4741);≥60岁者为20.4%(472/2319)];痛风患者肝功能异常率随年龄增大而降低[<40岁者为34.9%(4294/12320);40~59岁者为25.5%(2905/11398);≥60岁者为21.0%(1042/4971)]。结论风湿免疫病患者合并肝功能异常的比例较高,但保肝药物的使用率低。风湿免疫病的诊疗过程中需提高对肝功能监测的重视,可考虑适时应用保肝药物,优化保肝治疗方案。

关键词：风湿免疫病关节炎,类风湿红斑狼疮,系统性干燥综合征脊柱炎,强直性痛风肝功能横断面研究

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银屑病关节炎患者病程与临床特征的关系

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第3期16卷 239-245页

作者：刘慧兰李鸿斌段新旺杨帆陆超凡王艳红李梦涛曾小峰冷晓梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特010000 南昌大学第二附属医院风湿免疫科南昌330006 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005

目的探讨银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)患者病程长短与其临床特征的关系。方法基于中国PsA注册研究系统(Chinese REgistry of Psoriatic ARthritis,CREPAR),选取2018年12月至2021年6月CREPAR的PsA患者。收集所有患者的基线人口学特征、临床资料、实验室结果、疾病评估及治疗用药等数据。以5年为界限对患者分组,分别为病程≥5年组,病程<5年组,分析两组的临床特征。结果1074例PsA患者纳入研究,其中414例(38.5%)PsA病程为5年及以上。与PsA病程<5年者相比,PsA病程≥5年者的基线就诊年龄更大[(47.4±11.8)岁vs.(42.9±13.3)岁,P<0.001],银屑病发病更早[(29.8±12.7)岁vs.(33.0±13.7)岁,P<0.001],合并高血压比例更高(18.1%vs.13.5%,P=0.048),临床表现中轴关节受累(48.9%vs.36.2%,P<0.001)、附着点炎(49.6%vs.40.6%,P=0.004)、葡萄膜炎(7.5%vs.3.7%,P=0.009)更常见,≥2种(76.6%vs.67.4%,P=0.001)及≥3种(44.4%vs.34.2%,P=0.001)肌肉骨骼表现比例更高,基于红细胞沉降率水平的28个关节疾病活动度[(3.9±1.6)vs.(3.7±1.5),P=0.031)]、基于C反应蛋白水平的28个关节疾病活动度[(3.6±1.5)vs.(3.4±1.3),P=0.042)]及银屑病关节炎疾病活动指数[18.8(10.2,34.8)vs.16.4(10.1,26.2),P=0.017]更高。Logistic回归分析显示PsA长病程与基线的就诊年龄更大(OR=1.067,95%CI 1.050~1.086,P<0.001)、银屑病发病更早(OR=0.948,95%CI 0.933~0.963,P<0.001)及有更多附着点炎(OR=1.424,95%CI 1.038~1.954,P=0.028)相关。结论PsA病程更长的患者可能有更多的附着点炎,提示临床医师对长病程患者需要全面检查并制定合适的治疗决策。

关键词：银屑病关节炎病程临床特征

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SARS传播特点及其传染力的探讨

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医学研究通讯 2005年第9期34卷 26-28页

作者：单广良刘泽军贺雄王全意付锐张梅淮葛强李敏王志荣孟庆芬佟明新崔连智罗伟春李大鹏中国医学科学院基础医学研究所/中国协和医科大学基础医学院流行病学与卫生统计学系 100005 北京市疾病预防控制中心北京市石景山区卫生局北京市石景山区疾病预防控制中心北京市石景山区卫生局卫生监督所

目的探讨 SARS 传播特点及其传染力,为今后开展 SARS 的人群防治工作提供有益的参考。方法通过对2003年和2004年北京市 SARS 流行病学调查数据、典型传播链及个案研究结果的分析,阐述与 SARS 传播及传染力相关的因素。结果 SARS 的最长... 详细信息

目的探讨 SARS 传播特点及其传染力,为今后开展 SARS 的人群防治工作提供有益的参考。方法通过对2003年和2004年北京市 SARS 流行病学调查数据、典型传播链及个案研究结果的分析,阐述与 SARS 传播及传染力相关的因素。结果 SARS 的最长潜伏期为12天,最短潜伏期不超过3天。结论 SARS 潜伏期没有传染性,发病期具有传染性,其传染性大小可能与 SARS 患者临床症状的严重程度有关。SARS 传播过程及传染力可能具有“充电现象”。

关键词： SARS 传染力流行病学传播链 SARS传播传播特点流行病学调查 SARS患者长潜伏期最短潜伏期

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系统评价报告规范:PRISMA 2020与PRISMA 2009的对比分析与实例解读

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中国循证医学杂志 2021年第5期21卷 606-616页

作者：高亚刘明杨珂璐葛龙李伦李江孙凤杨智荣武珊珊董圣杰张天嵩肖月吴嘉瑞张俊华卞兆祥田金徽兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 兰州大学公共卫生学院循证社会科学研究中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所兰州730000 中南大学湘雅二医院乳腺科长沙410083 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京大学循证医学中心北京100191 英国剑桥大学临床医学院初级医疗中心英国剑桥CB18RN 首都医科大学附属北京友谊医院国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050 烟台市烟台山医院骨关节科山东烟台264000 复旦大学附属静安区中心医院中医科上海200040 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100191 北京中医药大学中药学院北京100029 天津中医药大学循证医学中心天津300193 香港浸会大学中医药学院中国香港999077 中国EQUATOR中心中国香港999077

系统评价/Meta分析报告规范(PRISMA)旨在增加系统评价报告的透明度和提高系统评价的报告质量。PRISMA 2020是对PRISMA 2009的更新和修订,其于2021年3月发表在BMJ杂志。本文对PRISMA 2020与PRISMA 2009条目进行对比分析并结合实例解读,... 详细信息

系统评价/Meta分析报告规范(PRISMA)旨在增加系统评价报告的透明度和提高系统评价的报告质量。PRISMA 2020是对PRISMA 2009的更新和修订,其于2021年3月发表在BMJ杂志。本文对PRISMA 2020与PRISMA 2009条目进行对比分析并结合实例解读,旨在帮助国内学者更好地理解与应用最新版PRISMA,以期提高系统评价的报告质量。

关键词：系统评价干预 PRISMA 2020 报告规范解读

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肥胖患者妇科腹腔镜手术中罗库溴铵和舒更葡糖钠按不同体重给药的临床疗效观察

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中国医刊 2023年第2期58卷 211-215页

作者：赵娜唐艳张励聪徐涛张剑李想曹文超王娇王一男徐铭军李晓光首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院麻醉科北京100006 四川省都江堰市人民医院妇产科四川成都611830 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与统计学系北京100730 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇科肿瘤科北京100006

目的探讨肥胖患者妇科腹腔镜手术中罗库溴铵和舒更葡糖钠给药剂量的合适体重依据。方法选取2021年6月至2022年6月于首都医科大学附属北京妇产医院接受妇科腹腔镜手术的51例肥胖患者作为研究对象,采用随机数字表法分为实际体重组、理... 详细信息

目的探讨肥胖患者妇科腹腔镜手术中罗库溴铵和舒更葡糖钠给药剂量的合适体重依据。方法选取2021年6月至2022年6月于首都医科大学附属北京妇产医院接受妇科腹腔镜手术的51例肥胖患者作为研究对象,采用随机数字表法分为实际体重组、理想体重组及去脂体重组,每组17例;每组患者按照各自体重标准,给予罗库溴铵诱导剂量0.9mg/kg,单次追加剂量0.3mg/kg,围手术期肌松监测维持深肌松状态,即4个成串刺激(train-of-four ratio,TOF)值为0,强直刺激后计数(post-tetanic count,PTC)为1~2;术毕待肌松状态恢复至TOF=1时,按照各自体重标准给予舒更葡糖钠2mg/kg。记录三组平均每小时罗库溴铵用量、给予罗库溴铵诱导剂量至TOF=0的时间(T1)、给予罗库溴铵诱导剂量至第1次PTC≥3的时长(T2)、术毕到恢复至TOF=1的时长(T3)、给予舒更葡糖钠后肌松监测恢复至TOF比率≥90%的平均时间(T4)、插管时肌松状态、手术切皮到达深肌松的患者比例及手术医生对围手术期腹腔镜视野的满意度评价。结果在围手术期全程肌松监测状态下,三组患者的罗库溴铵诱导剂量和罗库溴铵单次追加剂量比较差异均有显著性(P<0.05),实际体重组高于理想体重组和去脂体重组,且理想体重组高于去脂体重组,差异有显著性(P<0.05);三组围手术期平均每小时罗库溴铵用量比较差异有显著性(P<0.05),实际体重组高于理想体重组和去脂体重组(P<0.05),而理想体重组和去脂体重组比较差异无显著性(P>0.05)。三组T1和T4时长差异无显著性(P>0.05);实际体重组T2和T3时长均显著长于理想体重组和去脂体重组,而理想体重组和去脂体重组比较差异无显著性(P>0.05)。三组插管时肌松状态、手术切皮到达深肌松的患者比例及手术医生对围手术期腹腔镜视野的满意度评价比较差异均无显著性(P>0.05)。结论本研究首次证实,与实际体重相比,围手术期将理想体重和去脂体重作为肥胖患者罗库溴铵和舒更葡糖钠的给药剂量依据,在满足同等肌松前提下,可明显节约肌松药物和肌松拮抗药物用量。推荐肥胖患者按照理想体重进行围手术期肌松管理。

关键词：肥胖患者理想体重去脂体重罗库溴铵舒更葡糖钠腹腔镜手术

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老年听力障碍筛查量表在老年性聋调查中的应用与相关性分析

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2016年第1期23卷 27-30页

作者：翟秀云刘博张玉和刘雪冰韩慧君孙甜甜北京市仁和医院耳鼻咽喉头颈外科北京102600 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学)北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100005

目的探讨老年听力障碍筛查(hea r i ng handicap inventory for the elderly-screening,HHIE-S)量表在老年人听力筛查中的应用价值,并分析其敏感性和特异性。方法对400例60岁以上老年人进行HHIE-S问卷调查及纯音听阈测试,以纯音测听较... 详细信息

目的探讨老年听力障碍筛查(hea r i ng handicap inventory for the elderly-screening,HHIE-S)量表在老年人听力筛查中的应用价值,并分析其敏感性和特异性。方法对400例60岁以上老年人进行HHIE-S问卷调查及纯音听阈测试,以纯音测听较好耳的平均听阈,计算听力下降水平,分析HHIE-S在老年人听力筛查中的应用价值;依据世界卫生组织(WHO1997)听力障碍分级标准,并参照美国言语听力协会听力筛查指南标准,将HHIE-S量表得分>8分定义为存在听力障碍,探讨HHIE-S量表对不同程度听力损失老年人听力筛查的敏感性和特异性及与纯音测听的相关性。结果 HHIE-S量表可以对老年人的听力障碍进行筛查,反映了听力下降对受试者生理和言语交流的影响。1HHIE-S量表敏感性分别是轻度听力损失65.70%、中度听力损失78.40%、重度听力损失98.90%。2HHIE-S量表特异性分别为轻度听力损失94.00%、中度听力损失82.80%、重度听力损失65.60%。3对听力损失阳性预测值分别为轻度98.70%、中度94.80%和重度51.10%;假阳性率分别为轻度6.00%、中度17.20%和重度34.40%;假阴性率分别为轻度34.30%、中度21.60%和重度1.10%。4HHIE-S量表与老年人听力损失程度相关系数分别为0.215、0.586和0.391(P均<0.001),有统计学意义。结论 HHIE-S量表简单易行,对于评估听力损失程度具有较高敏感性和特异性,与纯音测听有很好相关性,在老年人听力筛查中具有实用性和有效性。

关键词：老年人老年性聋老年听力障碍筛查量表

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长径≤0.5cm的甲状腺微小乳头状癌的临床病理特征分析

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中华内分泌外科杂志 2017年第4期11卷 316-321页

作者：花苏榕孙庆贺张磊杨进宝刘跃武梁峰石华刘子文陈革陈曙光商中华李延龙李小毅北京协和医院基本外科北京100730 河北省沧州市人民医院普外科沧州061000 白求恩和平医院普外二科石家庄050082 河北北方学院第一附属医院普通外科张家口075000 冀州市人民医院普通外科 053200 山西医科大学第二医院普通外科太原030001 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100005

【摘要】目的分析长径≤0．5cm的甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）患者的临床特征和病理结果特点，探讨其淋巴结转移、大量淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析北京协和医院基本外科2013年11月至2014年1... 详细信息

【摘要】目的分析长径≤0．5cm的甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）患者的临床特征和病理结果特点，探讨其淋巴结转移、大量淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析北京协和医院基本外科2013年11月至2014年11月期间行手术治疗，术后病理确诊为PTMC患者的临床病理资料，根据肿瘤的长径分为40．5cm组和0．5～1cm组，分析比较其临床病理特点，并通过单因素、多因素统计分析≤0．5cm组胛MC患者淋巴结转移、大量淋巴结转移的危险因素。结果共纳入PTMC患者1414例。≤0.5cm组315例，占同期PTMC患者的22．3％，其中淋巴结转移患者76例（24．1％），大量淋巴结转移者9例（2．9％）。与0.5～1cm组比较，≤0．5cm组更少出现被膜侵犯（14．3％vs．25．0％，P〈0．05）、淋巴结转移（24．1％vs．39．8％，P〈0．05）及大量淋巴结转移（2．9％vs．7．9％，P〈0．05）。在≤0．5cm组内，单因素分析显示：年龄〈40岁组的淋巴结转移率较年龄≥40岁组显著升高（38．0％vs20．1％，P〈0．05），男性患者的淋巴结转移率较女性有升高的趋势（32．4％vs21．9％，P=0．073）．但未发现各研究因素与大量淋巴结转移风险相关（P〉0．05）；多因素分析显示：多灶性肿瘤、年龄〈40岁是淋巴结转移的独立危险因素（OR分别为2．082和2．899，P〈0．05），男性是潜在的淋巴结转移危险因素（OR=1．807，P=0．058），但未发现大量淋巴结转移的独立危险因素。结论在PTMC手术患者中，长径≤0．5cm的患者占了一定的比例，其总体淋巴结转移率不高、尤其是大量淋巴结转移率很低．对其采取观察的治疗策略是一种可考虑的选择，特别是年龄≥40岁的单发病灶女性患者。

关键词：甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移

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单用静脉大豆油脂肪乳剂对比联合应用鱼油脂肪乳剂的肠外营养对消化道肿瘤术后患者结局影响的随机、对照、双盲、多中心临床研究（摘要）

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中华临床营养杂志 2011年第2期19卷 118-118页

作者：蒋朱明 WilmoreDW 王秀荣韦军民张忠涛顾倬云王杉韩少梅江华于康中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科肠外肠内营养中心 100730 02115美国波士顿哈佛医学院布莱根妇女医院外科卫生部北京医院普外科 100730 首都医科大学附属北京友谊医院普外科 100050 解放军总医院普通外科北京100853 北京大学人民医院普通外科 100044 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所流行病及统计学系 100005 四川省医学科学院四川省人民医院城东病区创伤代谢组多学科实验室成都610110

部分回顾性临床研究观察到在营养液配方中添加特异的药理营养素可能降低术后并发症，缩短术后恢复时间，但仍缺乏较大样本、前瞻性、多中心、随机对照临床研究的证据。近年来，药理营养素在肿瘤患者综合治疗中可能发挥的作用逐渐受到重... 详细信息

部分回顾性临床研究观察到在营养液配方中添加特异的药理营养素可能降低术后并发症，缩短术后恢复时间，但仍缺乏较大样本、前瞻性、多中心、随机对照临床研究的证据。近年来，药理营养素在肿瘤患者综合治疗中可能发挥的作用逐渐受到重视。本研究前瞻性观察了静脉用鱼油脂肪乳剂对消化道肿瘤术后患者结局和免疫功能的影响。

关键词：脂肪乳剂大豆油鱼油肠外营养消化道肿瘤

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