检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2023年第1期14卷 44-49页

作者：杨晨露赵欣宇胡诗琪蓝彦琦冯宝玉王丽中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100730 首都医科大学附属北京友谊医院临床流行病学与循证医学研究室北京100050

基于中国人群的临床试验及队列研究数据,本文系统总结了体质量/体质量指数(body mass index,BMI)水平及其变化在非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)预防及其不良结局发生风险中的意义。结果显示,BMI与NAFLD... 详细信息

基于中国人群的临床试验及队列研究数据,本文系统总结了体质量/体质量指数(body mass index,BMI)水平及其变化在非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)预防及其不良结局发生风险中的意义。结果显示,BMI与NAFLD发生风险呈显著正相关;对于已发生NAFLD的人群,其基线BMI水平与NAFLD缓解率呈负相关,与死亡或肿瘤等不良结局发生风险呈非线性相关;BMI正常的瘦型NAFLD人群全因死亡、肝脏相关死亡、消化系统肿瘤与肥胖相关肿瘤的发生风险较超重或肥胖型NAFLD、瘦型非NAFLD人群升高。NAFLD人群基线BMI水平与其不良结局的关联性可能受其他代谢指标的影响。控制基线BMI后,虽然多数研究提示体质量减轻可降低NAFLD发生风险,但由于不同研究对BMI变化的评估方法与评估时间窗不同,目前对于如何控制体质量进行NAFLD预防尚未达成一致结论。对于已发生NAFLD的人群,有限的证据显示减重对不同不良结局发生风险产生不同的影响。未来需开展多中心队列研究和试验性研究,充分考虑NAFLD的异质性,针对不同特征人群制订个体化体质量控制策略。

关键词：非酒精性脂肪性肝病体质量控制不良结局预防

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组合分析法探讨HLA-DRB1、-DQA1等位基因与乙型肝炎病毒感染结局的关系

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中华微生物学和免疫学杂志 2007年第8期27卷 696-700页

作者：卢亮平李兴旺曾宪嘉孙国常潘利陈志海胡全有李辉中国医学科学院基础医学研究所中国协和医科大学基础医学院流行病学与卫生统计学系北京100005 北京地坛医院北京顺义区医院检验科

目的采用组合分析法探讨中国北方汉族人群HLA-DRB1、-DQA1等位基因与乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染不同结局的关系。方法采用序列特异性引物多聚酶链式反应(PCR-SSP)技术对207名慢性乙型肝炎患者和148名自限性HBV感染者进行H... 详细信息

目的采用组合分析法探讨中国北方汉族人群HLA-DRB1、-DQA1等位基因与乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染不同结局的关系。方法采用序列特异性引物多聚酶链式反应(PCR-SSP)技术对207名慢性乙型肝炎患者和148名自限性HBV感染者进行HLA-DRB1、DQA1等位基因的检测,并运用病例对照研究设计和组合分析法比较HLA-DRB1、-DQA1等位基因与HBV感染不同结局的关系。结果携带HLA-DQA1*0102或HLA-DQA1*0301等位基因者,感染HBV后发展为慢性乙肝的风险显著低于不携带这些等位基因者,比值比(odds ratio,OR)分别为0.23和0.52。用此两个等位基因进行组合分析发现,仅携带HLA-DQA1*0102或HLA-DQA1*0301任何一个等位基因者,较不携带HLA-DQA1*0102和HLA-DQA1*0301两个等位基因者发展为慢性乙肝的风险显著降低(OR=0.28,x^2=31.16,P<0.0001),而同时携带HLA-DQA1*0102和HLA-DQA1*0301两等位基因者,发展为慢性乙肝的风险降低则更为明显(OR=0.16,x^2=5.86,P=0.02)。结论具有两个保护(或危险)作用的等位基因者比不具有或仅有其中一个等位基因者对HBV感染的结局影响更大。

关键词：乙型肝炎人类白细胞抗原(HLA) DRB1 DQM 组合分析

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分娩镇痛硬膜外间隙镇痛药液用量对中转剖宫产时硬膜外麻醉效果的影响:前瞻性队列研究

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协和医学杂志 2021年第3期12卷 339-345页

作者：赵娜李晓光汪愫洁徐涛白云波徐铭军首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科北京100026 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与统计学系北京100730

目的探讨椎管内阻滞分娩镇痛硬膜外间隙镇痛药液用量对中转剖宫产时硬膜外麻醉效果的影响。方法前瞻性收集并分析2019年5月至2020年2月在首都医科大学附属北京妇产医院接受椎管内阻滞分娩镇痛且中转剖宫产产妇的临床资料。以纳入本研究... 详细信息

目的探讨椎管内阻滞分娩镇痛硬膜外间隙镇痛药液用量对中转剖宫产时硬膜外麻醉效果的影响。方法前瞻性收集并分析2019年5月至2020年2月在首都医科大学附属北京妇产医院接受椎管内阻滞分娩镇痛且中转剖宫产产妇的临床资料。以纳入本研究的所有产妇分娩镇痛期间硬膜外间隙镇痛药液用量的算术均值(60 mL)为分界值,将其分为高容量组(硬膜外间隙镇痛药液用量≥60 mL)和低容量组(硬膜外间隙镇痛药液用量<60 mL)。中转剖宫产时,通过原分娩镇痛置入的硬膜外导管给予试验剂量的1.5%利多卡因3 mL及1%利多卡因+0.5%罗哌卡因混合液10~20 mL进行硬膜外麻醉,比较两组产妇硬膜外麻醉失败率及麻醉效果。结果共36例符合纳入和排除标准的产妇入选本研究。其中高容量组17例、低容量组19例。高容量组硬膜外麻醉失败率明显高于低容量组(23.5%比0,P=0.040)。两组产妇剖宫产术中局部麻醉药用量(P=0.057)、给予首次麻醉诱导剂量至切皮时间(P=0.290)、给予首次麻醉诱导剂量至术毕时间(P=0.748)均无显著性差异。36例产妇均顺利完成剖宫产术(4例硬膜外麻醉失败者改行腰硬联合麻醉),均无产妇和新生儿不良事件发生。Pearson相关法分析显示,给予首次麻醉诱导剂量后10 min体表感觉阻滞平面与硬膜外间隙镇痛药液用量明显相关(r=0.509,P=0.003),与单位时间镇痛药液用量无线性相关(r=0.272,P=0.125)。高容量组给予首次麻醉诱导剂量后10 min右侧体表感觉阻滞平面[T9(T6,T9)比T6(T4,T7),P=0.048]及术毕右侧运动阻滞分级[1(0,1)比2(1,3),P=0.034]均低于低容量组。高容量组在切皮后分离肌肉时主诉不适(23.1%比0,P=0.058)和回纳子宫并腹腔探查时主诉不适(30.8%比15.8%,P=0.401)的产妇比率与低容量组均无显著性差异。结论接受椎管内阻滞分娩镇痛且中转剖宫产的产妇,若硬膜外间隙镇痛药液用量增多,不仅增加后续硬膜外麻醉失败风险,且影响硬膜外麻醉效果。

关键词：椎管内阻滞分娩镇痛中转剖宫产硬膜外麻醉

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尿失禁影响问卷简表的引进和人群验证

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中华妇产科杂志 2011年第7期46卷 505-509页

作者：朱兰於四军郎景和徐涛鲁永鲜杨欣李玢中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院基础医学研究所流行病统计学系 100730 中国医学科学院解放军总医院第一附属医院妇产科 100730 北京大学第一医院妇产科

目的引进和验证尿失禁影响问卷简表（IIQ-7），并探讨其在中国人群中的信度与效度。方法对IIQ-7英文原版进行中文简体版本的译制；选取74例尿失禁患者填写IIQ-7中文简体版、健康调查简表（SF-12）并行1h尿垫实验，分析IIQ-7中文简体版... 详细信息

目的引进和验证尿失禁影响问卷简表（IIQ-7），并探讨其在中国人群中的信度与效度。方法对IIQ-7英文原版进行中文简体版本的译制；选取74例尿失禁患者填写IIQ-7中文简体版、健康调查简表（SF-12）并行1h尿垫实验，分析IIQ-7中文简体版的信度和效度。结果（1）IIQ-7中文简体版的信度分析显示，Cronbachd系数为0．824（P〈0．01）；组内相关性分析显示，重测信度的组内相关系数为0．749（P〈0．01）。（2）IIQ-7中文简体版的效度分析显示，IIQ-7中文简体版得分与SF-12得分呈负相关（Spearman相关系数为-0．570，P〈0．01），与1h尿垫实验结果呈正相关（Spearman相关系数为0．461，P〈0．01），与尿失禁病程呈正相关（Spearman相关系数为0．235，P〈0．05）。因子分析显示，IIQ-7中文简体版提取因子成分与问卷的理论结构基本相符。结论IIQ-7中文简体版在中国人群中具有较高的信度和效度，适用于在中国人群中对尿失禁患者的生命质量进行评价。

关键词：尿失禁问卷调查可重复性结果生活质量

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三省区10052名正常成年群体心理健康状况及与1986年常模数据的比较

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中国临床康复 2006年第26期10卷 39-41页

作者：韩少梅徐涛王雁朱广瑾中国医学科学院基础医学研究所中国协和医科大学基础医学院流行病-统计学系北京市100005 北京师范大学教育学院北京市100005 中国医学科学院中国医学科学院基础医学研究所中国协和医科大学基础医学院病理生理学系

目的:观察中国正常成年人群的心理健康状况并与1986版常模数据进行比较,同时评价症状自评量表的信度。方法:采用分层二阶段整群抽样的原则,对源自中国人生理、心理常数课题组2002/2004期间进行的河北省、浙江省和广西壮族自治区三省区1... 详细信息

目的:观察中国正常成年人群的心理健康状况并与1986版常模数据进行比较,同时评价症状自评量表的信度。方法:采用分层二阶段整群抽样的原则,对源自中国人生理、心理常数课题组2002/2004期间进行的河北省、浙江省和广西壮族自治区三省区10个城市70个调查现场的中国正常人群的生理常数调查,以省、自治区作为主层,城市和农村为2个分层,每个主层各整群抽取若干个社区和村,以抽到的社区和村的所有符合条件的正常成年人作为心理健康状况的调查对象。采用自制的一般人口学特征问卷和症状自评量表对三省区的10052名正常成年人进行调查。一般人口学特征问卷内容包括年龄、性别、职业、婚姻状况、教育水平等,症状自评量表包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他共10个因子90个项目。每个项目采用5级计分制,记录总得分,因子得分和阳性项目数(评分在2～5的项目数)。并采用内部一致性信度和分半信度来评价量表的信度。结果:在符合条件的调查对象10052人中,收回合格问卷9107份,应答率为90.599%。①症状自评量表的各个因子和总量表的分半信度系数在0.57～0.94,Cronbach’sα系数在0.68～0.97。②不同年龄组间症状自评量表的10个因子、总得分和阳性项目数差异均有显著性意义,中年组症状自评量表的躯体化因子得分最高,其他各因子得分、阳性项目数和总得分均随年龄增大而降低。③不同性别间除强迫症状、人际关系敏感、敌对和精神病性外其他因子得分、阳性项目数和总得分的差异均有显著性意义,其中女性在症状自评量表的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖及其他因子的得分、阳性项目数和总得分均高于男性,而男性偏执因子得分高于女性。④城乡之间症状自评量表的9个主要因子、阳性项目数和总分的差异均有显著性意义。城市成年人的躯体化健康状况显著好于农村成年人,但是容易出现强迫、偏执等症状以及人际关系敏感。⑤本次调查躯体化因子的得分显著高于1986版常模数据,而其他8个因子的得分低于1986版常模数据。结论:中年人的躯体化健康较脆弱;女性的心理健康状况尤为脆弱;城市成年人的躯体化健康状况好于农村成年人,但易出现强迫、偏执等症状以及人际关系敏感;除躯体化因子得分显著高于1986版常模数据外,症状自评量表的其他8个因子得分低于1986版常模,说明20年来中国正常成年人的心理健康状况发生了很多变化。

关键词：精神卫生成年人横断面研究

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肺循环血流动力学参数对急性冠状动脉综合征患者预后的预测价值

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中华医学杂志 2022年第38期102卷 3012-3018页

作者：全睿琳黄石安庞玲品罗鹏钱钰玲陈小曦单广良何建国中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管内科北京100037 广东医科大学附属医院心血管内科湛江524002 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100005

目的探讨肺循环血流动力参数对急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的预测价值。方法连续纳入左心疾病相关性肺动脉高压多中心前瞻性登记注册数据库2013年1月至2016年11月住院期间接受冠状动脉造影及左、右心导管术的ACS患者,以全因死亡作... 详细信息

目的探讨肺循环血流动力参数对急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的预测价值。方法连续纳入左心疾病相关性肺动脉高压多中心前瞻性登记注册数据库2013年1月至2016年11月住院期间接受冠状动脉造影及左、右心导管术的ACS患者,以全因死亡作为主要研究终点,采用Lasso回归筛选具有预测价值的肺血流动力学参数,并将参数纳入全球ACS事件注册(GRACE)评分中分析,比较纳入前后模型的预后预测能力。结果共纳入251例患者,年龄(63.7±11.5)岁,其中男198例(78.9%),女53例(21.1%),中位随访34.7个月。右心导管术所测平均肺动脉压(mPAP,HR=1.068,95%CI:1.015~1.123)、肺动脉收缩压(sPAP,HR=1.033,95%CI:1.002~1.065)和舒张压梯度(DPG,HR=1.094,95%CI:1.008~1.187)是ACS患者预后的预测因素(均P<0.05)。251例患者的中位GRACE评分为123分,预测全因死亡的C指数为0.703(95%CI:0.615~0.791)。在GRACE风险评分的基础上分别加上mPAP或DPG后,模型预测全因死亡的C指数分别提高至0.715(95%CI:0.629~0.801)和0.711(95%CI:0.625~0.797)。比较纳入mPAP或DPG前后的模型,综合判别改善指数分别为4.3%(95%CI:0.2%~13.5%,P=0.030)和3.0%(95%CI:0.2%~11.1%,P=0.020)。结论肺血流动力学参数对ACS患者的预后具有预测价值,可提高现有ACS风险评估模型对患者预后的预测能力。

关键词：急性冠状动脉综合征右心导管术肺血流动力学预后队列研究

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甘肃省糖尿病、糖尿病前期患病率及影响因素分析

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中华疾病控制杂志 2018年第10期22卷 987-991页

作者：席天舒潘利任晓岚张佳赵红军王晓阳常利军妥娅席金恩刘斌王也任会茹余程东单广良江宇中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础医学院流行病学与卫生统计学系北京100005 甘肃省疾病预防控制中心慢性病科甘肃兰州730000 中国医学科学院北京协和医学院放射医学研究所公共卫生学系天津300192

目的了解甘肃省20~80岁汉族人群糖尿病和糖尿病前期的患病率及影响因素。方法本研究于2016年对甘肃省常住居民开展横断面调查。采用多阶段分层整群抽样的方法,对受试者进行面对面问卷调查、体格检查。使用直接标化法计算标化患病率。采... 详细信息

目的了解甘肃省20~80岁汉族人群糖尿病和糖尿病前期的患病率及影响因素。方法本研究于2016年对甘肃省常住居民开展横断面调查。采用多阶段分层整群抽样的方法,对受试者进行面对面问卷调查、体格检查。使用直接标化法计算标化患病率。采用非条件Logistic回归模型进行影响因素分析。结果甘肃省汉族人群糖尿病患病率为7. 33%(男性:10. 59%,女性:4. 98%),糖尿病前期患病率为18. 75%(男性:20. 50%,女性17. 50%)。经年龄性别标化后,糖尿病标化患病率为5. 77%(男性:7. 63%,女性:3. 86%),糖尿病前期标化患病率为16. 22%(男性:18. 49%,女性:13. 88%);城镇人群糖尿病患病率高于农村,城镇中男性糖尿病患病率高于女性。多因素Logistic回归分析得出糖尿病和糖尿病前期共同的危险因素有男性、中老年、超重、患高血压、有糖尿病家族史以及甘油三酯、总胆固醇异常;农村地区、饮酒是糖尿病的保护因素。结论甘肃省糖尿病和糖尿病前期患病率均低于全国平均水平,城镇患病率高于农村,男性、中老年超重、具有高血压、糖尿病家族史或血脂异常是糖尿病和糖尿病前期的危险因素,需对高危人群加强干预。

关键词：甘肃省糖尿病糖尿病前期患病率影响因素

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真实世界临床数据管理标准操作规程研究:以梅毒临床数据为例

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中华医院管理杂志 2021年第9期37卷 761-765页

作者：胡葵茹巩慧子万霞中国医学科学院基础医学研究所暨北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学室 100005 中国医学科学院北京协和医院皮肤科 100730

医院数据是真实世界数据的主要来源之一, 不科学、不规范的数据管理极大地妨碍了真实世界证据的可靠性。基于临床数据应用于科学研究时发现的问题, 本研究制定面向真实世界的数据管理标准操作规程(standard operation procedure, SOP),... 详细信息

医院数据是真实世界数据的主要来源之一, 不科学、不规范的数据管理极大地妨碍了真实世界证据的可靠性。基于临床数据应用于科学研究时发现的问题, 本研究制定面向真实世界的数据管理标准操作规程(standard operation procedure, SOP), 从内容与逻辑一致性、完整性和规范性方面对数据整理进行标准化, 并以某三级甲等医院的梅毒临床数据为例, 对其进行验证。自某院医院信息系统基础信息库、诊断库、检验信息库和治疗信息库导出2008年1月1日至2018年1月1日皮肤科就诊的梅毒患者的临床数据, 共提取相关信息71 705条。SOP分析显示:完全重复6 816条;姓名、就诊ID号、身份证号码、年龄及性别存在内容或逻辑不一致的条目分别为152条、360条、88条、107条及457条;婚姻、民族、性别、生日和身份证号码项目缺失条目较多, 分别为1 711条、1 077条、457条、496条和355条。规范化情况总体较好, 其中职业项目填写不规范为1 884条。利用规范整理后的数据可有效统计梅毒不同分期的患者比例和诊疗费用, 表明本研究提出的面向真实世界的临床数据管理与分析SOP, 可用于建设基于医疗实践数据、以科学研究为导向的临床-科研型双功能数据库。

关键词：科研管理真实世界研究临床数据数据管理标准操作规程

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项目反应理论在慢性心力衰竭自我管理量表条目筛选中的应用

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中国卫生统计 2014年第1期31卷 57-60页

作者：庞海玉康晓凤李峥张健吕蓉姜晶梅中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系100005 中国医学科学院北京协和医学院护理学院中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心

目的应用项目反应理论(IRT)对慢性心力衰竭自我管理量表(CSMHFI)预试量表进行条目筛选,并验证其有效性及可行性。方法应用IRT中的等级反应模型拟合含有60条目的 CSMHFI预试量表,估计条目难度、区分度参数以及项目最大信息量并据此进行... 详细信息

目的应用项目反应理论(IRT)对慢性心力衰竭自我管理量表(CSMHFI)预试量表进行条目筛选,并验证其有效性及可行性。方法应用IRT中的等级反应模型拟合含有60条目的 CSMHFI预试量表,估计条目难度、区分度参数以及项目最大信息量并据此进行条目筛选。同时,与普遍使用的经典测量理论(CTT)对该预试量表的条目筛选结果进行对比评价。结果在60个条目中,依据IRT方法保留条目27个,依据CTT方法保留条目30个。二者保留结果相同的条目数为24,不一致的条目有9个,其不一致的原因为难度参数值过高/过低、变异系数过低以及因子归类不明确。结论IRT在CSMHFI条目筛选中有效且可行,与CTT方法相比,IRT在利用难度参数精简条目数量方面更具优势。

关键词：慢性心力衰竭自我管理量表条目筛选项目反应理论等级反应模型

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中华医学杂志 2024年第42期104卷 3910-3915页

作者：俞洪锐钱钰玲夏婉莹熊长明韩慧君姚桦顾晴何建国中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院呼吸与肺血管疾病诊治中心北京100037 中国医学科学院、基础医学研究所、北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 广东省医学科学院、广东省人民医院、广东省心血管病研究所心血管内科广州510080 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院急重症医学中心北京100037

目的分析遗传性出血性毛细血管扩张症相关动脉性肺动脉高压(HHT‑PAH)患者的生存状况及影响因素。方法前瞻性纳入了2009年8月至2019年12月在中国医学科学院阜外医院和广东省人民医院诊断的HHT‑PAH患者,每6个月±2周对患者进行随访。... 详细信息

目的分析遗传性出血性毛细血管扩张症相关动脉性肺动脉高压(HHT‑PAH)患者的生存状况及影响因素。方法前瞻性纳入了2009年8月至2019年12月在中国医学科学院阜外医院和广东省人民医院诊断的HHT‑PAH患者,每6个月±2周对患者进行随访。采用多因素Cox风险回归模型分析全因死亡的影响因素;采用Kaplan‑Meier法绘制生存曲线;log‑rank检验比较有和无肝动静脉畸形患者生存时间差异。结果共纳入18例HHT‑PAH患者,女性14例,年龄[M(Q1,Q3)]为39(32,45)岁。中位随访时间为129(51,156)个月,生存时间为70(32,123)个月,随访期间12例患者死亡,1、3、5、10年生存率分别为100.0%、70.8%(95%CI:52.3%~96.0%)、53.1%(95%CI:34.0%~83.0%)、26.6%(95%CI:10.6%~66.4%)。有肝动静脉畸形HHT‑PAH患者中位生存时间短于无肝动静脉畸形患者[31.0(95%CI:16.6~45.4)比84.0(95%CI:54.4~113.6)个月,P=0.024]。Cox比例风险回归模型分析结果显示,肝动静脉畸形是HHT‑PAH患者全因死亡的危险因素(HR=4.493,95%CI:1.064~18.978)。结论HHT‑PAH患者的10年生存状况较差,肝动静脉畸形是HHT‑PAH患者死亡的危险因素。

关键词：预后遗传性出血性毛细血管扩张症动脉性肺动脉高压生存分析随访研究

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