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2073例乳头状甲状腺癌淋巴结转移的因素分析

中华外科杂志 2017年第8期55卷 592-598页

作者：孙庆贺张磊杨进宝刘跃武梁峰石华刘子文陈革陈曙光商中华胡神保董云伟李延龙李小毅山西医科大学中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730 白求恩和平医院普外二科河北北方学院第一附属医院普通外科河北省冀州市人民医院普通外科山西医科大学第二医院普通外科中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础医学院流行病学与卫生统计学系

目的探讨乳头状甲状腺癌（PTC）患者淋巴结转移、大量淋巴结转移（转移淋巴结≥5枚）的相关因素.方法回顾性分析2013年11月至2014年10月在北京协和医院基本外科接受手术治疗并经病理学检查确诊的2 073例PTC患者的临床病理资料,通过单... 详细信息

目的探讨乳头状甲状腺癌（PTC）患者淋巴结转移、大量淋巴结转移（转移淋巴结≥5枚）的相关因素.方法回顾性分析2013年11月至2014年10月在北京协和医院基本外科接受手术治疗并经病理学检查确诊的2 073例PTC患者的临床病理资料,通过单因素分析（x2检验）、多因素分析（Logistic回归）确定PTC患者淋巴结转移、大量淋巴结转移的相关因素.结果在2 073例PTC患者中,淋巴结转移者936例（45.15％）,大量淋巴结转移者254例（12.25％）.2 073例PTC患者淋巴结转移单因素分析结果显示,随肿瘤最大径的增加（≤1.0 cm、1.1～2.0 cm和≥2.0 cm）,PTC患者更易出现淋巴结转移（36.28％、59.12％和80.0％,x2=162.702,P=0.000）、大量淋巴结转移（6.79％、18.44％和41.25％,x2=182.138,P=0.000）;年龄＜40岁较年龄≥40岁、男性较女性患者有明显升高的淋巴结转移率（60.56％比37.68％、58.37％比41.06％,x2为96.390、45.252,P=0.000）、大量淋巴结转移率（21.27％比7.88％、20.20％比9.79％,x2为76.034、37.733,P=0.000）.多因素分析结果显示,最大径≥2.0 cm、年龄＜40岁、男性是PTC患者出现淋巴结转移（OR=5.262,95％ CI：3.468～7.986;OR=2.447,95％ CI：2.000～2.995;OR=1.988,95％ CI：1.593～2.480）、大量淋巴结转移（OR=6.687,95％ CI：4.477～9.986;OR=2.975,95％ CI：2.224～3.980;OR=2.354,95％ CI：1.737～3.191）的相关因素（P值均=0.000）.1 414例乳头状甲状腺微小癌（PTMC）患者亦有相似的淋巴结转移、大量淋巴结转移的相关因素分析结果;≥60岁较＜ 40岁患者的淋巴结转移率（25.47％比52.24％,x2=62.903,P=0.000）、大量淋巴结转移率（1.89％比13.18％,x2=37.341,P=0.000）下降,多因素分析结果显示其出现淋巴结转移（OR=O.316,95％ CI：O.194～0.517）、大量淋巴结转移（OR=0.142,95％ CI：0.034～0.599）的风险降低（P=0.000）.结论肿瘤大小是PTC患者出现淋巴结转移、大量淋巴结转移风险最高的相关因素,肿瘤最大径≥2.0 cm的患者淋巴结转移率、大量淋巴结转移率和转移风险高,应给予积极治疗.其次的相关因素是患者年龄＜40岁.60岁以上的PTMC患者,淋巴结转移、大量淋巴结转移的风险较低,可以观察随访.

关键词：甲状腺肿瘤淋巴转移因素分析,统计学

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医保等行政管理数据确定慢性病洗脱期最佳策略的系统综述

医保等行政管理数据确定慢性病洗脱期最佳策略的系统综述

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首届全国全科医疗质量论坛

作者：杨文怡王敬鑫艾丽梅万霞中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系

本文系统综述国内外使用医保等行政管理数据确认新发病例时点——即确定洗脱期时长的最佳策略,为使用行政管理数据正确识别发病病例提供思路。系统检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、维普、万方数据知识服务平台中从建库至... 详细信息

本文系统综述国内外使用医保等行政管理数据确认新发病例时点——即确定洗脱期时长的最佳策略,为使用行政管理数据正确识别发病病例提供思路。系统检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、维普、万方数据知识服务平台中从建库至2022-10-01发表的所有利用行政管理数据探究慢性疾病发病、患病的相关文献,筛选并提取相关信息,总结洗脱期时长的确定方法。共纳入26篇有效文献,文献来源主要集中在加拿大、美国、澳大利亚等行政管理数据完整丰富的国家,研究疾病包括糖尿病、肿瘤、精神分裂等多种慢性疾病。研究认为,设定合适的洗脱期是准确识别发病病例的基础。目前文献中确定洗脱期的方法主要分为三大类,包括经验确定法、一致性检验法和逆向生存函数法。三种方法均有相应的优势和局限性,方法的选择、判断标准和稳定性有待进一步的探究。使用医保等行政管理数据时,洗脱期时长的确定对于新发病例的正确识别至关重要,目前的三种方法能在一定程度有效确定最佳洗脱期,但方法的选择、判断标准的制定还需要进一步的探究。

关键词：慢性疾病行政管理数据医疗保险数据洗脱期发病患病最佳策略系统综述

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社区人群失眠合并睡眠呼吸障碍的患病率及疾病特征

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中华健康管理学杂志 2023年第8期17卷 584-590页

作者：劳妙婵单广良郑睦锐裴果许燕霞王拢拢谭浇莹陆镔欧琼南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 广东省老年医学研究所呼吸与危重症医学科睡眠中心广州510080 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100730 广州市疾病预防控制中心广州510440

目的分析社区人群失眠合并睡眠呼吸障碍(SDB)的患病率及疾病特征。方法本研究为横断面研究。于2021年4—5月,在汕头和梅州整群抽取社区常住居民,完成居民一般信息采集、睡眠相关健康调查和睡眠监测。失眠严重程度指数(ISI)≥8定义为失... 详细信息

目的分析社区人群失眠合并睡眠呼吸障碍(SDB)的患病率及疾病特征。方法本研究为横断面研究。于2021年4—5月,在汕头和梅州整群抽取社区常住居民,完成居民一般信息采集、睡眠相关健康调查和睡眠监测。失眠严重程度指数(ISI)≥8定义为失眠。睡眠监测采用Ⅳ型可穿戴式智能监测设备。同时符合失眠和SDB诊断,定义为失眠合并SDB。通过SPSS25软件,分析单纯失眠、单纯SDB和失眠合并SDB的患病率及特征;通过logistic回归分析睡眠障碍与睡不解乏、糖代谢异常、高脂血症、心血管疾病的关系。结果共完成3730例城乡居民调查,中位年龄55.0(46.0,63.0)岁,单纯失眠、单纯SDB、失眠合并SDB的患病率分别为26.0%、20.2%、10.4%。经年龄、性别、体重指数、吸烟、饮酒、糖代谢异常、高脂血症校正后,单纯失眠睡不解乏发生率是无失眠无SDB者的2.900倍(P<0.001),失眠合并SDB睡不解乏发生率为3.777倍(P<0.001);单纯失眠、单纯SDB、失眠合并SDB患者高脂血症风险均增加(OR=1.553、1.415、1.868,均P<0.05);单纯SDB心血管疾病风险增加40.8%(P=0.001),失眠合并SDB心血管风险增加42.1%(P=0.007)。分层分析结果显示,年轻(<60岁)、体重指数正常(<25 kg/m^(2))的女性失眠合并SDB患者心血管疾病风险增高。体重指数正常的女性单纯失眠或失眠合并SDB患者的高脂血症风险升高。结论社区居民有高的失眠合并SDB患病率;失眠合并SDB患者睡不解乏症状明显,与高脂血症、心血管疾病风险增高相关。

关键词：失眠睡眠呼吸障碍社区人群患病率疾病特征

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炎性肠病并发机会性感染及其对预后的影响

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中华临床免疫和变态反应杂志 2019年第2期13卷 104-107页

作者：杨红金梦张慧敏柏小寅王征陈轩馥武美序国明月钱家鸣李辉王丽中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学系北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730

目的分析机会性感染在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn’s disease,CD)中的分布情况及对疾病预后的影响。方法本研究为基于医院电子数据库系统的回顾性研究,纳入1985年至2015年北京协和医院收治的UC和CD患者。预... 详细信息

目的分析机会性感染在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn’s disease,CD)中的分布情况及对疾病预后的影响。方法本研究为基于医院电子数据库系统的回顾性研究,纳入1985年至2015年北京协和医院收治的UC和CD患者。预后危险因素采用多因素Logistic回归分析。结果共1467例患者纳入研究,UC患者898例,CD患者569例。巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)为UC和CD患者最常见机会性感染病原体(住院感染率分别为6.5%和1.2%),UC患者CMV感染和艰难梭菌感染的概率显著高于CD患者(6.5%vs. 1.2%,P<0.001;1.7%vs. 0.4%,P<0.05)。CMV感染是UC患者手术的独立危险因素(OR=2.84,95%CI:1.41~5.69,P<0.05)。结论 CMV是炎性肠病最常见的机会性感染且会增加UC手术风险,临床需加强对机会性感染的早期识别和干预。

关键词：溃疡性结肠炎克罗恩病机会性感染巨细胞病毒

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重新认识真实世界数据研究:更新与展望

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中国循证医学杂志 2020年第11期20卷 1241-1246页

作者：王雯谭婧任燕李玲沈传勇田春华宋海波王涛高培彭晓霞温泽淮舒啸尘王丽刘梅何俏邹康孙鑫四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 国家药品监督管理局药品评价中心北京100000 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病学与循证医学中心北京100045 广东省中医院临床研究方法学重点研究室广州510120 苏州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系江苏苏州215123 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学系北京100005

真实世界数据研究近年来发展迅速,但目前对其认识和理解仍然还存在诸多误区。为推动真实世界数据研究的标准化,本文对真实世界数据的分类进行了更新和进一步明确,提出了真实世界数据研究的两种常用模式,构建了研究型数据体系框架,尤其... 详细信息

真实世界数据研究近年来发展迅速,但目前对其认识和理解仍然还存在诸多误区。为推动真实世界数据研究的标准化,本文对真实世界数据的分类进行了更新和进一步明确,提出了真实世界数据研究的两种常用模式,构建了研究型数据体系框架,尤其厘清了对登记数据库的误区和问题,对真实世界数据研究的未来发展方向进行了展望。

关键词：真实世界数据与研究研究型数据体系标准化

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2013-2018年中国30岁以上居民肺癌死亡率变化轨迹分析

2013-2018年中国30岁以上居民肺癌死亡率变化轨迹分析

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第21届全国控烟学术研讨会暨中国控制吸烟协会成立30周年纪念会

作者：赵健中国医学科学院基础医学研究所暨北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系

目的探讨2013-2018年我国居民肺癌死亡率变化轨迹是否存在不同模式,分析不同性别轨迹变化差异的原因,为制定肺癌防治策略提供科学依据。方法以《中国死因监测数据集(2013-2018)》为基础,采用2010年中国人口普查人口数据计算年龄标化死... 详细信息

目的探讨2013-2018年我国居民肺癌死亡率变化轨迹是否存在不同模式,分析不同性别轨迹变化差异的原因,为制定肺癌防治策略提供科学依据。方法以《中国死因监测数据集(2013-2018)》为基础,采用2010年中国人口普查人口数据计算年龄标化死亡率。选取不同性别分地区、城乡及年龄别肺癌死亡率数据,使用潜分类增长模型对不同发展趋势的亚组进行描述和拟合分析。结果根据模型评价指标,女性肺癌死亡率随年代变化的轨迹可分为3个亚组,均呈现"升-降"趋势;东部农村45～岁年龄组,更早进入下一个更高死亡率亚组的发展轨迹。男性肺癌死亡率随年代变化的轨迹可分为4个亚组,第1组呈线性下降趋势,其余3组均呈二次项曲线;东中西部30～70岁年龄组的肺癌死亡率随年代变化的轨迹相同,随着年龄的增加进入更高死亡率亚组的发展轨迹。结论我国男女肺癌死亡率变化存在不同轨迹模式,识别我国分地区、城乡和年龄别变化轨迹,有助于有针对性地制定相应肺癌防治策略。

关键词：肺癌死亡率潜变量增长模型轨迹

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低剂量CT肺癌筛查研究现状及主要问题分析

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2015年第6期8卷 89-92页

作者：王子兴王钰嫣唐威张彪胡耀达黄遥姜晶梅中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100000 中国医学科学院肿瘤医院/肿瘤研究所影像诊断科北京100000

肺癌居世界和我国肿瘤发病及死亡之首,构成重大疾病负担。由于没有明显的早期症状,多数自然就诊患者发现肺癌时已属中晚期,错过最佳治疗时机;而临床数据显示,肺癌的早期切除可有效提高患者生存率[1-2]。因此,开展肺癌筛查,进行早诊早治... 详细信息

肺癌居世界和我国肿瘤发病及死亡之首,构成重大疾病负担。由于没有明显的早期症状,多数自然就诊患者发现肺癌时已属中晚期,错过最佳治疗时机;而临床数据显示,肺癌的早期切除可有效提高患者生存率[1-2]。因此,开展肺癌筛查,进行早诊早治工作具有重要社会意义。1990年出现的低剂量CT扫描技术相对传统检查方法具有更高的灵敏度,为肺癌筛查提供了新的手段。2015年2月,

关键词：肺癌筛查低剂量CT 随机对照研究

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肥胖及其变化对中国华北新发NAFLD成年男性患者心血管疾病发病风险的影响

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基础医学与临床 2022年第5期42卷 788-794页

作者：胡诗琪蓝彦琦吴寿岭王晓墨陈朔华汪国栋王丽中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 开滦总医院心内科河北唐山063000

目的探讨肥胖及短期肥胖变化对新发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)成年患者心血管疾病(CVDs)发病风险的影响。方法以2006—2013年开滦队列研究中首次诊断为NAFLD且无既往CVDs史的成年男性(18~59岁)为研究对象,采用Kaplan-Meier法分别基于体... 详细信息

目的探讨肥胖及短期肥胖变化对新发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)成年患者心血管疾病(CVDs)发病风险的影响。方法以2006—2013年开滦队列研究中首次诊断为NAFLD且无既往CVDs史的成年男性(18~59岁)为研究对象,采用Kaplan-Meier法分别基于体质量指数(BMI)和腰围(WC)描述肥胖及其短期(1~4年)不同变化状态组的CVDs发病率;采用竞争风险Cox模型比较肥胖及其不同短期变化状态组发生CVDs的风险差异。结果共纳入观察者8591人,经过中位9.41年的随访,共发生CVDs 349例。按基线腰围划分的非肥胖组和肥胖组10年CVDs的累积发病率分别为3.3%和4.3%(log-rank检验,P<0.05),但校正了死亡的竞争风险以及其他协变量后,发病风险差异无统计学意义;与基于BMI定义的肥胖CVDs发病率结果相似。进一步分析短期体质量变化发现,基于BMI定义的持续非肥胖组、增重组、减重组与持续肥胖组的8年CVDs累积发病率分别为2.8%、3.6%、4.2%和3.3%(log-rank检验,P>0.05);在校正多因素的竞争风险模型中,与持续非肥胖组相比,增重组CVDs发病风险增高了57%(HR:1.57;95%CI:1.03~2.38;P<0.05),进一步校正基线BMI后结论不变(HR:1.56;95%CI:1.02~2.37;P<0.05)。结论成年男性NAFLD患者短期BMI或WC增加会增高CVDs发生风险,科学合理控制体质量对早期NAFLD患者的心血管疾病预防十分重要。

关键词：肥胖非酒精性脂肪性肝病心血管疾病队列研究

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中国肠易激综合征伴有腹痛或腹部不适患者多维度临床资料无显著差异

中国肠易激综合征伴有腹痛或腹部不适患者多维度临床资料无显著差...

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中华医学会第十七次全国消化系病学术会议暨2017中国消化病学大会

作者：樊文娟方秀才韩少梅柯美云北京协和医院中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病-统计学系

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四川省藏族学龄儿童肥胖因素与血压血脂的相关性分析

四川省藏族学龄儿童肥胖因素与血压血脂的相关性分析

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中国病理生理学会第九届全国代表大会及学术会议

作者：张志巍徐东江斯琴祖淑玉韩少梅徐成丽朱广瑾中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院生理学与病理生理学系中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与统计学系

目的:调查四川省藏族学龄儿童肥胖指标体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(Whtr)与血压、血脂水平,对其相关性进行分析。方法:采用多阶段、分层、整群随机抽样方法,抽取四川省松潘县藏族儿童青少年818人(10-17岁)分别检... 详细信息

目的:调查四川省藏族学龄儿童肥胖指标体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(Whtr)与血压、血脂水平,对其相关性进行分析。方法:采用多阶段、分层、整群随机抽样方法,抽取四川省松潘县藏族儿童青少年818人(10-17岁)分别检测肥胖指标、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),分析其相关性。结果:四川省藏族学龄儿童肥胖指标和血压、血脂存在性别、年龄差异。女童超重肥胖率(12.78%)高于男童(3.30%),男童和女童超重肥胖组的血压、血脂与同性别BMI正常组相比差异显著,BMI和WC均与SBP、DBP呈正相关。血脂与肥胖指标亦有相关性。结论:四川省藏族不同年龄组的男童和女童血压、血脂水平不

关键词：学龄儿童 BMI 四川省相关性分析

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