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第十二届中华医学会临床流行病学学术会议暨第六届世界中医药学会联合会临床疗效评价学术交流会

作者：王丽中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院流行病学系

本次讨论将以临床现有的二手数据为基础，从研究设计、研究对象(包括入选标准和排除标准)的选择和确定以及资料分析方法等方面针对不同类型的混杂因素(包括随时间而改变和不随时间改变的混杂因素、测量和未测量的混杂因素等)的控制进行... 详细信息

本次讨论将以临床现有的二手数据为基础，从研究设计、研究对象(包括入选标准和排除标准)的选择和确定以及资料分析方法等方面针对不同类型的混杂因素(包括随时间而改变和不随时间改变的混杂因素、测量和未测量的混杂因素等)的控制进行探讨。同时将基于三种不同的概念模型对于现有的控制混杂的两类分析方法(工具变量法和危险因素校正法)的优劣进行初步的探讨。

关键词：中医临床学数据分析概念模型控制机制

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麻醉后恢复室患者低氧血症发生率及高危因素的回顾性分析

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基础医学与临床 2020年第9期40卷 1242-1246页

作者：张良燕唐帅张秀华韩伟薛杨田伊黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计系北京100005

目的研究麻醉后恢复室(PACU)患者低氧血症的发生情况,探寻可能的高危因素。方法收集相关临床数据,回顾性分析1年内PACU收治的14604例全身麻醉患者,对其低氧血症发生率和影响因素进行统计学分析。结果总低氧血症发生率为2.79%,多元回归... 详细信息

目的研究麻醉后恢复室(PACU)患者低氧血症的发生情况,探寻可能的高危因素。方法收集相关临床数据,回顾性分析1年内PACU收治的14604例全身麻醉患者,对其低氧血症发生率和影响因素进行统计学分析。结果总低氧血症发生率为2.79%,多元回归分析显示年龄≥65岁、体质指数(BMI)≥25 kg/m^2、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级以上、四肢大手术和胸科手术后的患者发生低氧血症的风险明显增加。结论低氧血症是PACU内常见的并发症,年龄、BMI、ASA分级、手术部位与低氧血症发生密切相关。临床医生应关注高危患者,及时干预,减少PACU内低氧血症的发生。

关键词：低氧血症脉搏氧饱和度麻醉后恢复室

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中国3城市气温与人群死亡的关系

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基础医学与临床 2016年第6期36卷 805-810页

作者：马新明李润奎罗凯张瑞明王宗爽许群中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 中国科学院大学资源与环境学院北京100049 中国科学院地理科学与资源研究所资源与环境信息系统国家重点实验室北京100101 中国环境科学研究院北京100012

目的探讨中国3城市（北京、成都和南京）气温与居民死亡的关系,评估气温相关的非意外死亡、心血管疾病死亡及呼吸系统疾病死亡的风险。方法收集2008-01-01至2010-12-31北京、成都和南京的每日死亡数、同期气象数据和空气污染数据,在控... 详细信息

目的探讨中国3城市（北京、成都和南京）气温与居民死亡的关系,评估气温相关的非意外死亡、心血管疾病死亡及呼吸系统疾病死亡的风险。方法收集2008-01-01至2010-12-31北京、成都和南京的每日死亡数、同期气象数据和空气污染数据,在控制长期趋势和季节效应以及其他混杂因素后,用分布滞后非线性模型（DLNM）研究气温与死因别死亡的关系。结果北京、成都和南京的气温与死因别死亡存在非线性关系,在较高温度时存在明显的急性效应,在较低温度时存在滞后效应。北京、成都和南京3城市极高气温对非意外死亡滞后0 d的累积热效应存在差异（P〈0.05）,RR值分别为1.09（95%CI：1.04,1.14）、1.03（95%CI：1.01,1.05）和1.17（95%CI：1.10,1.25）。极低气温对非意外死亡滞后0-15 d的累积冷效应存在差异（P〈0.05）,RR值分别为1.71（95%CI：1.43,2.04）、3.09（95%CI：1.57,6.10）和1.95（95%CI：1.21,3.16）。结论北京、成都和南京高温和低温均引起居民死亡风险升高,高温引起急性效应,低温产生的效应相对滞后,但持续时间较长。

关键词：气温死因别死亡分布滞后非线性模型

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苏州市居民睡眠质量影响因素聚集关联性分析

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中国公共卫生 2012年第9期28卷 1173-1175页

作者：冯佩陈梅梁辉郭志荣佟伟军张永红许锬单广良苏州大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室江苏苏州215123 成都市龙泉驿区第一人民医院中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院

目的探讨胸闷、情绪、人际关系、疲劳、性格等影响因素及其聚集项数与睡眠质量的关联性。方法采用整群随机抽样方法对在江苏省苏州市抽取的3 225名18～55岁城乡居民进行睡眠质量及其影响因素的面访调查。结果苏州市3 225名城乡居民中,... 详细信息

目的探讨胸闷、情绪、人际关系、疲劳、性格等影响因素及其聚集项数与睡眠质量的关联性。方法采用整群随机抽样方法对在江苏省苏州市抽取的3 225名18～55岁城乡居民进行睡眠质量及其影响因素的面访调查。结果苏州市3 225名城乡居民中,睡眠质量差者530人,发生率为16.43%;不同职业、婚姻状况、文化程度、胸闷、情绪、人际关系、疲劳、性格居民睡眠质量间差异有统计学意义(P<0.01);非条件logistic回归分析结果表明,无论是否调整职业、婚姻状况、文化程度等其他因素,胸闷、情绪差、人际关系差、疲劳和消极性格均可增加睡眠质量差发生的危险性,调整后OR值分别为6.64、6.79、4.16、5.17和2.83(P<0.001);影响因素聚集1、2、≥3项均与睡眠质量差发生的危险性相关联,调整后的OR值分别为4.89、15.17和52.29(P<0.001);趋势性χ2检验结果表明,随着影响因素聚集项数的增加,睡眠质量差发生的危险性也随之增高(P<0.001)。结论胸闷、情绪、人际关系、疲劳和性格5个因素对睡眠质量的影响存在聚集性;随着影响因素聚集项数增加,睡眠质量差发生的危险性也随之增高。

关键词：睡眠质量影响因素聚集关联性

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暴露前使用抗病毒药预防艾滋病的研究进展

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中华疾病控制杂志 2011年第2期15卷 156-160页

作者：杨雪盈周枫乌正赉中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 北京协和医学院公共卫生学院北京100730 中国医学科学院病原生物学研究所北京100730

目前预防艾滋病的行为干预方法(如安全套的推广、清洁针具的交换等)并不一定普及或适用于每个具有高危行为的人,新型生物干预策略有可能成为目前艾滋病预防的一项重要措施。暴露前使用抗逆转录病毒(anti-retrovrial,ARV)药物作为一种新... 详细信息

目前预防艾滋病的行为干预方法(如安全套的推广、清洁针具的交换等)并不一定普及或适用于每个具有高危行为的人,新型生物干预策略有可能成为目前艾滋病预防的一项重要措施。暴露前使用抗逆转录病毒(anti-retrovrial,ARV)药物作为一种新型生物干预策略现已受到广泛关注。高危人群在发生HIV感染的高危行为(暴露)前口服ARV药物有可能成为预防HIV感染的一种有效方法。研究暴露前预防性用药的安全性、有效性、可接受性及其与艾滋病感染、高危行为之间的关系,对于将来此类药物的研发和应用有一定的指导意义。本文就暴露前使用抗病毒药预防艾滋病的必要性与可行性、实施此项策略面临的挑战以及可能产生的潜在效应做一综述。

关键词： HIV 干预性研究化学预防抗逆转录病毒药

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贵州省龙里县布依族汉族居民体质和主要慢性病调查分析

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中华疾病控制杂志 2017年第10期21卷 1005-1008页

作者：平波王定明王棵罗黔涛余杨文谢勋祥罗贤俊聂晶王永秀董芬单广良贵州省龙里县疾病预防控制中心办公室贵州龙里县551200 贵州省疾病预防控制中心慢性病研究所贵州贵阳550004 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005

目的了解龙里县布依族汉族居民体质和健康状况,为政府制定政策,实施综合干预措施提供依据。方法采取分层随机抽样方法,抽取县城镇2个社区4个居委会、4个乡镇,每乡镇抽取1个行政村20~80岁身体健康的布依族、汉族常住居民进行调查。结果... 详细信息

目的了解龙里县布依族汉族居民体质和健康状况,为政府制定政策,实施综合干预措施提供依据。方法采取分层随机抽样方法,抽取县城镇2个社区4个居委会、4个乡镇,每乡镇抽取1个行政村20~80岁身体健康的布依族、汉族常住居民进行调查。结果身高均值、体重均值、腰围均值及纵跳均值和握力均值汉族高于布依族(均有P<0.05),汉族、布依族坐位体前屈均值差异无统计学意义(t=1.715,P=0.086),女性各年龄段坐位体前屈均值水平均高于男性(均有P<0.05);肥胖、高血压、糖尿病患病率及血脂异常总率分别为6.9%、38.0%、3.8%、25.9%,其中,肥胖、糖尿病患病率及血脂异常率汉族均高于布依族(均有P<0.001),汉族、布依族高血压率差异无统计学意义(χ~2=1.765,P=0.184)。结论龙里县居民体质相关指标均值汉族高于布依族;主要慢性病患病率汉族高于布依族,与2002年相比呈上升趋势。

关键词：汉族体质健康状况慢性病

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中国城市地区女性盆腔器官脱垂临床流行病学调查

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中华医学杂志 2019年第11期99卷 857-861页

作者：李志毅朱兰徐涛刘青李兆艾龚健王玉玲汪俊涛赖婷吴玲郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病及统计学系北京100005 甘肃省妇幼保健院兰州730050 山西省儿童医院山西省妇幼保健院太原030013 浙江省无锡市妇幼保健院无锡214002 广东省佛山市妇幼保健院佛山528000 贵州省贵阳市妇幼保健院贵阳550001 江苏省淮安市妇幼保健院淮安223002

目的明确盆腔脏器脱垂(POP)在中国城市女性中的患病率及危险因素。方法对中国6大地区(东北、西北、西南、华南、华东及华中)城市中20岁以上女性开展POP的流行病学调查,研究采用分层、整群随机抽样的方法,通过问卷调查,POP的诊断标准为... 详细信息

目的明确盆腔脏器脱垂(POP)在中国城市女性中的患病率及危险因素。方法对中国6大地区(东北、西北、西南、华南、华东及华中)城市中20岁以上女性开展POP的流行病学调查,研究采用分层、整群随机抽样的方法,通过问卷调查,POP的诊断标准为脱垂症状问卷回答至少一项阳性并且通过盆腔脏器脱垂的量化分期(POP-Q)分度为Ⅱ度及以上的脱垂。结果29613例城市女性纳入分析,城市女性POP的整体患病率为9.67%(2864/29613),70岁以上人群患病率高达26.11%(727/2784)。多因素回归分析结果显示,超重[调整后比值比(AOR=1.56),95%可信区间(95%CI1.42~1.72)]、肥胖(AOR=1.74,95%CI1.48~2.03)、便秘(AOR=2.05,95%CI1.82~2.32)、慢性咳嗽(AOR=1.70,95%CI1.44~2.02)、妇科疾病(AOR=2.08,95%CI1.89~2.29)及躯体疾病(AOR=1.27,95%CI1.15~1.41)是POP的危险因素。而未产(AOR=0.12,95%CI0.060~0.22)和剖宫产(AOR=0.55,95%CI0.47~0.64)是POP患病的保护因素。结论中国城市女性POP的患病率着年龄增加而增加;超重、肥胖、便秘、咳嗽、妇科疾病及躯体疾病是POP患病的危险因素;未产及剖宫产是POP患病的保护因素。

关键词：流行病学调查盆腔脏器脱垂中国城市患病率

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七氟醚对老年冠心病患者非心脏手术血流动力学及心肌缺血事件的影响

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基础医学与临床 2013年第5期33卷 567-571页

作者：许力于春华姜晶梅郑宏裴凌姚尚龙孙莉黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所统计学与流行病学教研室北京100730 新疆医科大学第一附属医院麻醉科新疆乌鲁木齐830054 中国医科大学第一附属医院麻醉科辽宁沈阳110001 华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科湖北武汉430022 中国医学科学院肿瘤医院麻醉科北京100021

目的探讨七氟醚对老年冠心病患者非心脏手术心肌保护作用。方法选取4家医院择期行非心脏手术的老年冠心病患者165例,随机分两组:七氟醚持续吸入维持全身麻醉(S组,)和丙泊酚持续静脉输注维持全身麻醉(P组)。记录术中不同时点血压、心率,... 详细信息

目的探讨七氟醚对老年冠心病患者非心脏手术心肌保护作用。方法选取4家医院择期行非心脏手术的老年冠心病患者165例,随机分两组:七氟醚持续吸入维持全身麻醉(S组,)和丙泊酚持续静脉输注维持全身麻醉(P组)。记录术中不同时点血压、心率,检测术前、术后即刻、术后第1天、第2天12导联心电图ST段和T波改变。术后随访30 d,记录术后不稳定心绞痛、心梗、心衰及心源性死亡发生情况。结果心电图提示的心肌缺血发生率:S组患者在术后各时点均低于P组,其中术后第1天(16.9%vs 30.5%)和第2天(16.9%vs 30.5%)的差异显著(P<0.05)。结论七氟醚对老年冠心病患者接受非心脏手术具有一定的心肌保护作用,但并不改变患者心脏事件发生率。

关键词：老年冠心病非心脏手术七氟醚心肌缺血心肌保护

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海南省乡镇地区校外青年婚前性行为及其与流动经历关系的研究

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中华流行病学杂志 2011年第11期32卷 1095-1100页

作者：曹远王瑜何启亚王召乾冯维平吉金花廖苏苏中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学教研室 100005 中国人民大学统计学院海南省疾病预防控制中心澄迈县疾病预防控制中心昌江县疾病预防控制中心北京市疾病预防控制中心健康教育所

目的比较海南省乡镇16-24岁男女校外青年婚前性行为，并探讨其与流动经历的关系。方法在海南省A、B县的8个乡镇，按照年龄、性别、是否有流动经历进行等比例配额方便抽样。在A、B县每个镇分别招募160和80名符合条件的研究对象，做面对... 详细信息

目的比较海南省乡镇16-24岁男女校外青年婚前性行为，并探讨其与流动经历的关系。方法在海南省A、B县的8个乡镇，按照年龄、性别、是否有流动经历进行等比例配额方便抽样。在A、B县每个镇分别招募160和80名符合条件的研究对象，做面对面问卷调查。结果获取有效问卷760份（A县322份，B县438份，男女各380份）。女性已婚者比例（39．2％）明显高于男性（11．3％，P〈0．01）。男女被调查者报告有性行为的比例（56．8％和57．9％）以及有婚前性行为的比例（54．5％和50．0％）相近。在有性行为的调查对象中，男、女初次性行为的平均年龄（18．2岁±1．9岁和19．2岁±1．8岁，P〈0．01）、初次性行为≤18岁者比例（59．3％和35．5％，P〈0．01）和初次外出打工平均年龄（18．0岁±2．3岁和16．5岁±1．9岁，P〈0．01）均有差别；31．2％的男性报告初次性行为在第一次外出打工前，45．9％报告在第一次外出打工后1年内；而女性，78．5％的人报告初次性行为在初次打工一年以后。分析男女被调查者婚前性行为的影响因素，无论男性还是女性，扣除人口学特征因素的影响后，有“3个月以上跨市县／省”流动经历以及报告自己朋友中有很多人有婚前性行为，与有婚前性行为有关；男性有婚前性行为者年龄偏大；女性已婚也是有婚前性行为的独立相关因素。对男性未婚者的多因素分析显示，有流动经历以及年龄偏大与发生婚前性行为独立相关。结论海南省乡镇地区男、女青年在性行为及流动特征方面存在差异，在开展相关危险l生行为研究和干预中应考虑性别差异的影响。

关键词：性行为婚前校外青少年人口流动性别

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Caprini风险评估模型预测术前髋部骨折患者深静脉血栓形成的有效性

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中华现代护理杂志 2021年第35期27卷 4818-4823页

作者：郭一峰马玉芬郭爱敏陈亚萍高娜韩伟邓海波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部 100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院 100144 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计系 100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心脏外科 100730

目的探讨Caprini风险评估模型预测术前髋部骨折患者DVT形成的有效性。方法本研究为回顾性队列研究,采用便利抽样法,于2017年1月—2018年12月选取北京协和医院骨科创伤病房的242例髋部骨折患者为研究对象,术前行下肢静脉多普勒超声检查确... 详细信息

目的探讨Caprini风险评估模型预测术前髋部骨折患者DVT形成的有效性。方法本研究为回顾性队列研究,采用便利抽样法,于2017年1月—2018年12月选取北京协和医院骨科创伤病房的242例髋部骨折患者为研究对象,术前行下肢静脉多普勒超声检查确诊DVT的46例患者为DVT组,196例非DVT患者为非DVT组。采用二项Logistic回归分析Caprini风险评估模型筛选出的髋部骨折患者术前发生DVT的危险因素,同时根据Caprini评分确定髋部骨折患者术前发生DVT的最佳危险分层,以及应用ROC曲线评价Caprini风险评估模型的临床预测效能。结果DVT组患者的Caprini评分为11.0(9.8,12.0)分,高于非DVT组患者的9.0(9.0,11.0)分,差异有统计学意义(Z=-4.009,P<0.01)。二项Logistic回归分析显示,既往或现患恶性肿瘤、静脉血栓栓塞症病史是髋部骨折患者术前发生DVT的主要危险因素(OR值分别为3.162和31.107,P<0.05)。Caprini危险分层评定为极高危风险等级(≥12分)的髋部骨折患者术前发生DVT的风险是中危风险等级(7~9分)患者的6.017倍,差异有统计学意义(P<0.01),评定为高危风险等级(10~11分)的髋部骨折患者术前发生DVT的风险是中危风险等级(7~9分)患者的2.836倍,差异有统计学意义(P=0.010)。Caprini评分的最佳临界值为9.5分,ROC曲线下面积为0.684(95%CI:0.597~0.772,P<0.01)。结论Caprini危险分层划分能够有效预测髋部骨折患者术前发生DVT的高危风险人群,临床护士需重点关注极高危风险等级和高危风险等级髋部骨折患者的血栓预防护理。

关键词：深静脉血栓形成髋部骨折 Caprini风险评估模型

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