目的分析中国1990—2019年慢性肾病疾病负担及其变化趋势,为制定慢性肾病预防控制策略提供科学依据。方法收集全球疾病负担(GBD 2019)中1990—2019年中国慢性肾病疾病负担数据,利用伤残损失寿命年(years lived with disability,YLD)、...
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目的分析中国1990—2019年慢性肾病疾病负担及其变化趋势,为制定慢性肾病预防控制策略提供科学依据。方法收集全球疾病负担(GBD 2019)中1990—2019年中国慢性肾病疾病负担数据,利用伤残损失寿命年(years lived with disability,YLD)、早死损失寿命年(years of life lost,YLL)、伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY)对中国慢性肾病疾病负担及其变化趋势进行描述。结果2019年中国慢性肾病的YLD率、YLL率、DALY率分别为114.32/10万、295.70/10万、410.01/10万,YLD率为女性(127.22/10万)高于男性(101.90/10万),YLL率和DALY率均为男性(324.84/10万、426.75/10万)高于女性(265.41/10万、392.63/10万)。随着年龄的增长,慢性肾病的疾病负担整体上逐渐增加,≥70岁人群的YLD率、YLL率、DALY率最高,分别为397.09/10万、1448.01/10万和1845.10/10万。1990—2019年,中国慢性肾病的YLD率、YLL率和DALY率均逐渐增加。中国2019年由于其他疾病所致慢性肾病的YLD率(42.67/10万)最高。2型糖尿病和高血压所致慢性肾病的YLL率(88.15/10万、93.94/10万)和DALY率(115.33/10万、118.97/10万)高于其他疾病。1990—2019年,慢性肾病5种亚型的YLD率均增加,2型糖尿病所致慢性肾病增幅最大(122.84%),其次为高血压所致慢性肾病(92.65%)。2型糖尿病和高血压所致慢性肾病的YLL率和DALY率上升,其他亚型均下降。结论慢性肾病所致伤残负担增大,但早死负担仍为慢性肾病疾病负担主要来源。男性慢性肾病疾病负担主要为早死所致,而女性主要为失能所致。加强对高血压和高血糖的预防和控制是防控慢性肾病的优先措施。
提出使用磁共振图像(MRI)超短回波时间(UTE)成像序列结合T2*映射技术,对耳软骨T2*值进行在体无创检测,探究既能对耳软骨进行非侵入性成像又能定量评估在体耳软骨生物成分的方法,为耳软骨再造和修复整形手术评价的标准化提供新思路。首先,使用1个UTE和5个短回波时间(TE)的成像组合序列采集30名志愿者右侧外耳的MRI图像;然后,利用采集到的每名志愿者的图像进行组内刚性配准及手动分割耳软骨与外耳轮廓(包含耳软骨及周围组织,如皮肤、脂肪和其他软组织)的预处理;接下来,分别运用单指数和双指数衰减模型在分割出来的耳软骨和外耳区域进行T2*值测量;最后,分别使用这两种模型拟合耳软骨信号强度随回波时间变化的衰减曲线,并比较拟合模型的准确性。结果显示,在30例右耳的单成分分析(单指数模型)实验中,外耳的T2*m平均值为(49.269±16.979)ms,耳软骨的T2*m平均值为(23.799±9.629)ms。在双成分分析(双指数模型)中,外耳的短成分T2*s平均值为(11.713±3.111)ms,长成分T2*l平均值为(65.128±13.132)ms,耳软骨的短成分T2*s平均值为(5.577±1.830)ms,长成分T2*l平均值为(30.628±8.413)ms。统计分析显示,单成分分析计算得到的T2*m,和双成分分析计算得到的T2*s、T2*l,在外耳和耳软骨区域均存在显著差异(P<0.05)。在曲线拟合中,双指数模型优于单指数模型(R^2[bi]=0.999±0.001 vs R^2[mono]=0.905±0.014,P<0.05)。实验结果表明,超短回波时间成像序列结合T2*映射技术对在体耳软骨进行T2*值无创检测具备可行性,有望为软骨组织工程和3D生物打印技术制作的耳软骨-支架复合物应用在耳廓修复和再造中提供医学影像学的支撑,也为小耳畸形外科整形手术术后定量评估耳软骨提供一种可行性方案。
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