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中国循证医学杂志 2022年第12期22卷 1474-1482页

作者：田晨杨秋玉赖鸿皓陆瑶田金徽李霓王慧琳郑亚迪李江申希平葛龙兰州大学公共卫生学院循证社会科学研究中心兰州730000 兰州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所兰州730000 兰州大学护理学院循证护理研究中心兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 兰州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学研究所兰州730000

正确合理的统计分析方法可使诊断试验准确性的比较结果更具有说服力。本文将试验的诊断准确性按二分类结局和有序多分类/连续型2种结局变量,以灵敏度、特异度、ROC曲线和AUC值等诊断指标为切入点,结合实例,介绍如何通过参数估计和假设... 详细信息

正确合理的统计分析方法可使诊断试验准确性的比较结果更具有说服力。本文将试验的诊断准确性按二分类结局和有序多分类/连续型2种结局变量,以灵敏度、特异度、ROC曲线和AUC值等诊断指标为切入点,结合实例,介绍如何通过参数估计和假设检验比较多个诊断试验的诊断结果,以期为多个诊断试验的准确性比较提供参考。

关键词：诊断试验准确性比较研究灵敏度特异度统计分析

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S1P1调节剂IMMH002对自身免疫性肝炎的治疗作用及机制研究

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药学学报 2023年第12期58卷 3608-3618页

作者：张春雨向楠李树颖陈晓光金晶梁泰刚山西医科大学药学院慢性肾脏疾病药物基础研究教育部创新中心山西太原030001 中国医学科学院、北京协和医学院药物研究所天然药物活性物质与功能国家重点实验室北京100050 烟台大学分子药理学与药物评价教育部重点实验室先进给药系统与山东高校生物技术药物协同创新中心山东烟台264005

本研究采用植物凝集素刀豆球蛋白A (concanavalin A, ConA)诱导的自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)小鼠模型,评价和探索选择性鞘氨醇-1-磷酸1型受体(sphingosine-1-phosphate receptor subtype 1, S1P1)调节剂IMMH002{2-氨基-2-(2-(4'-(2-乙基噁唑-4-基)-[1,1'-联苯]-4-基)乙基)丙烷-1,3-二醇}的药效及作用机制。实验方案按照中国医学科学院、北京协和医学院药物研究所实验动物伦理委员会指导政策严格执行(批准号:00004046)。雄性ICR小鼠预防性给予药物4天后,尾静脉注射ConA蛋白诱导自身免疫性肝炎,对小鼠肝功能、肝组织病理及外周血五分类进行检测,并对免疫球蛋白G (immunoglobulin G, IgG)、炎症因子、T细胞分布和炎症通路等进行研究。结果显示, IMMH002可以明显降低谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝功能指标,减轻肝脏组织炎症和损伤性坏死程度,降低血清中IgG含量,并降低白介素6 (interleukin 6, IL-6)、肿瘤坏死因子α (tumor necrosis factor α, TNF-α)、白介素1β(interleukin 1β, IL-1β)、干扰素γ (interferon γ, IFN-γ)等炎症因子的表达,促进T淋巴细胞归巢,下调肝脏组织和细胞炎症模型中核因子κB (nuclear factor kappa-B, NF-κB)、IκB激酶β (IκB kinase β, IKKβ)及核因子抑制蛋白α (nuclear factor inhibitor protein-α, IκBα)磷酸化蛋白的表达。综上, IMMH002可以显著缓解ConA蛋白诱导的小鼠自身免疫性肝炎,具有广泛的抗炎、抗损伤坏死的作用,为临床治疗AIH奠定理论基础。

关键词：自身免疫性肝炎鞘氨醇-1-磷酸1型受体 2-氨基-2-(2-(4'-(2-乙基噁唑-4-基)-[1,1'-联苯]-4-基)乙基)丙烷-1,3-二醇肝损伤淋巴细胞归巢

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基于Moodle的混合式教学在医学教育中的应用

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基础医学与临床 2021年第11期41卷 1701-1706页

作者：张艳丽王志刚史涪仁杨啸林中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院生物化学与分子生物学系北京100005 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院生物医学工程学系北京100005 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院网络中心北京100005

专业的教学管理信息化(LMS)平台建设是医学教育改革中的重要工作内容之一。北京协和医学院(PUMC)在医学教育改革实践的工作中,以开源教学管理软件并强调营造交互式自主学习环境(Moodle)为基础,建设了支持混合式教学法实施的信息化平台... 详细信息

专业的教学管理信息化(LMS)平台建设是医学教育改革中的重要工作内容之一。北京协和医学院(PUMC)在医学教育改革实践的工作中,以开源教学管理软件并强调营造交互式自主学习环境(Moodle)为基础,建设了支持混合式教学法实施的信息化平台。在这个过程中,建立和完善基于Moodle的混合式教学实施框架;在46门次课程中建成学习资源丰富、有序、教师引导互动、可监督、可反馈的学生自主学习环境;逐步探索虚拟学习环境与课堂教学的紧密融合、创新性和探索性教学活动的开展;并将信息化平台积累的教学活动数据应用于教学质量的评价。通过该平台的建设,有力推进了现代教学方法在PUMC不同类型高等医学教育工作中实施。

关键词： Moodle 混合式教学自主学习医学教育改革

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人体解剖学和临床查体相结合的课程改革调查

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基础医学与临床 2021年第9期41卷 1396-1402页

作者：李明夏钱军鲁昕马超王乃利张迪中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院人体解剖与组织胚胎学系北京100005

目的通过调查北京协和医学院八年制临床医学专业的学生(八年制医学生)对当前解剖学课程的认同度,以及对引入解剖查体混合课程的想法,尝试提出可行的改革方向。方法通过微信平台(WeChat)和制作问卷的软件问卷星(wjx)向北京协和医学院在... 详细信息

目的通过调查北京协和医学院八年制临床医学专业的学生(八年制医学生)对当前解剖学课程的认同度,以及对引入解剖查体混合课程的想法,尝试提出可行的改革方向。方法通过微信平台(WeChat)和制作问卷的软件问卷星(wjx)向北京协和医学院在读的四、五、六、七、八年级的八年制医学生发放问卷。结果共收到合格问卷216份。207名(95.8%)学生认同解剖学课程的重要性,196名(90.7%)的学生赞成在大体解剖学课程中引入与解剖相结合的临床查体内容,且不同学习阶段的学生认同度的差异无统计学意义。“后期缺乏随时巩固复习的途径”(149人,69.0%)和“课程衔接不好,见实习时许多都忘了”(143人,66.2%)是当前解剖学课程最为突出的问题。65人(30.1%)和151人(69.9%)分别倾向于以上大规模开放在线课程(MOOC)或传统线下学习形式开展新课程。结论北京协和医学院八年制不同学习阶段的学生,绝大多数赞成在大体解剖学课程中加入临床查体与解剖相结合的内容讲解,而相关的教学改革尝试是必要的。以线下为主、线上为辅开展混合模式新课程可能是最为适合的。

关键词：解剖学医学生八年制

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甘肃省汉族和裕固族的翼状胬肉患病率及相关危险因素研究

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中华眼科杂志 2020年第8期56卷 600-607页

作者：潘周娴单广良王雪娇潘利陶枳言何慧婧马瑾任晓岚赵红军钟勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科 100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系 100005 甘肃省疾病预防控制中心兰州730020

目的:探讨甘肃省汉族与裕固族40~79岁人群的翼状胬肉患病率及相关危险因素。方法:横断面研究。本研究为中国国民健康调查的一部分,采用分层多阶段随机抽样法,在甘肃省兰州市和张掖市的肃南裕固族自治县和高台县进行样本的选取,对所有受... 详细信息

目的:探讨甘肃省汉族与裕固族40~79岁人群的翼状胬肉患病率及相关危险因素。方法:横断面研究。本研究为中国国民健康调查的一部分,采用分层多阶段随机抽样法,在甘肃省兰州市和张掖市的肃南裕固族自治县和高台县进行样本的选取,对所有受试者收集空腹血样检测空腹血糖、低密度脂蛋白3、高密度脂蛋白、甘油三酯和总胆固醇;同时采用问卷收集受试者年龄、性别、民族、职业、出生地、现居地、迁居日期、受教育水平、抽烟、饮酒、活动水平、高血压史、糖尿病史;检查受试者身高、体重、血压、视力等项目,观察受试者是否有翼状胬肉并评级。变量间的比较采用 t检验或卡方检验,利用多因素回归,以及比值比( OR)及其95%可信区间( CI)评估受试者不同参数对翼状胬肉发病率的影响。结果:40~79岁的受试者共4 810人,其中4 193人纳入研究(男性1 840人,女性2 353人;汉族3 035人,裕固族1 158人),年龄(54.36±8.58)岁,翼状胬肉患者391例(9.3%),年龄性别调整后患病率为9.3%。汉族及裕固族人群的患病率分别为8.8%(267例)和10.7%(124例),两者差异无统计学意义(χ 2 = 3.629, P= 0.057)。所有受试者的多因素回归分析显示,翼状胬肉的危险因素有高龄( OR=3.66,95% CI:2.26~5.92)和农村居住时长比例( OR=2.18,95% CI:1.41~3.38),保护因素有受教育程度高( OR=0.49,95% CI:0.29~0.83)。汉族亚组分析中,高龄( OR=3.84,95% CI:2.18~6.78)和农村居住时长比例( OR=2.02,95% CI:1.23~3.33)是翼状胬肉的危险因素,受教育程度高( OR=0.36;95% CI:0.20~0.66)是保护因素。裕固族人群中,高龄( OR=3.11,95% CI:1.13~8.59)和农村居住时长比例( OR=3.28,95% CI:1.09~9.88)为翼状胬肉的危险因素。结论:甘肃省40岁以上汉族及裕固族人群的翼状胬肉总患病率约为9.3%,汉族及裕固族人群患病率无明显差异,且民族不是翼状胬肉的危险因素。高龄和农村居住增加了翼状胬肉的发生风险,而受教育程度高是翼状胬肉的保护因素。 (中华眼科杂志,2020,56:600-607)

关键词：翼状胬肉患病率危险因素甘肃人种群

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小剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定在老年患者椎体成形术麻醉中的应用

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基础医学与临床 2022年第6期42卷 950-954页

作者：任海强李雷杨旺燕杜鹃姜丹丹闫莉傅润乔清华大学附属垂杨柳医院麻醉科北京100022 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院病理生理学系北京100005

目的探讨艾司氯胺酮联合右美托咪定用于老年患者行椎体成形术(PVP)中的静脉镇痛、镇静麻醉效果。方法选择2021年3月至11月行椎体成形术的72例、年龄70~90岁老年患者,按照随机数字表法将其分为对照组(SF-DEX,n=36)和实验组(EK-DEX,n=36)... 详细信息

目的探讨艾司氯胺酮联合右美托咪定用于老年患者行椎体成形术(PVP)中的静脉镇痛、镇静麻醉效果。方法选择2021年3月至11月行椎体成形术的72例、年龄70~90岁老年患者,按照随机数字表法将其分为对照组(SF-DEX,n=36)和实验组(EK-DEX,n=36),实施安定镇痛麻醉。所有患者静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg(10 min)。俯卧位后,SF-DEX组静注舒芬太尼5μg(1μg/mL),然后持续输注右美托咪定0.5μg/(kg·h)维持至手术结束前5 min;EK-DEX组静注负荷量艾司氯胺酮0.1 mg/kg(1 mg/mL),然后持续泵注0.1 mg/(kg·h)至手术结束前5 min。分别记录在给药前(T1)、手术开始(T2)、灌注骨水泥(T3)、术毕(T4)4个时点的循环指标(SAP、DAP、MAP、HR)、呼吸指标(SpO_(2))、BIS变化、疼痛程度(VAS评分)、镇静状态(Ramsay评分)及血压波动幅度、是否心律失常、SpO_(2)下降幅度等情况。结果SF-DEX组在T3较T1时SAP、MAP明显降低(P<0.05);T2、T3时Ransay评分均升高(P<0.05);EK-DEX组在T2、T3时VAS评分明显低于SF-DEX组(P<0.05);EK-DEX组在T3时Ransay评分明显高于SF-DEX组(P<0.05)。两组术后未见低血压、心率减慢、氧饱和度降低等不良反应及并发症。结论应用小剂量艾司氯胺酮联合小剂量右美托咪定能够在老年甚至高龄患者椎体成形术(PVP)围术期产生良好镇静镇痛效果,无明显并发症,是一种安全可行的方法。

关键词：艾司氯胺酮镇痛镇静老年椎体成形术

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Werner综合征一例及其精准诊断

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中华皮肤科杂志 2020年第9期53卷 738-740页

作者：霞尔巴提·哈布烈提王蓉蓉马东来张学中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院麦库西克-张孝骞协和遗传医学中心医学分子生物学国家重点实验室北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科 100730

Werner综合征(WS)为白内障-硬皮病-早老综合征,是由WRN基因突变引起的常染色体隐性遗传疾病。临床表现涉及多系统改变,过早衰老为其特征性表现。WS患者临床表现多样,异质性较强,误诊率较高。我们报道1例以双足第1跖趾关节疼痛伴四肢皮... 详细信息

Werner综合征(WS)为白内障-硬皮病-早老综合征,是由WRN基因突变引起的常染色体隐性遗传疾病。临床表现涉及多系统改变,过早衰老为其特征性表现。WS患者临床表现多样,异质性较强,误诊率较高。我们报道1例以双足第1跖趾关节疼痛伴四肢皮肤变硬为主要表现的WS患者及其WRN基因突变情况。

关键词： Werner综合征突变情况硬皮病特征性表现误诊率白内障第1跖趾关节常染色体隐性遗传疾病

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新型微量注射装置在建立帕金森病模型小鼠中的应用

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基础医学与临床 2022年第7期42卷 1031-1034页

作者：左赋兴苑青蔡洪庆韩睿钦万经海国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院神经外科北京100021 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院生物化学与分子生物学系医学分子生物学国家重点实验室北京100005

目的探讨应用改良的小鼠脑内微量注射6-羟基多巴胺(6-OHDA)装置制备稳定帕金森病(PD)模型小鼠的可行性。方法随机将C57BL/6J雌性小鼠分为实验组(10只)和对照组(10只),实验组应用新型微量注射装置进行单侧纹状体内6-羟基多巴胺(6-OHDA)注... 详细信息

目的探讨应用改良的小鼠脑内微量注射6-羟基多巴胺(6-OHDA)装置制备稳定帕金森病(PD)模型小鼠的可行性。方法随机将C57BL/6J雌性小鼠分为实验组(10只)和对照组(10只),实验组应用新型微量注射装置进行单侧纹状体内6-羟基多巴胺(6-OHDA)注射,对照组则使用普通微量注射器。建模后,观测记录小鼠异常行为并统计分析黑质和纹状体组织学改变。结果旋转实验提示,实验组小鼠均出现阿扑吗啡(Apo)诱导的旋转行为,对照组仅5只小鼠出现旋转行为。建模28 d,对照组小鼠30 min旋转圈数较7 d显著下降(P<0.05),且与实验组差异显著(P<0.05)。免疫组化染色发现,实验组小鼠的黑质多巴胺能神经元较对照组显著减少(P<0.05)。对照组小鼠患侧纹状体内反应性增生的星形胶质细胞增多,部分具有神经前体细胞特征。结论用于颅内立体定向注射的新型微量注射装置可显著提高制备PD模型小鼠的成功率。

关键词：帕金森病 6-羟基多巴胺(6-OHDA) 立体定向框架新型微量注射装置多巴胺能神经元

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蛋白酪氨酸磷酸酶4A3(PTP4A3)促进小鼠胎肝来源红系细胞脱核

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基础医学与临床 2022年第7期42卷 1026-1030页

作者：胡欣俊余东林范宏韩改净薛征吕湘中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院病理生理学系医学分子生物学国家重点实验室北京100005

目的探索在小鼠胎肝来源红系细胞中蛋白酪氨酸磷酸酶4A3(PTP4A3)在红系终末分化和脱核中的作用及分子机制。方法RT-qPCR检测Ptp4a3在终末分化过程中的表达情况。利用短发夹RNA(shRNA)干扰技术在小鼠胎肝诱导红系分化体系中敲低Ptp4a3的... 详细信息

目的探索在小鼠胎肝来源红系细胞中蛋白酪氨酸磷酸酶4A3(PTP4A3)在红系终末分化和脱核中的作用及分子机制。方法RT-qPCR检测Ptp4a3在终末分化过程中的表达情况。利用短发夹RNA(shRNA)干扰技术在小鼠胎肝诱导红系分化体系中敲低Ptp4a3的表达,流式细胞分选GFP阳性细胞后RT-qPCR验证其敲低效率,流式细胞测量术分析检测Ptp4a3敲低后对红系分化和脱核的影响。RNA表达谱测序并分析在红系细胞终末分化过程中Ptp4a3敲低影响的通路和基因。结果PTP4A3在红系细胞终末分化过程中表达水平逐渐升高。在小鼠胎肝来源红系细胞中成功敲低Ptp4a3的表达,流式细胞测量术检测发现敲低Ptp4a3可显著降低红系细胞脱核率(P<0.05)。表达谱分析发现敲低Ptp4a3影响红系终末分化过程中细胞周期相关基因表达。结论PTP4A3在红系细胞终末分化晚期高表达,并参与调控细胞脱核过程。

关键词：蛋白酪氨酸磷酸酶4A3 红系终末分化红系脱核细胞周期

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癌相关成纤维细胞在非小细胞肺癌进展中的作用

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实用肿瘤学杂志 2023年第4期37卷 383-388页

作者：曹莹月庞露薏张键(综述) 金时(审校) 川北医学院基础医学与法医学研究所南充637100 南方科技大学生物医学系中国科学院深圳先进技术研究院能量代谢与生殖研究中心国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院肿瘤内科

癌相关成纤维细胞(Cancer-associated fibroblasts,CAFs)是基质和相关肿瘤微环境中的主要成分,在非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的发生发展过程中发挥重要的作用。研究表明,CAFs通过分泌多种类型的细胞因子、趋化因子... 详细信息

癌相关成纤维细胞(Cancer-associated fibroblasts,CAFs)是基质和相关肿瘤微环境中的主要成分,在非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的发生发展过程中发挥重要的作用。研究表明,CAFs通过分泌多种类型的细胞因子、趋化因子、生长因子和细胞外基质蛋白,参与调控癌细胞的增殖、侵袭、转移和对化疗药物的耐药性。本文将从CAFs的来源、活化机制及其在NSCLC发生发展过程中的作用进行综述,以深入了解NSCLC进展机制并为其治疗提供新思路。

关键词：癌相关成纤维细胞肿瘤微环境非小细胞肺癌

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