检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2023年第9期43卷 1481-1485页

作者：韩慧君廖巍王丽中国医学科学院基础医学研究所、北京协和医学院基础学院、流行病与卫生统计学系北京100005

目的为了增强临床医学专业型硕士生的科研能力,在临床流行病学教学中尝试文献案例汇报与讨论的新教学模式并对其教学效果进行评价。方法选取北京协和医学院2019~2021年各学年选修临床流行病学课程的临床医学专业型硕士生(128名)为研究... 详细信息

目的为了增强临床医学专业型硕士生的科研能力,在临床流行病学教学中尝试文献案例汇报与讨论的新教学模式并对其教学效果进行评价。方法选取北京协和医学院2019~2021年各学年选修临床流行病学课程的临床医学专业型硕士生(128名)为研究对象。2019年全部采用专题讲授式教学,2020年和2021年针对“队列研究”专题增设了文献案例汇报和讨论课。2021年选课学生就新教学模式提供了问卷反馈。结果2020年学生期末考试全部题目的题均得分率高于2019年(中位值分别为84.7%vs 75.4%,P<0.001);两学年学生的队列研究题目的题均得分率差异无统计学意义。2020年学生的队列研究案例讨论课得分率与期末考试队列研究题目的题均得分率、全部题目的题均得分率均呈正相关(r=0.40,P<0.01;r=0.31,P<0.05)。2021年学生中,80%自评达到了案例讨论课的知识学习目标,90%认为文献案例汇报与讨论式教学有助于提升临床研究设计能力、文献阅读能力、学术汇报交流能力及团队协作能力,全部学生对案例讨论课表示满意。结论在临床流行病学教学中开展文献案例汇报和讨论式教学,有助于学生更好地掌握临床研究方法学并提升综合科研能力,值得推广。

关键词：流行病学教学方法临床医学专业学位硕士研究生案例教学科研能力

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定量方法比较研究的样本量考虑

引用

临床检验杂志 2023年第5期41卷 380-384页

作者：陈飞龙徐涛中国医学科学院基础医学研究所&北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005

目的构建并验证基于最小二乘回归法的样本量计算公式用于评估定量方法的一致性,并用Bland-Altman法样本量公式比较其差异性。方法利用最小二乘回归法和统计推断的基本原理,推导出基于该方法的样本量公式。另选取1个实例验证本公式的准确... 详细信息

目的构建并验证基于最小二乘回归法的样本量计算公式用于评估定量方法的一致性,并用Bland-Altman法样本量公式比较其差异性。方法利用最小二乘回归法和统计推断的基本原理,推导出基于该方法的样本量公式。另选取1个实例验证本公式的准确性,并将本公式计算结果与Bland-Altman法样本量进行比较。结果通过公式推导得到基于最小二乘回归的定量指标一致性评价的样本量计算公式:n_(1)=[(Z_(1-α/2)+Z_(1-β/2))·σ_(ε)/(b_(0)+Δ_(0))·S_(x)]^(2)·(S_(x)^(2)+x^(2))+1,n_(2)=[(Z_(1-α/2)+Z_(1-β/2))·σ_(ε)/(|b_(1)-1|+Δ_(1))·S_(x)]^(2)+1。根据小样本预试验得到参数,本公式计算所得样本量与Bland-Altman法样本量公式并不完全相同,但在后续验证试验中,在满足样本量条件下两方法均得到一致性结论,进一步验证了推导公式的正确性。结论本研究构建的公式补充了国内外研究的空白,为定量数据一致性评估中使用最小二乘回归法提供了方法学支持。

关键词：最小二乘回归一致性评价样本量公式定量指标

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个人健康状况评估问卷信度和效度评价

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中国公共卫生 2012年第2期28卷 149-151页

作者：袁宝石司超增潘廷芳王增珍刘民单广良中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 中日友好医院信息中心华中科技大学同济医学院公共卫生学院北京大学公共卫生学院

目的评价个人健康状况评估问卷的信度与效度。方法应用自行编制的个人健康状况评估问卷对湖北省3 187名18～55岁居民的健康状态进行测量,采用探索性因素分析和信效度检验方法评价该问卷的信度和效度。结果通过探索性因素分析,确定个人... 详细信息

目的评价个人健康状况评估问卷的信度与效度。方法应用自行编制的个人健康状况评估问卷对湖北省3 187名18～55岁居民的健康状态进行测量,采用探索性因素分析和信效度检验方法评价该问卷的信度和效度。结果通过探索性因素分析,确定个人健康状况评估问卷由躯体心理和社会适应、疲劳评定、睡眠质量评定3个分量表组成;其中躯体心理和社会适应量表共包括社会支持、精力、疼痛等7个因子共30个条目,方差贡献率为55.37%;疲劳评定量表包括疲劳症状1个因子共4个条目,方差贡献率为67.94%;睡眠质量评定量表包括睡眠质量1个因子共5个条目,方差贡献率为41.95%;躯体心理和社会适应、疲劳评定、睡眠质量评定各分量表的Cronbach'sα系数分别为0.8750、.842、0.643,3个分量表得分与简明健康调查问卷(SF-36)得分的同时效度系数分别为0.633、0.363、0.457(均P<0.01),该问卷具有较好的信度和效度。结论个人健康状况评估问卷具有较好的信度和效度,可作为中国成人亚健康状态的测评工具。

关键词：个人健康状况评估问卷信度效度评价

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四川省西昌市成年人代谢综合征流行病学调查

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中国公共卫生 2010年第4期26卷 480-481页

作者：王淳秀卫大英王斌张建华潘莉马名驹薛芳单广良中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与统计学系北京100005 四川省凉山州疾病预防控制中心

目的了解四川省西昌市成年人代谢综合征（MS）的流行现况。方法2007-2008年采用分层整群抽样方法,对2 130名≥20岁成年人进行流行病学调查;根据2004年中华医学会糖尿病学会CDS推荐的我国成年人MS的诊断标准进行诊断。结果西昌市成年人M... 详细信息

目的了解四川省西昌市成年人代谢综合征（MS）的流行现况。方法2007-2008年采用分层整群抽样方法,对2 130名≥20岁成年人进行流行病学调查;根据2004年中华医学会糖尿病学会CDS推荐的我国成年人MS的诊断标准进行诊断。结果西昌市成年人MS粗患病率为8.3%,年龄标化患病率为7.2%,男性和女性的年龄标化患病率分别为8.9%和5.4%;男、女性MS及其组分患病率均随着年龄的增加而升高,并且男性的发病年龄早于女性;在MS的所有组分中,血脂异常者患病率最高,标化患病率为37.1%,其次是超重或肥胖,标化患病率为23.0%,而且男性患病率高于女性。结论西昌市MS患病率低于其他地区,而40岁-中老年人和男性MS及其组分的患病率较高,应采取相应的干预措施。

关键词：代谢综合征患病率流行病学成年人

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四川西昌市城市居民2型糖尿病患病调查

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中国公共卫生 2010年第10期26卷 1252-1254页

作者：何慧婧卫大英王淳秀张建华王斌马名驹潘利单广良中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 四川省凉山彝族自治州疾病预防控制中心

目的了解四川省西昌市城市居民2型糖尿病的患病现况并探讨其危险因素。方法采用横断面研究方法 ,于2008年通过分层整群抽样,对2 037名西昌城市居民进行问卷调查,同时测量血压,血糖和血脂等生理生化指标。结果 2 037名居民2型糖尿病患病... 详细信息

目的了解四川省西昌市城市居民2型糖尿病的患病现况并探讨其危险因素。方法采用横断面研究方法 ,于2008年通过分层整群抽样,对2 037名西昌城市居民进行问卷调查,同时测量血压,血糖和血脂等生理生化指标。结果 2 037名居民2型糖尿病患病149例,患病率为7.31%,标化率为9.22%;男性和女性分别患病74例和75例,患病率分别为7.12%,7.51%,标化率分别为8.74%,9.63%;2型糖尿病的患病率随年龄增长呈上升趋势;不同性别间患病率无明显差异;非条件Logistic回归显示,年龄、糖尿病家族史、高血压、甘油三酯升高和高密度脂蛋白降低是居民2型糖尿病的危险因素,OR值分别为2.112,2.268,2.114,1.487,1.801。结论西昌市城市居民2型糖尿病患病率低于2007-2008年全国水平。

关键词： 2型糖尿病患病率危险因素

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子宫颈癌及其癌前病变的筛查

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中华全科医师杂志 2009年第8期8卷 518-521页

作者：胡尚英赵方辉中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系 100005 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所流行病室

宫颈癌是全球女性第二大恶性肿瘤。据估计，2002年全球有近50万新发病例和27万死亡病例；我国每年约有13．8万新发病例，5万死亡病例。我国第3次死因回顾抽样调查显示，全国宫颈癌的死亡率由20世纪70年代的11．35／10万下降至90年代的3... 详细信息

宫颈癌是全球女性第二大恶性肿瘤。据估计，2002年全球有近50万新发病例和27万死亡病例；我国每年约有13．8万新发病例，5万死亡病例。我国第3次死因回顾抽样调查显示，全国宫颈癌的死亡率由20世纪70年代的11．35／10万下降至90年代的3．89／10万，再到本世纪初的2．86／10万，然而，中西部地区宫颈癌的死亡率仍居高不下。现将目前宫颈癌及癌前病变的筛查研究进展做一综述，以期更多的医生了解宫颈癌筛查相关知识，提高宫颈癌筛查覆盖面和防治水平。

关键词：宫颈癌筛查子宫颈癌癌前病变死亡病例新发病例中西部地区筛查覆盖面恶性肿瘤

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不确定性与抽样误差

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英国医学杂志中文版 2015年第2期18卷 105-106页

作者：张瑞明(译) 许群(校) 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系

医学研究是为了帮助减少不确定性。例如，随机对照试验目的是回答一组特定患者的治疗选择问题。然而，单项研究很难消除不确定性。这有两个原因：抽样误差和其他（非抽样）来源的不确定性。“误差（error）”这个词源于拉丁语词根“偏... 详细信息

医学研究是为了帮助减少不确定性。例如，随机对照试验目的是回答一组特定患者的治疗选择问题。然而，单项研究很难消除不确定性。这有两个原因：抽样误差和其他（非抽样）来源的不确定性。“误差（error）”这个词源于拉丁语词根“偏离正道（towander）”，我们利用其偏离平均的统计学含义，而非“错误（mistake）”的意思。由于任何样本与抽取样本的较大总体可能不十分一样，所以会发生抽样误差。如某项研究可能以多种方式偏离研究者欲回答的问题，即可发生非抽样误差。

关键词：抽样误差不确定性医学研究医疗卫生行业

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我国按病种付费实施现况及国际DRGs支付借鉴

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中华医院管理杂志 2015年第2期31卷 81-83页

作者：王珊饶克勤刘丽华北京协和医学院基础学院中国医学科学院基础所流行病与卫生统计学系 100710 中华医学会中国人民解放军总医院医院管理研究所

描述了我国单病种付费实施现况以及10余年来取得的成效与问题。强调指出，与目前发达国家的DRGs支付方式相比，我国单病种付费还存在诸多问题，如病种覆盖率低、实施政策不匹配、定价方法科学性不足等，表明我国尚处于按病种付费的初级... 详细信息

描述了我国单病种付费实施现况以及10余年来取得的成效与问题。强调指出，与目前发达国家的DRGs支付方式相比，我国单病种付费还存在诸多问题，如病种覆盖率低、实施政策不匹配、定价方法科学性不足等，表明我国尚处于按病种付费的初级阶段。应借鉴国际经验，促进按病种付费改革，逐步走向DRGs支付。

关键词：按病种付费单病种付费 DRGs 支付制度

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银屑病关节炎患者皮疹严重程度与临床特征的关系

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中华内科杂志 2022年第7期61卷 779-784页

作者：刘慧兰何楠窦蕾王艳红苏金梅李梦涛冷晓梅曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 浙江中医药大学附属第二医院风湿免疫科杭州310005 安徽省芜湖市第二人民医院风湿免疫科芜湖241000 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005

目的探讨银屑病关节炎(PsA)患者皮疹严重程度与临床特征的关系。方法从中国PsA注册研究系统(CREPAR)中选2018年12月至2021年6月注册的PsA患者,收集其基线的人口学资料、临床表现(包括关节受累、指甲改变、合并症等)、实验室检查[红细胞... 详细信息

目的探讨银屑病关节炎(PsA)患者皮疹严重程度与临床特征的关系。方法从中国PsA注册研究系统(CREPAR)中选2018年12月至2021年6月注册的PsA患者,收集其基线的人口学资料、临床表现(包括关节受累、指甲改变、合并症等)、实验室检查[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等]、健康评估问卷评分、银屑病皮疹体表受累面积(BSA)、银屑病皮肤损害面积及严重程度指数(PASI),BSA>10%为重度皮疹者;BSA≤10%为非重度皮疹者。应用强直性脊柱炎病情活动度评分(ASDAS)、28个关节活动度评分(DAS28)、PsA疾病活动指数(DAPSA)等评估疾病活动情况。记录基于ESR计算的DAS28(DAS28-ESR)和ASDAS(ASDAS-ESR)。记录基于CRP水平计算的DAS28(DAS28-CRP)和ASDAS(ASDAS-CRP)。结果纳入1074例PsA患者,其中106例(9.9%)患者BSA>10%。与BSA≤10%者比,BSA>10%者外周关节受累(含既往或目前受累)比例高(94.3%比85.6%),多关节受累(指目前有外周关节受累者)比例高(74.0%比58.2%),中轴关节受累比例高(51.4%比39.9%),指甲改变比例高(72.6%比61.4%);吸烟比例高(20.2%比18.7%),高血压比例高(23.4%比14.4%),冠心病比例高(3.8%比1.2%);ESR水平高[33(10,70)mm/1h比20(9,38)mm/1h],CRP水平高[18.6(5.0,60.8)mg/L比7.0(2.4,18.1)mg/L];DAS28-ESR(4.5±1.7比3.7±1.5)、DAS28-CRP(4.2±1.5比3.4±1.4)、ASDAS-ESR(3.5±1.4比2.6±1.2)、ASDAS-CRP(3.4±1.6比2.5±1.2)高,健康评估问卷评分高[0.6(0.1,1.0)分比0.3(0.0,0.8)分]。结论皮肤损害严重的PsA患者承受着更重的疾病负担,因此,临床医生应给予重度皮疹患者更多关注。除皮疹外,同时对患者的关节炎、指甲病变等临床表现着重询问并进行详细体检。

关键词：关节炎,银屑病皮疹重度

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锦州六价铬污染区居民外周血红细胞参数及尿铬的分析

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基础医学与临床 2016年第7期36卷 990-994页

作者：陈洁瑛魏岚萍柳晓琳程晓萍许群中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 锦州市中心医院辽宁锦州121001 锦州医科大学公共卫生学院辽宁锦州121001

目的探讨长期六价铬接触对居民的外周血红细胞(RBC)参数及尿铬的影响。方法以锦州某有50年六价铬污染历史的铁合金厂为中心,采取整群随机抽样方法,选取附近村庄的135名居民进行健康调查,并采集其空腹外周静脉血和晨尿用于检测、分析。... 详细信息

目的探讨长期六价铬接触对居民的外周血红细胞(RBC)参数及尿铬的影响。方法以锦州某有50年六价铬污染历史的铁合金厂为中心,采取整群随机抽样方法,选取附近村庄的135名居民进行健康调查,并采集其空腹外周静脉血和晨尿用于检测、分析。结果对不同外周血红细胞参数与居民尿铬水平进行稳健回归分析,调整性别、年龄、BMI,吸烟和饮酒等因素后,随着尿铬浓度增加,RBC数量下降(β=-0.09,P<0.01),而MCH(β=1.71,P<0.01)、MCV(β=0.29,P<0.05)上升。进一步分层分析发现,MCV在不同性别间及≤60岁的人群中与尿铬水平存在关联(P<0.05)。RBC在女性中与尿铬水平有关联(P<0.05),而MCHC在男性中有关联(P<0.05)。结论长期暴露于六价铬污染对当地居民的外周血红细胞参数产生了一定的影响。RBC随尿铬浓度升高而减少,而MCH与MCV水平呈现随尿铬升高而增大的现象。

关键词：六价铬污染环境暴露红细胞

来源：评论

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