检索结果-内蒙古大学图书馆

中华儿科杂志 2013年第12期51卷 920-924页

作者：唐晓艳李冀董芬宋红梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科 100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系

目的探讨儿童系统性红斑狼疮（SLE）并发卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）的危险因素及临床特点及早期诊治要点.方法回顾性分析北京协和医院2000年1月至2013年1月住院诊治的5例18岁以下诊断SLE并发PCP患儿的一般资料、临床表现、实验室检查、... 详细信息

目的探讨儿童系统性红斑狼疮（SLE）并发卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）的危险因素及临床特点及早期诊治要点.方法回顾性分析北京协和医院2000年1月至2013年1月住院诊治的5例18岁以下诊断SLE并发PCP患儿的一般资料、临床表现、实验室检查、治疗及预后,按同时期同医院住院18岁以下年龄、性别、患病时间、狼疮活动情况限制均衡性入选共20例SLE患儿作为对照组,并复习相关文献.结果（1）病例组5例患儿中男3例、女2例,年龄为13 ～17（14.0±1.6）岁.基础患病时间从3个月至4.5年不等,所有患儿均有肾脏受累,诊断PCP前均使用中到大量泼尼松及1种免疫抑制剂治疗.4例患儿在发生PCP感染时不处于狼疮的活动期,SLE活动性指数（SLEDAI）为2～4分；另1例为轻度活动（SLEDAI 8分、低补体2分、抗dsDNA抗体增高2分、蛋白尿4分）.（2）除原发病临床表现外,病例组患儿最常见临床表现为新出现的胸闷憋气,低氧血症较明显,伴有发热、咳嗽,多伴少量白色黏痰,2例病情进展迅速,出现呼吸衰竭行呼吸机辅助通气.5例患儿从出现症状至明确PCP诊断的时间为10～30（17.6±7.8）d.乳酸脱氢酶（LDH）均有不同程度的升高,平均值为（700±263） U/L.淋巴细胞绝对值范围为（0.3～1.4）×109/L（中位数0.5×109/L）,有3例CD4T淋巴细胞绝对值＜0.3×109/L.血气分析均提示明显的低氧血症,胸部X线表现为双肺纹理增多模糊,CT表现为双肺磨玻璃影,间质性病变为主.痰液六胺银染色可见卡氏肺孢子虫菌包囊,5例均使用甲氧苄胺嘧啶-磺胺甲（口恶）唑的治疗,3例同时加用卡泊芬净治疗,同时所有的患儿均继续使用糖皮质激素,2例较前减5 mg泼尼松,其余剂量基本一致.经积极治疗4例好转,1例死亡.（3）对照组20例患儿中女13例、男7例,中位年龄为12.5岁,其中9例使用免疫抑制剂治疗,病例组与对照组比较,性别、年龄、基础患病时间在两组间分布均衡,激素用量、肾脏受损、是否使用免疫制剂及免疫制剂药物强度在两组间差异无统计学意义（均P ＞0.05）,而淋巴细胞绝对值两组比较差异有统计学意义[0.5（0.3,1.4）×109/L比1.5（1.0,2.1）×109/L,P＜0.05].结论 SLE患儿在激素联合免疫抑制剂使用时,淋巴细胞绝对值低是并发PCP的高危因素.长期使用激素及免疫抑制剂治疗的SLE患儿需定期监测淋巴细胞绝对值；对于淋巴细胞绝对值低的患儿,需要严密关注是否出现发热、干咳、胸闷憋气、低氧血症等症状；及时进行胸部影像学检查有助于帮助诊断PCP.提高对易并发PCP的高危SLE患儿的识别能力,动态检测CD4T淋巴细胞绝对值,当＜0.3×109/L时,予甲氧苄胺嘧啶-磺胺甲（口恶）唑预防PCP治疗可能是有意义的.

关键词：红斑狼疮,系统性肺炎,肺囊虫性淋巴细胞计数

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京津冀自然人群队列研究的理念与实践

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中华流行病学杂志 2021年第8期42卷 1493-1497页

作者：单广良中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005

队列研究是探索病因和疾病防治知识发现的最有效工具之一。队列研究在我国已有60余年的工作基础,尤其自2016年科技部首次对队列研究专门立项以来,我国队列研究的种类和数量急剧增加。现代队列研究需要在经典的队列研究设计原则基础上,... 详细信息

队列研究是探索病因和疾病防治知识发现的最有效工具之一。队列研究在我国已有60余年的工作基础,尤其自2016年科技部首次对队列研究专门立项以来,我国队列研究的种类和数量急剧增加。现代队列研究需要在经典的队列研究设计原则基础上,充分应用现代多学科资源和技术方法,以使暴露与结局关联分析和病因推断更加系统和精准。本文介绍了京津冀自然人群队列研究设计的理念、研究进展和挑战,以及在实施中应对的关键问题,可为国内队列研究及其随访机制建设提供参考。

关键词：京津冀自然人群队列研究

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乳腺癌常用早期诊断方法的比较研究

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中华肿瘤杂志 2012年第11期34卷 877-880页

作者：沈松杰孙强徐雅莉周易冬关竞红茅枫林燕王学晶韩少梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所流行病学与卫生统计学系

目的比较分析乳腺癌高危因素（病史采集）、乳腺查体、乳腺彩色多普勒超声（即彩超）和乳腺钼靶X线摄影术（即乳腺钼靶）等常用的早期乳腺癌诊断方法对乳腺癌早期诊断的准确性。方法采用前瞻性方法，对2010年4月至2011年9月进行手术活... 详细信息

目的比较分析乳腺癌高危因素（病史采集）、乳腺查体、乳腺彩色多普勒超声（即彩超）和乳腺钼靶X线摄影术（即乳腺钼靶）等常用的早期乳腺癌诊断方法对乳腺癌早期诊断的准确性。方法采用前瞻性方法，对2010年4月至2011年9月进行手术活检的初治患者，通过病史采集以及前期“十一五”课题建立的中国乳腺癌发病风险预测模型确定乳腺癌的发病风险，并独立进行乳腺查体、乳腺彩超和钼靶评估，并与最终病理结果进行比较，分析其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果共入组患者1468例，年龄13-92岁，中位年龄44岁。其中乳腺癌患者551例，发病高峰年龄为40-60岁。乳腺癌发病风险预测模型、乳腺查体、乳腺彩超和乳腺钼靶的灵敏度分别为47．5％、86．2％、89．8％和79．3％，特异度分别为68．8％、83．3％、81．0％和88．7％，阳性预测值分别为47．6％、75．5％、73．8％和80．8％，阴性预测值分别为68．8％、91．0％、93．0％和87．8％，准确性分别为60．9％、84．4％、84．3％和85．2％。年龄是影响乳腺查体、乳腺彩超和乳腺钼靶灵敏度和特异度的重要因素。结论在乳腺癌早期诊断中，乳腺彩超对中国女性灵敏度优于钼靶，应该作为初诊患者首选的常规检查；任何单一的检查方法还不能获得很高的准确性，对于高危的乳腺癌人群需要采用多种检查方法联合进行诊断。

关键词：乳腺肿瘤超声检查多普勒彩色乳腺钼靶X线摄影术诊断前瞻性研究

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曲妥珠单抗联合蒽环类药物同步应用于乳腺癌的辅助治疗

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中华肿瘤杂志 2014年第2期36卷 132-136页

作者：沈松杰徐颖孙强王常珺周易冬茅枫关竞红林燕王学晶韩少梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所流行病学与卫生统计学系

目的评价曲妥珠单抗与蒽环类药物同步应用于乳腺癌辅助治疗的安全性和疗效。方法采用前瞻性、随机、对照方法，对符合入组标准的乳腺癌患者按照1：1随机方法分为试验组和对照组。试验组采用曲妥珠单抗和蒽环类药物同步治疗，对照组采用... 详细信息

目的评价曲妥珠单抗与蒽环类药物同步应用于乳腺癌辅助治疗的安全性和疗效。方法采用前瞻性、随机、对照方法，对符合入组标准的乳腺癌患者按照1：1随机方法分为试验组和对照组。试验组采用曲妥珠单抗和蒽环类药物同步治疗，对照组采用曲妥珠单抗和蒽环类序贯治疗。研究的主要终点为心脏安全性，次要终点为无病生存时间（DFS）和总生存时间（OS）。结果共109例乳腺癌患者入组，其中试验组55例，对照组54例。共出现心脏不良事件12例（11．0％），均表现为无症状的左室射血分数（LVEF）下降，其中试验组5例（9．1％），对照组7例（13．0％），差异无统计学意义（P=0．556）。试验组和对照组患者在入组前和治疗后3、6、9、12个月的LVEF差异也无统计学意义（P〉0．05）。109例患者中，有10例（9．2％）患者出现复发转移，其中试验组4例（7．3％），对照组6例（11．1％），两组患者的DFS差异无统计学意义（P=0．724）。两组患者均未出现死亡病例。结论在乳腺癌辅助治疗中，曲妥珠单抗与蒽环类药物同步治疗并不增加患者心脏不良事件的风险，安全性良好，其疗效还有待于进一步随访。

关键词：乳腺肿瘤药物疗法联合前瞻性研究曲妥珠单抗蒽环类药物

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恶性胰腺神经内分泌肿瘤的外科手术选择

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中华外科杂志 2010年第18期48卷 1398-1401页

作者：胡亚赵玉沛廖泉厉胜张太平戴梦华徐涛中国医学科学院北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础医学院流行病-统计学系

目的探讨恶性胰腺神经内分泌肿瘤（PENTs）外科手术方式选择的策略.方法收集2003年1月至2009年12月收治的32例恶性PENTs患者的临床资料,其中男性19例,女性13例,年龄17～71岁,平均46.3岁.回顾性分析恶性PENTs患者的手术方式选择及预后... 详细信息

目的探讨恶性胰腺神经内分泌肿瘤（PENTs）外科手术方式选择的策略.方法收集2003年1月至2009年12月收治的32例恶性PENTs患者的临床资料,其中男性19例,女性13例,年龄17～71岁,平均46.3岁.回顾性分析恶性PENTs患者的手术方式选择及预后情况.结果 32例恶性PENTs中,功能性PENTs 12例、无功能性PENTs 20例.31例行手术治疗,其中4例行肿瘤局部切除,7例行Whipple手术,17例行胰体尾联合脾切除术,3例行剖腹探查肿瘤活检术.1例经CT引导下穿刺活检病理证实为恶性PNETs后行保守治疗.2例患者随访18和19个月后失访,5例患者在术后1年内死亡,3例患者分别在术后14、26、49个月后死亡,22例术后平均随访28个月（4～83个月）仍然存活.生存分析结果显示,1、2、5年生存率分别为83.5%、72.6%、54.4%.结论恶性PENTs应积极行手术治疗.胰头恶性PENTs是否行局部切除以及肿瘤减瘤手术尚有待进一步探讨.

关键词：胰腺肿瘤治疗存活率

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2013年中国24省份城镇医保职工克罗恩病患病率调查

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中华医学杂志 2020年第36期100卷 2861-2866页

作者：杨红周如宁钱家鸣李辉王丽中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730

目的:分析中国24省(自治区、直辖市;以下简称"省份")城镇医保职工2013年克罗恩病的患病率。方法:利用2013年中国24省份城镇职工医保数据库,基于泊松分布估算2013年城镇职工医保人群克罗恩病患病率,以及分性别、年龄别和不同... 详细信息

目的:分析中国24省(自治区、直辖市;以下简称"省份")城镇医保职工2013年克罗恩病的患病率。方法:利用2013年中国24省份城镇职工医保数据库,基于泊松分布估算2013年城镇职工医保人群克罗恩病患病率,以及分性别、年龄别和不同地区的患病专率;采用2010年中国普查人口数据计算克罗恩病的标化患病率。结果:2013年城镇医保职工克罗恩病粗患病率为3.2/10万(95%CI:3.1/10万~3.3/10万),男、女患病专率分别为3.5/10万(95%CI:3.3/10万~3.6/10万)和3.0/10万(95%CI:2.8/10万~3.1/10万)。不同区域患病粗率显示,华东地区在区域中最高,为5.6/10万(95%CI:5.4/10万~5.8/10万)。结论:我国克罗恩病患病率较低,且患病率存在性别、年龄及地区差异。

关键词： Crohn病患病率医疗保险数据库城镇职工

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成年人脂肪体重、去脂体重和肺通气功能的关系

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生理学报 2010年第2期62卷 122-128页

作者：冯逵陈莉祖淑玉韩少梅朱广瑾中国医学科学院基础医学研究所、北京协和医学院基础学院生理与病理生理学系北京100005 中国医学科学院基础医学研究所、北京协和医学院基础学院流行病学与统计学系北京100005

本文旨在研究分析成年人去脂体重（fat free mass,FFM）、脂肪体重（fat mass,FM）和肺通气功能的关系。随机抽取黑龙江省部分地区19~81岁健康成年人群1307人（男性372人,女性935人）,测量身高、体重,采用身体成分仪和肺功能仪分别检测... 详细信息

本文旨在研究分析成年人去脂体重（fat free mass,FFM）、脂肪体重（fat mass,FM）和肺通气功能的关系。随机抽取黑龙江省部分地区19~81岁健康成年人群1307人（男性372人,女性935人）,测量身高、体重,采用身体成分仪和肺功能仪分别检测FFM、FM和肺通气功能,并采用Pearson相关分析、独立样本t检验和多元逐步回归等统计学方法分析FFM、FM和肺通气功能的关系。结果显示,无论性别,年龄均与脂肪体重指数（FM index,FMI）呈正相关（P〈0.001）,去脂体重指数（FFM index,FFMI）和用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、用力呼气一秒量（forced expiratory volume in one second,FEV1）、最高呼气流量（peak expiratory flow,PEF）、用力呼出25%肺活量时呼气流量（forced expiratory flow at25%of forcedvital capacity,FEF25%）均呈正相关（P〈0.01）,FMI和FVC、FEV1、FEF75%呈负相关（P〈0.05）。男性FMI和最大呼气中段流量（maximal mid-expiratory flow,MMEF）呈负相关（P〈0.05）。无论性别,FFMI对于FVC作用大于FMI,而对于FEV1,男性FMI作用大于FFMI,女性则反之。无论性别,FFMI升高,PEF和FEF25%也升高,而FMI对二者无作用。无论性别,FMI升高,FEF75%降低,而FFMI对其无作用。FMI升高,男性MMEF降低,女性无明显改变。本研究结果表明,FFM和FM均是影响肺通气功能的独立因素,反映骨骼肌力的FFM与肺通气功能呈正相关,FM与肺通气功能呈负相关。FFM和FM对肺通气功能作用大小存在差别。

关键词：身体成分用力呼气流量用力肺活量

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儿童青少年脂肪体重、去脂体重和肺通气功能的关系

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生理学报 2010年第5期62卷 455-464页

作者：王丹阳冯逵陈莉祖淑玉韩少梅朱广瑾中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院生理与病理生物学系北京100005 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与统计学系北京100005

本文旨在研究儿童青少年去脂体重(fat free mass,FFM)、脂肪体重(fat mass,FM)和肺通气功能的关系。随机抽取黑龙江省10～18岁健康儿童青少年1174人(男性583人,女性591人),测量身高、体重和腰臀比(waist to hip ratio,WHR),使用身体成... 详细信息

本文旨在研究儿童青少年去脂体重(fat free mass,FFM)、脂肪体重(fat mass,FM)和肺通气功能的关系。随机抽取黑龙江省10～18岁健康儿童青少年1174人(男性583人,女性591人),测量身高、体重和腰臀比(waist to hip ratio,WHR),使用身体成分测量仪和肺功能仪分别测量FFM、FM和肺通气功能,采用独立样本t检验、偏相关和多元逐步回归分析FFM、FM和肺通气功能的关系。结果显示,无论性别,受试者年龄与去脂体重指数(FFM index,FFMI)呈正相关(P<0.001)。男性年龄和脂肪体重指数(FM index,FMI)呈负相关(P<0.001),女性年龄和FMI呈正相关(P<0.001)。无论性别,受试者FFMI与用力呼气肺活量(forced vital capacity,FVC)、用力呼气一秒量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)、用力呼出25%肺活量时呼气流量(forced expiratory flow at25%of forced vital capacity,FEF25%)、FEF50%和最大呼气中段流量(maximum mid-expiratory flow,MMEF)都呈正相关(P<0.05),与FEV1/FVC呈负相关(P<0.01)。男性FFMI与FEF75%正相关(P<0.05),女性FFMI与FEF75%不相关。男性FMI与FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%和MMEF呈负相关(P<0.05),而与FVC不相关。女性FMI与肺通气功能的指标均不相关。除男性FEV1/FVC和FEF75%外,无论性别,FFMI对肺通气功能指标的预测作用大于FMI。FFMI对男性肺通气功能预测作用大于女性。男性肺功能突增发生在12～15岁:FVC较前一个年龄段分别增加10.05%、20.41%、11.75%和9.00%,FEV1分别较前一年龄段增加11.38%、20.07%、12.01%和9.14%。女性肺功能突增发生在12、13和18岁:FVC较前一年龄段分别增加13.73%、9.07%和9.76%,FEV1较前一年龄段分别增加13.17%、11.12%和10.62%。在肺功能突增期,无论性别,FFMI对肺功能的预测作用大于年龄的预测作用。综上所述,无论性别,反映骨骼肌力的FFM与肺通气功能呈正相关,对男性肺通气功能的预测作用大于女性。FM与男性肺通气功能呈负相关,而与女性肺通气功能不相关。在肺功能突增期,身高和FFM的快速增长可能是造成肺功能快速增长的主要原因。

关键词：儿童青少年身体成分用力呼气流量用力肺活量生长突增

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中国汉族癌症患者紫杉醇相关外周感觉神经病变的单核苷酸基因多态性

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中国医学科学院学报 2017年第5期39卷 593-601页

作者：窦雪琳麦毓麟孙昭王颖轶邵亚娟程月娟周娜骆飞张彪白春梅马水清中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100052 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计系北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的在中国汉族人群中研究与2/3级紫杉醇介导的外周感觉神经病变(PSN)相关的单核苷酸基因多态性(SNP)位点及临床特点。方法以2014年5月至2016年12月在北京协和医院接受紫杉醇方案化疗的216例患者为研究对象,提取外周血DNA,选取8个候选SN... 详细信息

目的在中国汉族人群中研究与2/3级紫杉醇介导的外周感觉神经病变(PSN)相关的单核苷酸基因多态性(SNP)位点及临床特点。方法以2014年5月至2016年12月在北京协和医院接受紫杉醇方案化疗的216例患者为研究对象,提取外周血DNA,选取8个候选SNP位点,采用Sequenom Mass ARRARYi PLEX平台测定基因型。依据美国国家癌症研究院-不良反应常见术语评定标准,由受训的临床医生完成患者随访及PSN分级。结果共有209例患者最终纳入分析。在候选SNP位点中,仅rs4141404∶A>C(LIMK2)与2/3级PSN显著相关(OR:4.32,95%CI:2.37~7.89,P<0.0001)。多因素Logistic回归分析结果显示,rs4141404∶A>C(LIMK2)多态性及既往使用铂类制剂(OR:2.70,95%CI:1.32~5.51,P=0.007)与2/3级PSN发生风险相关。结论 rs4141404∶A>C(LIMK2)多态性可能是中国汉族人群发生紫杉醇介导的2/3级PSN的风险因素。

关键词：紫杉醇外周感觉神经病变化疗不良反应中国汉族人群

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黑龙江省大庆市社区老年人社会隔离与认知功能关联的研究

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中华流行病学杂志 2017年第4期38卷 472-477页

作者：王艳红黄菲芸郑媛石国帅王丽廖苏苏中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 北京协和医学院公共卫生学院 100730

目的探讨老年人社会隔离与认知功能间的关联。方法采用横断面调查对黑龙江省大庆市社区981位≥60岁社区居民采用结构化问卷进行调查。用LSNS-6量表筛查老年人的社会隔离情况、蒙特利尔认知评估量表汉化长沙版评估认知功能。采用多元... 详细信息

目的探讨老年人社会隔离与认知功能间的关联。方法采用横断面调查对黑龙江省大庆市社区981位≥60岁社区居民采用结构化问卷进行调查。用LSNS-6量表筛查老年人的社会隔离情况、蒙特利尔认知评估量表汉化长沙版评估认知功能。采用多元线性回归分析社会支持网络与认知功能的关系；采用累积比数logit模型分析社会支持网络与不同认知维度的关系。结果调查对象平均年龄71岁；LSNS-6量表筛查出10.60%（104/981）的老年人存在社会隔离情况；9.48%（93/981）的老年人存在家庭联系疏松；13.97%（137/981）的老年人存在朋友联系疏松。LSNS-6量表得分与认知功能得分存在相关关系，与社会联系越紧密的老年人，认知功能得分越高，偏回归系数为0.10（P〈 0.01）。存在社会隔离的老年人认知功能得分为20.38±5.54，而社会联系正常的老年人认知功能得分为22.10±5.01，两者差异有统计学意义（P〈 0.01）；与无社会隔离相比，社会隔离与视空间/执行能力（P=0.02）、命名（P=0.03）、语言（P=0.01）和延迟记忆（P〈 0.01）等认知维度有关联，而与注意力（P=0.33）、抽象（P=0.49）和定向（P=0.27）方面无明显关联。结论社会隔离与认知功能密切相关，朋友联系疏松是老年人社会隔离的主要来源。

关键词：社会隔离认知功能老年人

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