检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2016年第6期36卷 805-810页

作者：马新明李润奎罗凯张瑞明王宗爽许群中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 中国科学院大学资源与环境学院北京100049 中国科学院地理科学与资源研究所资源与环境信息系统国家重点实验室北京100101 中国环境科学研究院北京100012

目的探讨中国3城市（北京、成都和南京）气温与居民死亡的关系,评估气温相关的非意外死亡、心血管疾病死亡及呼吸系统疾病死亡的风险。方法收集2008-01-01至2010-12-31北京、成都和南京的每日死亡数、同期气象数据和空气污染数据,在控... 详细信息

目的探讨中国3城市（北京、成都和南京）气温与居民死亡的关系,评估气温相关的非意外死亡、心血管疾病死亡及呼吸系统疾病死亡的风险。方法收集2008-01-01至2010-12-31北京、成都和南京的每日死亡数、同期气象数据和空气污染数据,在控制长期趋势和季节效应以及其他混杂因素后,用分布滞后非线性模型（DLNM）研究气温与死因别死亡的关系。结果北京、成都和南京的气温与死因别死亡存在非线性关系,在较高温度时存在明显的急性效应,在较低温度时存在滞后效应。北京、成都和南京3城市极高气温对非意外死亡滞后0 d的累积热效应存在差异（P〈0.05）,RR值分别为1.09（95%CI：1.04,1.14）、1.03（95%CI：1.01,1.05）和1.17（95%CI：1.10,1.25）。极低气温对非意外死亡滞后0-15 d的累积冷效应存在差异（P〈0.05）,RR值分别为1.71（95%CI：1.43,2.04）、3.09（95%CI：1.57,6.10）和1.95（95%CI：1.21,3.16）。结论北京、成都和南京高温和低温均引起居民死亡风险升高,高温引起急性效应,低温产生的效应相对滞后,但持续时间较长。

关键词：气温死因别死亡分布滞后非线性模型

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长径≤0.5cm的甲状腺微小乳头状癌的临床病理特征分析

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中华内分泌外科杂志 2017年第4期11卷 316-321页

作者：花苏榕孙庆贺张磊杨进宝刘跃武梁峰石华刘子文陈革陈曙光商中华李延龙李小毅北京协和医院基本外科北京100730 河北省沧州市人民医院普外科沧州061000 白求恩和平医院普外二科石家庄050082 河北北方学院第一附属医院普通外科张家口075000 冀州市人民医院普通外科 053200 山西医科大学第二医院普通外科太原030001 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100005

【摘要】目的分析长径≤0．5cm的甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）患者的临床特征和病理结果特点，探讨其淋巴结转移、大量淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析北京协和医院基本外科2013年11月至2014年1... 详细信息

【摘要】目的分析长径≤0．5cm的甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）患者的临床特征和病理结果特点，探讨其淋巴结转移、大量淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析北京协和医院基本外科2013年11月至2014年11月期间行手术治疗，术后病理确诊为PTMC患者的临床病理资料，根据肿瘤的长径分为40．5cm组和0．5～1cm组，分析比较其临床病理特点，并通过单因素、多因素统计分析≤0．5cm组胛MC患者淋巴结转移、大量淋巴结转移的危险因素。结果共纳入PTMC患者1414例。≤0.5cm组315例，占同期PTMC患者的22．3％，其中淋巴结转移患者76例（24．1％），大量淋巴结转移者9例（2．9％）。与0.5～1cm组比较，≤0．5cm组更少出现被膜侵犯（14．3％vs．25．0％，P〈0．05）、淋巴结转移（24．1％vs．39．8％，P〈0．05）及大量淋巴结转移（2．9％vs．7．9％，P〈0．05）。在≤0．5cm组内，单因素分析显示：年龄〈40岁组的淋巴结转移率较年龄≥40岁组显著升高（38．0％vs20．1％，P〈0．05），男性患者的淋巴结转移率较女性有升高的趋势（32．4％vs21．9％，P=0．073）．但未发现各研究因素与大量淋巴结转移风险相关（P〉0．05）；多因素分析显示：多灶性肿瘤、年龄〈40岁是淋巴结转移的独立危险因素（OR分别为2．082和2．899，P〈0．05），男性是潜在的淋巴结转移危险因素（OR=1．807，P=0．058），但未发现大量淋巴结转移的独立危险因素。结论在PTMC手术患者中，长径≤0．5cm的患者占了一定的比例，其总体淋巴结转移率不高、尤其是大量淋巴结转移率很低．对其采取观察的治疗策略是一种可考虑的选择，特别是年龄≥40岁的单发病灶女性患者。

关键词：甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移

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U2依赖型mRNA剪接体与肝癌的相关性研究

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中华流行病学杂志 2015年第6期36卷 634-638页

作者：宋伟朱贝贝田瑶钟荣田晶缪小平王丽中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病和卫生统计学系北京100005 华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病和卫生统计学系

目的探讨U2依赖型mRNA剪接复合体相关基因多态性与肝癌的风险关联.方法采用两阶段病例对照研究,筛查阶段采用Openarray中通量分型技术对U2依赖型mRNA剪接复合体的关键基因（U2AF1、U2AF2、SRSF1、SRSF2、SF3B1、SF3A1、SF1和PRPF40）... 详细信息

目的探讨U2依赖型mRNA剪接复合体相关基因多态性与肝癌的风险关联.方法采用两阶段病例对照研究,筛查阶段采用Openarray中通量分型技术对U2依赖型mRNA剪接复合体的关键基因（U2AF1、U2AF2、SRSF1、SRSF2、SF3B1、SF3A1、SF1和PRPF40）的21个潜在功能标签SNP位点在筛查人群（武汉地区378例新发肝癌病例和461例非肿瘤对照）中进行基因分型;对筛查阶段得到的阳性位点进一步在验证人群（北京地区428例新发肝癌病例和647例非肿瘤对照）中采用TaqMan基因分型技术进行验证.采用加法交互模型分析吸烟/饮酒及遗传因素的交互作用.结果两阶段人群中均观察到SF3A1基因的rs5994293与肝癌发病风险存在显著关联.合并分析显示,以携带TT基因型者为参照,携带G等位基因者的肝癌发病风险降低30％（OR=0.70,95％CI：0.58 - 0.84,FDR-P=0.000 5）;合并阶段在HBsAg阴性者中观察到吸烟合并饮酒和rs5994293 TT基因型之间存在加法交互作用.结论携带SF3A1 rs5994293 T等位基因可能增加肝癌发生风险,但仍需大样本研究及功能研究的验证。

关键词：肝癌 U2依赖型mRNA剪接复合体吸烟饮酒单核苷酸多态性

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良性阵发性位置性眩晕患者的骨密度研究与分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第23期30卷 1865-1869,1872页

作者：翟秀云刘博张玉和张祎徐岩郭丽梅孙甜甜韩慧君王云锋北京市仁和医院耳鼻咽喉头颈外科北京102600 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学) 北京市仁和医院超声科中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系首都医科大学公共卫生学院

目的:分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的超声骨密度结果,探讨BPPV与骨密度的关系。方法:实验组为在北京市仁和医院耳鼻咽喉科就诊并符合纳入标准的BPPV患者88例,对照组选择年龄、性别匹配且在1年内无眩晕主诉的健康志愿者76例。2组... 详细信息

目的:分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的超声骨密度结果,探讨BPPV与骨密度的关系。方法:实验组为在北京市仁和医院耳鼻咽喉科就诊并符合纳入标准的BPPV患者88例,对照组选择年龄、性别匹配且在1年内无眩晕主诉的健康志愿者76例。2组均进行专科检查、眼震视图检查、位置性试验、超声骨密度检查,根据性别、年龄、听力情况分组。结果:1实验组骨密度T值(-2.010±1.658)明显低于对照组(0.3605±0.875),差异有统计学意义(P<0.01)。2实验组骨量减少35例(39.77%)、骨质疏松26例(29.55%)、骨密度下降61例(69.32%),分别高于对照组的骨量减少13例(17.10%)、骨质疏松6例(7.89%)、骨密度下降19例(25.00%),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。3依年龄分层分组,实验组所有年龄层患者的骨密度值明显低于对照组,并随着年龄增长所呈现的骨密度下降发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。4在性别分组中发现,实验组女性T值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且60岁以后尤其明显。5实验组中骨密度正常的27例患者中听力正常19例(70.37%),听力下降8例(29.63%);61例骨密度下降者中听力正常48例(78.69%),听力下降13例(21.31%)。听力损失与骨密度下降间的差异无统计学意义(P>0.05)。6Logistic回归结果提示骨密度高T值是BPPV的保护因素,OR=0.686(P<0.01,CI:1.32~5.85)。结论:BPPV患者骨密度值低于正常对照组,骨密度下降发生率较高,同时随年龄增加呈上升趋势,女性尤其明显。

关键词：骨质疏松骨量减少骨密度眩晕耳石

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Bootstrap重抽样方法

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英国医学杂志中文版 2016年第3期19卷 154-155页

作者： J Martin Bland Douglas G Altman 徐晶许群 Department of Health Sciences University of YorkYork YO10 5DD UK Centre for Statisticsin Medicine Nuffield Department of OrthopaedicsRheumatology and Musculoskeletal Sciences Universityof Oxford Oxford OX3 7LD UK 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系

医学研究中，我们通过研究一个由个体组成的样本来对目标人群进行推断。均数或构成比差异之类估计值的计算，通常伴随由标准误衍生的可信区间。这里，单个样本的数据用于量化从同一人群中抽取的（假设的）多个样本指标估计值的变异。由... 详细信息

医学研究中，我们通过研究一个由个体组成的样本来对目标人群进行推断。均数或构成比差异之类估计值的计算，通常伴随由标准误衍生的可信区间。这里，单个样本的数据用于量化从同一人群中抽取的（假设的）多个样本指标估计值的变异。由于我们只有一个样本，就需要对数据进行假设。

关键词： Bootstrap 重抽样方法个体组成样本目标人群均数构成比差异

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完全随机缺失条件下分类随机变量数据缺失插补方法的比较研究

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中国卫生统计 2015年第5期32卷 903-905,907页

作者：张彪韩伟庞海玉薛芳厚磊王子兴王钰嫣姜晶梅中国医学科学院基础医学研究所&北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系 100005

目的探讨完全随机缺失条件下分类随机变量数据缺失对研究结果的影响,对各方法插补效果进行评价。方法基于上海地区35岁及以上吸烟人群吸烟与肺癌死亡关系的完整数据集,在5%、10%、20%及30%缺失率下,模拟有序分类变量(吸烟年数分组syfz)... 详细信息

目的探讨完全随机缺失条件下分类随机变量数据缺失对研究结果的影响,对各方法插补效果进行评价。方法基于上海地区35岁及以上吸烟人群吸烟与肺癌死亡关系的完整数据集,在5%、10%、20%及30%缺失率下,模拟有序分类变量(吸烟年数分组syfz)缺失和二分类变量(性别sex)缺失,重复模拟100次。采用删除法、众数插补法、多重插补-logistic回归法(MI/logistic)及多重插补-判别分析法(ML/discrim)对分类变量数据缺失进行处理。对插补效果从插补正确率及插补后模型参数的变化两个方面进行评价。结果有序分类变量缺失:各缺失率下,MI/logistic插补的正确率最高,MI/logistic和MI/discrim插补后模型参数的偏差均较小,对于吸烟年数sy以分组形式syfz纳入模型数据缺失导致模型参数的相对偏差更小,对syfz插补后模型参数相对偏差也小于连续变量sy插补后模型参数相对偏差。二分类变量缺失:各缺失率下,众数插补的正确率最高,删除法处理缺失数据后模型参数的偏差最小。结论连续变量缺失对模型结果的影响大于分类变量缺失,对于有数据缺失的连续变量可将其离散化,以分类变量的形式进行分析。缺失数据插补模型的拟合效果会直接影响插补效果,当模型拟合效果较差时可能会带来更大的偏差。

关键词：分类变量数据缺失多重插补

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完全随机缺失条件下连续型随机变量数据缺失插补方法的比较研究

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中国卫生统计 2015年第4期32卷 605-608,612页

作者：张彪韩伟庞海玉薛芳厚磊王子兴王钰嫣姜晶梅中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系100005

目的探讨完全随机缺失条件下连续型随机变量数据缺失对研究结果的影响,对各方法插补效果进行比较。方法基于上海地区35岁及以上吸烟人群吸烟与肺癌死亡关系的完整数据集,在5%、10%、20%及30%缺失率下,模拟单变量(吸烟年数sy)缺失,采用了... 详细信息

目的探讨完全随机缺失条件下连续型随机变量数据缺失对研究结果的影响,对各方法插补效果进行比较。方法基于上海地区35岁及以上吸烟人群吸烟与肺癌死亡关系的完整数据集,在5%、10%、20%及30%缺失率下,模拟单变量(吸烟年数sy)缺失,采用了7种方法处理单变量缺失;模拟多变量(吸烟年数sy和每天吸烟支数smd)缺失,采用了4种方法处理多变量缺失。对插补效果从缺失变量均值的变化、插补精确性及插补后模型参数的变化三个方面进行评价。结果单变量缺失:各缺失率下,回归插补sy均值的偏差最小,MI/REG、MI/PMM和MI/MCMC插补后模型参数的偏差均较小,删除法sy均值与模型参数的偏差均最大。多变量缺失:各缺失率下,回归插补sy均值的偏差最小,删除法最大;条件均值插补smd均值的偏差最小,MI/MCMC最大;条件均值插补模型参数的偏差最小,MI/MCMC最大。结论用不同指标对各方法插补效果进行评价会得出不同的结果,应根据统计分析的目的和关注点选择最合适的缺失数据处理方法。总体来看,插补法处理缺失数据的效果优于删除法,缺失率越高,优势越显著。

关键词：缺失数据多重插补

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基于社区的北京市朝阳区成年人乙型肝炎流行病学调查

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中华流行病学杂志 2015年第10期36卷 1104-1108页

作者：王焱焱张卫张政马建新于海燕邵华廖巍张彪庞星火廖苏苏中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学和卫生统计学系北京100005 北京市疾病预防控制中心朝阳区疾病预防控制中心将台社区卫生服务中心

目的了解北京市朝阳区≥18岁社区成年人HBsAg和抗-HBs流行状况.方法 2014年北京市疾病预防控制中心（CDC）和朝阳区CDC在朝阳区42个社区进行慢病社区诊断调查,并采血检测HBsAg和抗-HBs,各社区按性别、年龄构成抽样3 000人.本研究对完... 详细信息

目的了解北京市朝阳区≥18岁社区成年人HBsAg和抗-HBs流行状况.方法 2014年北京市疾病预防控制中心（CDC）和朝阳区CDC在朝阳区42个社区进行慢病社区诊断调查,并采血检测HBsAg和抗-HBs,各社区按性别、年龄构成抽样3 000人.本研究对完成乙肝血清学检测1 000人（≥18岁）以上的35个社区数据进行分析.结果 35个社区共调查78 100人,HBsAg粗阳性率为2.24％（95％CI：2.13％～ 2.34％）,其中40 ～ 44岁组阳性率最高（3.00％,95％CI：2.56％～3.44％）,18 ～ 24岁组最低（1.69％,95％CI：1.29％～ 2.09％）;男性HBsAg阳性率高于女性（2.45％vs.2.07％,P＜0.01）;北京户籍（京籍）者HBsAg阳性率低于外地户籍（非京籍）者（1.97％vs.2.98％,P＜0.01）;各社区HBsAg阳性率差距较大,最高为10.68％（95％CI：9.43％～11.94％）,最低为0.24％（95％CI：0.13％～ 0.38％）.将年龄、性别、职业、户籍和社区5个因素纳入logistic多元回归模型,调整后5个因素与HBsAg阳性率的关联有统计学意义（P＜0.01）.人群抗-HBs粗阳性率为30.85％（95％CI：30.53％～ 31.18％）,阳性率最高和最低的年龄分别是18～24岁（38.10％,95％CI：36.58％～ 39.61％）和75～岁（28.88％,95％CI：27.62％～ 30.15％）;HBsAg、抗-HBs双阴率为67.02％（95％CI：66.69％～ 67.35％）;抗-HBs水平以及HBsAg、抗-HBs双阴率社区间差异很大.结论朝阳区HBsAg流行率处在中度偏低水平,但中青年和非京籍人群HBsAg感染率相对较高,因此朝阳区乙肝防控的重点应为这两类人群;各社区HBsAg、抗-HBs阳性率差距较大,原因有待进一步探讨.

关键词：乙型肝炎表面抗原乙型肝炎表面抗体社区成年人乙肝流行率血清流行病学

来源：评论

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六价铬污染地区居民的消化系统健康损害调查分析

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基础医学与临床 2015年第6期35卷 772-775页

作者：王猛柳晓琳魏岚萍程晓萍许群中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 辽宁医学院公共卫生学院辽宁锦州121001 锦州市中心医院辽宁锦州121001

目的探讨环境六价铬污染地区一般人群消化系统存在的健康问题。方法在锦州某具有50年六价铬污染历史的铁合金厂附近,选择六价铬污染程度较重、较轻以及无污染的3个研究区域。采用整群随机抽样的方法,对2 473名居民做健康状况问卷调查。... 详细信息

目的探讨环境六价铬污染地区一般人群消化系统存在的健康问题。方法在锦州某具有50年六价铬污染历史的铁合金厂附近,选择六价铬污染程度较重、较轻以及无污染的3个研究区域。采用整群随机抽样的方法,对2 473名居民做健康状况问卷调查。结果按照六价铬污染程度由重到轻,3个研究区域的总消化系统症状(恶心、呕吐、消化不良、腹泻、腹痛、胃痉挛和嘴角糜烂)现患率依次为36.08%、8.23%和0.73%;肝胆疾病现患率依次为2.78%、1.51%和1.16%;消化性溃疡现患率依次为1.14%、0.50%和0.29%。各消化系统症状、肝胆疾病和消化性溃疡均明显呈现六价铬污染越重,患病风险越大的现象。胃肠炎、胰腺炎患病情况与六价铬污染程度未呈现明显相关。结论长期生活在六价铬污染地区的人群存在一定程度的消化系统损害。

关键词：六价铬污染环境暴露消化系统健康调查

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不确定性与抽样误差

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英国医学杂志中文版 2015年第2期18卷 105-106页

作者：张瑞明(译) 许群(校) 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系

医学研究是为了帮助减少不确定性。例如，随机对照试验目的是回答一组特定患者的治疗选择问题。然而，单项研究很难消除不确定性。这有两个原因：抽样误差和其他（非抽样）来源的不确定性。“误差（error）”这个词源于拉丁语词根“偏... 详细信息

医学研究是为了帮助减少不确定性。例如，随机对照试验目的是回答一组特定患者的治疗选择问题。然而，单项研究很难消除不确定性。这有两个原因：抽样误差和其他（非抽样）来源的不确定性。“误差（error）”这个词源于拉丁语词根“偏离正道（towander）”，我们利用其偏离平均的统计学含义，而非“错误（mistake）”的意思。由于任何样本与抽取样本的较大总体可能不十分一样，所以会发生抽样误差。如某项研究可能以多种方式偏离研究者欲回答的问题，即可发生非抽样误差。

关键词：抽样误差不确定性医学研究医疗卫生行业

来源：评论

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