检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2023年第9期43卷 1481-1485页

作者：韩慧君廖巍王丽中国医学科学院基础医学研究所、北京协和医学院基础学院、流行病与卫生统计学系北京100005

目的为了增强临床医学专业型硕士生的科研能力,在临床流行病学教学中尝试文献案例汇报与讨论的新教学模式并对其教学效果进行评价。方法选取北京协和医学院2019~2021年各学年选修临床流行病学课程的临床医学专业型硕士生(128名)为研究... 详细信息

目的为了增强临床医学专业型硕士生的科研能力,在临床流行病学教学中尝试文献案例汇报与讨论的新教学模式并对其教学效果进行评价。方法选取北京协和医学院2019~2021年各学年选修临床流行病学课程的临床医学专业型硕士生(128名)为研究对象。2019年全部采用专题讲授式教学,2020年和2021年针对“队列研究”专题增设了文献案例汇报和讨论课。2021年选课学生就新教学模式提供了问卷反馈。结果2020年学生期末考试全部题目的题均得分率高于2019年(中位值分别为84.7%vs 75.4%,P<0.001);两学年学生的队列研究题目的题均得分率差异无统计学意义。2020年学生的队列研究案例讨论课得分率与期末考试队列研究题目的题均得分率、全部题目的题均得分率均呈正相关(r=0.40,P<0.01;r=0.31,P<0.05)。2021年学生中,80%自评达到了案例讨论课的知识学习目标,90%认为文献案例汇报与讨论式教学有助于提升临床研究设计能力、文献阅读能力、学术汇报交流能力及团队协作能力,全部学生对案例讨论课表示满意。结论在临床流行病学教学中开展文献案例汇报和讨论式教学,有助于学生更好地掌握临床研究方法学并提升综合科研能力,值得推广。

关键词：流行病学教学方法临床医学专业学位硕士研究生案例教学科研能力

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定量方法比较研究的样本量考虑

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临床检验杂志 2023年第5期41卷 380-384页

作者：陈飞龙徐涛中国医学科学院基础医学研究所&北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005

目的构建并验证基于最小二乘回归法的样本量计算公式用于评估定量方法的一致性,并用Bland-Altman法样本量公式比较其差异性。方法利用最小二乘回归法和统计推断的基本原理,推导出基于该方法的样本量公式。另选取1个实例验证本公式的准确... 详细信息

目的构建并验证基于最小二乘回归法的样本量计算公式用于评估定量方法的一致性,并用Bland-Altman法样本量公式比较其差异性。方法利用最小二乘回归法和统计推断的基本原理,推导出基于该方法的样本量公式。另选取1个实例验证本公式的准确性,并将本公式计算结果与Bland-Altman法样本量进行比较。结果通过公式推导得到基于最小二乘回归的定量指标一致性评价的样本量计算公式:n_(1)=[(Z_(1-α/2)+Z_(1-β/2))·σ_(ε)/(b_(0)+Δ_(0))·S_(x)]^(2)·(S_(x)^(2)+x^(2))+1,n_(2)=[(Z_(1-α/2)+Z_(1-β/2))·σ_(ε)/(|b_(1)-1|+Δ_(1))·S_(x)]^(2)+1。根据小样本预试验得到参数,本公式计算所得样本量与Bland-Altman法样本量公式并不完全相同,但在后续验证试验中,在满足样本量条件下两方法均得到一致性结论,进一步验证了推导公式的正确性。结论本研究构建的公式补充了国内外研究的空白,为定量数据一致性评估中使用最小二乘回归法提供了方法学支持。

关键词：最小二乘回归一致性评价样本量公式定量指标

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β受体阻滞剂在中国高危冠心病患者中的应用现状调查

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临床心血管病杂志 2011年第6期27卷 422-425页

作者：张海波张丹李静李希冯芳刘佳敏高岩乌汉毕力格葛蕾庞鑫 CHEN Yiping CHEN Zhengming LANDRAY Martin ARMITAGEJane CHEN Fang 蒋立新中国医学科学院、北京协和医学院心血管病研究所、阜外心血管病医院、中国牛津国际医学研究中心北京100037 北京大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系牛津大学临床试验与流行病学研究中心

目的:了解国内高危冠心病(CHD)患者β受体阻滞剂的使用现状,分析与用药相关的影响因素。方法:借助一项国际多中心大规模临床试验在中国实施之际,分别于2007年及2009年在14个城市的51家医院进行调查,对符合条件的CHD患者,利用电子问卷采... 详细信息

目的:了解国内高危冠心病(CHD)患者β受体阻滞剂的使用现状,分析与用药相关的影响因素。方法:借助一项国际多中心大规模临床试验在中国实施之际,分别于2007年及2009年在14个城市的51家医院进行调查,对符合条件的CHD患者,利用电子问卷采集临床资料,对经临床试验证实且明确推荐用于二级预防的几种药物的使用情况进行统计描述和分析。本文将重点分析其中的β受体阻滞剂使用情况。结果:本调查共纳入13 078例CHD患者,均有服用β受体阻滞剂的适应证,但服用β受体阻滞剂的比例仅为60%,心肌梗死后患者服用β受体阻滞剂的比例也仅为61.9%。曾接受冠状动脉血管重建术的患者及伴有高血压的患者β受体阻滞剂用药比例较高。各种β受体阻滞剂中,美托洛尔和比索洛尔使用最为广泛。结论:国内CHD患者目前β受体阻滞剂的使用状况与指南要求存在差距,如何将循证医学证据与临床实践有机结合,让尽可能多的患者从中受益,仍是临床工作者及卫生决策部门面临的重大问题。

关键词：冠心病 β受体阻滞剂二级预防现状调查

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艾滋病病毒感染者生活质量与相关耻辱的关系

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中国公共卫生 2005年第6期21卷 675-676页

作者：杨翌张孔来李泽荣王克荣阎会文赵宇腾许雅广东药学院公共卫生学院流行病学教研室广州510224 中国医学科学院基础医学研究所中国协和医科大学基础医学院流行病与卫生统计学教研室广州市疾病预防控制中心北京地坛医院

目的探讨艾滋病病毒感染者和病人的生活质量与耻辱的关系。方法对215名艾滋病病毒感染者和病人进行匿名问卷调查,采用WHO生活质量简表中文版和BergerHIV耻辱量表测定调查对象的生活质量和感受到的耻辱,对其生活质量和艾滋病相关耻辱感... 详细信息

目的探讨艾滋病病毒感染者和病人的生活质量与耻辱的关系。方法对215名艾滋病病毒感染者和病人进行匿名问卷调查,采用WHO生活质量简表中文版和BergerHIV耻辱量表测定调查对象的生活质量和感受到的耻辱,对其生活质量和艾滋病相关耻辱感进行典则相关分析。结果艾滋病病毒感染者和病人生活质量各个维度的平均得分为50.74(生理领域)、46.01(心理领域)、53.78(社会关系领域)和43.94(环境领域);耻辱4个维度的得分为49.89(个人耻辱)、29.77(担心公开)、35.18(负面自我印象)和57.80(关注公众态度)。典则相关分析结果显示,自我负面印象和心理领域分别是耻辱和生活质量中起主要作用的因素,两者呈负相关,相关系数为0.4938(P<0.05)。结论艾滋病病毒感染者和病人的负面自我印象越小,生活质量心理方面越好。

关键词：艾滋病病毒感染者/病人生活质量耻辱典则相关分析

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四川西昌市城市居民2型糖尿病患病调查

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中国公共卫生 2010年第10期26卷 1252-1254页

作者：何慧婧卫大英王淳秀张建华王斌马名驹潘利单广良中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 四川省凉山彝族自治州疾病预防控制中心

目的了解四川省西昌市城市居民2型糖尿病的患病现况并探讨其危险因素。方法采用横断面研究方法 ,于2008年通过分层整群抽样,对2 037名西昌城市居民进行问卷调查,同时测量血压,血糖和血脂等生理生化指标。结果 2 037名居民2型糖尿病患病... 详细信息

目的了解四川省西昌市城市居民2型糖尿病的患病现况并探讨其危险因素。方法采用横断面研究方法 ,于2008年通过分层整群抽样,对2 037名西昌城市居民进行问卷调查,同时测量血压,血糖和血脂等生理生化指标。结果 2 037名居民2型糖尿病患病149例,患病率为7.31%,标化率为9.22%;男性和女性分别患病74例和75例,患病率分别为7.12%,7.51%,标化率分别为8.74%,9.63%;2型糖尿病的患病率随年龄增长呈上升趋势;不同性别间患病率无明显差异;非条件Logistic回归显示,年龄、糖尿病家族史、高血压、甘油三酯升高和高密度脂蛋白降低是居民2型糖尿病的危险因素,OR值分别为2.112,2.268,2.114,1.487,1.801。结论西昌市城市居民2型糖尿病患病率低于2007-2008年全国水平。

关键词： 2型糖尿病患病率危险因素

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内蒙古城镇汉族成年人超重和肥胖现状及影响因素

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中华疾病控制杂志 2016年第1期20卷 30-33,78页

作者：李延龙王海玲王棵朱京博董芬迟富利龚海英钱永刚李国菊徐国栋潘利王斌朱广瑾单广良中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100005 内蒙古疾病预防控制中心慢性病预防控制所内蒙古呼和浩特010031 吉林大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室吉林长春130021

目的了解内蒙古地区城镇汉族成年人超重和肥胖及相关因素的流行现状，为制定肥胖防治措施和策略提供参考。方法采用分层整群随机抽样的方法，对20-80岁内蒙古地区城镇汉族居民2373人进行问卷调查及体格检查，采用非条件Logistic回归对... 详细信息

目的了解内蒙古地区城镇汉族成年人超重和肥胖及相关因素的流行现状，为制定肥胖防治措施和策略提供参考。方法采用分层整群随机抽样的方法，对20-80岁内蒙古地区城镇汉族居民2373人进行问卷调查及体格检查，采用非条件Logistic回归对超重和肥胖可能的影响因素进行分析。结果内蒙古地区城镇汉族成年人超重和肥胖患病率分别为36．3％和17．0％，男性超重率和肥胖率（40．3％，21．9％）均高于女性（33．8％，13．9％）（均有P〈0．05）。单因素分析结果显示不同地区、性别、年龄、婚姻状况、文化程度、经济收入、吸烟、饮酒以及身体锻炼的人群间超重和肥胖的患病率不同，差异有统计学意义（均有P〈0．05）；Logistic回归分析显示，老年、男性、已婚、高收入、饮酒和经常锻炼是超重和肥胖的危险因素，而发达地区、高文化程度、重体力劳动为保护因素。结论内蒙古自治区半数以上的城镇汉族成年人超重或肥胖，具有罹患慢性病风险，有必要采取针对性的人群干预措施。

关键词：超重肥胖症患病率危险因素

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早期糖尿病肾脏病病人营养代谢状况的调查研究

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肠外与肠内营养 2022年第2期29卷 75-79页

作者：丁丽丽刘承宇程博陈丽如王丽娟崔红元徐涛朱明炜北京医院国家老年医学中心中国医科院老年医学研究院营养科北京100730 北京医院国家老年医学中心中国医科院老年医学研究院普通外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学院基础医学研究所流行病学与统计学系北京100730

目的:调查分析早期2型糖尿病肾脏病病人饮食结构、实验室指标及人体成分等营养代谢状况。方法:2019年12月到2020年12月在北京医院内分泌科住院,符合中国2型糖尿病防治指南(2020年版)中糖尿病及糖尿病肾脏病的诊断标准,早期糖尿病肾病12... 详细信息

目的:调查分析早期2型糖尿病肾脏病病人饮食结构、实验室指标及人体成分等营养代谢状况。方法:2019年12月到2020年12月在北京医院内分泌科住院,符合中国2型糖尿病防治指南(2020年版)中糖尿病及糖尿病肾脏病的诊断标准,早期糖尿病肾病125例病人纳为研究组(DKD组);同期住院的糖尿病非肾病113例病人(Non-DKD组)纳为对照组;分别进行饮食回顾、人体成分测定、营养代谢相关实验室检查等,分析糖尿病肾脏病病人的代谢特点,以及可能影响肾脏功能(肾小球滤过率)的营养代谢相关因素。结果:DKD组饮食中碳水化合物摄入与Non-DKD组比较差异有显著性意义[278(113)g vs 249(93)g,P=0.006],实验室指标中血肌酐、尿素、尿酸、估算肾小球滤过率、浮肿指数、维生素D水平等指标的差异均有显著性意义(P<0.05)。其中估算肾小球滤过率[94.42(38.70)mL/min/1.73m^(2)vs 104.60(84.24)mL/min/1.73m^(2),P<0.001],浮肿指数[0.39(0.02)vs 0.39(0.01),P=0.028],维生素D[15.20(11.20)ng/mL vs 16.50(9.30)ng/mL,P=0.038]。估算肾小球滤过率与浮肿指数有负相关性(r=-0.474),与白蛋白、维生素D水平等有弱正相关性。结论:2型糖尿病早期肾脏病病人饮食中碳水化合物摄入较多,血浆维生素D水平较低,体成分中浮肿较重;肾脏功能损伤程度与血浆白蛋白和维生素D水平呈正相关。

关键词： 2型糖尿病糖尿病肾脏病糖尿病肾病 25-羟基维生素D 微量白蛋白尿人体成分

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北京地区空气污染对中老年高血压患者血压的影响

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基础医学与临床 2019年第5期39卷 714-719页

作者：裴璐赵梅朵徐晶李昂梅亚园许群中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 中国医学科学院环境与健康研究中心北京100005

目的探究北京地区空气污染对中老年高血压患者血压的影响。方法招募85例北京市年龄在45～85岁,身体活动能力良好的高血压常住居民。排除现患有其他严重心肺系统疾病、感染或变态反应性疾病者。从各研究对象居住地附近的环境空气监测站收... 详细信息

目的探究北京地区空气污染对中老年高血压患者血压的影响。方法招募85例北京市年龄在45～85岁,身体活动能力良好的高血压常住居民。排除现患有其他严重心肺系统疾病、感染或变态反应性疾病者。从各研究对象居住地附近的环境空气监测站收集PM_(2.5)、PM_(10)、SO_2、NO_2、O_3和CO的浓度数据,持续时间为5 d。应用线性混合效应模型(单污染物模型、双污染物模型),探究6种空气污染物与血压的相关关系。结果在单污染物模型中,空气污染物除O_3外,其余5种污染物短期暴露使收缩压(SBP)水平升高(P<0.05);脉压(PP)随O_3暴露水平的增加而降低(P<0.05)、随SO_2的暴露而升高(P<0.05)。结论短期暴露于空气污染可导致中老年高血压患者收缩压、脉压水平的升高。

关键词：空气污染血压混合效应模型定组研究

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北京市HBV感染不同结局患者费用调查

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基础医学与临床 2014年第9期34卷 1235-1240页

作者：李雁王怀张卫王艳红段钟平李辉王丽首都医科大学附属北京佑安医院医疗保险管理办公室北京100069 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100005 北京疾病预防控制中心免疫预防所北京100013

目的了解北京市乙肝感染不同结局者治疗现状及年均总费用,为进一步完善北京市乙肝防治策略提供卫生经济学证据。方法以人群为基础的多阶段抽样和医院为基础的乙肝病例随机抽样相结合的方法,收集乙肝病毒(HBV)感染不同结局相关病例1 587... 详细信息

目的了解北京市乙肝感染不同结局者治疗现状及年均总费用,为进一步完善北京市乙肝防治策略提供卫生经济学证据。方法以人群为基础的多阶段抽样和医院为基础的乙肝病例随机抽样相结合的方法,收集乙肝病毒(HBV)感染不同结局相关病例1 587例,调查其2009-07-01—2010-06-30因乙肝相关费用。结果共收集急性乙型肝炎89例、乙肝病毒携带者274例、慢性乙型肝炎973例、肝硬化139例、肝癌112例。人均总费用分别为:急性乙型肝炎22 941.68元、乙肝病毒携带者1 007.90元、慢性乙型肝炎11 777.28元、肝硬化54 473.94元和肝癌128 309.35元。肝硬化及肝癌患者年均总费用为当年人均可支配收入的2.04倍和4.80倍。1/3的慢性乙型肝炎患者从未接受过抗病毒治疗。结论北京市乙肝相关疾病,尤其是肝硬化和肝癌给患者造成较大经济负担;慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗率有待进一步提高。

关键词：乙型肝炎经济负担直接费用间接费用

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高危型HPV感染患者轻微细胞学异常发生高级别子宫颈病变的临床分析

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实用妇产科杂志 2024年第11期40卷 912-917页

作者：肖晓萍孔令华赵拴政万茹王巍国家妇产疾病临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 宁夏回族自治区第五人民医院妇产科宁夏石嘴山753000

目的:分析高危型人乳头瘤病毒(Hr-HPV)感染患者中,轻微细胞学异常发生高级别子宫颈病变的即时风险和5年累计风险,同时验证2019年美国阴道镜和子宫颈病理学会指南的临床处理策略的本地适用性。方法:选择2017年2~11月在北京协和医院妇科... 详细信息

目的:分析高危型人乳头瘤病毒(Hr-HPV)感染患者中,轻微细胞学异常发生高级别子宫颈病变的即时风险和5年累计风险,同时验证2019年美国阴道镜和子宫颈病理学会指南的临床处理策略的本地适用性。方法:选择2017年2~11月在北京协和医院妇科门诊经Hr-HPV检测阳性,细胞学为无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)或低级别鳞状上皮内病变(LSIL),并行阴道镜检查及活检的患者共565例进行高级别子宫颈病变[子宫颈上皮内瘤变(CIN)2^(+)]即时风险研究;对组织学为CIN1及以下且有5年随访数据的193例患者进行高级别子宫颈病变的5年累计风险研究。结果:①565例患者中,CIN2^(+)和CIN3^(+)的即时发生率分别为32.21%和12.39%。多因素Logistic回归分析表明,LSIL(35.54%)发生CIN2^(+)的即时风险为ASC-US(28.78%)的1.62倍(95%CI 1.12~2.36,P<0.05);HPV 16/18阳性(45.29%)发生CIN2^(+)的即时风险是Hr-HPV其他型阳性(23.68%)的2.89倍(95%CI 1.99~4.20,P<0.05)。②5年长期随访的193例患者中,CIN2^(+)和CIN3^(+)的5年累计发生率分别为6.2%和2.6%。Cox回归分析显示,不同的年龄、Hr-HPV感染类型和细胞学结果发生CIN2^(+)和CIN3^(+)的5年累计风险差异均无统计意义(P>0.05)。结论:LSIL较ASC-US患者仅在首次阴道镜活检CIN2^(+)病灶检出率更高;感染HPV 16/18患者发生高级别病变的即时风险显著高于Hr-HPV其他型患者,但阴道镜后的5年长期风险无显著性差异;年龄不是发生高级别病变风险的危险因素。

关键词：轻微细胞学异常高级别子宫颈病变即时风险 5年累计风险

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