检索结果-内蒙古大学图书馆

中国癌症杂志 2025年第1期35卷 21-29页

作者：张芷悦何慧婧单广良林岩松中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 北京大学医学人文学院北京100191 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

甲状腺癌是内分泌系统和头颈部最常见的恶性肿瘤,包括甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)、甲状腺滤泡癌(follicular thyroid cancer,FTC)、甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)和甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid cancer,ATC)等类型。近几十年,甲状腺癌的发病率迅速增长。从地区分布看,甲状腺癌的发病率在经济发达地区较高;发病率上升较快的主要是一些高收入国家,但在一些中等收入国家也出现了快速增长;从人群看,女性甲状腺癌的发病率显著高于男性。中国甲状腺癌的发病率近年来也呈明显上升趋势,但死亡率则稳定在较低水平;城市甲状腺癌的发病率高于农村地区,东部沿海地区发病率高于中、西部地区。甲状腺癌的病因复杂多样,主要危险因素包括遗传易感性、辐射暴露、碘摄入水平、内分泌紊乱、环境污染和生活方式等。其中,辐射暴露(尤其是儿童时期暴露于电离辐射)是甲状腺癌公认的重要诱因。此外,碘摄入不足或过量均可影响甲状腺功能,增加癌变风险。在遗传学方面,甲状腺癌的家族聚集性和基因(如BRAF、RET/PTC等)突变在疾病发生中的作用已被广泛研究,而环境污染和现代生活方式的改变也可能在某种程度上促进了疾病的发生、发展。因此,对有甲状腺癌家族史的人群开展早期筛查,减少不必要的医疗辐射暴露,及时干预肥胖等与生活方式密切相关的危险因素,可能对甲状腺癌的预防有积极意义。甲状腺癌患者大多数预后良好,预后影响因素主要有病理学分型(PTC预后较好,而MTC和ATC预后较差)、临床分期(TNM分期Ⅰ、Ⅱ期预后较好,Ⅲ、Ⅳ期较差)、生理因素(女性总体预后优于男性)、遗传学因素和环境因素等。了解甲状腺癌的流行病学现状,探索其发病和预后的影响因素,对于甲状腺癌的预防、治疗和健康管理有重要意义。未来可基于甲状腺癌危险因素进行高危人群的识别和干预研究,从而预防肿瘤,减少疾病负担,提高患者的生存质量。

关键词：甲状腺癌流行现状危险因素早期预防

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基于医疗保险数据的中国系统性红斑狼疮流行病学调查

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科学通报 2025年第12期70卷 1682-1685页

作者：曹梦琢白羽李慕聪吴婵媛李梦涛曾小峰高培中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(NCRC-DID)风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病全国重点实验室北京100730 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学)北京大学临床研究所真实世界证据评价中心北京100191

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是最常见的系统性自身免疫性疾病之一,其临床表现复杂,常导致多脏器受累,大幅降低患者生活质量,造成较重的社会经济负担.全球SLE的年发病率为(1.4~11)/10万人,SLE患病率34.9/10万人~77... 详细信息

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是最常见的系统性自身免疫性疾病之一,其临床表现复杂,常导致多脏器受累,大幅降低患者生活质量,造成较重的社会经济负担.全球SLE的年发病率为(1.4~11)/10万人,SLE患病率34.9/10万人~7713.5/10万人,其中女性患者占比超80%[1].

关键词：系统性红斑狼疮流行病学调查医疗保险数据

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成年人脂肪体重、去脂体重和肺通气功能的关系

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生理学报 2010年第2期62卷 122-128页

作者：冯逵陈莉祖淑玉韩少梅朱广瑾中国医学科学院基础医学研究所、北京协和医学院基础学院生理与病理生理学系北京100005 中国医学科学院基础医学研究所、北京协和医学院基础学院流行病学与统计学系北京100005

本文旨在研究分析成年人去脂体重（fat free mass,FFM）、脂肪体重（fat mass,FM）和肺通气功能的关系。随机抽取黑龙江省部分地区19~81岁健康成年人群1307人（男性372人,女性935人）,测量身高、体重,采用身体成分仪和肺功能仪分别检测... 详细信息

本文旨在研究分析成年人去脂体重（fat free mass,FFM）、脂肪体重（fat mass,FM）和肺通气功能的关系。随机抽取黑龙江省部分地区19~81岁健康成年人群1307人（男性372人,女性935人）,测量身高、体重,采用身体成分仪和肺功能仪分别检测FFM、FM和肺通气功能,并采用Pearson相关分析、独立样本t检验和多元逐步回归等统计学方法分析FFM、FM和肺通气功能的关系。结果显示,无论性别,年龄均与脂肪体重指数（FM index,FMI）呈正相关（P〈0.001）,去脂体重指数（FFM index,FFMI）和用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、用力呼气一秒量（forced expiratory volume in one second,FEV1）、最高呼气流量（peak expiratory flow,PEF）、用力呼出25%肺活量时呼气流量（forced expiratory flow at25%of forcedvital capacity,FEF25%）均呈正相关（P〈0.01）,FMI和FVC、FEV1、FEF75%呈负相关（P〈0.05）。男性FMI和最大呼气中段流量（maximal mid-expiratory flow,MMEF）呈负相关（P〈0.05）。无论性别,FFMI对于FVC作用大于FMI,而对于FEV1,男性FMI作用大于FFMI,女性则反之。无论性别,FFMI升高,PEF和FEF25%也升高,而FMI对二者无作用。无论性别,FMI升高,FEF75%降低,而FFMI对其无作用。FMI升高,男性MMEF降低,女性无明显改变。本研究结果表明,FFM和FM均是影响肺通气功能的独立因素,反映骨骼肌力的FFM与肺通气功能呈正相关,FM与肺通气功能呈负相关。FFM和FM对肺通气功能作用大小存在差别。

关键词：身体成分用力呼气流量用力肺活量

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儿童青少年脂肪体重、去脂体重和肺通气功能的关系

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生理学报 2010年第5期62卷 455-464页

作者：王丹阳冯逵陈莉祖淑玉韩少梅朱广瑾中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院生理与病理生物学系北京100005 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与统计学系北京100005

本文旨在研究儿童青少年去脂体重(fat free mass,FFM)、脂肪体重(fat mass,FM)和肺通气功能的关系。随机抽取黑龙江省10～18岁健康儿童青少年1174人(男性583人,女性591人),测量身高、体重和腰臀比(waist to hip ratio,WHR),使用身体成... 详细信息

本文旨在研究儿童青少年去脂体重(fat free mass,FFM)、脂肪体重(fat mass,FM)和肺通气功能的关系。随机抽取黑龙江省10～18岁健康儿童青少年1174人(男性583人,女性591人),测量身高、体重和腰臀比(waist to hip ratio,WHR),使用身体成分测量仪和肺功能仪分别测量FFM、FM和肺通气功能,采用独立样本t检验、偏相关和多元逐步回归分析FFM、FM和肺通气功能的关系。结果显示,无论性别,受试者年龄与去脂体重指数(FFM index,FFMI)呈正相关(P<0.001)。男性年龄和脂肪体重指数(FM index,FMI)呈负相关(P<0.001),女性年龄和FMI呈正相关(P<0.001)。无论性别,受试者FFMI与用力呼气肺活量(forced vital capacity,FVC)、用力呼气一秒量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)、用力呼出25%肺活量时呼气流量(forced expiratory flow at25%of forced vital capacity,FEF25%)、FEF50%和最大呼气中段流量(maximum mid-expiratory flow,MMEF)都呈正相关(P<0.05),与FEV1/FVC呈负相关(P<0.01)。男性FFMI与FEF75%正相关(P<0.05),女性FFMI与FEF75%不相关。男性FMI与FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%和MMEF呈负相关(P<0.05),而与FVC不相关。女性FMI与肺通气功能的指标均不相关。除男性FEV1/FVC和FEF75%外,无论性别,FFMI对肺通气功能指标的预测作用大于FMI。FFMI对男性肺通气功能预测作用大于女性。男性肺功能突增发生在12～15岁:FVC较前一个年龄段分别增加10.05%、20.41%、11.75%和9.00%,FEV1分别较前一年龄段增加11.38%、20.07%、12.01%和9.14%。女性肺功能突增发生在12、13和18岁:FVC较前一年龄段分别增加13.73%、9.07%和9.76%,FEV1较前一年龄段分别增加13.17%、11.12%和10.62%。在肺功能突增期,无论性别,FFMI对肺功能的预测作用大于年龄的预测作用。综上所述,无论性别,反映骨骼肌力的FFM与肺通气功能呈正相关,对男性肺通气功能的预测作用大于女性。FM与男性肺通气功能呈负相关,而与女性肺通气功能不相关。在肺功能突增期,身高和FFM的快速增长可能是造成肺功能快速增长的主要原因。

关键词：儿童青少年身体成分用力呼气流量用力肺活量生长突增

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成年人体重指数、去脂体重指数、脂肪体重指数与深吸气量的关系

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中国医学科学院学报 2010年第1期32卷 85-89页

作者：冯逵陈莉韩少梅朱广瑾中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所生理与病理生理学系北京100005 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所流行病学与统计学系北京100005

目的研究肺功能正常成年人体重指数(BMI)、去脂体重指数(FFMI)和脂肪体重指数(FMI)与深吸气量(IC)的关系。方法以2008年7至10月在黑龙江省进行的人体生理常数调查人群资料为基础,选取通过基础体检(不限制BMI)且肺功能正常的19～81岁成... 详细信息

目的研究肺功能正常成年人体重指数(BMI)、去脂体重指数(FFMI)和脂肪体重指数(FMI)与深吸气量(IC)的关系。方法以2008年7至10月在黑龙江省进行的人体生理常数调查人群资料为基础,选取通过基础体检(不限制BMI)且肺功能正常的19～81岁成年被调查者2 050人,其中男性921人,女性1 129人,按照中国肥胖问题工作组推荐的中国成年人体重分类标准将检测对象分组,采用Pearson相关分析、单因素方差分析和多元逐步回归分析等统计方法分析BMI、FFMI、FMI和IC的关系。结果控制性别、年龄、身高等混杂因素后,IC与BMI、FFMI、FMI均呈显著正相关(r=0.320,r=0.303,r=0.204,P均=0.000);IC、FFMI和FMI值,肥胖组>超重组>正常体重组>低体重组,各组间差异有统计学意义(P均=0.000)。年龄、性别、身高、FFMI和FMI均是影响深吸气量IC的因素,其中身高、FFMI和FMI与IC呈正相关,性别(男=1,女=2)、年龄与IC呈负相关;影响程度由大到小依次为身高、FFMI、性别、FMI、年龄,其中FFMI对IC的影响约是FMI的2.23倍。结论在肺功能正常的成年人中,BMI与IC呈独立正相关;FFMI和FMI是影响IC的独立因素,均与IC呈正相关;FFMI对IC的影响大于FMI。BMI对IC的提升作用与FMI和FFMI有关,其中FFMI的作用大于FMI。

关键词：体重指数深吸气量去脂体重指数脂肪体重指数肺功能体重过低超重肥胖

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儿童系统性红斑狼疮并发卡氏肺孢子虫肺炎临床分析

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中华儿科杂志 2013年第12期51卷 920-924页

作者：唐晓艳李冀董芬宋红梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科 100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系

目的探讨儿童系统性红斑狼疮（SLE）并发卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）的危险因素及临床特点及早期诊治要点.方法回顾性分析北京协和医院2000年1月至2013年1月住院诊治的5例18岁以下诊断SLE并发PCP患儿的一般资料、临床表现、实验室检查、... 详细信息

目的探讨儿童系统性红斑狼疮（SLE）并发卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）的危险因素及临床特点及早期诊治要点.方法回顾性分析北京协和医院2000年1月至2013年1月住院诊治的5例18岁以下诊断SLE并发PCP患儿的一般资料、临床表现、实验室检查、治疗及预后,按同时期同医院住院18岁以下年龄、性别、患病时间、狼疮活动情况限制均衡性入选共20例SLE患儿作为对照组,并复习相关文献.结果（1）病例组5例患儿中男3例、女2例,年龄为13 ～17（14.0±1.6）岁.基础患病时间从3个月至4.5年不等,所有患儿均有肾脏受累,诊断PCP前均使用中到大量泼尼松及1种免疫抑制剂治疗.4例患儿在发生PCP感染时不处于狼疮的活动期,SLE活动性指数（SLEDAI）为2～4分；另1例为轻度活动（SLEDAI 8分、低补体2分、抗dsDNA抗体增高2分、蛋白尿4分）.（2）除原发病临床表现外,病例组患儿最常见临床表现为新出现的胸闷憋气,低氧血症较明显,伴有发热、咳嗽,多伴少量白色黏痰,2例病情进展迅速,出现呼吸衰竭行呼吸机辅助通气.5例患儿从出现症状至明确PCP诊断的时间为10～30（17.6±7.8）d.乳酸脱氢酶（LDH）均有不同程度的升高,平均值为（700±263） U/L.淋巴细胞绝对值范围为（0.3～1.4）×109/L（中位数0.5×109/L）,有3例CD4T淋巴细胞绝对值＜0.3×109/L.血气分析均提示明显的低氧血症,胸部X线表现为双肺纹理增多模糊,CT表现为双肺磨玻璃影,间质性病变为主.痰液六胺银染色可见卡氏肺孢子虫菌包囊,5例均使用甲氧苄胺嘧啶-磺胺甲（口恶）唑的治疗,3例同时加用卡泊芬净治疗,同时所有的患儿均继续使用糖皮质激素,2例较前减5 mg泼尼松,其余剂量基本一致.经积极治疗4例好转,1例死亡.（3）对照组20例患儿中女13例、男7例,中位年龄为12.5岁,其中9例使用免疫抑制剂治疗,病例组与对照组比较,性别、年龄、基础患病时间在两组间分布均衡,激素用量、肾脏受损、是否使用免疫制剂及免疫制剂药物强度在两组间差异无统计学意义（均P ＞0.05）,而淋巴细胞绝对值两组比较差异有统计学意义[0.5（0.3,1.4）×109/L比1.5（1.0,2.1）×109/L,P＜0.05].结论 SLE患儿在激素联合免疫抑制剂使用时,淋巴细胞绝对值低是并发PCP的高危因素.长期使用激素及免疫抑制剂治疗的SLE患儿需定期监测淋巴细胞绝对值；对于淋巴细胞绝对值低的患儿,需要严密关注是否出现发热、干咳、胸闷憋气、低氧血症等症状；及时进行胸部影像学检查有助于帮助诊断PCP.提高对易并发PCP的高危SLE患儿的识别能力,动态检测CD4T淋巴细胞绝对值,当＜0.3×109/L时,予甲氧苄胺嘧啶-磺胺甲（口恶）唑预防PCP治疗可能是有意义的.

关键词：红斑狼疮,系统性肺炎,肺囊虫性淋巴细胞计数

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中国甲状腺癌的流行现状和影响因素

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中国癌症杂志 2016年第1期26卷 47-52页

作者：董芬张彪单广良中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100005

近30年,全球甲状腺癌发病率逐年上升,中国甲状腺癌发病率亦呈上升趋势。2012年中国新发病例数和死亡数已占全球15.6%和13.8%;国内甲状腺癌发病率在东部最高而中部最低,城市高于农村,女性高于男性,中年人群高发。电离辐射、碘摄入量、雌... 详细信息

近30年,全球甲状腺癌发病率逐年上升,中国甲状腺癌发病率亦呈上升趋势。2012年中国新发病例数和死亡数已占全球15.6%和13.8%;国内甲状腺癌发病率在东部最高而中部最低,城市高于农村,女性高于男性,中年人群高发。电离辐射、碘摄入量、雌激素与遗传因素是甲状腺癌的危险因素。通过核事故服用碘化钾、减少医疗辐射暴露、完善地区碘监测系统及建立适宜碘盐标准来预防甲状腺癌发生。

关键词：甲状腺癌分布危险因素预防

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Cox及其拓展模型在基于队列的依时暴露因素效应估计中的应用

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中华流行病学杂志 2020年第6期41卷 957-961页

作者：王振宇陈朔华赵欣宇王艳红吴寿岭王丽中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病学和卫生统计学系北京100005 开滦总医院唐山063000

队列研究的特点之一是暴露因素会随时间而改变,如何充分利用暴露因素及其协变量的变化及其相互关系,从而获得更真实的暴露因素与结局关系是目前的研究热点。本研究以开滦队列为例,探讨基于基线暴露状态、随时间变化的暴露信息以及同时... 详细信息

队列研究的特点之一是暴露因素会随时间而改变,如何充分利用暴露因素及其协变量的变化及其相互关系,从而获得更真实的暴露因素与结局关系是目前的研究热点。本研究以开滦队列为例,探讨基于基线暴露状态、随时间变化的暴露信息以及同时控制依时混杂因素时,如何利用Cox比例风险回归及其拓展模型,包括依时Cox回归及边际结构模型,探讨FPG与肝癌的关系,概述并比较了上述拓展模型的基本原理、应用条件、估计结果及结果解释。

关键词：队列研究暴露变化 Cox比例风险回归时间依赖性混杂边际结构模型

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儿童青少年肺通气功能预测的后向传播神经网络方法

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生理学报 2011年第4期63卷 377-386页

作者：陈鑫张正国冯逵陈莉韩少梅朱广瑾中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院生物医学工程系北京100005 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院生理学和病理生理学系北京100005 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学和统计学系北京100005

本文旨在研究儿童青少年肺通气功能预测的后向传播神经网络（backpropagation neural network,BPNN）方法,以期得到更准确的肺通气功能预计值。样本数据包括内蒙古自治区10~18岁汉族健康儿童青少年999人（男性500人,女性499人）,测量身... 详细信息

本文旨在研究儿童青少年肺通气功能预测的后向传播神经网络（backpropagation neural network,BPNN）方法,以期得到更准确的肺通气功能预计值。样本数据包括内蒙古自治区10~18岁汉族健康儿童青少年999人（男性500人,女性499人）,测量身高和体重,使用肺功能仪检测肺通气功能。利用BPNN和多元逐步回归,对用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、用力呼气一秒量（forced expiratory volume in one second,FEV1）、最大呼气流量（peak expiratory flow,PEF）、用力呼出25%肺活量时呼气流量（forced expiratory flow at25%of forced vital capacity,FEF25%）、用力呼出50%肺活量时呼气流量（forced expiratoryflow at50%of forced vital capacity,FEF50%）、最大呼气中段流量（maximal mid-expiratory flow,MMEF）、用力呼出75%肺活量时呼气流量（forced expiratory flow at75%of forced vital capacity,FEF75%）,分性别建立BPNN预测模型和预计方程式,并利用均方差异（mean squared difference,MSD）和相关系数（R）评价BPNN、基于本工作所建立的线性回归方程（LR方程）、香港Ip等报道的Ip方程和国外较常用的Zapletal方程的预测准确程度。结果显示：无论性别,由BPNN所得各指标的预计值与实测值的MSD均小于其它各个预计方程式,且其预计值与实测值的R均大于其它各个预计方程式;由LR方程所得各个指标的预计值与实测值的MSD均小于Ip方程和Zapletal方程,且其R均大于Ip方程和Zapletal方程。FEF50%、MMEF、FEF75%等3个指标的变异系数（coefficient of variance,CV）均大于其它肺通气功能指标,而这3个指标由BPNN所得预计值和实测值的R较LR方程所得R的增幅ΔR（%）也相应大于其它指标。综上所述,进行肺通气功能预测的BPNN方法要优于传统的多元线性回归方法。肺通气指标的CV越大时,BPNN较传统回归方法的预测优势也越明显。

关键词：用力呼气流量用力肺活量人工神经网络儿童青少年

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2008年黑龙江省成年女性体脂百分比及腰臀比与肺通气功能的关系

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中华预防医学杂志 2010年第8期44卷 706-710页

作者：王丹阳冯逵陈莉祖淑玉韩少梅朱广瑾中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院生理学与病理生理学系北京100005 流行病学与统计学系

目的研究成年女性身体脂肪含量及分布与肺通气功能的关系。方法采用多阶段整群抽样法抽取黑龙江省部分地区19—81岁健康成年女性935名，每10岁为一个年龄段。首先通过问卷调查了解基本情况，然后测量其身高、体重、腰围、臀围、身体成... 详细信息

目的研究成年女性身体脂肪含量及分布与肺通气功能的关系。方法采用多阶段整群抽样法抽取黑龙江省部分地区19—81岁健康成年女性935名，每10岁为一个年龄段。首先通过问卷调查了解基本情况，然后测量其身高、体重、腰围、臀围、身体成分和肺功能，分析体脂百分比（PBF）和腰臀比（WHR）与用力呼气肺活量（FVC）、用力呼气一秒量（FEVl）、一秒率、最大呼气流量（PEF）、用力呼出25％肺活量时呼气流量（FEF25％）、用力呼出50％肺活量时呼气流量（FEF50％）、用力呼出75％肺活量时呼气流量（FEF75％）和最大呼气中段流量（MMEF）等肺通气功能指标的关系。结果19—29岁组、≥60岁组女性PBF分别为（16．89±5．34）％、（24．39±6．83）％，WHR分别为0．77±0．05、0．88±0．06；PBF和WHR有随年龄增长而增大的趋势（F=50．11，P〈0．01）。19～29岁组、≥60岁组女性PBF肥胖率分别为3．23％（7／217）、43．75％（28／64），WHR肥胖率分别为19．35％（42／217）、85．94％（55／64）；PBF肥胖率和WHR肥胖率随年龄增长呈上升趋势（X2值分别为161．66、159．61，P值均〈0．01）。PBF正常组和肥胖组相比，后者肺通气功能明显降低，其中FEF50％降低2．61％、FEF75％降低19．44％、MMEF降低10．28％。同样，W＇ItR正常组和肥胖组相比，后者肺通气功能明显降低，其中FEF50％降低7．61％、FEF75％降低23．15％、MMEF降低12．04％。在校正年龄、身高和体质指数（BMI）因素后，PBF与FVC、FEV1、PEF、FEF25％呈负相关（，值分别为-0．14、-0．14、-0．07、-0．07，P值均〈0．05）；WHR与FEV1呈负相关（r=-0．07，P〈0．05）。结论成年女性PBF升高和中心性肥胖可能是肺通气功能损伤的风险因素。

关键词：体脂分布腰臀比肺通气用力呼气量

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