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中华外科杂志 2013年第11期51卷 1000-1004页

作者：沈松杰孙强周易冬关竞红茅枫林燕彭理徐颖王雪霏夏雯姚儒韩少梅中国医学科学院北京阱和医学院北京协和医院乳腺外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所流行病学与卫生统计学系

目的分析三阴性乳腺癌（triple—negativebreastcancer，TNBC）的临床病理特征、治疗及预后，探索预后相关因素。方法回顾性分析2004年1月至2011年12月收治的305例TNBC患者的临床及随访资料，患者均为女性，发病年龄24～82岁，中位发病... 详细信息

目的分析三阴性乳腺癌（triple—negativebreastcancer，TNBC）的临床病理特征、治疗及预后，探索预后相关因素。方法回顾性分析2004年1月至2011年12月收治的305例TNBC患者的临床及随访资料，患者均为女性，发病年龄24～82岁，中位发病年龄50岁。通过生存分析确定预后相关因素。结果患者随访时间1～114个月，中位随访时间38个月。患者5年无病生存率为68％，5年总生存率为75％。术后2～3年为复发、转移高峰，几乎所有的复发转移都发生在术后5年内。生存分析提示，与DFS相关的因素为手术方式（X2=4．030，P=0．045）、肿瘤分级（X2=8．000，P=0．046）、瘤柃（X2=10．386，P=0．001）、淋巴结分期（X2=119．36，P=0．000）、TNM分期（X2=65．961，P=0．000）以及治疗情况（X2=28．371、21．874、32．163，均P=0．000）。与0s相关的因素包括年龄（X2：10．226，P=0．006）、瘤栓（X2=18．881，P=0．000）、淋巴结分期（X2=98．958，P=0．000）、TNM分期（X2=65．342，P=0．000）以及治疗情况（X2=17．862、18．708、31．921，均P=0．000）。DFS和0S都明显相关的预后因素是淋巴结分期，淋巴结转移数目越多的患者预后越差。结论TNBC预后差，进展快，淋巴结转移状态是影响其预后的最重要因素。

关键词：乳腺肿瘤预后因素分析,统计学

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曲妥珠单抗联合蒽环类药物同步应用于乳腺癌的辅助治疗

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中华肿瘤杂志 2014年第2期36卷 132-136页

作者：沈松杰徐颖孙强王常珺周易冬茅枫关竞红林燕王学晶韩少梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所流行病学与卫生统计学系

目的评价曲妥珠单抗与蒽环类药物同步应用于乳腺癌辅助治疗的安全性和疗效。方法采用前瞻性、随机、对照方法，对符合入组标准的乳腺癌患者按照1：1随机方法分为试验组和对照组。试验组采用曲妥珠单抗和蒽环类药物同步治疗，对照组采用... 详细信息

目的评价曲妥珠单抗与蒽环类药物同步应用于乳腺癌辅助治疗的安全性和疗效。方法采用前瞻性、随机、对照方法，对符合入组标准的乳腺癌患者按照1：1随机方法分为试验组和对照组。试验组采用曲妥珠单抗和蒽环类药物同步治疗，对照组采用曲妥珠单抗和蒽环类序贯治疗。研究的主要终点为心脏安全性，次要终点为无病生存时间（DFS）和总生存时间（OS）。结果共109例乳腺癌患者入组，其中试验组55例，对照组54例。共出现心脏不良事件12例（11．0％），均表现为无症状的左室射血分数（LVEF）下降，其中试验组5例（9．1％），对照组7例（13．0％），差异无统计学意义（P=0．556）。试验组和对照组患者在入组前和治疗后3、6、9、12个月的LVEF差异也无统计学意义（P〉0．05）。109例患者中，有10例（9．2％）患者出现复发转移，其中试验组4例（7．3％），对照组6例（11．1％），两组患者的DFS差异无统计学意义（P=0．724）。两组患者均未出现死亡病例。结论在乳腺癌辅助治疗中，曲妥珠单抗与蒽环类药物同步治疗并不增加患者心脏不良事件的风险，安全性良好，其疗效还有待于进一步随访。

关键词：乳腺肿瘤药物疗法联合前瞻性研究曲妥珠单抗蒽环类药物

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乳腺癌常用早期诊断方法的比较研究

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中华肿瘤杂志 2012年第11期34卷 877-880页

作者：沈松杰孙强徐雅莉周易冬关竞红茅枫林燕王学晶韩少梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所流行病学与卫生统计学系

目的比较分析乳腺癌高危因素（病史采集）、乳腺查体、乳腺彩色多普勒超声（即彩超）和乳腺钼靶X线摄影术（即乳腺钼靶）等常用的早期乳腺癌诊断方法对乳腺癌早期诊断的准确性。方法采用前瞻性方法，对2010年4月至2011年9月进行手术活... 详细信息

目的比较分析乳腺癌高危因素（病史采集）、乳腺查体、乳腺彩色多普勒超声（即彩超）和乳腺钼靶X线摄影术（即乳腺钼靶）等常用的早期乳腺癌诊断方法对乳腺癌早期诊断的准确性。方法采用前瞻性方法，对2010年4月至2011年9月进行手术活检的初治患者，通过病史采集以及前期“十一五”课题建立的中国乳腺癌发病风险预测模型确定乳腺癌的发病风险，并独立进行乳腺查体、乳腺彩超和钼靶评估，并与最终病理结果进行比较，分析其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果共入组患者1468例，年龄13-92岁，中位年龄44岁。其中乳腺癌患者551例，发病高峰年龄为40-60岁。乳腺癌发病风险预测模型、乳腺查体、乳腺彩超和乳腺钼靶的灵敏度分别为47．5％、86．2％、89．8％和79．3％，特异度分别为68．8％、83．3％、81．0％和88．7％，阳性预测值分别为47．6％、75．5％、73．8％和80．8％，阴性预测值分别为68．8％、91．0％、93．0％和87．8％，准确性分别为60．9％、84．4％、84．3％和85．2％。年龄是影响乳腺查体、乳腺彩超和乳腺钼靶灵敏度和特异度的重要因素。结论在乳腺癌早期诊断中，乳腺彩超对中国女性灵敏度优于钼靶，应该作为初诊患者首选的常规检查；任何单一的检查方法还不能获得很高的准确性，对于高危的乳腺癌人群需要采用多种检查方法联合进行诊断。

关键词：乳腺肿瘤超声检查多普勒彩色乳腺钼靶X线摄影术诊断前瞻性研究

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黑龙江省大庆市社区老年人社会隔离与认知功能关联的研究

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中华流行病学杂志 2017年第4期38卷 472-477页

作者：王艳红黄菲芸郑媛石国帅王丽廖苏苏中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 北京协和医学院公共卫生学院 100730

目的探讨老年人社会隔离与认知功能间的关联。方法采用横断面调查对黑龙江省大庆市社区981位≥60岁社区居民采用结构化问卷进行调查。用LSNS-6量表筛查老年人的社会隔离情况、蒙特利尔认知评估量表汉化长沙版评估认知功能。采用多元... 详细信息

目的探讨老年人社会隔离与认知功能间的关联。方法采用横断面调查对黑龙江省大庆市社区981位≥60岁社区居民采用结构化问卷进行调查。用LSNS-6量表筛查老年人的社会隔离情况、蒙特利尔认知评估量表汉化长沙版评估认知功能。采用多元线性回归分析社会支持网络与认知功能的关系；采用累积比数logit模型分析社会支持网络与不同认知维度的关系。结果调查对象平均年龄71岁；LSNS-6量表筛查出10.60%（104/981）的老年人存在社会隔离情况；9.48%（93/981）的老年人存在家庭联系疏松；13.97%（137/981）的老年人存在朋友联系疏松。LSNS-6量表得分与认知功能得分存在相关关系，与社会联系越紧密的老年人，认知功能得分越高，偏回归系数为0.10（P〈 0.01）。存在社会隔离的老年人认知功能得分为20.38±5.54，而社会联系正常的老年人认知功能得分为22.10±5.01，两者差异有统计学意义（P〈 0.01）；与无社会隔离相比，社会隔离与视空间/执行能力（P=0.02）、命名（P=0.03）、语言（P=0.01）和延迟记忆（P〈 0.01）等认知维度有关联，而与注意力（P=0.33）、抽象（P=0.49）和定向（P=0.27）方面无明显关联。结论社会隔离与认知功能密切相关，朋友联系疏松是老年人社会隔离的主要来源。

关键词：社会隔离认知功能老年人

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线上线下不同教学模式下医学统计学考试的测评分析

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中国医学科学院学报 2022年第3期44卷 458-462页

作者：徐涛姜晶梅薛芳王子兴韩伟中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005

目的对不同教学模式和测评方式的医学统计学考试进行区分度和难度评价分析。方法对北京协和医学院2020年春季学期的线上教学和线上开放式考试模式、秋季学期的线上线下混合教学和线上开放式考试模式以及2021年春季学期的线下教学和线下... 详细信息

目的对不同教学模式和测评方式的医学统计学考试进行区分度和难度评价分析。方法对北京协和医学院2020年春季学期的线上教学和线上开放式考试模式、秋季学期的线上线下混合教学和线上开放式考试模式以及2021年春季学期的线下教学和线下考试模式进行区分度和难度的考卷质量分析。结果2020年春季学期第1次线上开放式考试的总体难度适中(P=0.79),总体区分度良好(D=0.38),87.5%题目的区分度优秀(D≥0.4)。2020年秋季学期第2次线上开放式考试的总体难度偏易(P=0.83),总体区分度一般(D=0.26),只有50%考题的区分度优秀(D≥0.4),有1/3考题的区分度一般或较差(D<0.3)。2021年春季学期线下闭卷考试的总体难度适中(P=0.74),总体区分度良好(D=0.33),除选择题的区分度一般外,其他类型考题的区分度都优秀或良好(D≥0.3)。结论线下闭卷考试的区分度良好,可以很好地区分学习良好和略差的学生。在线上进行开放式考试测评时,需要对考题进行更深入的调整,以期达到难度适中且区分度良好的效果。

关键词：医学研究生医学统计学难度区分度线上线下混合教学

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中国甲状腺癌的流行现状和影响因素

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中国癌症杂志 2016年第1期26卷 47-52页

作者：董芬张彪单广良中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100005

近30年,全球甲状腺癌发病率逐年上升,中国甲状腺癌发病率亦呈上升趋势。2012年中国新发病例数和死亡数已占全球15.6%和13.8%;国内甲状腺癌发病率在东部最高而中部最低,城市高于农村,女性高于男性,中年人群高发。电离辐射、碘摄入量、雌... 详细信息

近30年,全球甲状腺癌发病率逐年上升,中国甲状腺癌发病率亦呈上升趋势。2012年中国新发病例数和死亡数已占全球15.6%和13.8%;国内甲状腺癌发病率在东部最高而中部最低,城市高于农村,女性高于男性,中年人群高发。电离辐射、碘摄入量、雌激素与遗传因素是甲状腺癌的危险因素。通过核事故服用碘化钾、减少医疗辐射暴露、完善地区碘监测系统及建立适宜碘盐标准来预防甲状腺癌发生。

关键词：甲状腺癌分布危险因素预防

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六价铬污染与健康损害研究进展

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基础医学与临床 2012年第8期32卷 974-978页

作者：杨阳许群中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005

六价铬经消化道摄入途径暴露后,对消化系统肿瘤的发生、骨骼系统的发育、血液系统、组织细胞浸润、铬在肝肾组织分布及过敏性哮喘等的影响,同时讨论经皮肤直接接触后作用的影响及铬在体内代谢的分子机制。

关键词：六价铬健康损害

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皮内试验和血清特异性IgE检测在诊断葎草花粉症中的临床价值

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中华医学杂志 2006年第27期86卷 1906-1911页

作者：尹佳王瑞琦何海娟徐涛岳凤敏王良录张宏誉叶世泰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院变态反应科 100730 中国医学科学院基础医学研究所中国协和医科大学基础医学院流行病统计学系

目的评价皮内试验和血清特异性IgE(sIgE)检测在诊断葎草花粉症中的临床价值。方法对1150例(5-75岁)夏秋季变应性鼻炎和哮喘患者进行葎草花粉等20种吸入过敏原皮内试验和葎草花粉血清sIgE检测。皮内试验所用葎草花粉变应原浸液浓度1:100(... 详细信息

目的评价皮内试验和血清特异性IgE(sIgE)检测在诊断葎草花粉症中的临床价值。方法对1150例(5-75岁)夏秋季变应性鼻炎和哮喘患者进行葎草花粉等20种吸入过敏原皮内试验和葎草花粉血清sIgE检测。皮内试验所用葎草花粉变应原浸液浓度1:100(w／v),其他变应原浓度除蒿属花粉和豚草花粉为1:1000(w／v)外均为1:100(w／v)。对所有入选者进行葎草花粉sIgE检测(Phadia Uni CAP)。根据典型病史、皮内试验和sIgE检测结果建立临床综合诊断标准并以此评价皮内试验和sIgE检测的临床价值。结果以临床综合诊断为诊断标准时葎草花粉皮内试验的敏感度(89．0％)、阳性预期值(77．9％)、阴性预期值(90．6％)和诊断的准确率(80．4％)等指标均高于单纯以sIgE≥0．35 kUa／L为参考标准时皮内试验的各项评价指标,但假阳性率为50．2％;葎草花粉sIgE检测的敏感度(97．6％)、特异度(97．5％)、阳性预期值(98．8%)、阴性预期值(88．0％)和诊断的准确率(92．0％)等指标高于单纯以皮内试验≥5 mm为参考标准时体外试验的各项指标。当以皮内试验≥10 mm为阳性标准时,皮内试验假阳性率从59．9％降至17．4％。在288例葎草花粉皮内试验阳性而sIgE阴性者中,有84例皮内试验≥10 mm。结论皮内试验与sIgE检测有很好的相关性,但其诊断葎草花粉过敏的假阳性率高于sIgE检测。当单独使用皮内试验或sIgE检测诊断葎草花粉症时,应避免仅凭低水平的阳性结果进行免疫治疗。

关键词：花粉症皮内试验特异性IgE 花粉变应原

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Cox及其拓展模型在基于队列的依时暴露因素效应估计中的应用

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中华流行病学杂志 2020年第6期41卷 957-961页

作者：王振宇陈朔华赵欣宇王艳红吴寿岭王丽中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病学和卫生统计学系北京100005 开滦总医院唐山063000

队列研究的特点之一是暴露因素会随时间而改变,如何充分利用暴露因素及其协变量的变化及其相互关系,从而获得更真实的暴露因素与结局关系是目前的研究热点。本研究以开滦队列为例,探讨基于基线暴露状态、随时间变化的暴露信息以及同时... 详细信息

队列研究的特点之一是暴露因素会随时间而改变,如何充分利用暴露因素及其协变量的变化及其相互关系,从而获得更真实的暴露因素与结局关系是目前的研究热点。本研究以开滦队列为例,探讨基于基线暴露状态、随时间变化的暴露信息以及同时控制依时混杂因素时,如何利用Cox比例风险回归及其拓展模型,包括依时Cox回归及边际结构模型,探讨FPG与肝癌的关系,概述并比较了上述拓展模型的基本原理、应用条件、估计结果及结果解释。

关键词：队列研究暴露变化 Cox比例风险回归时间依赖性混杂边际结构模型

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2008年黑龙江省成年女性体脂百分比及腰臀比与肺通气功能的关系

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中华预防医学杂志 2010年第8期44卷 706-710页

作者：王丹阳冯逵陈莉祖淑玉韩少梅朱广瑾中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院生理学与病理生理学系北京100005 流行病学与统计学系

目的研究成年女性身体脂肪含量及分布与肺通气功能的关系。方法采用多阶段整群抽样法抽取黑龙江省部分地区19—81岁健康成年女性935名，每10岁为一个年龄段。首先通过问卷调查了解基本情况，然后测量其身高、体重、腰围、臀围、身体成... 详细信息

目的研究成年女性身体脂肪含量及分布与肺通气功能的关系。方法采用多阶段整群抽样法抽取黑龙江省部分地区19—81岁健康成年女性935名，每10岁为一个年龄段。首先通过问卷调查了解基本情况，然后测量其身高、体重、腰围、臀围、身体成分和肺功能，分析体脂百分比（PBF）和腰臀比（WHR）与用力呼气肺活量（FVC）、用力呼气一秒量（FEVl）、一秒率、最大呼气流量（PEF）、用力呼出25％肺活量时呼气流量（FEF25％）、用力呼出50％肺活量时呼气流量（FEF50％）、用力呼出75％肺活量时呼气流量（FEF75％）和最大呼气中段流量（MMEF）等肺通气功能指标的关系。结果19—29岁组、≥60岁组女性PBF分别为（16．89±5．34）％、（24．39±6．83）％，WHR分别为0．77±0．05、0．88±0．06；PBF和WHR有随年龄增长而增大的趋势（F=50．11，P〈0．01）。19～29岁组、≥60岁组女性PBF肥胖率分别为3．23％（7／217）、43．75％（28／64），WHR肥胖率分别为19．35％（42／217）、85．94％（55／64）；PBF肥胖率和WHR肥胖率随年龄增长呈上升趋势（X2值分别为161．66、159．61，P值均〈0．01）。PBF正常组和肥胖组相比，后者肺通气功能明显降低，其中FEF50％降低2．61％、FEF75％降低19．44％、MMEF降低10．28％。同样，W＇ItR正常组和肥胖组相比，后者肺通气功能明显降低，其中FEF50％降低7．61％、FEF75％降低23．15％、MMEF降低12．04％。在校正年龄、身高和体质指数（BMI）因素后，PBF与FVC、FEV1、PEF、FEF25％呈负相关（，值分别为-0．14、-0．14、-0．07、-0．07，P值均〈0．05）；WHR与FEV1呈负相关（r=-0．07，P〈0．05）。结论成年女性PBF升高和中心性肥胖可能是肺通气功能损伤的风险因素。

关键词：体脂分布腰臀比肺通气用力呼气量

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