盆腔器官脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)等盆底功能障碍性疾病是严重影响妇女生活质量的一类疾病,中国诊治水平落后。该课题组在国家十一五科技支撑、国自然重点等十余项基金支持下,从其发病机制入手,探索新的治疗术式和制定规范,取得了以下创新成果:1.自主创新适合中国国情的系列盆底重建术式,制定了中国盆底疾病临床诊治规范及指南和临床路径,推动了中国临床诊疗水平和学术发展。首次获得了系统完整的中国成年女性盆底临床解剖学和生物力学数据,创建了“女性压力性尿失禁的生物力学计算机模型”,为非直视下“盲”操作安全性、手术有效性和原创新术式设计以及生物3D打印提供了科学依据。创建了适合国情和国人盆骨特点的具有自主知识产权的系列盆底重建术。研制出可重复使用、具有自主知识产权的系列盆底缝合器,创建了适合国人盆骨特点国人的“协和式盆底重建术”、“同济式盆底重建术”、“坐骨棘筋膜固定术”等系列经济实用的盆底重建术,比以往传统术式治愈率提高30%。建立了适合国情且与国际接轨的盆底疾病诊治规范,制定出版了《女性压力性尿失禁诊断和治疗指南》、《关于美国FDA对经阴道网片安全警示的中国专家共识》、《腹腔镜子宫/阴道骶前固定术》和《盆腔器官脱垂的中国诊治指南》等指南与专家共识、临床路径,推动了中国规范化诊疗进程。2.首次完成中国成年女性尿失禁及下尿路症状全国流行病学和国内最大样本量的成年女性性功能障碍和粪失禁的流行病学调查,阐明了发病的主因和危险因素。严谨、科学、大样本流调为政府制定盆底疾病早诊早治决策提供了科学数据。研究结果被妇产科专科权威杂志登载,单篇引用次数已达154次。3.系统揭示了组织形态、神经病理与女性盆底疾病的病因、发病机制间的关联性。发现了盆底疾病的支持组织(结构)异常组织形态学特征,首次阐明了雌激素受体与SUI发生的关系,发现了雌激素补充疗法治疗SUI不佳的原因;盆底组织神经肽及其受体的研究,解释了并非所有POP病人均发生SUI的临床疑惑。研究结果两次被国际妇产科杂志(Int J OB/GY)评为最佳研究奖。4.首次运用生物3D打印技术进行盆底重建研究,SCI引用332次,被《Science》引用2次。研发出具有自主知识产权适合中国人生理特点的盆腔修复及重建产品,实现了研究转化突破。发表论文471篇,其中SCI125篇。13篇SCI代表论文他引805次(ISI Web of Science自检索),10篇代表中文论著他引962次,获得专利11项(发明专利1项),出版专著及音像制品14部。“协和式盆底重建术”已在全国109家医院及港澳地区应用,完成手术逾万例,节省75%的医疗费用。举办培训班八十余期,培训医师万余人,积极推广指南和共识;成功举办了第42届国际尿控(ICS)学会年会,举办国际妇科泌尿协会(IUGA)亚太区域培训两次,从根本上改变了中国盆底疾病诊治混乱、缺乏自主品牌盆腔修复及重建产品的落后局面,显著提高了中国盆底疾病诊治的整体水平,提升了中国在国际上的学术地位和影响力。
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