检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心血管病研究 2012年第8期10卷 607-620,639页

作者：卫洪超胡盛寿张浩何庚戌张红赵红唐跃北京大学民航临床医学院民航总医院心胸外科北京市100123 中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院卫生部再生医学研究中心

目的探讨心肌梗死后心室重构的规律，进一步阐明心肌梗死后心脏功能减退的机制，为心肌缺血损伤的合理治疗提供理论依据。方法27只中国小型猪，体重为20kg，随机分成实验组（12只）及对照组（15只）。结扎LAD，建立标准化急性心肌梗死... 详细信息

目的探讨心肌梗死后心室重构的规律，进一步阐明心肌梗死后心脏功能减退的机制，为心肌缺血损伤的合理治疗提供理论依据。方法27只中国小型猪，体重为20kg，随机分成实验组（12只）及对照组（15只）。结扎LAD，建立标准化急性心肌梗死动物模型。LAD结扎前、手术当天及术后5周后分别进行心脏磁共振检查及血流动力学监测，取出心脏标本，将左心室分成17段，进行分段病理观察。结果死亡率：实验组为16．7％（2／12），对照组为33．3％（5／15）。实验组及对照组心肌梗死体积变异[（484．22±225．88）mm3比（2986．34±1937．13）mm3，P=0．0043]、左心室射血分数（EF值）及dp／dtmaximum的变异差异有统计学意义（P〈O．05）。实验组dp／dt：Max（1546．67±477．89）mmHg／s比（973．77±208．12）mmHg／s，P=0．004922；左心室内压：SBP（75．56±12．59）mmHg比（59．03±6．93）mmHg，P=0．000753，DBP（6．56±3．14）mmHg比（4．22±1．41）mmHg，P=0．03113,LAD结扎前与结扎后5周比较，差异显著。磁共振结果显示，LAD结扎前后，心脏收缩末期梗死区周围室间隔最大厚度[（5．32±1．10）mmIzL（7．5±0．78）mm，P=0．001]及心室侧壁心肌最大厚度[（5．57±1．05）mm比（7．93±1．62）mm，P=-0．001]差异显著。LAD结扎5周后，对左心室17段心肌的病理观察表明，全部17段心肌内均存在大小不等的梗死灶。结论局部心肌梗死可引发左心室全部17段心肌内出现梗死灶；非缺血性梗死的多米诺效应及第二左心室的形成、扩大与消失，是心肌梗死后心室重构的重要特征。

关键词：左冠状动脉前降支急性心肌梗死动物模型磁共振心功能

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MRI对自体骨髓间质干细胞移植于缺血心肌后动态监测价值的实验研究

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中华放射学杂志 2009年第3期43卷 305-310页

作者：刘琼赵世华陆敏杰蒋世良闫朝武张岩孟亮唐跃孟宪敏魏英杰王青峙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中心实验室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院卫生部再生医学实验室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理与生理研究中心北京100037

目的评价MR／对干细胞移植于缺血心肌后的动态监测价值。方法中华小型猪6头，抽取髂骨骨髓并制备自体骨髓间质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs），以注射用超顺磁性氧化铁颗粒（SPIO）及4′，6-二脒基-2-苯基吲哚（DAPI）标记细... 详细信息

目的评价MR／对干细胞移植于缺血心肌后的动态监测价值。方法中华小型猪6头，抽取髂骨骨髓并制备自体骨髓间质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs），以注射用超顺磁性氧化铁颗粒（SPIO）及4′，6-二脒基-2-苯基吲哚（DAPI）标记细胞并进行标记率检测。开胸结扎冠状动脉左前降支制备小型猪心肌梗死模型。模型建立后14d，MR延迟增强成像（DE—MRI）检测梗死面积，之后行第2次开胸，于每只动物心肌梗死周边区和正常心肌区直视下经心外膜各注射标记的MSCs 2个点，同时分别于各区注射培养基2个点作为对照点。细胞移植后24h及21d，快速梯度回波序列（FGRE）T2^＊像检测干细胞移植点低信号区的面积及信号强度。T2^＊信号减低区范围的测量由FGRE面积法实现，其信号减低的程度以正常心肌区和该区的T2^＊值之差与正常心肌区T2^＊值的百分比表示。病理组织学检查心肌细胞形态、瘢痕形成、毛细血管密度及干细胞分布情况。不同时间点MSCs注射点低信号区面积及T2^＊信号强度的比较采用重复测量方差分析及配对t检验。干细胞注射点与对照点毛细血管密度的比较、梗死周边区及正常心肌区MSCs注射点信号衰减幅度和DAPI阳性细胞密度的比较采用成组资料t检验。结果DAPI及SPIO对MSCs的标记率均达100％。心肌梗死模型建立后第14天，小型猪心肌梗死面积为（33．6±8．9）％。细胞移植后24h，标记MSCs注射点于MRI显示为边界清晰的卵圆形T2^＊低信号区，梗死周边区与正常心肌区MSCs注射点T2^＊低信号区的信号强度[分别为（67．00±5．48）％、（61．92±7．76）％，t=1．65，P=0．1158）]及面积[分别为（0．56±0．24）、（0．52±0．25）cm^2，t=0．39，P=0．7044）]差异均无统计学意义。移植后3周，T2^＊低信号区与正常心肌区的对比程度均较前下降，梗死周边区减低至（40．12±5．93）％（t=9．53，P〈0．01）；正常心肌区减低为（46．92±6．25）％（t=11．03，P〈0．01）。梗死边缘区T2^＊减低的程度大于正常心肌区MSCs注射点，且2组间信号强度减弱幅度分别为（26．88±7．27）％和（15．00±4．51）％，差异有统计学意义（F=20．08，P=0．0003）。正常心肌区MSCs注射点心肌组织中荧光标记的细胞核分布密度高于梗死边缘区MSCs注射点[分别为（106±25）和（143±31）个／高倍镜（t=-2．47，P=0．0293）]。梗死边缘区MSCs注射点组织中毛细血管分布密度高于该区对照点[分别为（13．4±4．0）和（9．4±3．1）个／高倍镜，t=2．49，P=0．0229]。MSCs移植于心肌组织中3周后，普鲁士蓝染色阳性的铁颗粒仅位于部分移植MSCs细胞核周围。结论MRI可在一定时间内实现对移植干细胞的示踪并反映移植MSCs在心肌局部的数量变化趋势，但是对于移植细胞的半定量监测存在局限性。移植干细胞所在的微环境是影响其生存时间的重要因素之一。

关键词：磁共振成像间质干细胞心肌梗死

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维拉帕米敏感性室性心动过速的电生理特性及消融治疗

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2007年第4期21卷 292-296页

作者：张晓星马坚中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院临床电生理研究中心北京100037

维拉帕米敏感性室性心动过速是左室特发性室性心动过速中最常见的类型,其产生的电生理机制是折返。折返环路的整个成分目前尚未明确,但左后分支及其附近的浦肯野纤维网为折返必备的关键区域,通过相应的电位指引在此处进行射频消融有很... 详细信息

维拉帕米敏感性室性心动过速是左室特发性室性心动过速中最常见的类型,其产生的电生理机制是折返。折返环路的整个成分目前尚未明确,但左后分支及其附近的浦肯野纤维网为折返必备的关键区域,通过相应的电位指引在此处进行射频消融有很高的成功率。近期广泛开展应用的三维标测技术有助于进一步明确折返环路的组成成分,对于缩短操作时间,减少并发症有重要的作用。

关键词：维拉帕米敏感性室性心动过速折返综述浦肯野电位舒张期电位导管消融,射频电流

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标测是基础根深才叶茂

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中华心律失常学杂志 2007年第3期11卷 167-167页

作者：郭继鸿陈新北京大学人民医院心脏电生理室 100044 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心

标测是心脏电生理学的核心20世纪70年代心脏电生理学的问世有两个重要的基石：一是腔内电图记录技术的问世，这是以1969年Scherlag经导管法成功记录到希氏束电图为标志；二是由Durrer提出，并由Wellens于1970年最后完善的心脏程序刺激... 详细信息

标测是心脏电生理学的核心 20世纪70年代心脏电生理学的问世有两个重要的基石：一是腔内电图记录技术的问世，这是以1969年Scherlag经导管法成功记录到希氏束电图为标志；二是由Durrer提出，并由Wellens于1970年最后完善的心脏程序刺激技术；这两项技术的提出与完臻，标志着心脏电生理学正式形成了一门独立的学科。

关键词：标测心脏电生理学希氏束电图经导管法刺激技术

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性别和年龄对中国人冠状动脉旁路移植术后住院病死率的影响

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中华心血管病杂志 2006年第5期34卷 415-421页

作者：宫路佳 Elke Lehmkuhl 胡盛寿 Friederike Kendel Stein Kandle Yong Du 章晏杜茗吴清玉许建屏孙立忠朱晓东 Vera Regitz-Zagrosek 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037 柏林德国心脏中心德国柏林洪堡大学Charité医学院生理研究所德国柏林Robert-Koch研究所清华大学第一附属医院德国柏林洪堡大学Charité医学院心血管研究中心暨柏林德国心脏中心

目的确定中国人冠状动脉旁路移植术后住院病死率是否存在性别差异以及该差异是否与年龄相关.方法回顾性分析1997年1月1日至2001年12月31日阜外心血管病医院外科全部接受冠状动脉旁路移植术的患者共2682例（男性2316例,女性366例）.按照... 详细信息

目的确定中国人冠状动脉旁路移植术后住院病死率是否存在性别差异以及该差异是否与年龄相关.方法回顾性分析1997年1月1日至2001年12月31日阜外心血管病医院外科全部接受冠状动脉旁路移植术的患者共2682例（男性2316例,女性366例）.按照性别和年龄分组调查它们之间的围手术期并发症及手术后住院病死率的差异.结果女性术前合并主要疾病的比例比男性高,术后并发症多,但她们术前的左心室射血分数较男性好,且冠状动脉病变数量少.然而,女性患者的术后住院病死率是男性的3倍（女性3.01%,男性1.12%,P=0.001）,病死率的性别差异在低龄组更有统计学意义（女性2.6%,男性0.5%,P=0.001,ORs：4.844,95%可信区间：1.549～15.142）,在老年患者中则无统计学意义（女性3.7%,男性2.4%,P=0.383）.结论中国女性冠状动脉旁路移植术的住院病死率高于男性,特别是低龄女性.低龄组女性是住院病死率的独立危险因素.死亡率的性别差异随年龄增加而减少.需要进一步的研究来阐明病死率的性别差异在低龄组更显著的原因.

关键词：冠状动脉分流术性别年龄医院死亡率

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心脏病外科手术后房内折返性心动过速的机制及其治疗研究进展

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2006年第5期20卷 443-447页

作者：石佳楚建民中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院临床电生理研究中心北京100037

房内折返性心动过速(IART)是心脏病外科手术后常见的并发症,会增加手术的死亡率和致残率,其发生机制与心房内的手术疤痕形成等诸多因素相关。目前人们已经对其电生理特征具有一定的认识。抗心律失常药物和抗心律失常起搏对于先天性心脏... 详细信息

房内折返性心动过速(IART)是心脏病外科手术后常见的并发症,会增加手术的死亡率和致残率,其发生机制与心房内的手术疤痕形成等诸多因素相关。目前人们已经对其电生理特征具有一定的认识。抗心律失常药物和抗心律失常起搏对于先天性心脏病术后IART的治疗不满意甚至还有诸多禁忌。目前多种射频消融治疗方法的疗效令人鼓舞,人们仍在探索新的标测和消融方法。

关键词：电生理学房内折返性心动过速导管消融,射频电流心脏外科手术

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风湿性心脏病心房颤动心房肌缝隙连接蛋白40和43 mRNA表达水平的变化

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临床心血管病杂志 2005年第4期21卷 198-200页

作者：贾玉和陈敬洲张澍浦介麟王方正中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床心律失常诊疗中心北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中德分子医学研究中心

目的测定风湿性心脏瓣膜病(风心病)心房颤动(Af)心房肌缝隙连接蛋白(Connexin)40(Cx40)和Connexin43(Cx43)mRNA表达水平的变化。方法11例风心病患者[Af8例,窦性心律3例;男4例,女7例;平均年龄(50.8±13.7)岁;平均Af时间(5.6±6.5... 详细信息

目的测定风湿性心脏瓣膜病(风心病)心房颤动(Af)心房肌缝隙连接蛋白(Connexin)40(Cx40)和Connexin43(Cx43)mRNA表达水平的变化。方法11例风心病患者[Af8例,窦性心律3例;男4例,女7例;平均年龄(50.8±13.7)岁;平均Af时间(5.6±6.5)年]的右心耳心肌1小块,提取所有标本的总RNA,等量转移至尼龙膜上,用PCR合成的特异cDNA探针,标记上放射性同位素(α32PdCTP)后与尼龙膜杂交,然后将杂交膜与X光胶片行放射自显影,在灰度扫描仪下得到每例标本mRNA水平的灰度值,为了进一步矫正转膜时可能的定量不统一,将同1块杂交膜先后与Cx40探针、Cx43探针和内参照βactin杂交,以Cx40/βactin和Cx43/βactin的百分比作为统计变量进行分析。结果在Af与窦性心律标本中,Cx40和Cx43的mRNA表达量未发生明显改变(P>0.05)。结论在风心病Af患者中,未发现缝隙连接蛋白Cx40和Cx43的mRNA表达量明显改变。

关键词：心脏瓣膜病,风湿性心房颤动连接蛋白40 连接蛋白43

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华法林抗凝患者进行起搏器置入术的安全性

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中华心血管病杂志 2004年第S1期32卷 202-204页

作者：王靖华伟张澍陈柯萍王方正 100037 北京中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院临床电生理研究中心

目的探讨应用华法林抗凝患者进行起搏器置入术的安全性.方法回顾分析了1996年2月至2003年10月在阜外心血管病医院完成的口服华法林的患者进行永久起搏器置入术的完整病历55份.将病例分为术前INR＜2.0组与INR＞2.0两组,对比其出血并发症... 详细信息

目的探讨应用华法林抗凝患者进行起搏器置入术的安全性.方法回顾分析了1996年2月至2003年10月在阜外心血管病医院完成的口服华法林的患者进行永久起搏器置入术的完整病历55份.将病例分为术前INR＜2.0组与INR＞2.0两组,对比其出血并发症的情况;及术后有出血并发症与无出血并发症两组,对比其术前INR均值.结果术前INR＜2.0组(n=45例)与INR＞2.0组(n=10例),两组间的术后出血并发症发生率一致(11.1%与10.0%);术后出血的患者组(n=6例)与无出血并发症患者组(n=49例)的术前INR水平一致(分别为1.53±0.51与1.61±0.40,P=0.671).结论术前不中断抗凝治疗或不必使INR低于必须的抗凝指标(2.0)并不会增加起搏器置入术后出血的发生率.临床意义:起搏器置入术前对于正常抗凝治疗的患者不必停用华法林,可以显著减少因中断抗凝治疗带来的血栓栓寒风险,同时可以缩短住院时间降低住院花费,符合治疗经济学.研究局限:由于该研究为回顾性且涉及样本较小以及终点事件发生率较低都削弱了研究结论的广泛性和可信性.

关键词：华法林抗凝心脏起搏,人工

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华法林抗凝患者进行起搏器置入术的安全性

华法林抗凝患者进行起搏器置入术的安全性

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中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

作者：王靖华伟张澍陈柯萍王方正中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院临床电生理研究中心中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院临床电生理研究中心中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院临床电生理研究中心中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院临床电生理研究中心中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院临床电生理研究中心

目的探讨应用华法林抗凝患者进行起搏器置入术的安全性。方法回顾分析了1996年2月至2003年10月在阜外心血管病医院完成的口服华法林的患者进行永久起搏器置入术的完整病历55份。将病例分为术前INR2.0两组,对比其出血并发症的情况;及术... 详细信息

目的探讨应用华法林抗凝患者进行起搏器置入术的安全性。方法回顾分析了1996年2月至2003年10月在阜外心血管病医院完成的口服华法林的患者进行永久起搏器置入术的完整病历55份。将病例分为术前INR<2.0组与INR>2.0两组,对比其出血并发症的情况;及术后有出血并发症与无出血并发症两组,对比其术前INR均值。结果术前INR<2.0组(n=45例)与INR>2.0组(n=10例),两组间的术后出血并发症发生率一致(11.1%与10.0%);术后出血的患者组(n=6例)与无出血并发症患者组(n=49例)的术前INR水平一致(分别为1.53±0.51与1.61±0.40,P=0.671)。结论术前不中断抗凝治疗或不必使INR低于必须的抗凝指标(2.0)并不会增加起搏器置入术后出血的发生率。临床意义:起搏器置入术前对于正常抗凝治疗的患者不必停用华法林,可以显著减少因中断抗凝治疗带来的血栓栓寒风险,同时可以缩短住院时间降低住院花费,符合治疗经济学。研究局限:由于该研究为回顾性且涉及样本较小以及终点事件发生率较低都削弱了研究结论的广泛性和可信性。

关键词：华法林抗凝心脏起搏人工

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不应期电刺激治疗心功能不全的研究概况

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2004年第6期18卷 476-479页

作者：王靖华伟中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院临床电生理研究中心北京100037

在除极时 ,心肌细胞处于绝对不应期 ,此时给予一个电刺激 ,称为心脏收缩力调节信号 ,虽不会引发电传导 ,但会使这一次心肌收缩的收缩功能大大提高。本文通过综述若干实验的结果表明 :心脏收缩力调节信号在不远的将来可能成为心力衰竭非... 详细信息

在除极时 ,心肌细胞处于绝对不应期 ,此时给予一个电刺激 ,称为心脏收缩力调节信号 ,虽不会引发电传导 ,但会使这一次心肌收缩的收缩功能大大提高。本文通过综述若干实验的结果表明 :心脏收缩力调节信号在不远的将来可能成为心力衰竭非药物治疗的方法之一。

关键词：心功能衰竭绝对不应期综述心脏收缩力调节

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