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中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议

作者：许莉吕纳强頊志敏窦克非袁贤奇赵彦芬樊朝美中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所临床药理中心中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所临床药理中心中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所临床药理中心中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所临床药理中心中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所临床药理中心中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所临床药理中心中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所临床药理中心

目的评价阿罗洛尔治疗前后扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者左、右心室功能的改善情况和长期应用阿罗洛尔治疗DCM心力衰竭患者的安全性。方法从住院和门诊的DCM患者中,选择33例心功能Ⅱ～Ⅳ级(NYHA分级)、左室舒张期末内径(LVEDd)>60m... 详细信息

目的评价阿罗洛尔治疗前后扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者左、右心室功能的改善情况和长期应用阿罗洛尔治疗DCM心力衰竭患者的安全性。方法从住院和门诊的DCM患者中,选择33例心功能Ⅱ～Ⅳ级(NYHA分级)、左室舒张期末内径(LVEDd)>60mm、左室射血分数(LVEF)<50％、经过常规纠正心力衰竭治疗临床仍有心衰征象的患者。入选患者经过1周的常规纠正心衰治疗,血流动力学指标平稳后,加服阿罗洛尔治疗12个月,阿罗洛尔由小剂量(1．25mg,每日二次)开始,如果患者能耐受此剂量,每间隔1～2 周递增剂量,直至达到最大耐受量。采用二维超声心动图(2-DE)、核素心血池显像法两种方法测量RVEF 评价右心室功能,治疗期间定期检查血生化指标和心功能项目。结果阿罗洛尔治疗1年后,DCM患者的 LVEF由治疗前的24．93％±5．93％增至治疗后的38．36％±7．67％(P<0．001);DCM患者的RVEF由治疗

关键词：阿罗洛尔 DCM 治疗前扩张型心肌病心力衰竭右心功能

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右心功能评价技术研究进展

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心血管病学进展 2006年第4期27卷 472-475页

作者：许莉樊朝美李一石中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所临床药理中心北京100037

随着人们对心脏功能的深入研究,右心室在循环系统中的作用日益受到重视。各种评价右心室功能的检测技术———脉冲多普勒超声心动图、二维超声心动图、三维超声心动图、声学定量技术、X线心室造影、放射性核素心室造影、电子束计算机体... 详细信息

随着人们对心脏功能的深入研究,右心室在循环系统中的作用日益受到重视。各种评价右心室功能的检测技术———脉冲多普勒超声心动图、二维超声心动图、三维超声心动图、声学定量技术、X线心室造影、放射性核素心室造影、电子束计算机体层成像、磁共振成像在评价右心功能方面所显示出的优势,使人们对右心室在循环系统中的作用有了进一步的了解,充分利用各种检测技术评价右心室功能。

关键词：右心室功能

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培哚普利／吲哒帕胺复合制剂治疗高血压患者的多中心、随机、双盲对照研究

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中国新药杂志 2006年第7期15卷 546-550页

作者：汪芳李一石朱文玲郭冀珍陈君柱朱建华蒋文边文彦王莉卫生部北京医院心内科中国医学科学院阜外心血管病医院临床药理中心中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科上海交通大学上海高血压病研究所浙江大学医学院附属第一医院心内科

目的:比较低剂量培哚普利／吲哒帕胺复合制剂与吲哒帕胺缓释剂治疗高血压患者血压的变化和治疗反应率及其安全性。方法:共入选原发性高血压病患者231例。经2周安慰剂洗脱期后,分为试验组(n=116)和对照组(n=115)。完成试验患者210例,符... 详细信息

目的:比较低剂量培哚普利／吲哒帕胺复合制剂与吲哒帕胺缓释剂治疗高血压患者血压的变化和治疗反应率及其安全性。方法:共入选原发性高血压病患者231例。经2周安慰剂洗脱期后,分为试验组(n=116)和对照组(n=115)。完成试验患者210例,符合方案分析集(PPS)203例,其中试验组107例,对照组96例。2组随机双盲接受培哚普利2 mg／吲哒帕胺0．625 mg或吲哒帕胺缓释剂(纳催离SR)1．5 mg,qd;治疗6周后,如果舒张压(DBP)<90 mmHg。继续上述治疗;如果DBP≥90 mmHg,试验组改为qid口服培哚普利4 mg／吲哒帕胺1．25 mg;对照组在纳催离SR的基础上加用美托洛尔50 mg,qd,继续治疗6周。部分患者在治疗前及治疗12周时行动态血压检测(ABPM)。结果:用药后第6周时,试验组药物剂量加倍比率为48．6％(52／107),对照组有54．2％(52／96)的病例需加用美托洛尔,两组加药率比较无差异(P=0．43)。与给药前比较,治疗12周后两组DBP均明显下降(P<0．01),下降幅度试验组和对照组平均为12．4和13．6 mmHg(P=0．191),两组收缩压(SBP)在用药后备时点亦均明显下降(P<0．01),下降幅度为15．4和15．7 mmHg。两组ABPM各指标均明显下降,试验组和对照组的DBP谷峰比(T／P)为80％和47％。两组不良事件发生率无差异,主要的不良事件为咳嗽、鼻炎、低钾血症。结论:2种治疗方法12周后均可显著降低DBP和SBP。试验组可以维持24 h平稳降压。两组不良反应发生率相似。

关键词：高血压培哚普利／吲哒帕胺复合制剂吲哒帕胺缓释剂美托洛尔

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左心房功能的临床评价与进展

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中国医刊 2006年第11期41卷 32-35,36页

作者：杜海燕顼志敏樊朝美牛云枫中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所临床药理中心北京100037 内蒙古医学院附属医院干部保健科内蒙古呼和浩特010050

长期以来,在对左心功能的研究中,多偏重于左心室功能的研究,而对于左心房功能的研究较少。近年来,随着对心脏功能研究的不断深入,有关左心房功能的研究日益受到关注。左心房功能在心功能的维持中具有重要意义。左心房的基本作用包括3个... 详细信息

长期以来,在对左心功能的研究中,多偏重于左心室功能的研究,而对于左心房功能的研究较少。近年来,随着对心脏功能研究的不断深入,有关左心房功能的研究日益受到关注。左心房功能在心功能的维持中具有重要意义。左心房的基本作用包括3个方面:左心室舒张早中期,充当“管道”,输送血液由肺静脉进入左心室(通道功能);左房心肌主动收缩充当“助力泵”,增加舒张晚期左心室充盈(收缩功能);左心室收缩期,充当“贮存器”,贮存血液(储备功能)。左心房功能在维持左心室充盈方面起着重要的作用,[第一段]

关键词：左心房功能临床评价左心室功能左心室充盈贮存血液左心功能左心室舒张心脏功能

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心房颤动患者KCNQ1、KCNE1和KCNE4基因单核苷酸多态性研究

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中华心血管病杂志 2005年第11期33卷 987-991页

作者：曾治宇浦介麟谭琛滕思勇陈剑虹宿少勇周晓阳张澍李一石王方正顾东风中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院群体遗传学及防治研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床药理中心北京100037

目的心房颤动(房颤)与缓慢型延迟整流钾离子流(IKS)密切相关,该研究探讨房颤与IKS相关基因KCNQ1、KCNE1及KCNE4单核苷酸多态性(SNP)的相关性。方法采用关联分析,入选汉族对象,房颤病例142例,社区对照120例,病区对照118例。选择亚洲人群... 详细信息

目的心房颤动(房颤)与缓慢型延迟整流钾离子流(IKS)密切相关,该研究探讨房颤与IKS相关基因KCNQ1、KCNE1及KCNE4单核苷酸多态性(SNP)的相关性。方法采用关联分析,入选汉族对象,房颤病例142例,社区对照120例,病区对照118例。选择亚洲人群特异的非同义SNPKCNQ1P448R、KCNQ1R519H、KCNQ1G643S、KCNE1G38S及KCNE1D85N,对KCNE4基因进行测序,以发现可能存在的SNP。采用限制性内切酶片段长度多态性法确定基因型。结果KCNQ1P448R、KCNQ1R519H、KCNQ1G643S、KCNE1G38S及KCNE1D85N在汉族社区人群中的频率(少见等位基因频率)分别为0·079、0、0·042、0·317、0·004,未证实这些SNP与房颤相关。在KCNE4基因中发现E145D多态,在汉族社区人群中频率高达0·271,LOGISTIC回归分析与房颤显著相关(OR=1·66,P=0·044)。结论KCNQ1P448R、KCNQ1R519H、KCNQ1G643S、KCNE1G38S及KCNE1D85N多态性与房颤无关,KCNE4E145D与房颤有关,其对IKS的功能影响值得进一步研究。

关键词：心房颤动钾通道多态性,单核苷酸基因

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健康男性单次口服华法林血药浓度与凝血指标的相关性研究

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中国循环杂志 2005年第5期20卷 375-377页

作者：黄岩黄一玲田蕾王蓓苏绮成小如刘晗华潞汪芳李一石中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床药理研究室北京市100037

目的:评价单剂量口服华法林钠后血药浓度与凝血指标的相关性。方法:22名健康男性受试者单剂量口服华法林钠片剂5 mg进行试验,服药后采集血样,用高效液相色谱-荧光检测法测定血浆华法林浓度,同时测量凝血指标,进行相关性分析。结果:平均... 详细信息

目的:评价单剂量口服华法林钠后血药浓度与凝血指标的相关性。方法:22名健康男性受试者单剂量口服华法林钠片剂5 mg进行试验,服药后采集血样,用高效液相色谱-荧光检测法测定血浆华法林浓度,同时测量凝血指标,进行相关性分析。结果:平均血药浓度与平均国际标准比值、平均凝血酶原时间、峰值国际标准比值、峰值凝血酶原时间的相关系数分别为0.532(P=0.011);0.502(P=0.017);0.431(P=0.045);0.317(P=0.151)。血药浓度-时间曲线下面积与平均国际标准比值、平均凝血酶原时间、峰值国际标准比值、峰值凝血酶原时间的相关系数分别为0.497(P=0.019); 0.441(P=0.040);0.490(P=0.021);0.346(P=0.114)。国际标准比值、凝血酶原时间和凝血酶原活动度随血药浓度的变化而变化,但反应滞后。结论:健康中国人单次口服华法林后凝血指标与血药浓度有相关性。

关键词：华法林药效动力学相关性

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β阻滞剂治疗对慢性心力衰竭患者N-端脑钠素原水平的影响

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中国循环杂志 2005年第3期20卷 207-211页

作者：汪芳王莉华璐庞会敏边文彦贾宣顼志敏樊朝美黄一玲李一石中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京市100037

目的:观察慢性心力衰竭患者,接受β阻滞剂治疗过程中,血浆N端脑钠素原(NTproBNP)水平的动态变化,探讨其临床意义。方法:选择已接受常规治疗[利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和(或)洋地黄]的住院及门诊慢性心力衰竭患者(NYHA心功能分级... 详细信息

目的:观察慢性心力衰竭患者,接受β阻滞剂治疗过程中,血浆N端脑钠素原(NTproBNP)水平的动态变化,探讨其临床意义。方法:选择已接受常规治疗[利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和(或)洋地黄]的住院及门诊慢性心力衰竭患者(NYHA心功能分级为II～IV,左心室射血分数≤0.40)44例,随机接受β阻滞剂比索洛尔(比索洛尔组,22例)或卡维地洛(卡维地洛组,22例)治疗。比索洛尔或卡维地洛的初始剂量分别为1.25mg每日1次或3.125mg每日2次,剂量每10天±3天递增1次,直至最大耐受或最大允许剂量(比索洛尔为10mg每日1次,卡维地洛为25mg每日2次)后4个月结束。于基线时、达到最大剂量以及结束时分别测定NTproBNP水平(ELISA法);于基线时以及结束时测定左心室射血分数(改良SIMPSON法)并评估NYHA心功能分级。结果:①基线NTproBNP水平均值明显升高为2315pg/ml,且随着心功能分级的增加而明显升高;②与用药前相比,用药后达到最大剂量以及结束时的NTproBNP血浆平均水平均明显减低;③发生心血管事件的患者NTproBNP水平明显高于未发生心血管事件的患者;④单因素回归结果显示:NTproBNP水平与超声心动图测得的左心室射血分数呈负相关关系(r=-0.338,P=0.025,n=44);⑤两组之间基线及用药后各时点NTproBNP水平及左心室射血分数均无统计学差异。结论:血浆NTproBNP水平在心力衰竭患者中明显升高,发生心血管事件的患者NTproBNP水平明显高于未发生心血管事件的患者;经常规治疗及β阻滞剂治疗后NTproBNP水平减低,左心室射血分数明显增高,两者呈明显负相关;但两种β阻滞剂治疗组之间NTproBNP水平变化无差异。

关键词：心力衰竭 N-端脑钠素原 β阻滞剂

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连续口服不同剂量胺碘酮对健康受试者心率及心律的影响

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中国临床药理学与治疗学 2005年第7期10卷 760-763页

作者：汪芳王莉华潞胡颖康健张阴凤李一石中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所暨阜外心血管病医院临床药理研究室北京100037

目的:观察连续口服胺碘酮600～800mg·d-1对健康受试者心率、心律的影响.方法:16名健康男性,每日600 mg或800mg连续分次口服胺碘酮.服药至出现各种缓慢心律失常时停药.试验过程严密监测心电图(ECG)和24h动态心电图(Holter).结果:ECG... 详细信息

目的:观察连续口服胺碘酮600～800mg·d-1对健康受试者心率、心律的影响.方法:16名健康男性,每日600 mg或800mg连续分次口服胺碘酮.服药至出现各种缓慢心律失常时停药.试验过程严密监测心电图(ECG)和24h动态心电图(Holter).结果:ECG:胺碘酮800mg组服药1 d后白昼心率即有明显下降,停药3周恢复至药前水平;用药后ECG最早出现的改变为PR间期延长.Holter:服药3 d时胺碘酮800mg·d-1组平均心率及24 h总心率数较用药前明显减低.停药1周两组平均心率及24h总心率数与用药前比较差异无统计学意义.结论:胺碘酮致心律失常作用的最早表现为P-R间期延长,与剂量呈正相关,提示服用胺碘酮时应重视对PR间期的监测.

关键词：胺碘酮心率心律 Ⅰ期临床试验心律失常

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国产坎地沙坦酯治疗高血压的短期有效性及安全性的随机对照临床试验

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中华医学杂志 2005年第43期85卷 3084-3086页

作者：顼志敏樊朝美陈君柱黄德嘉魏嘉平王林成小如孙兴昌龚培汪芳李一石中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室 100037 浙江大学医学院附属第一医院四川大学华西医院首都医科大学宣武医院天津医科大学附属第二医院

近年来,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),已经成为临床高血压治疗指南所推荐的抗高血压治疗的常用药物之一,国产坎地沙坦酯系国内自行合成生产的ARB,可降低成本,方便患者.因此,本研究旨在以依那普利为对照,观察国产坎地沙坦在中国轻、中度... 详细信息

近年来,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),已经成为临床高血压治疗指南所推荐的抗高血压治疗的常用药物之一,国产坎地沙坦酯系国内自行合成生产的ARB,可降低成本,方便患者.因此,本研究旨在以依那普利为对照,观察国产坎地沙坦在中国轻、中度原发性高血压治疗中的有效性、安全性及耐受性.

关键词：随机对照临床试验抗高血压治疗坎地沙坦酯安全性国产血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂原发性高血压治疗常用药物治疗指南降低成本

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5-单硝酸异山梨醇酯缓释片剂生物等效性研究

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中国分子心脏病学杂志 2005年第2期5卷 485-488页

作者：刘晗黄一玲田蕾苏绮黄岩李一石中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床药理中心北京市100037

目的研究健康受试者口服5单硝酸异山梨醇酯缓释片剂在人体药代动力学及生物等效性。方法20例单次服药和10例多次服药健康男性志愿者均随机等分成两组,自身对照、交叉口服5单硝缓释异山梨醇酯片剂和胶囊40mg,测定血药浓度,计算药代动力... 详细信息

目的研究健康受试者口服5单硝酸异山梨醇酯缓释片剂在人体药代动力学及生物等效性。方法20例单次服药和10例多次服药健康男性志愿者均随机等分成两组,自身对照、交叉口服5单硝缓释异山梨醇酯片剂和胶囊40mg,测定血药浓度,计算药代动力学参数和相对生物利用度。结果5单硝酸异山梨醇酯片剂和胶囊的主要药代动力学参数为单次给药试验分别为Cmax(540.8±155.6)和(492.1±84.9)μg.L1;Tmax分别为(4.65±0.88)和(5.85±1.23)h;AUC036分别为(7198.6±1135.9)和(6565.2±1162.1)μg.h.L1;AUC0∞(分别为(7351.8±1157.8)和(6729.7±1204.5)。根据AUC036和AUC0∞,相对生物利用度分别为(110.8±13.1)%和(110.5±13.0)%。多次给药试验:Cmax分别为(632.7±142.3)和(641.5±264.4)μg.L1;Tmax、分别为(4.80±1.14)和(5.40±1.07)h;Cmin分别为(84.7±24.9)和(80.0±25.3)μg.L1;Cav分别为(303.7±59.3)和(267.1±43.1)μg.L1;AUCss分别为(7288.1±1423.5)和(6410.4±1033.8)μg.L1;DF分别为(181.8±27.1)和(206.8±56.9)%。根据AUCss,相对生物利用度为(114.4±20.6)%。AUC036、AUC0∞、Cmax及Cav经生物等效性检验均为等效。结论5单硝酸异山梨醇酯片剂和胶囊具有生物等效性。

关键词： 5-单硝酸异山梨醇酯药代动力学生物等效性

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