检索结果-内蒙古大学图书馆

中国血液流变学杂志 2002年第1期12卷 32-34页

作者：李景文龙村中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科 100037

目的　减少库血的应用 ,预防血液传染病 ,使心脏手术后胸腔引流血回输技术更安全可靠。方法　从血液流变学和生化方面比较分析 12例心脏手术患者的胸腔引流血、自体血、库血 ,明确引流血的性质。结果　①血液流变学方面 :胸腔引流血逊... 详细信息

目的　减少库血的应用 ,预防血液传染病 ,使心脏手术后胸腔引流血回输技术更安全可靠。方法　从血液流变学和生化方面比较分析 12例心脏手术患者的胸腔引流血、自体血、库血 ,明确引流血的性质。结果　①血液流变学方面 :胸腔引流血逊于自体血 ,和库血无明显差别。②生化方面 :胸腔引流血表现为高心肌酶、高游离血红蛋白、高钾、低血细胞压积、低血小板。结论　胸腔引流血与库血相似 ,若经适当处理可回输。

关键词：心脏手术胸腔引流血血液流变学生化分析手术后自血回输

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国产BW-8100A型自体血回收机分离血液的流变学和成分分析

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中国血液流变学杂志 2005年第1期15卷 134-136页

作者：李景文龙村刘凯中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037

目的　为节约宝贵的血液资源,减少库血的应用,预防血液传染病,使国产血液回收技术更安全可靠。方法　分别使用国产BW 810 0A型和进口HemoneticsCellSaverV型自体血回收机分离2 0例心外手术患者的术野失血;从血液流变学和生化方面与患者... 详细信息

目的　为节约宝贵的血液资源,减少库血的应用,预防血液传染病,使国产血液回收技术更安全可靠。方法　分别使用国产BW 810 0A型和进口HemoneticsCellSaverV型自体血回收机分离2 0例心外手术患者的术野失血;从血液流变学和生化方面与患者自体血进行比较,明确回收血液的性质。结果　①血液流变学方面:国产血液回收机组和进口血液回收机组回收血液的全血粘度高于自体血组(P <0 .0 1) ;前两组回收血液的全血还原低切粘度高于自体血组(P <0 .0 5 ) ;前两组回收血液的血浆粘度低于自体血组(P <0 .0 5 ) ;前两组回收血液的聚集指数高于自体血组(P <0 0 1)。②生化方面:国产血液回收机组和进口血液回收机组回收血液的红细胞压积高于自体血组(P <0 .0 1) ;前两组回收血液的血小板数、游离血红蛋白含量、纤维蛋白原含量、总蛋白含量都低于自体血组(P <0 .0 1)。结论　国产血液回收机组和进口血液回收机组回收血液的血液流变学、生化指标相似,经洗涤、浓缩处理后可安全回输。

关键词：自体血回收机全血粘度血浆粘度 HCT

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妊娠期心瓣膜置换术围术期的治疗进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2008年第1期15卷 60-63页

作者：梁碧霞龙村中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所体外循环科北京100037

妊娠期妇女的心脏病发病率为1%～4%,其中以风湿性心瓣膜疾病最为常见。在内科治疗无效的情况下,则需要进行手术干预。由于妊娠期特有的生理改变,妊娠期患者的心瓣膜置换术围术期处理与非妊娠期患者相比有较大的差异。目前,对妊娠期患者... 详细信息

妊娠期妇女的心脏病发病率为1%～4%,其中以风湿性心瓣膜疾病最为常见。在内科治疗无效的情况下,则需要进行手术干预。由于妊娠期特有的生理改变,妊娠期患者的心瓣膜置换术围术期处理与非妊娠期患者相比有较大的差异。目前,对妊娠期患者行体外循环心脏手术已不是绝对禁忌证,但胎儿的死亡率和致畸率仍然很高。目前在心瓣膜置换术围术期对体外循环方法、术后监护和抗凝等方面的不断改进,将有助于减少并发症,提高生存率。现就近年来妊娠期心瓣膜置换术围术期的治疗进展进行综述。

关键词：妊娠心瓣膜疾病心瓣膜置换术体外循环抗凝

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乌司他丁对心脏直视术中缺血-再灌注损伤的保护作用

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临床麻醉学杂志 2002年第9期18卷 457-459页

作者：吉冰洋王伟鹏冯正义李波龙村李立环中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的　研究乌司他丁对心肺转流 (CPB)心脏直视手术中缺血再灌注损伤的保护作用。方法　 2 0例择期CPB心脏瓣膜手术患者随机均分为对照组 (C组 )和乌司他丁组 (U组 )。C组不给药 ,U组给予乌司他丁 10 0万U(其中 30万U为麻醉诱导前给予 ... 详细信息

目的　研究乌司他丁对心肺转流 (CPB)心脏直视手术中缺血再灌注损伤的保护作用。方法　 2 0例择期CPB心脏瓣膜手术患者随机均分为对照组 (C组 )和乌司他丁组 (U组 )。C组不给药 ,U组给予乌司他丁 10 0万U(其中 30万U为麻醉诱导前给予 ,40万U预充体外循环机内 ,30万U为开放升主动脉后给予 )。分别于麻醉诱导后 (T1)、阻断升主动脉 30分钟 (T2 )、再灌注 1小时(T3 )、再灌注 2小时 (T4 )及再灌注 3小时 (T5)各时间点取静脉血用ELISA法测定样本中下列各指标的水平 :肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 8(IL 8)。结果　两组血清中TNF α、IL 6、IL 8的浓度 ,都是在再灌注后与手术前值及阻断主动脉 30分钟的值相比有明显的增加(P <0 0 5 ) ;在T3 、T4 、T5三个时点U组的TNF α、IL 6、IL 8的释放明显低于对照组 (P <0 0 5 )。结论　在CPB过程中乌司他丁可以通过抑制炎性介质TNF α、IL 6和IL 8的释放而减轻缺血

关键词：心脏直视术保护作用乌司他丁心脏缺血-再灌注损伤心肺转流白细胞介素肿瘤坏死因子

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体外膜肺氧合支持治疗在成人终末期心脏病中的临床应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2007年第5期14卷 334-337页

作者：龙村胡盛寿刘晋萍孙寒松黑飞龙高国栋宋云虎中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所体外循环科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所心脏外科北京100037

目的总结10例成人终末期心脏病患者应用体外膜肺氧合（EcMO）支持治疗的临床经验。方法自2005年7月至2006年6月，对10例成人终末期心脏病患者行ECMO支持治疗，其中终末期心肌病6例，冠心病3例，心脏移植术后1例。所有患者在ECMO支持治... 详细信息

目的总结10例成人终末期心脏病患者应用体外膜肺氧合（EcMO）支持治疗的临床经验。方法自2005年7月至2006年6月，对10例成人终末期心脏病患者行ECMO支持治疗，其中终末期心肌病6例，冠心病3例，心脏移植术后1例。所有患者在ECMO支持治疗前都伴有难以控制的心源性休克和／或急性呼吸衰竭。所有患者均采用股动一静脉插管行ECMO支持治疗。ECMO期间镇静或清醒，维持血流动力学和血气指标稳定。结果EcM0辅助支持时间54～416h，平均139h。8例患者顺利脱离ECMO，其中6例生存，2例死亡；2例患者不能脱机，放弃治疗，均死亡。6例患者随访1年，均生存。结论ECMO可对成人终末期心脏病合并急性心肺功能衰竭患者提供有效的支持治疗，为心脏移植或心功能的恢复赢得时间，延长部分高危患者的生命。

关键词：体外膜肺氧合终末期心脏病心源性休克

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抑肽酶和止血芳酸在心肺转流中抗纤溶和止血作用的研究

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临床麻醉学杂志 2003年第11期19卷 649-651页

作者：杨静邓硕曾中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉体外循环研究室 100037

目的比较抑肽酶和止血芳酸在心肺转流(CPB)中抗纤溶作用及对术后止血量的影响。方法 41例首次择期心脏瓣膜替换术成年患者,随机双盲分为抑肽酶组(A组)20例和试验组(P组)21例。于诱导后、给试验药后5min、CPB 30 min、鱼精蛋白中和10 mi... 详细信息

目的比较抑肽酶和止血芳酸在心肺转流(CPB)中抗纤溶作用及对术后止血量的影响。方法 41例首次择期心脏瓣膜替换术成年患者,随机双盲分为抑肽酶组(A组)20例和试验组(P组)21例。于诱导后、给试验药后5min、CPB 30 min、鱼精蛋白中和10 min和手术后2h,采血测定血浆纤溶酶(Plm)活性,血浆纤维蛋白(原)降解产物(FDP)和卜-二聚体(D-Dimers)浓度,并观察术后48h胸腔及心包引流量。结果给试验药后5min所有检测指标均无明显变化。Plm在CPB 30min达最高值(P<0.01),中和后10min有所降低,但仍高于基础值(P<0.01),术后2h A组降至基础值水平,P组仍高于基础值(P<0.05),两组相比中和后10 min P组Plm活性明显高于A组(P<0.01),其余各时点均无显著差异。FDP和D-Dimers于CPB 30 min显著增高(P<0.01),中和后10min达到最高值,术后2h A组FDP、D-Dimers和P组的FDP均降至基础值水平,P组D-Dimers仍明显高于基础值(P<0.01)。两组相比CPB 30 min A组D-Dimers含量显著高于P组。两组术后48h内胸液引流量相比无统计学差异。结论预防性应用抑肽酶或止血芳酸(20mg/kg)可部分抑制CPB中的纤溶亢进;二者的抗纤溶和减少首次手术出血量的作用相近。

关键词：抑肽酶止血芳酸心肺转流抗纤溶止血

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深低温下肺动脉取栓术的体外循环管理

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中国胸心血管外科临床杂志 2001年第2期8卷 128-129页

作者：吉冰洋李春华王古岩冯正义龙村中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037 麻醉科

目的　总结在深低温下行肺动脉取栓术体外循环管理的经验。　方法　 7例急性肺栓塞患者均在深低温低流量和深低温停循环下行肺动脉取栓术 ,并通过间断恢复血流 ,延迟复温 ,药物处理等技术 ,保护患者的心、脑、肺、肾等功能。　结果　 1... 详细信息

目的　总结在深低温下行肺动脉取栓术体外循环管理的经验。　方法　 7例急性肺栓塞患者均在深低温低流量和深低温停循环下行肺动脉取栓术 ,并通过间断恢复血流 ,延迟复温 ,药物处理等技术 ,保护患者的心、脑、肺、肾等功能。　结果　 1例由于体外循环时间较长 (335分钟 ) ,且心功能较差 ,静脉血氧饱和度不能有效的维持 ,脱机困难 ,使用了体外膜肺支持 ,最终因多器官功能衰竭而死亡。 1例因肺水肿施行二次肺动脉环缩术后 ,肺水肿明显改善 ;其他患者术后恢复顺利。　结论　在深低温体外循环下行肺动脉取栓术是安全有效的方法。

关键词：深低温低流量停循环肺栓塞体外循环

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心脏手术漏诊及术中体外循环处理

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中国误诊学杂志 2003年第1期3卷 12-13页

作者：黑飞龙龙村李桂芬孙桂民中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院阜外心血管研究所体外循环科北京100037

目的　了解心血管手术漏诊的原因 ,以及术中体外循环的处理对策 ,避免漏诊造成的影响。方法　 11例患者被漏诊。术前诊断为室间隔缺损 6例 ,法乐四联症 3例 ,完全性肺静脉异位连接和二尖瓣狭窄各 1例。术中发现 2例法乐四联症、2例室间... 详细信息

目的　了解心血管手术漏诊的原因 ,以及术中体外循环的处理对策 ,避免漏诊造成的影响。方法　 11例患者被漏诊。术前诊断为室间隔缺损 6例 ,法乐四联症 3例 ,完全性肺静脉异位连接和二尖瓣狭窄各 1例。术中发现 2例法乐四联症、2例室间隔缺损和 1例完全性肺静脉异位连接合并有动脉导管未闭 ,1例法乐四联症、2例室间隔缺损合并有左上腔静脉 ,2例室间隔缺损和 1例二尖瓣狭窄合并有房间隔缺损。结果　把 5例合并动脉导管未闭患者的温度降低到鼻温 2 3.2℃± 1.7℃ ,肛温 2 1.7℃± 2 .3℃进行手术 ,未发现有术后并发症。结论　先天性心脏病病变非常复杂是造成漏诊的普遍原因。

关键词：心脏手术漏诊术中体外循环处理

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全主动脉弓置换术中的温度管理

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中国胸心血管外科临床杂志 2005年第5期12卷 312-315页

作者：杨九光龙村孙立忠田良鑫赵举黄宇光中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院血管外科中心北京100037 中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的比较全主动脉弓置换术中采用匀速变温及冷复灌技术、常规变温方法进行体外循环(CPB)温度管理的临床效果。方法将32例全主动脉弓置换术患者按CPB中温度管理方法不同分为常规变温组和匀速变温组,每组16例,在CPB中分别采用常规变温、... 详细信息

目的比较全主动脉弓置换术中采用匀速变温及冷复灌技术、常规变温方法进行体外循环(CPB)温度管理的临床效果。方法将32例全主动脉弓置换术患者按CPB中温度管理方法不同分为常规变温组和匀速变温组,每组16例,在CPB中分别采用常规变温、匀速变温及冷复灌技术;检测颈静脉球血氧饱和度(S jvO2)、颈静脉球血氧分压(P jvO2)和颈静脉球血温(JVBT);并行神经系统物理检查和颅脑CT等检查。结果匀速变温组有2例,常规变温组有3例患者出现短暂性神经功能异常;常规变温组有4例术后早期出现大面积变温毯压红。匀速变温组术中S jvO2(0.85±0.11)、P jvO2(36.9±15.6mmHg)、最低鼻咽温及关胸后鼻咽温明显高于常规变温组(S jvO20.74±0.23、P jvO224.5±7.7mmHg,P<0.01);而复温期间最高脑组织温度、术后清醒时间、住ICU时间明显低于或少于常规变温组(P<0.01,0.05)。结论采用匀速变温及冷复灌CPB技术可缓解脑血流-代谢不匹配,减少降温停止后的续降幅度,避免脑组织高温状态,减轻CPB后体温降低的程度,临床效果满意。

关键词：体外循环匀速变温冷复灌主动脉弓置换术脑保护

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冠状动脉旁路移植术血管桥痉挛处理进展

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心血管病学进展 2003年第4期24卷 288-290页

作者：齐瑞东许建屏龙村河北医科大学第四医院胸心外科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉体外循环研究室北京100037

随着冠状动脉搭桥手术（CABG）趋于成熟，内乳动脉（IMA）、桡动脉（RA）、大隐静脉（SV）等血管桥广泛采用，取材过程中，压力扩张、溶液冲洗、血管桥营养血管破坏等均能引起内皮细胞损伤。

关键词：冠状动脉旁路移植术血管桥痉挛处理进展预防

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