检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2005年第2期9卷 100-104页

作者：马坚方丕华楚建民贾玉和张澍黄从新武汉大学人民医院心内科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心

目的报告环肺静脉口部线性消融治疗心房颤动(房颤)的初期体会和结果。方法56例药物治疗无效的房颤患者(阵发性房颤50例,持续性房颤6例)入选,平均年龄(50.6±9.6)岁。利用三维电解剖标测系统,围绕左和右侧肺静脉口部线性消融左心房,... 详细信息

目的报告环肺静脉口部线性消融治疗心房颤动(房颤)的初期体会和结果。方法56例药物治疗无效的房颤患者(阵发性房颤50例,持续性房颤6例)入选,平均年龄(50.6±9.6)岁。利用三维电解剖标测系统,围绕左和右侧肺静脉口部线性消融左心房,另外二条消融线分别连接左、右环状消融线以及左环状消融线至二尖瓣环。术后服用抗心律失常药3个月。结果55例患者接受消融治疗,其中53例完成预定的线性消融,操作时间和X线曝光时间分别为(193±56)min和(35±11)min。术中14例患者为房颤心律,其中8例(57.1%)消融过程中恢复窦性心律;20例出现迷走神经反射现象。随访时间>3个月(7.3±3.4)个月的41例,其中无房颤发作者25例(包括2例仍服用胺碘酮,61.0%),房颤发作次数和持续时间明显减少者11例(26.8%),无效者5例。无1例发生肺静脉狭窄。结论纯解剖方式的环肺静脉口部线性消融治疗房颤是安全可行的。其主要治疗机制是改变房颤的心房基质和去迷走神经作用。

关键词：消融治疗心房颤动口部电解剖标测系统抗心律失常药迷走神经反射线性消融阵发性房颤持续性房颤肺静脉狭窄房颤患者药物治疗平均年龄二尖瓣环曝光时间操作时间窦性心律随访时间持续时间发作次数神经作用

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特殊类型的起搏

特殊类型的起搏

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2005北京国际心血管病论坛

作者：浦介麟任晓庆张澍王方正北京市中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心(100037)

随着对心脏疾病机制的深入认识和起搏工程技术的进步，心脏起搏治疗适应证也在不断拓展。除了对明确的病态窦房结综合征和房室阻滞有肯定的治疗效果外，一些非心动过缓型疾病如充血性心力衰竭，肥厚性梗阻型心肌病甚至阵发性房颤等也开... 详细信息

随着对心脏疾病机制的深入认识和起搏工程技术的进步，心脏起搏治疗适应证也在不断拓展。除了对明确的病态窦房结综合征和房室阻滞有肯定的治疗效果外，一些非心动过缓型疾病如充血性心力衰竭，肥厚性梗阻型心肌病甚至阵发性房颤等也开始进入临床起搏治疗适应证范围。多中心临床试验表明，对于一些非心动过缓型疾病的起搏治疗不失为一种有效的治疗选择。本文介绍了起搏治疗慢性心力衰竭的过程，指出起搏可预防心房颤动，阐述了起搏治疗肥厚性梗阻型心肌病和神经心源性晕厥的过程，浅谈了起搏与长QT间期综合征的关系。

关键词：心脏疾病心脏起搏治疗房颤心力衰竭

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成年川崎病冠状动脉瘤致心肌梗死一例

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中国循环杂志 2005年第3期20卷 237-237页

作者：刘亚欣周宪梁郑德裕顾晴吉金荣惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 郑州市中医院

川崎病约85%见于4岁以下婴幼儿,在成年心血管病中较为少见,而成年川崎病发生冠状动脉(冠脉)瘤致心肌梗死更罕见,现报道一例如下:……

关键词：心肌梗死川崎病冠状动脉瘤成年心血管病婴幼儿

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门脉高压性肺动脉高压一例

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中国循环杂志 2005年第5期20卷 343-343页

作者：吴娜琼熊长明胡奉环何建国柳志红中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037

1 临床资料患者男性,46岁,于3个月前常出现快步行走或上二层楼即感胸闷、气短,休息后可好转.症状渐加重.20多年前发现乙肝表面抗原阳性,平时无纳差、厌油腻等症状.5年前于外院诊断"肝硬化,门脉高压".入院查体:血压120/80 mmHg... 详细信息

1 临床资料患者男性,46岁,于3个月前常出现快步行走或上二层楼即感胸闷、气短,休息后可好转.症状渐加重.20多年前发现乙肝表面抗原阳性,平时无纳差、厌油腻等症状.5年前于外院诊断"肝硬化,门脉高压".入院查体:血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺清,无啰音,心界扩大,心率82次/分,肺动脉瓣区第2心音亢进,三尖瓣区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,腹软,脾肋下3 cm,双下肢轻度浮肿.

关键词：门脉高压性肺动脉高压病例报告生长介质血管扩张剂心功能

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低分子量肝素致血小板减少一例

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中国循环杂志 2005年第6期20卷 414-414页

作者：熊长明何建国柳志红程显声中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037

1 临床资料患者男性，53岁，因活动后胸闷、气短15年，加重1年于2004年11月17日入院。患者于15年前无明显诱因出现活动后胸闷、气短，症状逐渐加重，外院诊断肺栓塞。近一年症状明显加重，2004年10月在当地医院使用低分子量肝素（药名... 详细信息

1 临床资料患者男性，53岁，因活动后胸闷、气短15年，加重1年于2004年11月17日入院。患者于15年前无明显诱因出现活动后胸闷、气短，症状逐渐加重，外院诊断肺栓塞。近一年症状明显加重，2004年10月在当地医院使用低分子量肝素（药名不祥）抗凝治疗，出现血小板减少，血小板数量降至2．9万／mm^3停用低分子量肝素后血小板逐渐恢复。入院后经电子束计算机断层成像诊断多发性肺栓塞。给予地高辛、呋喃苯胺酸、氨体舒通和低分子量肝素（克赛，60mg皮下注射，每日2次）等治疗，患者症状有所改善，但1周后血小板由治疗前10．5万／mm^3降至1．7万／mm^3，白细胞和红细胞均正常，无出血征象。考虑血小板减少与低分子量肝素有关，遂停用低分子黄肝素，3日后血小板逐渐恢复5．5万／mm^3。[第一段]

关键词：低分子量肝素血小板减少患者症状抗凝治疗成像诊断血小板数量计算机断层呋喃苯胺酸临床资料医院使用

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多发性肌炎致心肌坏死一例

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中国循环杂志 2005年第5期20卷 339-339页

作者：秦春常熊长明胡奉环柳志红中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037

1 临床资料患者女性,56岁,因陈旧性心肌梗死11年,"心肌酶"高2年于2004年11 月1 日入院.该患者于11年前夜间睡眠时,突发胸骨后持续性压榨样痛,持续数小时,至当地医院诊断为"急性心肌梗死",未予溶栓或介入治疗(具体... 详细信息

1 临床资料患者女性,56岁,因陈旧性心肌梗死11年,"心肌酶"高2年于2004年11 月1 日入院.该患者于11年前夜间睡眠时,突发胸骨后持续性压榨样痛,持续数小时,至当地医院诊断为"急性心肌梗死",未予溶栓或介入治疗(具体用药不详),好转出院.此后胸痛未再发.2年前患者肢体乏力明显加重.先后在多家医院求治,考虑与心肌梗死、心力衰竭有关,并多次查"心肌酶"显著升高,但肌钙蛋白(TnT)多次均为阴性.既往史:患者于13年前就有肢体乏力,伴活动后肌痛,因程度较轻未就诊.入院查体:血压125/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率 70 次/分,节律整齐,未闻及心脏杂音,心界向左扩大.双肺呼吸音清,腹平软,双下肢不肿.四肢肌力V级.病理征未引出.实验室检查:肌酸激酶(CK) 2 244 IU/L,肌酸激酶MM型(CKMM) 94.3%,多次检测TnT (-).甲状腺功能正常.

关键词：多发性肌炎心肌坏死病例报告肌酸激酶血管痉挛

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中华医学会心电生理和起搏分会第六届学术双年会会议纪要(心脏起搏部分)

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中华心律失常学杂志 2005年第1期9卷 76-78页

作者：张海澄易忠郭继鸿王方正北京大学人民医院心内科 100044 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心

在中华医学会心电生理和起搏分会第6届学术双年会暨成立10周年庆典大会上，来自全国各地的1200余名专家学者针对心脏起搏专题进行了热烈讨论。

关键词：中华医学会心电生理会议纪要心脏起搏器窦房结房室结

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腹部异位嗜铬细胞瘤一例

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中国循环杂志 2005年第1期20卷 65-65页

作者：马文君蒋雄京吴海英李莉戴汝平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

1临床资料患者男性,16岁,主因"发作性腹痛伴头晕10余年,左下肢酸痛乏力2年"入院.患者10年前上体育课时出现左下腹疼痛,伴头晕、头痛、恶心、呕吐,后常于劳累时发作,每年 1～2次,未测血压.4年前因腹痛再次就诊时测血压210/100 ... 详细信息

1临床资料患者男性,16岁,主因"发作性腹痛伴头晕10余年,左下肢酸痛乏力2年"入院.患者10年前上体育课时出现左下腹疼痛,伴头晕、头痛、恶心、呕吐,后常于劳累时发作,每年 1～2次,未测血压.4年前因腹痛再次就诊时测血压210/100 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),常规降压治疗后,血压仍为140～180/90～110 mmHg,平时无明显畏热、出汗.2年前出现行走50 m即感左下肢酸痛乏力,于当地查血儿茶酚胺、双肾上腺计算机断层摄影术(CT)、I131-间碘苄胍(I131-MIBG)全身扫描未见异常,血管造影提示双侧髂总动脉狭窄,拟诊"大动脉炎"转入我院.入院查体:四肢血压对称,血压120/80 mmHg,心率68次/分,发育正常,偏瘦,皮肤湿润,心肺腹查体阴性,四肢动脉搏动对称.

关键词：血压乏力异位嗜铬细胞瘤头晕下肢腹部患者课时体育课行走

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植入型心律转复除颤器误识别心律失常导致误放电一例

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中国循环杂志 2005年第1期20卷 44-44页

作者：陈若菡陈柯萍唐闽张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

1临床资料患者男性,61岁,有冠心病伴有陈旧性心肌梗死(高侧壁、前间壁)病史15年.2004年3月因持续性室性心动过速(VT)在我院经植入心律转复除颤器(ICD,Gem 7227Cx,美国Medtronic公司).术中参数测试如下:起搏阈值为0.4 V/0.5 ms,R波高度为... 详细信息

1临床资料患者男性,61岁,有冠心病伴有陈旧性心肌梗死(高侧壁、前间壁)病史15年.2004年3月因持续性室性心动过速(VT)在我院经植入心律转复除颤器(ICD,Gem 7227Cx,美国Medtronic公司).术中参数测试如下:起搏阈值为0.4 V/0.5 ms,R波高度为15.4 mV,起搏阻抗为1060 Ω,高压阻抗为15 Ω,除颤阈值为15 J.术后1个月因ICD连续放电急诊入我院,心电图示:阵发性心房颤动伴快速心室170～190次/分.

关键词：植入型心律转复除颤器心电图 ICD 心律失常起搏陈旧性心肌梗死持续性室性心动过速图示美国高度

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非接触式心内电标测技术

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中国循环杂志 2005年第4期20卷 312-312页

作者：姚焰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

目前,临床上普遍采用的心脏电生理标测技术是插入多根与心腔内膜相接触的电极以进行标测.对于常见的室上性心动过速(包括房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、Ⅰ型心房扑动)以及特发性室性心动过速等,因其机制已明确,发生的部位... 详细信息

目前,临床上普遍采用的心脏电生理标测技术是插入多根与心腔内膜相接触的电极以进行标测.对于常见的室上性心动过速(包括房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、Ⅰ型心房扑动)以及特发性室性心动过速等,因其机制已明确,发生的部位也较局限,消融靶点的定位近似于在二维平面上进行,并有显著的电学和解剖标志指导,因此,传统的标测技术基本上能满足需要.

关键词：心脏电生理标测技术非接触式房室结折返性心动过速心内电房室折返性心动过速特发性室性心动过速室上性心动过速 Ⅰ型心房扑动消融靶点

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