检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2004年第5期19卷 363-366页

作者：明广华张宇辉吴海英祖菲雅张连娟郑德裕刘国仗孙立忠惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037 新疆维吾尔自治区人民医院高血压科牡丹江心血管医院内科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的分析179例主动脉夹层(AD)患者的基本情况、临床特征、误诊和治疗情况。方法对179例AD患者按DeBaKey分型分为Ⅰ型(67例)、Ⅱ型(22例)、Ⅲ型(90例),本组患者中男女之比为4∶1,对其临床资料作回顾性分析。结果在AD患者中有高血压病史... 详细信息

目的分析179例主动脉夹层(AD)患者的基本情况、临床特征、误诊和治疗情况。方法对179例AD患者按DeBaKey分型分为Ⅰ型(67例)、Ⅱ型(22例)、Ⅲ型(90例),本组患者中男女之比为4∶1,对其临床资料作回顾性分析。结果在AD患者中有高血压病史的患者547%,其次为长期吸烟、饮酒和马凡综合征。352%的AD患者有发病诱因。AD患者的主要表现为剧烈的胸痛和(或)背痛,Ⅰ型和Ⅲ型者尚伴有腰、腹痛。有318%的AD患者合并心脏受累,包括心肌梗死、心包积液、胸腔积液、主动脉瓣关闭不全和心力衰竭。在经超高速计算机断层摄影术(UFCT)或磁共振成像(MRI)检查证实的患者中,有571%的患者伴有其他血管受累。本组患者中共发生误诊57例,各型间误诊率无显著区别。较多误诊为心绞痛、心肌梗死、胰腺炎、高血压。Ⅲ型AD患者中有544%的患者予内科保守治疗,部分接受外科手术或介入性支架治疗。Ⅰ型896%,Ⅱ型919%的患者行手术治疗。341%的患者联合应用了3种或3种以上的降压药。结论高血压、长期吸烟和饮酒为AD的主要危险因素,其临床表现复杂多变,误诊率高。正确诊断和积极的内科治疗以及根据临床分型和病情采取外科手术、介入治疗可减少病死率和改善患者的预后。

关键词：主动脉夹层临床资料误诊治疗手术治疗

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犬骨髓间叶干细胞体外定向诱导分化心肌细胞的实验研究

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中国循环杂志 2004年第1期19卷 16-18页

作者：任晓庆浦介麟张澍张明伟贾玉和吴国玫孟亮毛宁王方正中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037 军事医学科学院细胞生物研究所

目的 :旨在建立骨髓间叶干细胞 (MSCs)体外定向诱导分化心肌细胞的方法 ,为心肌疾患的移值修复治疗提供成体干细胞来源。方法 :利用Percoll密度梯度法及MSCs黏附贴壁生长特性进行分离培养与扩增骨髓MSCs ,并予以鉴定证实。应用5 氮胞... 详细信息

目的 :旨在建立骨髓间叶干细胞 (MSCs)体外定向诱导分化心肌细胞的方法 ,为心肌疾患的移值修复治疗提供成体干细胞来源。方法 :利用Percoll密度梯度法及MSCs黏附贴壁生长特性进行分离培养与扩增骨髓MSCs ,并予以鉴定证实。应用5 氮胞苷对培养早期的骨髓MSCs进行定向诱导分化心肌细胞。通过细胞形态学、细胞免疫组化、透射电镜等技术观察分化细胞的肌管 ,心肌细胞特异性蛋白与细胞特异性超微结构以鉴定诱导分化的效果。结果 :利用Percoll密度梯度法与细胞黏附贴壁生长特性 ,可分离培养与扩增足量骨髓MSCs。应用化学诱导剂 5 氮胞苷 10～ 2 0 μmol/L孵育早期培养的骨髓MSCs 4～ 5周 ,可见细胞形成肌管 ;肌细胞特异性蛋白α 肌动蛋白 ,肌球蛋白以及心肌细胞特异性分子标志肌钙蛋白I免疫组化染色阳性 ;透射电镜可见肌丝与房性颗粒。结论 :骨髓MSCs可在体外 5 氮胞苷的诱导下定向转化为具有典型结构的心肌细胞。

关键词：骨髓间叶干细胞体外定向诱导分化心肌细胞实验研究

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通过脉搏波分析比较咪达普利对中心和外周动脉压的影响

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中国循环杂志 2004年第2期19卷 120-122页

作者：蒋雄京张宇清王茹张承宗段兵刘力生中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037 天津医科大学第二附属医院心内科

目的 :比较咪达普利对中心动脉压和外周动脉压的影响。方法 :经 2周的安慰剂洗脱后 ,年龄 18～ 79岁的 5 3例轻、中度原发性高血压患者每日服用咪达普利 5～ 10mg共治疗 6周。所有患者在开始服药前及研究结束时均做脉搏波检查。只有完... 详细信息

目的 :比较咪达普利对中心动脉压和外周动脉压的影响。方法 :经 2周的安慰剂洗脱后 ,年龄 18～ 79岁的 5 3例轻、中度原发性高血压患者每日服用咪达普利 5～ 10mg共治疗 6周。所有患者在开始服药前及研究结束时均做脉搏波检查。只有完成 6周治疗的患者列入最终分析。结果 :共有 48例患者完成该研究。经 6周治疗后 ,脉搏波所有观察指标显著下降 (P均 <0 0 5～ 0 0 0 1) ,且中心动脉收缩压和脉压下降幅度显著大于肱动脉收缩压和脉压下降 (P值分别为 0 0 0 2和 0 0 0 3 )。结论 :咪达普利降低外周动脉压和中心动脉压均有效 ,且降低收缩压和脉压在中心动脉比外周动脉显著 ,其差异可能系波反射降低所致。

关键词：脉搏波分析咪达普利动脉压血管紧张素转换酶抑制剂高血压

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直接注射移植自体骨骼肌成肌细胞治疗成年犬急性心肌梗死的疗效研究

直接注射移植自体骨骼肌成肌细胞治疗成年犬急性心肌梗死的疗效研...

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中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议

目的观察急性心肌梗死区心肌内直接注射移植自体骨骼肌成肌细胞的疗效。方法以改良成年犬骨骼肌成肌细胞培养方法进行细胞分离及扩增;结扎冠状动脉前降支中段,建立急性心肌梗死模型;分为直接注射对照和成肌细胞直接注射组,每组8只;冠状... 详细信息

目的观察急性心肌梗死区心肌内直接注射移植自体骨骼肌成肌细胞的疗效。方法以改良成年犬骨骼肌成肌细胞培养方法进行细胞分离及扩增;结扎冠状动脉前降支中段,建立急性心肌梗死模型;分为直接注射对照和成肌细胞直接注射组,每组8只;冠状动脉结扎前、后及4周时测定左室功能指标、4周时行超声心动图检查。结果骨骼肌成肌细胞心肌注射移植组左室功能参数在冠脉结扎前、后与对照组相比均无显著差异且变化趋势大致相同,但术后4周各指标恢复至冠脉结扎前水平,其收缩功能指标比对照组显著增加(+dp/dt:3.6±1.0比1.8±0.5KmmHg,P<0.01;+dp/dt/LVSP:28.60±6.4比16.2±5.5,P<0.05;CO:2.25±0.38比1.55±0.38L/min,P<0.01),亦比冠脉结扎后显著上升(+dp/dt:3.6±1.0比2.2±0.4KmmHg,P<0.01;+dp/dt/LVSP:28.60±6.4比17.9±4.5,P<0.05;CO:2.24±0.35比1.55±0.62L/min,P<0.01)而舒张功能则均无显著差异;LVEF比对照组显著长高(0.47±0.11比0.31±0.10,P<0.01),而其他指标均无显著差异。结论心肌内直接注射移植自体骨骼肌成肌细胞均能显著提高急性心肌梗死后收缩功能。

关键词：骨骼肌成肌细胞急性心肌梗死注射移植疗效研究

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动脉粥样硬化斑块中细胞凋亡及其相关基因的表达

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临床心血管病杂志 2004年第8期20卷 451-454页

作者：陈跃峰阴赪茜杜心清邱建龙刘玳瑄黄种心王莉莉杨建胜蔡旭东中国协和医科大学中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所冠心病诊疗中心北京100037 福建医科大学附属第二医院心内科福建医科大学附属第二医院病理科福建医科大学附属第二医院心胸外科

目的 :研究动脉粥样硬化 (AS)病灶中细胞凋亡的发生情况及其相关基因的表达情况 ,探讨细胞凋亡与bcl 2、p5 3、C myc基因表达的内在联系。方法 :选择因AS住院手术患者 2 0例作为研究对象〔其中男 17例 ,女 3例 ,平均年龄 (6 6 .8± ... 详细信息

目的 :研究动脉粥样硬化 (AS)病灶中细胞凋亡的发生情况及其相关基因的表达情况 ,探讨细胞凋亡与bcl 2、p5 3、C myc基因表达的内在联系。方法 :选择因AS住院手术患者 2 0例作为研究对象〔其中男 17例 ,女 3例 ,平均年龄 (6 6 .8± 9.86 )岁 ,主要取患者的股动脉〕 ,及因意外伤害手术患者的 10例〔其中男 8例 ,女 2例 ,平均年龄 (5 1.6± 11.97)岁〕作为正常对照。采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记 (TUNEL)技术检测两组动脉标本的细胞凋亡情况 ,采用免疫组化的方法检测bcl 2、p5 3及C myc基因的表达情况 ,应用透射电镜进行两组动脉标本的细胞形态学观察。结果 :AS病灶中 ,细胞凋亡的发生率明显高于正常对照血管 (P <0 .0 1) ,bcl 2蛋白的表达明显降低 ,p5 3蛋白及C myc蛋白的表达明显升高 (P <0 .0 1) ;透射电镜证实AS病灶中有大量的平滑肌细胞发生凋亡。结论 :细胞凋亡是AS病灶中细胞死亡的一种主要形式 ,bcl 2、p5 3及C myc基因的表达可能对细胞凋亡的发生起重要的调控作用。

关键词：动脉粥样硬化细胞凋亡基因 bcl 2 基因 p53

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冠状动脉介入治疗并发冠状动脉穿孔及心脏压塞的处理对策

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中国介入心脏病学杂志 2004年第6期12卷 330-331页

作者：陈珏陈纪林高润霖杨跃进乔树宾秦学文姚民刘海波吴永健袁晋青徐波中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心100037

目的　探讨冠状动脉介入治疗 (PCI)中并发冠状动脉穿孔及心脏压塞的处理对策。方法　对我院 1989年 9月至 2 0 0 3年 9月期间发生的冠状动脉穿孔病例进行回顾性分析。结果　共完成经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)及支架 72 32例。发生冠... 详细信息

目的　探讨冠状动脉介入治疗 (PCI)中并发冠状动脉穿孔及心脏压塞的处理对策。方法　对我院 1989年 9月至 2 0 0 3年 9月期间发生的冠状动脉穿孔病例进行回顾性分析。结果　共完成经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)及支架 72 32例。发生冠状动脉穿孔 18例 ,发生率为 0 2 5 % ,多数发生于慢性完全闭塞性病变 (83 3% ) ,其中引导钢丝所致穿孔者 9例 ,球囊扩张后穿孔 7例 ,置入支架后穿孔 2例。 14例 (77 8% )穿孔为少量对比剂排至心包腔内或心肌内 ,其中 7例用球囊长时间低压力贴附封堵破口 ,穿孔征象消失 ;6例用鱼精蛋白静脉注射中和肝素 ,1例未做特殊处理 ,穿孔消失。4 (2 2 2 % )例发生急性心脏压塞 ,超声心动图显示有心包积液 ,紧急心包穿刺引流后病情平稳。 2例外科急诊修补血管破口 ,同时行冠状动脉旁路移植术 (CABG)。无一例死亡。结论　PCI并发冠状动脉穿孔少见 ,及时发现和正确处理是避免严重并发症的关键。

关键词：冠状动脉穿孔冠状动脉介入治疗心脏压塞并发处理对策支架心包腔征象置入 CABG

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小剂量多巴酚丁胺、异舒吉单用及合用的超声心动图试验检测冠心病左心室收缩功能严重减低患者的存活心肌

小剂量多巴酚丁胺、异舒吉单用及合用的超声心动图试验检测冠心病...

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国际介入心脏病学研讨会（CIT）暨全国介入心脏病学年会

目的:与99mTc-甲氧基异丁腈(MIBI)/18F-脱氧葡萄糖(18FDG)双核素同时采集法(DISA)单光子发射计算机断层摄影术(SPECT)心肌显像对比,评价小剂量多巴酚丁胺(Dob)、异舒吉单用及合用的二维超声心动图(2DE)试验检测冠心病左心室收缩功能严... 详细信息

目的:与99mTc-甲氧基异丁腈(MIBI)/18F-脱氧葡萄糖(18FDG)双核素同时采集法(DISA)单光子发射计算机断层摄影术(SPECT)心肌显像对比,评价小剂量多巴酚丁胺(Dob)、异舒吉单用及合用的二维超声心动图(2DE)试验检测冠心病左心室收缩功能严重减低患者(左心室射血分数,INEF≤0.45)存活心肌的准确性。方法:选择冠心病左心室收缩功能严重减低患者40例(LVEF 0.39±0.05),1周内分别完成小剂量Dob、异舒吉单用及合用的2DE试验和DISA SPECT心肌显像。采用16节段半定量法分别分析图像,比较两种方法对存活心肌的检出率、符合率和k值。结果:对存活心肌的检出率,DISA SPECT为64%,小剂量Dob、异舒吉及其合用2DE,仅Dob10μg/(kg·min)和异舒吉与Dob 5μg/(kg·min)合用的2DE与之相当,分别达60.1%和59.1%。以DISA SPECT检测的存活心肌为标准,药物负荷2DE识别存活心肌的特异性在85.7%-96.0%,各剂量间均无显著性差异(P均>0.05);而识别的敏感性和符合率在小剂量Dob 2DE中仍以Dob10μg2DE最好,均为86.5%;在异舒吉与Dob合用时,敏感性比异舒吉单用、符合率比两者单用时均显著增加(P<均0.001),然亦以异舒吉-Dob5μg2DE最好,分别为84.6%和85.1%。结论:对左心室收缩功能严重低下冠心病患者的存活心肌检测,小剂量Dob2DE仅以。Dob10μg的检出率与DISASPECT心肌显像相当,识别的敏感性和准确性最好;异舒吉与小剂量Dob合用,能提高两药单用时的检出率、识别敏感性和准确性,特别在异舒吉-Dob5μg时已达Dob10μg单用时的水平。

关键词：心室功能障碍左存活心肌小剂量多巴酚丁胺异舒吉超声心动图 DISA SPECT心肌显像

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阿司匹林抑制动脉粥样硬化炎症反应机制的初步探讨

阿司匹林抑制动脉粥样硬化炎症反应机制的初步探讨

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国际介入心脏病学研讨会（CIT）暨全国介入心脏病学年会

作者：唐熠达陈纪林阮英茆王清峙司文学张连庄褚雁中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心

目的:利用高胆固醇饮食(2%)并免疫损伤诱发的主动脉粥样硬化模型,评价阿司匹林(ASA)能否抑制动脉粥样硬化炎症反应并探讨其相关机制。方法:将40只建立起主动脉粥样硬化模型的新西兰大白兔随机分为ASA小[4 mg/(kg·d)]、中[12 mg/(kg... 详细信息

目的:利用高胆固醇饮食(2%)并免疫损伤诱发的主动脉粥样硬化模型,评价阿司匹林(ASA)能否抑制动脉粥样硬化炎症反应并探讨其相关机制。方法:将40只建立起主动脉粥样硬化模型的新西兰大白兔随机分为ASA小[4 mg/(kg·d)]、中[12 mg/(kg·d)]、大[20 mg/(kg·d)]剂量和高胆固醇4组,另设对照组,每组各10只。测定指标包括0、2、12周时的血脂、12周时的血清C-反应蛋白(CRP)和单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、斑块部位平滑肌细胞和巨噬细胞阳性率以及环氧化酶(COX)-1和-2的信使核糖核酸(mRNA)含量。结果:与高胆固醇组相比,ASA小、中、大剂量组CRP和MCP-1均显著降低(P均<0.01);斑块部位平滑肌细胞阳性率减少17.6%、39.4%和57.2%;巨噬细胞阳性率分别减少35.7%、50.7%和64.7%,均有非常显著性差异(P均<0.01);COX-1和COX-2 mRNA的表达量均显著降低,COX-1 mRNA表达减少30.1%、27.6%和39.9%,COX-2 mRNA表达减少44.7%、57.3%和66.3%。ASA大、中、小剂量组间比较,CRP和MCP-1在大、中剂量组显著低于小剂量组(P<0.01-0.05),而大、中剂量组间无显著差异(P>.05);斑块部位平滑肌细胞和巨噬细胞的阳性率在中剂量组显著低于小剂量组,在大剂量组又显著低于中剂量组(P均<0.05);不同剂量ASA组间比较,COX-2 mRNA的表达量在大剂量组低于中剂量组(P<0.01),在中剂量组又低于小剂量组(P<0.01),而COX-1 mRNA的表达量在大剂量组低于中剂量组(P<0.01),在中、小剂量组间无显著性差异(P>.05)。结论:ASA能剂量相关地抑制动脉粥样硬化的炎症反应,其分子机制与其对COX-1和COX-2的阻滞作用均有关。

关键词：动脉粥样硬化阿司匹林炎症反应环氧化酶

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紫杉醇药物洗脱支架的临床疗效评价

紫杉醇药物洗脱支架的临床疗效评价

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国际介入心脏病学研讨会（CIT）暨全国介入心脏病学年会

作者：陈纪林高润霖杨跃进乔树宾秦学文中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心

目的评价TAXUS支架应用的临床疗效。方法对2003年4月至2003年12月间241例置入308个TAXUS支架的临床疗效进行统计学分析。241例中男性201例,女性40例,平均年龄56.9岁,合并高血压、糖尿病和高脂血症患者分别为140例、73例和89例,患陈旧性... 详细信息

目的评价TAXUS支架应用的临床疗效。方法对2003年4月至2003年12月间241例置入308个TAXUS支架的临床疗效进行统计学分析。241例中男性201例,女性40例,平均年龄56.9岁,合并高血压、糖尿病和高脂血症患者分别为140例、73例和89例,患陈旧性心肌梗死者96例。241例中单支、双支和3支血管病变分别为139例、89例和13例。在241例282处病变中弥漫性病变86处(30.5%),分叉病变56处(19.9%),慢性完全闭塞病变41处(14.5%),支架内再狭窄33处(11.7%)以及开口部病变24处(8.5%)和左冠状动脉主干病变7处(2.5%)等。

关键词：紫杉醇药物洗脱支架临床疗效评价 AMI

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孤立性回旋支病变的临床及介入治疗特点分析

孤立性回旋支病变的临床及介入治疗特点分析

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国际介入心脏病学研讨会（CIT）暨全国介入心脏病学年会

目的:分析孤立性回旋支病变的临床、介入治疗及预后特点方法:63例确诊心绞痛或心肌梗死的患者为本院2000年1月-2002年12月收入院,并接受冠状动脉(冠脉)造影及介入治疗的病例。其中心肌梗死36例,最小年龄37岁,最大年龄74岁,平均年龄57... 详细信息

目的:分析孤立性回旋支病变的临床、介入治疗及预后特点方法:63例确诊心绞痛或心肌梗死的患者为本院2000年1月-2002年12月收入院,并接受冠状动脉(冠脉)造影及介入治疗的病例。其中心肌梗死36例,最小年龄37岁,最大年龄74岁,平均年龄57±11,男性55例,女性8例。通过采用Judkins法完成选择性冠脉造影、左心室造影及经皮冠脉介入治疗,所有患者均常规行心电图检查。53例患者完成随访,所有资料采用SAS软件处理,以P<0.05作为有显著性差异。

关键词：回旋支介入治疗孤立性特点分析

来源：评论

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