检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2005年第1期20卷 1-2页

作者：戴汝平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

我国每年约有15万新生儿患先天性心脏病(先心病),公认外科手术是首选的治疗方法.为治疗复杂畸形,术式不断有新的突破,取得优良效果.但是,手术创伤、麻醉、体外循环、输血、围手术期等问题,始终制约着手术成功率也困扰着患者.随着介入治... 详细信息

我国每年约有15万新生儿患先天性心脏病(先心病),公认外科手术是首选的治疗方法.为治疗复杂畸形,术式不断有新的突破,取得优良效果.但是,手术创伤、麻醉、体外循环、输血、围手术期等问题,始终制约着手术成功率也困扰着患者.随着介入治疗方法及器械的不断发展,逐步拓宽了介入心脏病学新领域,开发了先心病介入治疗.1966年Rashkind和Miller首先提出应用球囊导管行房间隔造口术姑息治疗大动脉错位,介入治疗开始进入小儿先心病的规范治疗范畴.其后,Porstmann于1971年开发了动脉导管未闭介入治疗;1974年King及1977 Rashkind成功实现了经导管房间隔封堵术.1982年Kan首先报告球囊扩张术治疗肺动脉瓣狭窄;1984年Lababidi成功实现主动脉瓣球囊扩张术.1985年Inoue研制了二尖瓣球囊导管,成功开展了经皮二尖瓣球囊扩张术.1992年,Cambier首先应用弹簧栓子封堵动脉导管未闭取得成功.1997年Amplatz开发了新一代封堵器用于临床,使室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损等常见先心病介入治疗进入成熟的阶段.

关键词：介入治疗先天性心脏病先心病造口术姑息治疗介入心脏病学球囊导管突破器械中国

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心肌肽素在心脏手术中对心肌的保护作用的临床研究

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中国循环杂志 2005年第5期20卷 381-384页

作者：史春霞张磊汪炜健金沐陈芳韩志岩纪宏文程卫平阮英茆李立环中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的:考察心脏瓣膜替换术和冠状动脉旁路移植术(CABG)患者在体外循环停跳液中使用心肌肽素的安全性及对心肌的保护作用。方法:选择心脏瓣膜替换术患者44例(瓣膜替换组,又随机分为对照患者、用药患者各22例),CABG患者65例(CABG组,又随机... 详细信息

目的:考察心脏瓣膜替换术和冠状动脉旁路移植术(CABG)患者在体外循环停跳液中使用心肌肽素的安全性及对心肌的保护作用。方法:选择心脏瓣膜替换术患者44例(瓣膜替换组,又随机分为对照患者、用药患者各22例),CABG患者65例(CABG组,又随机分为对照患者33例、用药患者32例)。2组用药患者在麻醉后,静脉滴注心肌肽素1 mg/kg,30分钟给药完毕;第1次灌注时在停跳液中一次性加入心肌肽素2 mg/kg。2组对照患者给予相应的甘露醇。观察围术期血流动力学,心肌组织形态学,心肌酶学及肌钙蛋白含量的变化。结果:所有受试患者均顺利完成试验,未见明显不良反应,均康复出院。CABG组心肌组织形态学:用药患者在用药前心肌组织病变分值较对照患者显著升高(P<0.01),而用药后较对照患者显著降低(P<0.01);用药患者体外循环后心肌组织病变分值较体外循环前显著降低(P<0.01);而对照患者体外循环后心肌组织病变分值较体外循环前显著升高(P<0.01)。瓣膜替换组心肌组织形态学:体外循环前心肌组织病变分值用药患者虽高于对照患者,但无统计学意义;体外循环后用药患者显著低于对照患者(P<0.01);体外循环后对照患者心肌组织病变分值较体外循环前显著升高(P<0.01),用药患者虽有降低,但无统计学差异(P>0.05)。结论:心肌肽素在心脏瓣膜替换术和CABG患者体外循环停跳液中使用是安全的,而且对心肌有一定保护作用。

关键词：心脏手术心肌肽素心肌保护

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多排螺旋计算机断层扫描冠状动脉造影临床应用

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中国循环杂志 2005年第3期20卷 233-234页

作者：戴汝平吕滨中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

1998年多排(4排)螺旋计算机断层扫描(Multidetector-row spiral CT,以下简称MDCT)问世,CT技术在心血管病诊断的临床应用加速发展.2001年研制出16排MDCT,相继2004年64层螺旋CT投入临床应用,在冠状动脉检查受到特别关注.临床医生如何正确... 详细信息

1998年多排(4排)螺旋计算机断层扫描(Multidetector-row spiral CT,以下简称MDCT)问世,CT技术在心血管病诊断的临床应用加速发展.2001年研制出16排MDCT,相继2004年64层螺旋CT投入临床应用,在冠状动脉检查受到特别关注.临床医生如何正确认识和应用MDCT冠状动脉造影做扼要介绍.……

关键词：计算机断层扫描冠状动脉造影临床应用 64层螺旋CT spiral 冠状动脉检查 MDCT 1998年 2001年 2004年心血管病 CT技术临床医生

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经皮球囊主动脉瓣成形术临床应用进展

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中国循环杂志 2005年第1期20卷 73-75页

作者：支爱华蒋世良中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

主动脉瓣狭窄可由不同病因引起,外科瓣膜切开术后再狭窄很常见,经皮球囊主动脉瓣成形术介入治疗创伤小, 可以改善血流动力学和临床症状,疗效满意,经皮经导管人工主动脉瓣置入术为主动脉瓣膜病领域中的新曙光。本文就主动脉瓣狭窄介入... 详细信息

主动脉瓣狭窄可由不同病因引起,外科瓣膜切开术后再狭窄很常见,经皮球囊主动脉瓣成形术介入治疗创伤小, 可以改善血流动力学和临床症状,疗效满意,经皮经导管人工主动脉瓣置入术为主动脉瓣膜病领域中的新曙光。本文就主动脉瓣狭窄介入治疗新进展作一综述。

关键词：经皮临床应用主动脉瓣成形术球囊主动脉瓣狭窄介入治疗瓣膜领域术后再狭窄

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瓣膜病介入治疗的新进展

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中国循环杂志 2005年第1期20卷 70-72页

作者：戴汝平张戈军中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

心脏瓣膜病是我国最常见的心脏病之一,其中主要为风湿性心脏瓣膜病,但是随着人们生活条件的改善,非风湿性瓣膜病发病率相对增加,例如随着人口老龄化的发展,瓣膜退行性变(包括钙化性和粘液变性等)、继发于心肌疾患和缺血性心脏病的房室... 详细信息

心脏瓣膜病是我国最常见的心脏病之一,其中主要为风湿性心脏瓣膜病,但是随着人们生活条件的改善,非风湿性瓣膜病发病率相对增加,例如随着人口老龄化的发展,瓣膜退行性变(包括钙化性和粘液变性等)、继发于心肌疾患和缺血性心脏病的房室瓣关闭不全以及代谢障碍性瓣膜损害等均明显增加,先天性瓣膜病亦不少见.1985年Inoue首次成功开展经皮穿刺二尖瓣球囊成形术治疗二尖瓣狭窄取成功,近20年的随访观察,远期疗效令人鼓舞.根据我国一组336例8年随访报告,再狭窄率为16%[1],可见,瓣膜球囊成形术已经成为治疗瓣膜狭窄性病变的有效方法.随着介入技术及器材的发展,介入治疗适应证不断扩大,根据临床需要,其主要目标转向治疗瓣膜关闭不全(包括半月瓣、房室瓣)和一些特殊类型的瓣膜狭窄(如钙化性主动脉瓣狭窄),期望介入治疗能够发挥更大作用.近年来,经皮人工瓣膜支架置入术、经皮瓣膜修补术和经皮瓣环成形术的开发研究,有望解决这类问题,目前已成为介入性心脏病学的新热点.

关键词：风湿性心脏瓣膜病介入治疗钙化常见风湿性瓣膜病经皮穿刺二尖瓣球囊成形术首次中国生活条件改善

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慢性房颤患者右心房细胞电压依赖性钾电流变化的研究

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中国病理生理杂志 2005年第1期21卷 77-80页

作者：黄兵陈雷吴学仁孙立忠董超刘振伟李立环卫生部北京医院麻醉科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037 军事医学科学院毒物药物研究所北京100850

目的研究风湿性心脏病(RHD)慢性房颤(AF)对心房肌细胞膜电压依赖性外向钾电流的影响,探讨和评价心房电重塑(AER)中钾电流变化的作用和意义。方法采用急性分离的人心房肌细胞,应用膜片钳全细胞技术,记录18例风心病非房颤(NAF)和18例慢性A... 详细信息

目的研究风湿性心脏病(RHD)慢性房颤(AF)对心房肌细胞膜电压依赖性外向钾电流的影响,探讨和评价心房电重塑(AER)中钾电流变化的作用和意义。方法采用急性分离的人心房肌细胞,应用膜片钳全细胞技术,记录18例风心病非房颤(NAF)和18例慢性AF患者右心房肌细胞两种电压依赖性外向钾电流瞬间外向钾电流(Ito1)和超快速激活钾电流(IKur),并比较两组的电流-电压曲线。结果在钳制电位+10mV-+60mV下,AF组的Ito1密度均较NAF组Ito1值明显降低(P<005),在钳制电位+60mV时,AF组Ito1密度较NAF组低575%(P<005)。在钳制电位0mV-+40mV时,AF组IKur值明显低于NAF组(P<005);其中,AF组IKur密度在钳制电位+40mV时,较NAF组低470%(P<005)。结论Ito1和IKur的改变均可能是慢性房颤时AER中多种离子通道重塑作用中的重要表现,可能与AF时心肌细胞的传导性、不应期的改变和频率适应性变化有关,与其它离子通道改变以及AF发生和持续的关系尚需进一步研究证明。

关键词：心房颤动膜片钳术心脏钾通道

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代谢相关基因在体外循环心脏手术中表达谱的变化

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中国循环杂志 2005年第5期20卷 385-387页

作者：龚菁赵明霞史世勇关彬丁陆陆张燕婉龙村中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京市100037

目的:探讨体外循环心脏手术中外周血单个核细胞代谢相关基因表达水平改变及基因芯片技术在此过程中的应用。方法:在体外循环下心内直视手术的住院患者19例。于术前1天、麻醉后开胸前、体外循环开始、体外循环结束及手术结束后分别抽取... 详细信息

目的:探讨体外循环心脏手术中外周血单个核细胞代谢相关基因表达水平改变及基因芯片技术在此过程中的应用。方法:在体外循环下心内直视手术的住院患者19例。于术前1天、麻醉后开胸前、体外循环开始、体外循环结束及手术结束后分别抽取静脉血,分离外周血单个核细胞,提取标本总核糖核酸(RNA),逆转录合成并标记单链互补脱氧核糖核酸(cDNA),与HC10001基因芯片进行杂交。结果:统计结果发现,HC10001基因芯片的10 000个杂交基因中约有20%的基因在手术前、后或手术中有不同程度的表达差异;其中与代谢相关的葡萄糖异构酶基因的表达变化十分显著,心脏脂肪酸结合蛋白基因的表达量也有较大的变化。结论:通过表达谱基因芯片的初步筛选,发现葡萄糖异构酶和心脏脂肪酸结合蛋白基因表达量在手术前与麻醉、体外循环、手术操作后相比都存在差异,提示它们可能参与了体外循环心脏手术中的病理生理反应,对手术过程中患者肌体的供氧及脏器保护提供了分子生物学方面的依据,对今后手术中的麻醉和体外循环药物的选择具有一定的参考价值。

关键词：表达差异基因芯片

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超声心动图对膜周部室间隔缺损封堵术前形态学分型的初步探讨

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中华超声影像学杂志 2005年第2期14卷 89-91页

作者：朱振辉刘延玲王浩吕秀章中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所超声科北京100037

　目的　探讨超声心动图对膜周部室间隔缺损(VSD)经导管封堵术前进行形态学分型的方法及其应用意义方法　应用经胸超声心动图(TTE)对51例VSD患者行 Amplatzer法封堵术前诊断筛选,根据 VSD粘连形成瘤样程度,形态学上将VSD分为3 型。封堵... 详细信息

　目的　探讨超声心动图对膜周部室间隔缺损(VSD)经导管封堵术前进行形态学分型的方法及其应用意义方法　应用经胸超声心动图(TTE)对51例VSD患者行 Amplatzer法封堵术前诊断筛选,根据 VSD粘连形成瘤样程度,形态学上将VSD分为3 型。封堵术中 TTE全程监测引导,术后 TTE复查评价封堵效果。结果　46例封堵成功,7例术后即刻存在少量残余分流,无明显并发症发生。5例封堵失败或放弃封堵。结论　VSD的形态结构变化对经导管封堵有一定影响,超声心动图术前对 VSD进行形态学分型可在一定程度上对封堵结果作出预测。

关键词： VSD 封堵术形态学分型术前超声心动图膜周部室间隔缺损并发症形态结构筛选变化

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超声在诊断肺动脉栓塞中的应用研究

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中华超声影像学杂志 2005年第3期14卷 202-204页

作者：王剑鹏刘延玲李靖李建蓉王浩吕秀章朱振辉凌雁中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声诊断科北京100037

目的　探讨无创心血管超声在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法　对临床综合诊断的 35例肺动脉栓塞患者进行经胸超声心动图和下肢深静脉超声检查。结果　超声心动图发现 11例肺动脉内血栓直接征象, 29例右心系统形态改变, 29例肺动脉收... 详细信息

目的　探讨无创心血管超声在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法　对临床综合诊断的 35例肺动脉栓塞患者进行经胸超声心动图和下肢深静脉超声检查。结果　超声心动图发现 11例肺动脉内血栓直接征象, 29例右心系统形态改变, 29例肺动脉收缩压升高。周围血管超声检出合并下肢静脉血栓 20例。结论　综合运用超声在肺动脉栓塞诊断中的各种检查方法,以提高其敏感性和特异性,对肺动脉栓塞的诊断具有重要的意义。

关键词：诊断肺动脉栓塞超声肺动脉收缩压无创下肢静脉血栓直接征象形态发现特异性

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家族性高脂血症家系血浆载脂蛋白B与代谢综合征的相关性研究

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中华医学杂志 2005年第5期85卷 313-317页

作者：裴卫东孙余华柔卫军祖秋李瑶张朝阳戴军贾玉和陆宗良吴锡桂刘力生惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所北京100037 北京铁路局太原铁路分局卫生医保管理中心北京军区总医院内分泌科

目的对不同类型家族性高脂血症及血脂正常对照家系代谢综合征(MS)的患病率及其相关因素进行探讨.方法共搜集了70个家系,其中年龄大于20岁的家系成员共560人:分别为家族性混合型高脂血症(FCHL)家系43个共379人;家族性高甘油三酯血症(FHTG... 详细信息

目的对不同类型家族性高脂血症及血脂正常对照家系代谢综合征(MS)的患病率及其相关因素进行探讨.方法共搜集了70个家系,其中年龄大于20岁的家系成员共560人:分别为家族性混合型高脂血症(FCHL)家系43个共379人;家族性高甘油三酯血症(FHTG)家系3个共30人;家族性高胆固醇血症(FH)家系16个共102人;血脂正常对照家系8个共49人.MS诊断标准参考美国国家胆固醇宣教计划(NCEP-ATPⅢ),并结合中国人群资料,以体重指数替代腰围作为诊断标准之一.采用多元Logistic回归分析不同家系中MS的相关因素.结果 60.7%的FCHL患者及71.4%的FHTG患者符合MS的诊断标准,这两种类型高脂血症家系MS的患病率最高.MS在不同家系成员(包括高脂血症受累者和未受累者)中的患病率分别为:FCHL为36.7%,FHTG为33.3%,FH为17.6%,血脂正常对照家系为16.3%.FCHL与血脂正常对照家系MS患病率的危险度优势比(OR值)和95%可信区间为2.97 (1.29～7.07).调整年龄、载脂蛋白A1及低密度脂蛋白胆固醇,多元Logistic回归分析显示血浆载脂蛋白B与MS相关,不同家系OR值如下:FCHL家系为1.05 (1.03～1.07);FHTG家系为1.26 (1.03～1.55);FH家系为1.07 (1.01～1.12);而血脂正常对照家系却未显示有意义的相关(P> 0.05).血浆载脂蛋白A1与MS相关关系如下:FCHL 家系OR值为0.95 (0.94～0.97),FH家系OR值为0.94 (0.90～0.99),而FHTG家系及血脂正常对照家系却未显示有意义的相关(P> 0.05).结论载脂蛋白B是FCHL、FHTG以及FH家系中MS的相关因子.

关键词：家系正常 MS 血脂家族性高脂血症对照多元搜集结论

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