检索结果-内蒙古大学图书馆

中华超声影像学杂志 2003年第3期12卷 143-145页

作者：李靖刘延玲王浩吕秀章程克正杨洪昌段福建中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声诊断科北京100037

目的　应用多普勒组织成像脉冲技术测量二尖瓣环舒缩速度 ,以评价肥厚型心肌病心功能改变。方法　按左心室流出道是否梗阻分为梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病 ,分别测量正常人、梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病 3组二尖瓣环各点收缩期峰值... 详细信息

目的　应用多普勒组织成像脉冲技术测量二尖瓣环舒缩速度 ,以评价肥厚型心肌病心功能改变。方法　按左心室流出道是否梗阻分为梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病 ,分别测量正常人、梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病 3组二尖瓣环各点收缩期峰值速度 (Sa)、舒张早期峰值速度 (Ea)、舒张晚期峰值速度 (Aa)。结果　梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病患者与正常组Ea、Sa比较差异均有显著性意义 (P <0 .0 0 1) ,Aa差异则无显著性意义 (P >0 .0 5 )。梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病间Ea差异有显著性意义(P <0 .0 5 ) ,Sa、Aa差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　肥厚型心肌病左心室长轴收缩功能及主动松弛功能较正常人减低。梗阻性较非梗阻性肥厚型心肌病左心室主动松弛功能减低。

关键词：超声检查多普勒组织成像肥大性心肌病左心室功能

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二次平衡法测定挥发性麻醉药的脂肪乳/气分配系数

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中华麻醉学杂志 2003年第2期23卷 134-136页

作者：王晟刘明政刘进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037 四川大学华西医学中心附属第一医院麻醉科

利用挥发性麻醉药得到全身麻醉的目的与一般静脉麻醉药完全相似,其目的在于供给脑部适当的麻醉药浓度.但在吸入途径给药时,首先必须在麻醉环路系统内达到一定浓度以后,经过肺以浓度分压差吸收入血中,再经循环系统分布至周围组织,到达中... 详细信息

利用挥发性麻醉药得到全身麻醉的目的与一般静脉麻醉药完全相似,其目的在于供给脑部适当的麻醉药浓度.但在吸入途径给药时,首先必须在麻醉环路系统内达到一定浓度以后,经过肺以浓度分压差吸收入血中,再经循环系统分布至周围组织,到达中枢神经系统发挥其麻醉作用.

关键词：二次平衡法挥发性麻醉药测定脂肪乳/气分配系数

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硫喷妥钠对人心肌细胞内向整流钾通道电流的影响

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中华麻醉学杂志 2003年第4期23卷 249-252页

作者：黄兵陈雷谢立刚左明章李立环卫生部北京医院麻醉科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京大学人民医院麻醉科

目的通过观察静脉麻醉药硫喷妥钠对人心肌细胞内向整流钾通道电流(Ik1)的影响,评价其对心肌抑制作用中可能的电生理改变作用。方法采用急性分离的人心房肌细胞,应用膜片钳全细胞技术记录不同浓度的硫喷妥钠(30μmol/L、100μmol,L、30... 详细信息

目的通过观察静脉麻醉药硫喷妥钠对人心肌细胞内向整流钾通道电流(Ik1)的影响,评价其对心肌抑制作用中可能的电生理改变作用。方法采用急性分离的人心房肌细胞,应用膜片钳全细胞技术记录不同浓度的硫喷妥钠(30μmol/L、100μmol,L、300μmol/L)对细胞膜内向整流钾电流的影响。结果30μmol/L硫喷妥钠轻度抑制Ik1外向成分(+10 mV-+40mv,n=14个细胞,P<0.05),100μmol/L和300μmol/L硫喷妥钠分别同时抑制了Ik1内向(分别在测试电位-70mv--120mV)和外向(测试电位分别为0mV-+40 mV和-10 mv-+40 mv)成分(n=14个细胞,P<0.05)。在测试电位为+20 mV时,三组浓度(30、100、300μmol/L)的硫喷妥钠对电流的抑制率分别为:15.2％±2.1％、42.2％±5.0％和75.4％±5.7％,抑制程度与浓度呈正相关(r=0.968,P<0.05)。给予100μmol/L硫喷妥钠后,静息膜电位(RMP)由给药前的(-69.0±1.0)mV分别降为(-63.2±1.3)mV(n=12个细胞,P<0.05)和(-61.7±0.9)mV(n=9个细胞,P<0.05)。结论临床相关及其高于临床浓度的硫喷妥钠对人心房肌细胞内向整流钾电流有直接的和部分可逆性抑制作用,抑制效应具有浓度依赖性,提示这种改变与硫喷妥钠的心肌抑制作用,尤其是负性变时性作用有关。

关键词：硫喷妥钠静脉麻醉药心肌细胞钾通道电流心肌抑制作用

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^3H—去甲乌药碱的合成

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中华核医学杂志 2003年第3期23卷 177-178页

作者：张正陈宝玲郑英丽武德柱顾德良方丽中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院药剂科北京100037 中国原子能科学研究院同位素研究所

目的　合成3H 去甲乌药碱。方法　以 1 (4 甲氧基苄基 ) 6 ,7 二甲氧基 3,4 二氢异喹啉为前体 ,采用催化氚气加成反应及氢溴酸脱甲氧基反应合成3H 去甲乌药碱。标记物经薄层层析纯化 ,经紫外分光光度法 (UV)和高效液相色谱法 (HPLC... 详细信息

目的　合成3H 去甲乌药碱。方法　以 1 (4 甲氧基苄基 ) 6 ,7 二甲氧基 3,4 二氢异喹啉为前体 ,采用催化氚气加成反应及氢溴酸脱甲氧基反应合成3H 去甲乌药碱。标记物经薄层层析纯化 ,经紫外分光光度法 (UV)和高效液相色谱法 (HPLC)进行质量鉴定。结果　合成的3H 去甲乌药碱UV和HPLC图谱鉴定与去甲乌药碱标准品一致 ,放化纯 >98% ,比活度 >370GBq mmol。结论　该微量合成3H 去甲乌药碱的方法为去甲乌药碱的药代动力学研究提供了物质基础。

关键词： ^3H-去甲乌药碱化学合成紫外分光光度法高效液相色谱法

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肺老化的HRCT评价

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中国医学影像技术 2003年第12期19卷 1629-1631页

作者：李子川黄连军曾庆玉霍建伟李坚何作祥王士雯中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 煤炭总医院放射科中国人民解放军总医院

目的　探讨利用高分辨率CT(HRCT)扫描来评价肺老化进程的可能性。方法　对 5 4例正常志愿者 (年龄 19～84岁 )的右肺在深吸气末与深呼气末进行上、中、下三个固定层面HRCT扫描。并对其CT值、层面面积变化率、空气滞留区及肺内微小结构... 详细信息

目的　探讨利用高分辨率CT(HRCT)扫描来评价肺老化进程的可能性。方法　对 5 4例正常志愿者 (年龄 19～84岁 )的右肺在深吸气末与深呼气末进行上、中、下三个固定层面HRCT扫描。并对其CT值、层面面积变化率、空气滞留区及肺内微小结构改变进行观察 ,分析其是否随年龄变化。结果　呼气相平均CT值与吸气相平均CT值的差值随年龄增长其变化具有显著性差异 (P =0 .0 45 )。结论　HRCT能够提供肺老化的某些信息 ,可以做为肺老化的评价手段之一。

关键词：肺老化 HRCT扫描形态学评价

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Amplatzer房间隔缺损封堵器置入体内后形态的变化

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中国介入心脏病学杂志 2003年第4期11卷 194-196页

作者：张戈军戴汝平徐仲英蒋世良黄连军杨振文刘延玲吕秀章朱振辉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京100037

目的　探讨Amplatzer房间隔缺损封堵器 (ASO)置入人体后形态的变化及其可能的影响。方法　全组共 34例房间隔缺损患者 ,按常规方法置入ASO ,于术后 2 4～ 4 8h、3个月及 1年以计算机X线摄影系统 (CR)进行X线平片检查。选择左侧位片 ,以C... 详细信息

目的　探讨Amplatzer房间隔缺损封堵器 (ASO)置入人体后形态的变化及其可能的影响。方法　全组共 34例房间隔缺损患者 ,按常规方法置入ASO ,于术后 2 4～ 4 8h、3个月及 1年以计算机X线摄影系统 (CR)进行X线平片检查。选择左侧位片 ,以CR自带测量系统测量封堵器左、右房盘状结构中心的不透X线的金属标记的间距 (D1)、封堵器左、右房盘状结构的直径 (D2、D3)。同时 ,患者亦行经胸超声心动图 (TTE)检查 ,以评价封堵效果及封堵器对毗邻结构的影响。结果　 34例封堵器置入均获得成功。本组病例ASD直径为 (2 0 0 9± 6 0 0 )mm(6～ 2 9mm) ,选择的封堵器直径为(2 3 97± 5 93)mm(10～ 34mm)。 34例均完成了术后 2 4～ 4 8h及术后 3个月的随访 ,10例完成了术后1年的随访。术后 3个月D1较术后 2 4～ 4 8h缩小 ,提示封堵器厚度变薄 ,D2及D3则无明显改变 ;术后 1年D1较术后 3个月进一步缩小 ,提示封堵器厚度继续减小 ,而D2及D3未见显著改变。D1与封堵器的直径呈部分相关。随访中TTE示ASD均完全闭合 ,未见残余分流 ;ASD毗邻结构未见受到封堵器形态变化的影响。结论　应用X线平片及TTE可对Amplatzer房间隔缺损封堵器置入体内后的形态进行无创性观察。封堵器的厚度与其直径部分相关 ,在随访中厚度逐渐减小 ,几何?

关键词： Amplatzer封堵器房间隔缺损置入术 X线平片检查介入治疗

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抑肽酶对脏器的保护作用

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国外医学（麻醉学与复苏分册） 2003年第4期24卷 244-247页

作者：昌克勤王古岩中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院麻醉科 100037

抑肽酶除了可明显减少围术期失血,还可通过降低全身性炎性反应,在缺血-再灌注中对脏器具有一定的保护作用。目前研究观察到,抑肽酶能减轻缺血后心肌梗塞面积,促进心肌功能恢复;神经细胞培养基中加入抑肽酶可延长它的存活时间和生存质量... 详细信息

抑肽酶除了可明显减少围术期失血,还可通过降低全身性炎性反应,在缺血-再灌注中对脏器具有一定的保护作用。目前研究观察到,抑肽酶能减轻缺血后心肌梗塞面积,促进心肌功能恢复;神经细胞培养基中加入抑肽酶可延长它的存活时间和生存质量;抑肽酶可显著增加体外循环后的动脉血氧含量和肺的顺应性,改善肺功能;原位肝移植手术中应用抑肽酶可减少术后失血和改善心功能;心脏手术中应用抑肽酶可增加尿量和尿钠的排出。这些保护作用的机制与抑肽酶抗炎和抗趋化性有关。

关键词：抑肽酶脏器保护作用全身性炎性反应作用机制丝氨酸蛋白酶抑制剂

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心脏手术中肝素诱导性血小板减少综合征的处理

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临床麻醉学杂志 2003年第1期19卷 61-62页

作者：王越夫于钦军李立环中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

肝素几乎是国内心脏外科手术中唯一使用的抗凝药。但某些病人使用肝素后可能产生严重不良反应，如肝素诱导性血小板综合征（heparin-induced thrombocytopenia ***)据报道，所有准备接受心脏手术的病人外，0.12%～1.3%已确诊患有HIT。... 详细信息

肝素几乎是国内心脏外科手术中唯一使用的抗凝药。但某些病人使用肝素后可能产生严重不良反应，如肝素诱导性血小板综合征（heparin-induced thrombocytopenia ***)据报道，所有准备接受心脏手术的病人外，0.12%～1.3%已确诊患有HIT。如此高的发生率，给心脏手术围术期管理带来了一定困难，本文参考国外文献对HIT及其在心脏手术中的处理作简要综述

关键词：心脏手术肝素血小板减少综合征处理

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心肺转流围术期血浆肝素浓度的变化

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临床麻醉学杂志 2003年第3期19卷 139-144页

作者：纪宏文邓硕曾中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京100037 武汉亚洲心脏病医院麻醉科

目的　心肺转流 (CPB)围术期血浆肝素浓度的变化及其与抗凝监测、肝素中和及肝素反跳的关系。方法　 10例成人CPB心脏手术病人 ,于麻醉后肝素前、肝素 1、2、3、4、5、10min、CPB前、CPB后 5、10、30min、停机、中和 1∶0 5、1∶0 75... 详细信息

目的　心肺转流 (CPB)围术期血浆肝素浓度的变化及其与抗凝监测、肝素中和及肝素反跳的关系。方法　 10例成人CPB心脏手术病人 ,于麻醉后肝素前、肝素 1、2、3、4、5、10min、CPB前、CPB后 5、10、30min、停机、中和 1∶0 5、1∶0 75、1∶1、中和结束及术后 1～ 6h采血。分别测定血浆肝素浓度 (应用发色底物抗Xa方法 ) ,激活部分凝血致活酶时间 (APTT)、凝血酶时间 (TT)及激活全血凝固时间 (ACT)。结果　静注肝素 (4 0 0U/kg)后 1min血浆浓度达高峰为 (6 4 6± 1 0 5 )U/ml,到CPB开始时为 (4 2 8± 0 30 )U/ml,停机时为 (2 82± 0 4 1)U/ml。CPB前血浆肝素浓度与ACT显著相关 (r =0 896 ,P <0 0 1)。首次中和 (比值为 1∶0 5 )后肝素浓度为 (0 12± 0 10 )U/ml。术后 3～ 4h肝素浓度重新升高 (与基础值相比P <0 0 1) ,但与ACT、APTT及TT均无相关性 (P >0 0 5 )。结论　CPB前ACT能可靠监测肝素抗凝 ;CPB后鱼精蛋白首次按 1∶0 5已基本能中和游离的肝素 ;总比例 1∶1 5后。

关键词：血浆心肺转流肝素围手术期药物浓度抗凝作用 CPB

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心脏手术漏诊及术中体外循环处理

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中国误诊学杂志 2003年第1期3卷 12-13页

作者：黑飞龙龙村李桂芬孙桂民中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院阜外心血管研究所体外循环科北京100037

目的　了解心血管手术漏诊的原因 ,以及术中体外循环的处理对策 ,避免漏诊造成的影响。方法　 11例患者被漏诊。术前诊断为室间隔缺损 6例 ,法乐四联症 3例 ,完全性肺静脉异位连接和二尖瓣狭窄各 1例。术中发现 2例法乐四联症、2例室间... 详细信息

目的　了解心血管手术漏诊的原因 ,以及术中体外循环的处理对策 ,避免漏诊造成的影响。方法　 11例患者被漏诊。术前诊断为室间隔缺损 6例 ,法乐四联症 3例 ,完全性肺静脉异位连接和二尖瓣狭窄各 1例。术中发现 2例法乐四联症、2例室间隔缺损和 1例完全性肺静脉异位连接合并有动脉导管未闭 ,1例法乐四联症、2例室间隔缺损合并有左上腔静脉 ,2例室间隔缺损和 1例二尖瓣狭窄合并有房间隔缺损。结果　把 5例合并动脉导管未闭患者的温度降低到鼻温 2 3.2℃± 1.7℃ ,肛温 2 1.7℃± 2 .3℃进行手术 ,未发现有术后并发症。结论　先天性心脏病病变非常复杂是造成漏诊的普遍原因。

关键词：心脏手术漏诊术中体外循环处理

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