检索结果-内蒙古大学图书馆

中国超声医学杂志 2001年第9期17卷 4-8页

作者：马维国郜朝晖朱晓东杨浣宜胡盛寿李国荣孟亮唐承君中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科

目的 :对左心辅助的两种插管引流途径 (左心室引流与左心房引流 )进行对比研究 ,为临床选择合适的引流途径提供实验依据。方法 :12条犬分别建立左心房 -主动脉 (L A组 )和左心室 -主动脉 (L V组 )的左室辅助动物模型 ,并进行血流动力学... 详细信息

目的 :对左心辅助的两种插管引流途径 (左心室引流与左心房引流 )进行对比研究 ,为临床选择合适的引流途径提供实验依据。方法 :12条犬分别建立左心房 -主动脉 (L A组 )和左心室 -主动脉 (L V组 )的左室辅助动物模型 ,并进行血流动力学和超声心动图检查。结果 :L V组的左室收缩压、平均压及压力变化速率均显著低于L A组。辅助后两组的左室、左房与右室内径均减小 ,但 L V组左室内径减小更明显。两组的二尖瓣 (E峰 )及主动脉瓣的流速无显著差异。结论 :两种引流途径均有较好的血流动力学效应。左心室引流时流量大 ,左室减压更充分 ;左心房引流对心脏创伤小 ,出血并发症少。临床应用时 ,应根据患者的病情需要选择不同的引流途径

关键词：左心辅助超声心动图插管途径

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病毒性心肌炎与扩张型心肌病的发病机制及免疫治疗进展

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中国循环杂志 2001年第2期16卷 156-157页

作者：杨艳敏谭慧琼朱俊中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院急症抢救科北京市100037

病毒性心肌炎（ＶＭＣ）与病毒感染、免疫损伤、组织相容性白细胞抗原Ⅱ类抗原异常表达有关。扩张型心肌病（ＤＣＭ）的发展可能与初始的病毒感染介导的免疫反应、自身免疫系统异常以及细胞的凋亡有关。ＶＭＣ及ＤＣＭ的急性期应用激素... 详细信息

病毒性心肌炎（ＶＭＣ）与病毒感染、免疫损伤、组织相容性白细胞抗原Ⅱ类抗原异常表达有关。扩张型心肌病（ＤＣＭ）的发展可能与初始的病毒感染介导的免疫反应、自身免疫系统异常以及细胞的凋亡有关。ＶＭＣ及ＤＣＭ的急性期应用激素及免疫抑制剂不能改善预后及左心室功能。应用免疫球蛋白、免疫吸附对ＤＣＭ进行免疫调节治疗可能有益。

关键词：病毒性心肌炎扩张型心肌病发病机制免疫疗法

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胺碘酮与β受体阻滞剂联合治疗急性顽固性室性心动过速

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中国循环杂志 2001年第6期16卷 434-436页

作者：谭慧琼朱俊杨艳敏宋有城袁贤奇贾友宏罗彤中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院急症抢救科北京市100037

目的：研究大剂量胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗急重症顽固性室性心动过速（室速）病人的疗效及安全性。方法：８例急重症器质性心脏病病人，左心室射血分数０.３４６±０.０９１。急性顽固性室速发作时予胺碘酮静脉负荷量后并静脉... 详细信息

目的：研究大剂量胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗急重症顽固性室性心动过速（室速）病人的疗效及安全性。方法：８例急重症器质性心脏病病人，左心室射血分数０.３４６±０.０９１。急性顽固性室速发作时予胺碘酮静脉负荷量后并静脉及口服维持，６例联合口服β受体阻滞剂，２例严重心功能不全病人联合静脉用艾司洛尔，在严密监测血压、心律下应用，从小剂量开始逐渐增量，稳定后换口服β受体阻滞剂治疗，调整至最大可耐受量即不影响血压亦不加重心力衰竭（心衰）的合适剂量。结果：胺碘酮日最大静脉用量１５００～２２００　ｍｇ，艾司洛尔静脉负荷量５～４０　ｍｇ后３～３３　μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）维持。急性顽固性室速予大剂量胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗，严重心功能不全者联合静脉用艾司洛尔，可迅速控制顽固性室速且无心衰加重和血压下降。未见严重毒副作用。结论：大剂量胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗可有效控制伴有心功能不全的顽固性室速。

关键词：心动过速胺碘酮艾司洛尔 β受体阻滞剂急性室性心动过速

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电子束CT诊断累及升主动脉及主动脉瓣的大动脉炎

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中华放射学杂志 2001年第1期35卷 45-48页

作者：金敬琳戴汝平阮英茆何沙王红月曹程吕建华荆宝莲白桦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京病理科100037

目的　探讨电子束CT(EBCT)诊断累及升主动脉及主动脉瓣的大动脉炎的临床价值。方法　自 1996年 4月至 1999年 9月 ,2 5例大动脉炎患者接受了EBCT检查。采用美国Imatron公司15 0 XP型EBCT扫描机 ,扫描方式 :采用增强单层容积扫描 (SSM) ... 详细信息

目的　探讨电子束CT(EBCT)诊断累及升主动脉及主动脉瓣的大动脉炎的临床价值。方法　自 1996年 4月至 1999年 9月 ,2 5例大动脉炎患者接受了EBCT检查。采用美国Imatron公司15 0 XP型EBCT扫描机 ,扫描方式 :采用增强单层容积扫描 (SSM) ,扫描层厚 3mm ,扫描时间 0 1s,心电门控 ;连续容积扫描 (CVS) ,层厚 3mm ,扫描时间 0 1s。非离子型对比剂 ,30 0mgI/ml。其中 17例累及升主动脉及主动脉瓣 ,4例因重度主动脉瓣关闭不全行换瓣手术 ,病理诊断大动脉炎。 2例 2年后因瓣周漏再次行换瓣手术。结果　 17例均有升主动脉壁不同程度的管壁增厚且延续至主动脉瓣水平 ;活动期 10例动脉管壁增厚呈环状高密度影或分层状 ,内壁光滑。非活动期 7例管壁增厚程度轻 ,呈低密度环。 11例升主动脉扩张 ,左心室扩大 ,主动脉瓣中重度关闭不全。 4例手术换瓣患者病理所见符合大动脉炎所见。结论　大动脉炎基本CT征象是动脉壁增厚 ,累及升主动脉者可同时累及主动脉瓣 ,造成主动脉瓣关闭不全 ,活动期应为手术禁忌证。EBCT对检出此类大动脉炎有重要价值并且可反映大动脉炎的病程。

关键词： TAKAYASU动脉炎电子束CT 大动脉炎诊断

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经导管置入CardioSEAL封堵器治疗房间隔缺损及其疗效评价

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中华放射学杂志 2001年第5期35卷 327-330页

作者：张戈军戴汝平刘延玲蒋世良曾筝黄连军谢若兰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京100730

目的　经导管置入CardioSEAL封堵器治疗二孔型房间隔缺损 (ASD) ,并对其疗效进行初步评价。方法　共 12例 ,术前行经食管超声心动图 (TEE)检查 ,示 11例为单一二孔型ASD ,1例为多发性ASD ;ASD平均直径为 (13 14± 3 48)mm(8～ 2 0mm... 详细信息

目的　经导管置入CardioSEAL封堵器治疗二孔型房间隔缺损 (ASD) ,并对其疗效进行初步评价。方法　共 12例 ,术前行经食管超声心动图 (TEE)检查 ,示 11例为单一二孔型ASD ,1例为多发性ASD ;ASD平均直径为 (13 14± 3 48)mm(8～ 2 0mm)。所有病例均在透视及TEE监视下经导管置入CardioSEAL封堵器封堵ASD ,术后 2 4h、1个月、3个月及 1年分别行经胸超声心动图 (TTE)、心电图 (ECG)及X线检查评价疗效。结果　 11例封堵器置入获得成功。封堵器置入成功者术后即刻TEE ,显示 3例存在少量残余分流 ;术后 1个月TTE显示仅 1例存在少量残余分流 ,1例存在二尖瓣少量返流 ,但未见左房、室增大。术后 3个月及 1年随访 ,除上述 1例仍存在残余分流外 ,其余 10例ASD完全闭合者未见封堵器移位及ASD再通。结论　经导管置入CardioSEAL封堵器治疗ASD是一种有效的非手术方法 ,操作简便 ,技术成功率高 ,近、中期疗效可靠 ,尤其适合于某些特殊解剖类型ASD的介入治疗 ,其临床应用的中、远期疗效尚需继续观察。

关键词：房间隔缺损介入性放射学 CardioSEAL封堵器经导管置入治疗疗效

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电子束CT在右室双出口室间隔缺损分型诊断中的临床价值

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中华放射学杂志 2001年第5期35卷 343-347页

作者：杨有优戴汝平荆宝莲何沙白桦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

目的　探讨电子束CT(EBCT)在右室双出口室间隔缺损 (VSD)分型诊断中的临床价值。方法　对经EBCT检查 ,手术或心血管造影证实、不合并完全性心内膜垫缺损的右室双出口病例 14例行回顾性分析。男 10例 ,女 4例。年龄 1～ 2 9岁 ,平均 9 7... 详细信息

目的　探讨电子束CT(EBCT)在右室双出口室间隔缺损 (VSD)分型诊断中的临床价值。方法　对经EBCT检查 ,手术或心血管造影证实、不合并完全性心内膜垫缺损的右室双出口病例 14例行回顾性分析。男 10例 ,女 4例。年龄 1～ 2 9岁 ,平均 9 7岁。EBCT均采用单层无间隔增强扫描 ,层厚 3mm。重点观察和测量以下内容 :VSD上缘与主动脉瓣、肺动脉瓣下缘及三尖瓣环上缘的位置关系与距离 ;肌性流出道的位置 ,大动脉有无骑跨。距离以所在层面床位差计。结果　 (1)主动脉瓣下VSD 7例 ,缺损与主动脉瓣和肺动脉瓣的距离均数分别为 5 6和 15mm ,有极显著性差异 (t=4 6 9,P <0 0 0 5 )。所有主动脉瓣所在层面均低于肺动脉瓣 ,且靠近VSD ,3例主动脉瓣骑跨于VSD。 (2 )肺动脉瓣下VSD 4例 ,缺损与肺动脉瓣和主动脉瓣的距离均数为 3和 9mm ,有显著性差异 (t=4 91,P <0 0 5 )。所有肺动脉瓣所在层面均低于主动脉瓣 ,且更接近VSD ,2例肺动脉瓣骑跨于VSD。 (3)主、肺动脉瓣下VSD 2例 ,缺损位于主、肺动脉瓣正下方 ,与两者距离为 0～ 1 5mm。前述 3型VSD ,除 1例上缘与三尖瓣环上缘相平外 ,均高于三尖瓣环。 (4)远离大动脉型 1例 ,VSD与主、肺动脉瓣距离分别为 30和 45mm ,VSD上缘低于三尖瓣环 30mm。结论　EBCT可精确显示右室?

关键词：心血管畸形室间隔缺损电子束CT 分型诊断

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周围动脉疾患合并冠心病的介入治疗

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中华放射学杂志 2001年第2期35卷 110-113页

作者：蒋世良黄连军赵世华徐仲英郑宏金敬琳谢若兰戴汝平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

目的　探讨周围动脉疾患合并冠心病的介入治疗安全性和临床效果。方法　 13例患者均施行了选择性冠状动脉造影及胸或腹主动脉造影。 18支周围动脉疾患中采用单纯球囊扩张术(PTA) 11支 ,支架置入术 5支 ,溶栓术 2支。结果　血管造影发现... 详细信息

目的　探讨周围动脉疾患合并冠心病的介入治疗安全性和临床效果。方法　 13例患者均施行了选择性冠状动脉造影及胸或腹主动脉造影。 18支周围动脉疾患中采用单纯球囊扩张术(PTA) 11支 ,支架置入术 5支 ,溶栓术 2支。结果　血管造影发现肾动脉狭窄 3例 (4支 ) ,髂动脉狭窄6例 (7支 ) ,右锁骨下动脉狭窄、右锁骨下动脉伴双肾动脉狭窄、左锁骨下动脉狭窄伴左髂动脉阻塞、左股动脉阻塞各 1例。合并冠心病左主干伴 3支病变 2例 ,3支病变 9例 ,2支病变和单支病变各1例。技术成功 17支 ,其中单纯球囊扩张术 11支 ,支架置入术 5支 ,溶栓术 1支。临床治愈改善12例。除 1例冠状动脉造影后发生急性肾功能不全外 ,余无心脏并发症及与操作有关的并发症发生。结论　介入治疗合并冠心病的周围动脉疾患是安全、有效、可行的。

关键词：周围动脉疾病冠心病介入疗法介入放射学

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迎接挑战为我国医学影像学迈向世界而努力

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中华放射学杂志 2001年第1期35卷 5-6页

作者：刘玉清中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

　　近百年来我国的放射-影像学走过了曲折而发展的路程，尤其改革开放20余年来进展迅速，由原来的X线学（放射学）发展成为诊治兼备的现代医学影像学，逐步走出亚太，迈向世界，取得了令人自豪的成就。但也应清醒地看到，我国的医学影... 详细信息

　　近百年来我国的放射-影像学走过了曲折而发展的路程，尤其改革开放20余年来进展迅速，由原来的X线学（放射学）发展成为诊治兼备的现代医学影像学，逐步走出亚太，迈向世界，取得了令人自豪的成就。但也应清醒地看到，我国的医学影像学从整体上与国际先进水平仍有较大的差距。　　20世纪，特别是后中期的发展提示，生命科学和信息科学将是新世纪科学发展的主要学科，自然科学和人文科学交叉结合的发展趋向，将促使作为生命科学重要组成部分的医学科学包括医学影像学向微观（分子生物学、基因学）和宏观（社会、心理和生态环境）相结合的方向不断深入、发展。我国的医学影像学将如何发展并进而促进其不断繁荣，使其在不久的将来能跻身于世界先进行列？值此新世纪之初，提出几点意见与同道们共同探讨。发挥现代医学影像学的优势　　新的影像诊断技术以断（体）层成像和电子计算机图像重建为基础。它始于CT，继之MRI、放射性核素成像、超声成像、DSA和数字X线成像等逐步兴起，应用于临床。因而，医学成像技术不仅能产生图像，还能进行图像的处理、显示、记录、存储和传输。这就为图像存储和传输系统（PACS）和远程放射学（tele-radiology）以及网络影像学（network imaging）奠定了基础，现已成为远程医学最重要的组成部分。始于70年代中期的介入放射学尤其是介入治疗，开创了微创治疗（外科）的先河，现已成为与内、外科并列的三大治疗技术之一。两者结合，共同构成了诊断和治疗兼备的现代医学影像学，具有以高科技为基础，向广大人民和患者提供先进的诊疗技术为特征，而且对适应和推动新世纪医学科技的发展具有巨大的潜力和优势。我们应该充分发挥这一优势，更好地为广大人民和患者服务。　　促进现代医学影像学科（专业）的建设　　首先要使广大人民和患者正确认识医学影像学是临床诊疗科室（或专业），能够提供先进的诊断和治疗技术，使患者受益；必须改变人们对影像医师的认识：即能够兼做诊断和治疗。这并不是说每位影像医师既是诊断又是治疗的专家，而是医学影像学作为一个科室（或专业）必须诊治兼备，包括影像、超声、核医学和介入治疗亚专业分工，同时（在大的综合医院或医学院校附属医院）又要划分神经、心胸、腹部、骨关节影像学等，各有分工侧重，协调发展。这样才能适应新世纪医学科学尤其是临床医学的挑战，与其他科室相互配合，共同进步，促进本学科的发展。

关键词：医学影像学中国 X线诊断 CT MRI DSA 超声波成像

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215例感染性心内膜炎临床分析

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中国循环杂志 2001年第3期16卷 203-204页

作者：熊长明程显声杨方伦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院检验科北京市100037

目的：探讨感染性心内膜炎的临床特征，提高感染性心内膜炎的诊治水平。方法：回顾性分析了２１５例感染性心内膜炎的基础病因、临床表现及并发症等。结果：感染性心内膜炎基础病因中风湿性心脏病比例（３０．２％）有所下降，而先天... 详细信息

目的：探讨感染性心内膜炎的临床特征，提高感染性心内膜炎的诊治水平。方法：回顾性分析了２１５例感染性心内膜炎的基础病因、临床表现及并发症等。结果：感染性心内膜炎基础病因中风湿性心脏病比例（３０．２％）有所下降，而先天性心脏病比例（３４．９％）相对升高，无基础心脏病比例（１６．７％）比以往报道明显增加。发热（占８７．９％）为感染性心内膜炎常见临床表现及首发症状，其次是贫血（６１．９％）及脏器栓塞（２１．９％）。血培养阳性率为５７．７％，其中主要致病菌是草绿色链球菌（３２．４％）和表皮葡萄球菌（１５．５％）。１３４例（６２．３％）超声心动图检查发现赘生物。１７例早期人工瓣膜心内膜炎有８例死亡，占４７．１％。住院期间死亡率为１０．６％，死亡原因主要是心力衰竭和脑血管意外。结论：感染性心内膜炎基础病因和致病菌发生较明显变化，早期人工瓣膜心内膜炎死亡率高，应尽早手术治疗。

关键词：感染性心内膜炎临床分析诊断治疗病因

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电子束CT在先天性冠状动脉异常诊断中的临床价值

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中华放射学杂志 2001年第1期35卷 41-44页

作者：杨有优戴汝平荆宝莲何沙曹程张少雄白桦陈瑶北京中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科 100037

目的　探讨电子束CT(EBCT)在先天性冠状动脉异常诊断中的临床价值。方法　对EBCT诊断为先天性冠状动脉异常 ,并有心血管造影和 (或 )手术结果的 2 0例患者进行回顾性分析。其中 16例行心血管造影。男 13例 ,女 7例 ,年龄 5个月至 70岁 ... 详细信息

目的　探讨电子束CT(EBCT)在先天性冠状动脉异常诊断中的临床价值。方法　对EBCT诊断为先天性冠状动脉异常 ,并有心血管造影和 (或 )手术结果的 2 0例患者进行回顾性分析。其中 16例行心血管造影。男 13例 ,女 7例 ,年龄 5个月至 70岁 ,平均 15 5岁。除 1例行连续容积扫描外 ,19例采用单层增强扫描 ,其中 1例同时行单层平扫和电影序列 ,1例加行电影序列。结果　 2 0例中 ,EBCT提示 19例先天性冠状动脉异常征象并做出正确诊断 ,包括 5例起源分布异常、6例单支冠状动脉畸形和 8例冠状动脉瘘 ;造影 16例确诊 15例。两种诊断方法诊断结果无显著性差异 (经 χ2 检验 ,χ2 =0 32 ,P >0 0 5 )。

关键词：心血管畸形电子束CT 先天性冠状动脉异常诊断

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