检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2002年第3期17卷 163-164页

作者：陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

急性心肌梗死应及早进行再灌注治疗 ,使梗死相关动脉 (ＩＲＡ)再通 ,是恢复心肌灌注的先决条件。梗死区心肌获得充分灌注才能挽救濒临坏死的心肌 ,缩小梗死范围 ,维护左心室功能改善急性期和长期预后。通常应用冠状动脉造影将ＩＲＡ血... 详细信息

急性心肌梗死应及早进行再灌注治疗 ,使梗死相关动脉 (ＩＲＡ)再通 ,是恢复心肌灌注的先决条件。梗死区心肌获得充分灌注才能挽救濒临坏死的心肌 ,缩小梗死范围 ,维护左心室功能改善急性期和长期预后。通常应用冠状动脉造影将ＩＲＡ血流进行心肌梗死溶栓治疗临床试验 (ＴＩＭＩ)分级 ,以血管通畅率用以表达再灌注治疗的疗效。诚然ＴＩＭＩ 3级血流者其预后明显优于血管未通者 ,也优于ＴＩＭＩ 2级血流者 ,ＴＩＭＩ 3级血流者中大都获得满意的疗效。但在临床实践中 ,曾见到一些患者尽管在再灌注治疗早期ＩＲＡ已达到ＴＩＭＩ 3级血流 ,但心脏明显扩大 ,左心衰竭 ,再灌注治疗效果欠佳。据国外文献报道急性冠状动脉综合征患者 ,急诊介入治疗达到ＴＩＭＩ 3级血流者中 ,有 2 5 %的人未达心肌组织水平的血流灌注。陈小林等的心肌声学造影结果 ,急性心肌梗死急诊介入治疗达到ＴＩＭＩ 3级血流者中 ,在介入治疗 12小时内近 1/ 3的患者心肌梗死区显示无再流现象。虽然心肌声学造影与冠状动脉造影并非同时进行 ,其间有时间差 ,不能除外ＩＲＡ通畅情况可能有改变。心肌梗死区域影响微循环的因素较多 ,心肌微循环充分灌注是再灌注治疗成功的关...

关键词：心肌微循环急性心肌梗死再灌注治疗治疗

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普罗布考包合物胶囊在家犬体内的药代动力学与相对生物利用度

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药学学报 2002年第3期37卷 210-213页

作者：张正陈宝玲王珂黄一玲方树青顾德良方丽韩少军中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院药剂科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学药物研究所北京100050 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院临床药理室北京100037 普宁制药厂河北承德067000

目的　研究普罗布考包合物胶囊在家犬体内的药代动力学与相对生物利用度。方法　用高效液相色谱法测定 6条健康犬po 2 5 0mg普罗布考片 (制剂A)或普罗布考包合物胶囊 (制剂B)后不同时间血浆中活性药物的浓度 ,绘制药时曲线 ,计算药代... 详细信息

目的　研究普罗布考包合物胶囊在家犬体内的药代动力学与相对生物利用度。方法　用高效液相色谱法测定 6条健康犬po 2 5 0mg普罗布考片 (制剂A)或普罗布考包合物胶囊 (制剂B)后不同时间血浆中活性药物的浓度 ,绘制药时曲线 ,计算药代动力学参数及相对生物利用度。结果　制剂A和制剂B的药时曲线符合二室模型 ,其Tmax均为 (9 3± 2 1)h ,Cmax分别为 (1 5± 1 0 ) μg·mL- 1 和 (2 3± 0 9) μg·mL- 1 ,AUC0～ 2 40 分别为 (85± 5 6 ) μg·h·mL- 1 和(134± 5 5 ) μg·h·mL- 1 。以制剂A为参比 ,制剂B中普罗布考的相对生物利用度为 (198± 90 ) % ,两种制剂的AUC0～ 2 40有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　初步分析认为 ,改善普罗布考的水溶性是提高普罗布考生物利用度的关键因素之一。

关键词：普罗布考药代动力学相对生物利用度高效液相色谱法降脂药

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肥胖:必须引起国人重视的流行病

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中华流行病学杂志 2002年第1期23卷 3-4页

作者：武阳丰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037

长期以来肥胖的问题在医学界没有引起足够的重视，甚至不认为肥胖是一种疾病。医学界对机体脂肪过多是好是坏一直争论了几十年，直到1985年美国国立卫生研究院的专家委员会才达成一致意见，认为“已有大量语气表明：肥胖对健康和长寿具... 详细信息

长期以来肥胖的问题在医学界没有引起足够的重视，甚至不认为肥胖是一种疾病。医学界对机体脂肪过多是好是坏一直争论了几十年，直到1985年美国国立卫生研究院的专家委员会才达成一致意见，认为“已有大量语气表明：肥胖对健康和长寿具有不良作用，其定义为机体以脂肪的贮存过多的能量~[1]。”1997年，世界卫生组织（WHO）也将肥胖明确宣布为一种疾病~[2]。

关键词：肥胖流行病心血管疾病防治

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心脏电生理学新概念 (18)心房颤动的电重构现象

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中国循环杂志 2002年第3期17卷 166-168页

作者：张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京市100037

心房颤动 (ＡＦ)是临床上最常见的持续性快速心律失常。最近的研究认为产生ＡＦ的机制主要有两个 :一是起源于心房内及心房周围某些解剖结构如肺静脉等的局灶激动 (Ｆｏｃａｌａｃｔｉｖａｔｉｏｎ) ;二是心房内多发性子波折返 (Ｍｕ... 详细信息

心房颤动 (ＡＦ)是临床上最常见的持续性快速心律失常。最近的研究认为产生ＡＦ的机制主要有两个 :一是起源于心房内及心房周围某些解剖结构如肺静脉等的局灶激动 (Ｆｏｃａｌａｃｔｉｖａｔｉｏｎ) ;二是心房内多发性子波折返 (Ｍｕｌｔｉｐｌｅｗａｖｅｌｅｔｒｅｅｎｔｒｙ) [1] 。ＡＦ发作可导致心房肌的电生理特征改变即ＡＦ诱导的电重构 (ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇ) ,电重构在ＡＦ的发作、复发及维持方面起着明显的作用 ,具有重要的临床意义。1　临床电生理1995年Ｗｉｊｆｆｅｌｓ等首次提出心房电重构的概念。他们在快速心房起搏诱发ＡＦ的山羊模型上发现 ,随着诱发ＡＦ的时间延长 ,ＡＦ的持续时间亦逐渐延长。于 1周和 2周后分别有5 0 %和 90 %转变为持续性ＡＦ ,同时心房有效不应期 (ＥＲＰ)逐渐缩短、ＡＦ频率逐渐加快[2 ] 。除ＡＦ本身持续时间可导致持续性ＡＦ外 ,心房起搏周长和起搏持续时间也影响ＡＦ的持续时间 ,其原因可能与心房内电活动的不一致和心房内传导异常有关。Ｇｏｅｔｔｅ等[3 ] 发现快速心房起搏 (80 0次 /分 )后 3 0分即可诱发ＥＲＰ的缩短等电重构现象 ,并随起...

关键词：心房颤动电重构现象心脏电生理学新概念临床电生理细胞电生理分子生物学

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下肢深静脉血栓形成诊治现状

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中国循环杂志 2002年第2期17卷 156-158页

作者：柳志红中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京市100037

预防及治疗深静脉血栓形成 (DVT)是减少肺栓塞发病率和病死率的关键措施。临床诊断DVT必须结合实验室检查。静脉造影仍是诊断DVT的金标准。静脉加压超声诊断近端DVT是可靠的。磁共振成像与前两项检查具有良好可比性 ,同时对诊断腓静脉... 详细信息

预防及治疗深静脉血栓形成 (DVT)是减少肺栓塞发病率和病死率的关键措施。临床诊断DVT必须结合实验室检查。静脉造影仍是诊断DVT的金标准。静脉加压超声诊断近端DVT是可靠的。磁共振成像与前两项检查具有良好可比性 ,同时对诊断腓静脉和盆腔DVT亦有相当大的价值。DVT的治疗取决于早期诊断。普通肝素及低分子量肝素同样有效。溶栓加抗凝治疗 ,是针对近端广泛DVT的有效治疗措施。

关键词：下肢深静脉血栓形成诊断治疗

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大鼠心脏移植后冠状血管病模型的建立

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中国循环杂志 2002年第5期17卷 395-396页

作者：邵孟平吴清玉阮英茆中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院器官移植研究室北京市100037

目的 :为研究心脏移植后冠状血管病提供良好的实验模型。　　方法 :Lewis大鼠心脏移植于F344大鼠腹腔 ,取移植心脏行病理学检查 ,半定量方法统计冠状动脉内膜增生程度。　　结果 :存活 4周以上的移植心脏 ,冠状动脉内膜增生明显 ,管腔... 详细信息

目的 :为研究心脏移植后冠状血管病提供良好的实验模型。　　方法 :Lewis大鼠心脏移植于F344大鼠腹腔 ,取移植心脏行病理学检查 ,半定量方法统计冠状动脉内膜增生程度。　　结果 :存活 4周以上的移植心脏 ,冠状动脉内膜增生明显 ,管腔面积减少 ( 54± 2 1 ) % ,受体自身心脏冠状动脉正常 ,两者比较 ,有显著性差异 (P <0 0 5)。　　结论 :选择合适大鼠种属 ,可复制出移植后冠状血管病模型 ,用于研究移植后冠状血管病的发病机制和预防。

关键词：大鼠心脏移植冠状血管病动物模型发病机制

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急性肺栓塞的诊断治疗现状

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中国循环杂志 2002年第3期17卷 171-172页

作者：柳志红赵彦芬中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京市100037

肺栓塞 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＥ)是一国际性的重要医疗保健问题。诊断困难 ,误诊率高。未经治疗的ＰＥ病死率约 3 0 %。但如能及时正确治疗 ,病死率可降低至 2 %～ 8%。据尸检结果显示 ,在过去的 3 0年中ＰＥ发生率... 详细信息

肺栓塞 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＥ)是一国际性的重要医疗保健问题。诊断困难 ,误诊率高。未经治疗的ＰＥ病死率约 3 0 %。但如能及时正确治疗 ,病死率可降低至 2 %～ 8%。据尸检结果显示 ,在过去的 3 0年中ＰＥ发生率没有改变 ,约占住院患者的12 %～ 15 %。随着医学发展 ,恶性肿瘤、心脏病以及呼吸系统疾病等患者寿命的不断延长 ,ＰＥ可能将成为一越来越普遍的临床问题 ,严重影响患者健康和生活质量。1　临床分型ＰＥ临床谱很广 ,从无任何症状到猝死发生 ,主要决定于堵塞肺血管床的数量、程度和速度以及原心肺功能状态。临床上ＰＥ的分类有多种方法 ,将ＰＥ分成不同类型或综合征有利于临床制定治疗方案及判断预后。ＰＥ临床类型包括 :1 1　急性大块肺栓塞患者有发生心源性休克的危险。通常 ,血栓堵塞 5 0 %以上的肺血管。患者出现突发呼吸困难、晕厥及发绀 ,伴持续体循环低血压〔收缩压

关键词：急性肺栓塞诊断治疗

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心脏电生理学新概念 (19)心电图T波交替及其临床意义

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中国循环杂志 2002年第4期17卷 245-246页

作者：张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京市100037

1　定义Ｔ波交替 (ＴＷａｖｅＡｌｔｅｒｎａｎｓ ,ＴＷＡ)是指体表心电图上Ｔ波每隔一个激动便发生形态、振幅及极性的交替性改变。该现象可见于ＱＴ间期延长综合征、急性心肌缺血、变异型心绞痛、儿茶酚胺释放过多以及电解质紊乱等... 详细信息

1　定义Ｔ波交替 (ＴＷａｖｅＡｌｔｅｒｎａｎｓ ,ＴＷＡ)是指体表心电图上Ｔ波每隔一个激动便发生形态、振幅及极性的交替性改变。该现象可见于ＱＴ间期延长综合征、急性心肌缺血、变异型心绞痛、儿茶酚胺释放过多以及电解质紊乱等。Ｔ波交替可以从体表心电图上直接发现 ,但也可能只是微小Ｔ波交替 (ＭｉｃｒｏｖｏｌｔＴＷａｖｅＡｌｔｅｒｎａｎｓ ,ＭＴＷＡ) ,肉眼无法观察到而需经特殊的心电信号处理技术才能记录到。这种ＭＴＷＡ被认为与心肌易颤性增高相关 ,可作为预测发生室性心律失常和心脏性猝死的指标。2　历史回顾心电交替现象最早由Ｈｅｒｉｎｇ在 190 9年报告。早期认为可能是患者心脏电机械特性不正常。此后于 1910年Ｌｅｗｉｓ和1936年Ｈａｍｂｕｒｇｅｒ分别报告了Ｔ波交替患者的心脏病理改变。1948年Ｋａｌｔｅｒ和Ｓｃｈｗａｒｔｚ报告 ,临床心电图观测到Ｔ波交替的发生率为 0 1% ,其中有明显Ｔ波交替的患者 ( 36例 )死亡率高达 6 2 %。后来许多报告描述了Ｔ波交替与心肌缺血、冠状动脉病变、电解质紊乱和ＱＴ间期延长有关 ,有些显著的Ｔ波交替立即继发室性心律失常。但是心电图上肉眼可见的Ｔ波交替并不多见...

关键词：心电图 T波交替临床意义

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心脏电生理学新概念 (14)如何进一步提高房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速射频导管消融治疗的疗效

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中国循环杂志 2002年第1期17卷 7-8页

作者：马坚中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京市100037

虽然射频导管消融术于 1986年才开始用于临床治疗快速性心律失常 ,但在近 15年当中该项技术得到迅猛的发展和广泛的应用。目前 ,射频导管消融术已被公认是根治房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)和房室折返性心动过速 (ＡＶＲＴ)的首选... 详细信息

虽然射频导管消融术于 1986年才开始用于临床治疗快速性心律失常 ,但在近 15年当中该项技术得到迅猛的发展和广泛的应用。目前 ,射频导管消融术已被公认是根治房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)和房室折返性心动过速 (ＡＶＲＴ)的首选方法。据 1998年北美心脏起搏与电生理学会 (ＮＡＳＰＥ)和我国的射频导管消融注册登记资料 ,射频导管消融治疗ＡＶＮＲＴ的成功率已达 96 1%～ 98 8% ,治疗左侧和右侧游离壁房室旁路参与折返的ＡＶＲＴ为 93 8%～ 96 4% ,间隔部位房室旁路的成功率为 84 0 %～ 88 8%。因此 ,欲进一步提高对ＡＶＲＴ和ＡＶＮＲＴ的射频导管消融疗效或成功率 ,在完善各种硬件设备 (如温控消融导管和大功率射频仪 )的同时 ,更应加强术者对复杂疑难病例的诊断和鉴别诊断能力 ,增强识别特殊类型房室旁路的意识。1　少见或不典型房室结折返性心动过速的诊断和消融方法1 1　不典型房室结折返性心动过速。临床上典型 (慢快型 )和不典型 (慢慢型和快慢型 )ＡＶＮＲＴ的发生率分别为 90 %和10 %。以不典型的快慢型ＡＶＮＲＴ为例 ,其许多电生理特性与典型的慢快型ＡＶＮＲＴ是截然相反...

关键词：房室折返性心动过速房室结折返性心动过速射频导管消融治疗疗效

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小剂量多巴酚丁胺负荷试验结合MR电影鉴别存活心肌的实验研究

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中华放射学杂志 2002年第8期36卷 694-698页

作者：赵世华韦云青曾庆玉邓刚张岩黄连军蒋世良陆敏杰王诚宋云龙孟亮阮英峁中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 煤炭部总医院放射科解放军空军总医院放射科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京100037

目的　探讨负荷MR电影鉴别存活心肌的可能性。方法　雄性猪 10只 ,全麻下穿刺股动脉行左室及冠状动脉造影 ,继而左侧开胸 ,于回旋支近心段放置外环缩环 (ameroidconstrictor) ,拟制成慢性心肌缺血模型。 2 3～ 5 7d后重复左室及冠状动... 详细信息

目的　探讨负荷MR电影鉴别存活心肌的可能性。方法　雄性猪 10只 ,全麻下穿刺股动脉行左室及冠状动脉造影 ,继而左侧开胸 ,于回旋支近心段放置外环缩环 (ameroidconstrictor) ,拟制成慢性心肌缺血模型。 2 3～ 5 7d后重复左室及冠状动脉造影并分别于静息及多巴酚丁胺负荷试验下(5～ 2 0 μg·kg-1·min-1)行MR电影 ,传统MR电影及屏气法电影相结合 ,左室短轴多层面 (二尖瓣、乳头肌及心尖部 )扫描 ,观察左室各节段运动变化 ,计算室壁运动积分。完成MR扫描后处死猪 ,取出心脏即刻切成厚约 10mm左右的左心室短轴切片行氯化三苯基四氮唑 (TTC)染色及组织学检查。结果1只因麻醉意外死亡 ;1只左室造影无明显的运动异常 ,MR及组织学检查亦无明显阳性发现 ;1只发生室壁瘤。其余 7只冠状动脉造影均显示左回旋支近段中、重度狭窄 (70 %～ 99% ) ,MR电影示左室侧壁及后下壁表现为不同程度的运动障碍 ,相应的节段室壁运动积分 (WMSI) :静息缺血区 (左室侧壁及后下壁 )和正常区 (前间隔 )分别为 (2 2 7± 0 32 )分、(1 0 0± 0 0 0 )分 (χ2 =10 6 2 7,P <0 0 1) ;而缺血区在静息状态下及小剂量多巴酚丁胺 (5 μg·kg-1min·-1)时分别为 (2 2 7± 0 32 )分、(1 4 0± 0 39)分(χ2 =2 0 5 7,P <0 0 1) ;

关键词：小剂量多巴酚丁胺负荷试验存活心肌实验研究磁共振成像

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