检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2002年第8期30卷 473-476页

作者：邹玉宝王继征武鹏翥郑维越卢赛兰宋雷娄可佳张芊惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中德分子医学研究室北京100037 黑龙江省鸡西市人民医院心内科湖南邵阳市第一人民医院心内科

目的　研究中国人肥厚型心肌病致病基因 ,分析基因型与临床表型的关系。方法　在86例肥厚型心肌病患者及 12 0例正常对照中进行 β 肌球蛋白重链 (β MHC)基因扫描 ,聚合酶链反应(PCR)扩增其功能区的外显子片段 ,双脱氧末段终止法测序... 详细信息

目的　研究中国人肥厚型心肌病致病基因 ,分析基因型与临床表型的关系。方法　在86例肥厚型心肌病患者及 12 0例正常对照中进行 β 肌球蛋白重链 (β MHC)基因扫描 ,聚合酶链反应(PCR)扩增其功能区的外显子片段 ,双脱氧末段终止法测序。对阳性结果者进行家系调查 ,收集临床资料 ,分析其临床表型。结果　在 3个家系及 1例散发患者中发现 β MHC基因第 3号外显子的Ala2 6Val错义突变 ,正常对照组同一位置未见异常。 3个家系临床表型不同。结论　β MHC基因Ala2 6Val突变是中国人肥厚型心肌病的热点突变 ,其临床表型的异质性 ,提示多因素参与了肥厚型心肌病的发生和发展。

关键词： β-肌球蛋白重链基因Ala26Val 肥厚型心肌病临床表型基因突变发病机制

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柯萨奇病毒致病毒性心肌炎分子生物学机理

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中国分子心脏病学杂志 2002年第3期2卷 46-52页

作者：宋晓东张禅那李佳刘玉清北京 100037中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中-德分子医学研究室

柯萨奇B组病毒是引起病毒性心肌炎的主要病原之一,有25％VMC患者的确切病因是由CVB感染所致。根据其对新生乳鼠的致病特点,CVB可分为六个血清型,其中CVB3有很强的噬心肌性,在病变心肌组织中发现的CVB3病毒RNA序列已经证实这一点。通过研... 详细信息

柯萨奇B组病毒是引起病毒性心肌炎的主要病原之一,有25％VMC患者的确切病因是由CVB感染所致。根据其对新生乳鼠的致病特点,CVB可分为六个血清型,其中CVB3有很强的噬心肌性,在病变心肌组织中发现的CVB3病毒RNA序列已经证实这一点。通过研究CVB3病毒结构蛋白与疾病发病机理之间的关系,以及重组CVB3嵌合病毒与心血管疾病的相关位点,证实CVB3的5’端非编码区对病毒毒力的重要作用;同时证实除诱导心肌炎的病毒可以直接破坏感染细胞外,宿主的自发性免疫反应则使心肌组织进一步损伤,由于心肌纤维化、心肌细胞肥大以及心肌结构重塑,最终导致约15％的VMC患者可逐渐发展成为扩张型心肌病。

关键词：柯萨奇B组病毒病毒性心肌炎扩张型心肌病

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心脏右侧DDD起搏对心功能和心室收缩同步性的影响

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中华心律失常学杂志 2002年第3期6卷 143-146页

作者：华伟支力大张澍王方正陈新史蓉芳中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科北京100037

目的用平衡法核素心室显像（equilibrium　radionuclide　angiography,ERNA）方法评价心脏右侧DDD起搏对心功能和心室同步性的影响。方法10例病态窦房结综合征或间歇二度房室阻滞患者植入DDD起搏器。患者植入起搏器后行ERNA检查,用程... 详细信息

目的用平衡法核素心室显像（equilibrium　radionuclide　angiography,ERNA）方法评价心脏右侧DDD起搏对心功能和心室同步性的影响。方法10例病态窦房结综合征或间歇二度房室阻滞患者植入DDD起搏器。患者植入起搏器后行ERNA检查,用程控仪调整起搏器参数,分别在起搏情况下和窦性心律情况下采集数据,通过半自动处理数据获得心功能参数,对采集的数据进行位相分析（Phase analysis）处理,了解心室激动顺序,计算出相角程（Phase　shift）来评估心室激动的同步性。结果患者在起搏时,左心室1/3EF比窦性心律时明显减低[（0.23±0.06）对（0.28±0.05）,P=0.01]。位相分析显示起搏时右心室激动早于左心室,相角程增宽[（64.13±16.81）°对（52.88±9.26）°,P=0.007]。在窦性心律时心室激动顺序为从室间隔近端或左心室基底部向心尖方向扩散,起搏心律时心室激动顺序发生改变,从右心室心尖部向心底部和左心室扩散。结论单纯右心室起搏增加心室不同步性,影响左心室收缩功能。

关键词：心脏右侧DDD起搏心功能心室收缩同步性影响 ERNA 平衡法标志心室显像位相分析

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高级糖化终产物(AGEs)形成及其致病机理

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中国分子心脏病学杂志 2002年第3期2卷 53-58页

作者：高岩中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中-德分子医学研究室北京100037

高级糖化终产物(advanced glycation end-products:AGEs)是一组复杂且具有异质性的物质,它可引起细胞间分子的连接,造成细胞外基质蛋白不可逆的异常改变,AGEs修饰的蛋白通过与AGEs特异受体结合刺激机体产生细胞因子和氧自由基。AGEs同... 详细信息

高级糖化终产物(advanced glycation end-products:AGEs)是一组复杂且具有异质性的物质,它可引起细胞间分子的连接,造成细胞外基质蛋白不可逆的异常改变,AGEs修饰的蛋白通过与AGEs特异受体结合刺激机体产生细胞因子和氧自由基。AGEs同时也修饰细胞内蛋白,造成蛋白功能异常,终致结缔组织、晶状体、血管和神经等的病变。目前,AGE被认为参与糖尿病并发症、老化过程及动脉粥样硬化的发生发展。AGE浓度在人体血液中随着年龄、糖尿病病程及是否有并发症而变化。治疗AGE在体内的积累现已有一些药物,其中氨基胍正在进行Ⅲ期临床试验。

关键词：高级糖化终产物糖尿病微血管疾病羰基应激氨基胍

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心肌梗塞后时间依赖的肺炎衣原体IgG抗体阳性率变化

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中国分子心脏病学杂志 2002年第6期2卷 14-17页

作者：孙余华鞠振宇刘晓宁裴卫东孙凯黄赞春张宇张惠丽惠汝太吴永健陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中德分子医学室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中德分子医学室冠心病研究室

目的本研究探讨肺炎衣原体感染是否与心肌梗塞的发生发展有关。检测心肌梗塞后病人血液中的肺炎衣原体IgG水平变化,以观察肺炎衣原体感染是否参与心肌梗塞的发生和发展。方法:907例心肌梗塞的住院病人和同期住院的冠脉造影证实冠脉管... 详细信息

目的本研究探讨肺炎衣原体感染是否与心肌梗塞的发生发展有关。检测心肌梗塞后病人血液中的肺炎衣原体IgG水平变化,以观察肺炎衣原体感染是否参与心肌梗塞的发生和发展。方法:907例心肌梗塞的住院病人和同期住院的冠脉造影证实冠脉管壁光滑无斑块的132例对照。在心肌梗塞组,根据取血时心肌梗塞时间长短不同,把病人分7个组,即:1～15天;15～30天;1个月～;3个月～;6个月～;12个月～;24个月～。应用ELISA方法,检测病人血中特异性肺炎衣原体IgG抗体,对比各组间抗体阳性率。并考虑到冠心病的其它危险因素有:年老、男性、吸烟、糖尿病、血脂紊乱、高血压、脑力劳动和体重指数:结果心肌梗塞组啼炎衣原体IgG阳性率为27.7％,与对照组的23.5％阳性率无统计学差别(P>0.05),但心梗后有明显的时间依赖肺炎衣原体IgG阳性率的动态变化,心梗后15天内肺炎衣原体IgG阳性率最低(20.9％),3至6个月阳性率最高(44.6％),此后,逐渐下降。结论心肌梗塞后不同时间段的特异性肺炎衣原体IgG抗体阳性率动态变化,提示肺炎衣原体感染可能参与了心肌梗塞的发生发展。

关键词：心肌梗塞肺炎衣原体感染危险因素

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提高婴幼儿重症先天性心脏病外科疗效的实验与临床研究

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医学研究通讯 2002年第1期31卷 7-12页

作者：刘迎龙于存涛张宏家杜茗王强苏俊武刘俊成中国医学科学院/中国协和医科大学阜外心血管病医院阜外心血管病研究所先天性心脏病研究室100037

目的提高婴幼儿重症先天性心脏病外科疗效。方法我们就未成熟心肌保护、合并肺动脉高压先天性心脏病手术适应症的选择和肺保护及复杂先心病血流动力学特点等问题做了一系列的研究。利用体外心肌灌注模型比较改良的*** No1停跳液和改良**... 详细信息

目的提高婴幼儿重症先天性心脏病外科疗效。方法我们就未成熟心肌保护、合并肺动脉高压先天性心脏病手术适应症的选择和肺保护及复杂先心病血流动力学特点等问题做了一系列的研究。利用体外心肌灌注模型比较改良的*** No1停跳液和改良*** No2停跳液的心肌保护效果,改良*** No2停跳液中加入磷酸肌酸的心肌保护效果;比较核素肺灌注显像、右心导管检查、选择性肺动脉造影及病理检查结果,研究离体肺动脉血管内超声检查与肺动脉造影和病理检查结果的相关性。研制低温肺保护液,发明低温肺灌注技术进行重症肺高压患者肺保护。自行研制肺循环模拟实验台,进行“三尖瓣闭锁”病人不同右心室发育程度下,行“右心房-右心室连接”的流场可视化及半定量血流动力学研究。在其研究结果基础上,设计改良Bjrk手术,进行动物实验和临床研究。监测复杂先心病患儿Rastelli、Fontan及双向Glenn术后血流动力学指标,判定三种术式患儿血流动力学变化规律及补液参考标准。观察复杂先心病矫治术后经左房输注儿茶酚胺类药物的血流动力学效果。监测20例复杂性先天性心脏病围术期血浆血管活性多肽浓度变化的监测以及分析其与血流动力学指标的相关关系。结果改良*** No2停跳液的心肌保护效果较好,加入磷酸肌酸效果更佳;无创的PPI可部分取代右心导管等有创检查技术评估肺动脉高压,尤其是在婴幼儿先心病患者中更为适用。血管内超声检查结果能够较好的反映肺动脉形态学变化;心内直视中低温肺灌注保护是一种切实可行、效果显著的肺保护方法,可明显改善肺高压患者术后的呼吸功能和血流动力学指标;治疗三尖瓣闭锁,可利用有25％正常右心室大小的残存右心室参与Fontan循环实施改良Bjrk手术,其手术后血流动力学效果佳。复杂先心病患儿Rastelli、Fontan及双向Glenn术后血流动力学各具特点,对术后的治疗具有指导意义;经左房输注正性肌力药物可以消除传统的经中心静脉给药引起的肺动脉压升高和肺血管阻力增加的负面影响,而且能增加心输出量;复杂性先天性心脏病术后血浆缩血管活性多肽升高较为显著;扩张血管活性多肽升高不显著。利用上述的研究成果,1996～1999年共完成婴幼儿手术2277例,总死亡率3.42％。其中轻症婴幼儿手术2087,死亡率1.49％。重症复杂,婴幼儿手术194例,死亡率24.22％。结论利用加入磷酸肌酸的改变*** No2停跳液进行心肌保护,体外循环期间灌注低温肺保护液,可明显提高伴肺动脉高压先心病手术疗效。改良Bjrk手术的采用、复杂先心病患儿Rastelli、Fontan及双向Glenn术后血流动力学特点的了解,也明显提高了复杂先心病的外科疗效。与我院八五期间相比,在重症患者比例升高的条件下,总死亡率、轻症婴幼儿手术死亡率、重症复杂先心病死亡率均明显下降。

关键词：重症先天性心脏病外科手术疗效婴幼儿实验研究临床研究

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心脏脂肪瘤的临床病理特点

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临床与实验病理学杂志 2002年第1期18卷 43-45页

作者：王红月宋来凤阮英茆中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京100037

目的 :总结心脏脂肪瘤的病理形态特点 ,结合临床分析其意义。方法 :收集并分析 384例原发性心脏肿瘤中脂肪瘤病例的年龄、性别、就诊目的和心电图改变 ,核查肿瘤生长部位、大小和组织学特点。结果 :检出脂肪瘤 9例 ,占心脏和心包肿瘤的2... 详细信息

目的 :总结心脏脂肪瘤的病理形态特点 ,结合临床分析其意义。方法 :收集并分析 384例原发性心脏肿瘤中脂肪瘤病例的年龄、性别、就诊目的和心电图改变 ,核查肿瘤生长部位、大小和组织学特点。结果 :检出脂肪瘤 9例 ,占心脏和心包肿瘤的2 34%。 7例伴有异常Q波、频发室早和低电压等心电图改变。肿瘤分别位于心脏表面 4例、心室腔面 3例、房间隔 1例和二尖瓣 1例。病理表现为心外膜脂肪瘤样肥厚 1例 ,孤立性脂肪瘤 4例和浸润性脂肪瘤 4例 ,未见房间隔脂肪瘤样肥厚和脂肪肉瘤。手术切除后 6例痊愈 ,1例出现房扑 ,2例仍存异常Q波和短阵室速。结论 :脂肪瘤是继黏液瘤后的第二位心脏原发性肿瘤。脂肪瘤的组织学诊断须结合临床及影像学结果分析。孤立性脂肪瘤预后较好 ,而浸润性脂肪瘤不易切净。

关键词：脂肪瘤心脏肿瘤心律失常病理形态

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变异型心绞痛发作时心律失常的发生与冠状动脉病变的关系

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中华心律失常学杂志 2002年第3期6卷 155-156页

作者：祁哲陈纪林刘丽于全俊高润霖陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京100037

目的探讨变异型心绞痛（VA）患者,心律失常的发生与冠状动脉病变的关系。方法临床观察88例VA患者,均采用18导联心电图和CM5和CMaVF导联系统进行24h监测（Holtermonitoring）,全部患者进行冠状动脉造影检查,以确定有无冠状动脉病变和病... 详细信息

目的探讨变异型心绞痛（VA）患者,心律失常的发生与冠状动脉病变的关系。方法临床观察88例VA患者,均采用18导联心电图和CM5和CMaVF导联系统进行24h监测（Holtermonitoring）,全部患者进行冠状动脉造影检查,以确定有无冠状动脉病变和病变的部位。结果48例伴有心律失常的VA患者中,冠状动脉存在固定性狭窄（≥50％）者 29例,占心律失常患者的60.4％,冠状动脉狭窄<50％者占39.6％。狭窄在50％～74％者占31.3％,狭窄在75％～90％者占22.9％,>90％的狭窄占6.3％。而在40例无心律失常的患者中,冠状动脉存在固定性狭窄者为27例,占元心律失常患者的67.5％。结论 VA患者其心律失常的发生与冠状动脉病变的有无和严重程度无明显的正相关（P>0.05）。室性心动过速和心室颤动,可以伴发于左或右冠状动脉痉挛,但高度房室阻滞,则主要发生于右冠状动脉痉挛。

关键词：变异型心绞痛心律失常冠状动脉病变

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电介质与血压关系的研究—全国16个地区调查分析结果

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高血压杂志 2002年第2期10卷 172-175页

作者：谢晋湘郝建生刘力生中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压研究室北京100037

目的　阐明钠、钾、钙、肌酐等电介质与血压的关系。方法　对全国南北方 1 6个城市和地区的 2 0～ 59岁男女居民 32 4 8人进行人体测量收集夜尿换算成 8小时尿量计算尿钠、钾、钙、肌酐排出量 ,进行相关分析。结果　高血压患病率北方点... 详细信息

目的　阐明钠、钾、钙、肌酐等电介质与血压的关系。方法　对全国南北方 1 6个城市和地区的 2 0～ 59岁男女居民 32 4 8人进行人体测量收集夜尿换算成 8小时尿量计算尿钠、钾、钙、肌酐排出量 ,进行相关分析。结果　高血压患病率北方点为 9.3 % ,南方点为 5 .5 % ,北方明显高于南方 ,女性高于男性。高血压组尿钠、钠 /钾比高于正常组P <0 0 1。逐步回归分析 1 6个地区的尿钠、钠 /钾比与血压未发现有相关性。但个体的尿钠、钠 /钾比与SBP、DBP呈正相关 ,而与尿钾、尿钙呈负相关。结论　应指导人群改善生活方式 ,降低钠盐摄入量。

关键词：电解质钠/钾比高血压

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射频导管消融阻断二尖瓣环-左下肺静脉峡部导致左心房激动顺序改变一例

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中华心律失常学杂志 2002年第6期6卷 358-360页

作者：马坚方丕华张澍朱克平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理研究室北京100037

报道1例在经房间隔途径消融左侧房室旁路过程中,位于二尖瓣环与左下肺静脉(MV-LIPV)之间的峡部被消融阻断,导致左心房激动顺序变化.

关键词：射频导管消融二尖瓣环—左下肺静脉峡部左心房激动顺序改变预激综合征

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