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ACC/AHA/NASPE 2002年植入型心脏起搏器和抗心律失常器械临床应用指南公布

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中华心律失常学杂志 2002年第6期6卷 361-362页

作者：陈新华伟中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理研究室北京100037

目前临床应用的植入型心脏起搏器和抗心律失常器械(植入型心律转复除颤器,ICD)临床应用指南是由ACC/AHA 1998年制定的.

关键词： ACC/AHA/NASPE 2002年植入型心脏起搏器抗心律失常器械临床应用

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心肌细胞缝隙连接及其与心血管疾病和心律失常的关系

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2002年第2期16卷 146-149页

作者：张卫泽中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院临床电生理研究室北京100037

心肌细胞缝隙连接 (GJ)提供细胞间的电流通路 ,使动作单位协同扩布。心肌细胞的缝隙连接蛋白 (Cx)主要有Cx4 0、Cx4 3和Cx4 5 ,其在心脏中的分布和功能不同。在有疾病的心肌中 ,Cx含量和GJ分布发生改变 ,主要受酶、机械力等因素的调控 ... 详细信息

心肌细胞缝隙连接 (GJ)提供细胞间的电流通路 ,使动作单位协同扩布。心肌细胞的缝隙连接蛋白 (Cx)主要有Cx4 0、Cx4 3和Cx4 5 ,其在心脏中的分布和功能不同。在有疾病的心肌中 ,Cx含量和GJ分布发生改变 ,主要受酶、机械力等因素的调控 ,最终导致功能上的改变。Cx含量的减少、GJ密度减低及GJ的侧边化导致区域内各向异传导性变化。

关键词：心肌细胞缝隙连接心血管疾病心律失常

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143例Sigma系列起搏器临床分析

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中华心律失常学杂志 2002年第6期6卷 343-345页

作者：陈柯萍张澍华伟王方正梁迎春陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理研究室北京100037

目的　通过 143例Sigma系列起搏器的临床分析 ,了解起搏器术后随访的重要性以及起搏器诊断功能对临床的帮助 ,以便及时发现并处理与起搏器有关的问题。方法　回顾性分析了 143例Sigma系列起搏器患者的临床情况 ,了解其基础病因、心律失... 详细信息

目的　通过 143例Sigma系列起搏器的临床分析 ,了解起搏器术后随访的重要性以及起搏器诊断功能对临床的帮助 ,以便及时发现并处理与起搏器有关的问题。方法　回顾性分析了 143例Sigma系列起搏器患者的临床情况 ,了解其基础病因、心律失常类型、植入起搏器类型以及并发症。结果　 143例患者中更换 37例 ;首次植入起搏器的 10 6例患者中 ,病态窦房结综合征 5 4例、房室阻滞 2 6例、病态窦房结综合征合并房室阻滞 1例、心房颤动合并RR长间歇 2 4例、长QT综合征伴尖端扭转性室性心动过速、窦性心动过缓 1例。DDD起搏方式占 35 7%。术后有 2例患者发生心室导线移位 ,均发生在住院期间。 44例新植入DDD起搏器的患者进行了术后定期随访及程控 ,植入 3个月后与植入时比较 ,心房、心室电压阈值均很低 ,无统计学差异。 14例植入DDD起搏器的病态窦房结综合征患者中有 7例发生模式转换 ,743d中模式转换次数为 144 16次 ,平均每天 19 4次。结论　①合理应用现代起搏器的自动化功能和诊断功能 ,有助于临床医生了解病人的心律、心率情况以及起搏器的工作情况 ,及早发现有关并发症。②术前根据患者的心律失常情况、心脏病变情况选择合适的起搏器及导线系统 ,并且在术后定期随访、定期程控非常重要。

关键词： Sigma系列起搏器临床分析起搏器植入术后随访

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丰唐类手术术后血栓栓塞

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中国胸心血管外科临床杂志 2002年第3期9卷 205-207页

作者：李令珂刘迎龙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院先心病研究室北京100037

血栓栓塞是丰唐类手术 (Fontan operation)后的一个严重并发症。血栓形成的原因可能与术后血流状态的改变、内皮细胞功能的丧失及血液粘滞性的改变和凝血系统的异常有关。血栓形成后的表现为腔静脉梗阻、进行性紫绀、心律失常、心肌缺... 详细信息

血栓栓塞是丰唐类手术 (Fontan operation)后的一个严重并发症。血栓形成的原因可能与术后血流状态的改变、内皮细胞功能的丧失及血液粘滞性的改变和凝血系统的异常有关。血栓形成后的表现为腔静脉梗阻、进行性紫绀、心律失常、心肌缺血、肺栓塞、脑梗塞。超声心动图检查心内有无血栓应作为 Fontan术后随访的常规检查 ,经食管超声心动图检查能确诊心内血栓。术后应用抗凝药物可能会减少血栓的发生。

关键词：丰唐类手术血栓栓塞并发症超声心动图心内血栓抗凝药物三尖瓣闭锁临床表现

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心肌细胞再生与细胞移植

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中国分子心脏病学杂志 2002年第5期2卷 50-52页

作者：任晓庆浦介麟王方正张澍北京 100037中国协和医科大学中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室

成年心肌细胞并非终末分化细胞,通过细胞增殖与更新维持心肌细胞动态平衡及修复损坏心肌。再生心肌细胞可能来源于心肌干细胞,而干细胞则来源于体循环而非心脏本身。移植于心肌内的骨髓干细胞可分化为具有功能的心肌细胞及血管,替代瘢... 详细信息

成年心肌细胞并非终末分化细胞,通过细胞增殖与更新维持心肌细胞动态平衡及修复损坏心肌。再生心肌细胞可能来源于心肌干细胞,而干细胞则来源于体循环而非心脏本身。移植于心肌内的骨髓干细胞可分化为具有功能的心肌细胞及血管,替代瘢痕组织及改善心脏功能。

关键词：心肌细胞骨髓干细胞再生移植

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大规模人群中原发性高血压发病机制中盐敏感性和交感神经调节的遗传作用(研究方案及预试验)

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高血压杂志 2002年第3期10卷 200-203页

作者：刘丽芳谢晋湘刘力生中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所高血压研究室北京100037

目的　探讨在中国汉族人群中 ,盐敏感及交感神经调节的影响在原发性高血压发病机制中的作用。方法学　在选定的现场调查中心对该地区所登记的家庭进行随机抽样 ,同时在指定的高血压门诊筛选病人 ,最终共入选 2 0 0个家庭、约 10 0 0位... 详细信息

目的　探讨在中国汉族人群中 ,盐敏感及交感神经调节的影响在原发性高血压发病机制中的作用。方法学　在选定的现场调查中心对该地区所登记的家庭进行随机抽样 ,同时在指定的高血压门诊筛选病人 ,最终共入选 2 0 0个家庭、约 10 0 0位受试者。采用连锁分析方法对入选家庭中年龄为 18～ 5 9岁的核心成员肾素系统的遗传变异与血压及高血压之间的关系进行研究。采用严格标准化的流行病学调查方法、严格的质量控制来确定血压与其他特征相结合的综合表型。常规血压为 2次独立家访测量的血压 (共 10个读数 )的平均值。确定综合表型的方法包括 2 4小时动态血压监测 ,作为心血管系统自主调节指数的心率变异性能谱分析及作为钠敏感性的内源性锂清除率测定。问卷将调查个人及家庭的医疗史及重要的生活方式。除血常规检查 ,还将测定血生化及血浆肾素活性、血管紧张素原浓度及血管紧张素转换酶的活性及 2 4小时尿电解质排泄量。预期结果　在中国 ,高血压的标化患病率为 11.2 6 % [2 ] ,其主要并发症为脑卒中 ,而后者是致残的主要危险。本研究将促进我国心血管疾病遗传学的研究 ,将有助于高血压及其并发症的预防及治疗 ,对我国公共卫生事业具有重要意义。预试验结果　共调查 4 8例 (男 2 0 ,女 2 8) ,平均年龄 38.

关键词：原发性高血压发病机制盐敏感性交感神经调节遗传作用

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自体肺动脉瓣替换主动脉瓣手术配合

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护理学杂志（综合版） 2002年第6期17卷 416-417页

作者：林欣中国协和医科大学心血管病研究所中国医学科学院阜外心血管病医院手术室北京100037

自体肺动脉瓣替换主动脉瓣术(ROSS手术)是将病人自体肺动脉瓣移植替换其病变的主动脉瓣的方法.该术式操作较复杂,对术者的手术技巧要求甚高.我院1998年3月至2001年9月共完成ROSS手术10例,现将手术配合报告如下.

关键词：自体肺动脉瓣替换主动脉瓣术护理手术配合

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冠心病患者Apo(a)五核苷酸重复序列基因多态性及与血浆Lp(a)水平的关系

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中国分子心脏病学杂志 2002年第3期2卷 3-6页

作者：刘晓宁孙莉李昭晖高岩惠汝太中国医学科学院北京100037 中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中-德分子医学研究室

目的:探讨apo(a)五核苷酸重复序列(PNR)基因多态性在中国冠心病(CHD)患者中的分布情况及特点,分析其与血浆Lp(a)水平的关系。方法:采用聚合酶链反应(PCR)结合非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳法(PAGE)检测了788例CHD患者(冠脉造影证实,其中心绞... 详细信息

目的:探讨apo(a)五核苷酸重复序列(PNR)基因多态性在中国冠心病(CHD)患者中的分布情况及特点,分析其与血浆Lp(a)水平的关系。方法:采用聚合酶链反应(PCR)结合非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳法(PAGE)检测了788例CHD患者(冠脉造影证实,其中心绞痛350例,心肌梗塞438例)及218例对照(冠脉造影阴性)的apo(a)PNR基因多态性,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血浆Lp(a)的水平。结果:三组人群apo(a)PNR共检出6种等位基因,以8最为常见,其次为9;检出16种基因型,常见的基因型依次为:8/8>8/9>5/8>9/9;心肌梗塞组(TTTTA)_5等位基因频率显著高于心绞痛组(P<0.01),(TTTTA)_(5/8)基因型频率显著高于对照组(P<0.05)和心绞痛组(P<0.01);其余各组之间等位基因和基因型频率比较均无显著性差异(P>0.05)。心肌梗塞组血浆Lp(a)浓度与apo(a)PNR基因多态性呈明显的负相关(r=-0.211,P<0.001),在对照组和心绞痛组中没有发现这种关联(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示:血浆Lp(a)>30mg/dl者心绞痛的危险性增加(OR值为1.6,95％可信限为1.045～2.368),心肌梗塞的危险性增加(OR值为2.4,95％可信限为1.630～3.594),(TTTTA)_5和(TTTTA)_(5/8)与冠心病的关系没有统计学意义(P>0.05)。结论:血浆Lp(a)是冠心病独立的危险因素,apo(a)

关键词： apo(a) Lp(a) 危险因素冠心病

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苯那普利对原发性高血压患者心率变异性的影响

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高血压杂志 2002年第1期10卷 66-68页

作者：孙兴昌张朝阳黄洁樊朝美贾友宏王水强李一石中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床药理研究室北京100037

目的　研究血管紧张素转换酶抑制剂盐酸苯那普利 (BenazeprilHydrochloride)对原发性高血压患者心率变异性 (Heartratevariability ,HRV)的影响。方法　 2 1例原发性轻中度高血压患者服苯那普利 (10～ 2 0mg/d ,8周 ,n =2 1)前后行 2 4... 详细信息

目的　研究血管紧张素转换酶抑制剂盐酸苯那普利 (BenazeprilHydrochloride)对原发性高血压患者心率变异性 (Heartratevariability ,HRV)的影响。方法　 2 1例原发性轻中度高血压患者服苯那普利 (10～ 2 0mg/d ,8周 ,n =2 1)前后行 2 4小时动态心电图检查分析心率功率谱时域和频域指标。结果　苯那普利使HRV时域指标SDNNI轻度降低 ,SDNN、SDANN ,rMSSD和频域指标HF轻度增加 ,频域指标TF ,LF和LF/HF明显降低。结论　苯那普利对原发性高血压患者降压同时 ,对心率变异性产生有益的作用。

关键词：原发性高血压盐酸苯那普利心律变异性 EH

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MADIT Ⅱ试验提前结束

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中华心律失常学杂志 2002年第4期6卷 244-245页

作者：华伟陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京100037

多中心自动除颤器植入试验Ⅱ(MADITⅡ)于2001年11月被提前终止.MADITⅡ试验研究领导小组及安全监测委员会在试验平均进行到2年时,分析结果显示植入除颤器与传统的药物治疗相比可明显降低心肌梗死后伴有心功能不良患者的病死率(31%),因此... 详细信息

多中心自动除颤器植入试验Ⅱ(MADITⅡ)于2001年11月被提前终止.MADITⅡ试验研究领导小组及安全监测委员会在试验平均进行到2年时,分析结果显示植入除颤器与传统的药物治疗相比可明显降低心肌梗死后伴有心功能不良患者的病死率(31%),因此,决定提前终止试验.

关键词：除颤器心肌梗死心律失常 MADIT Ⅱ试验

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