检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2009年第2期13卷 92-97页

作者：陈刚张奎俊陈新姚焰马坚楚建民方丕华贾玉和王方正张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

目的特发性室性心律失常（IVA）是指不伴有明显器质性心脏病的室性心动过速（室速）或室性早搏（室早），约占所有室性心律失常的10％左右。本文系统分析925例IVA病例，探讨IVA的临床、电生理和射频消融的特点。方法本文回顾性分析了从1... 详细信息

目的特发性室性心律失常（IVA）是指不伴有明显器质性心脏病的室性心动过速（室速）或室性早搏（室早），约占所有室性心律失常的10％左右。本文系统分析925例IVA病例，探讨IVA的临床、电生理和射频消融的特点。方法本文回顾性分析了从1994年3月至2009年2月，925例IVA患者的临床特点，射频消融治疗的过程和结果。925例病人，男性500例，女性425例，平均年龄（36．65±14．81）岁。临床证实为IVA患者，并且排除了器质性心脏病。在停用抗心律失常药物5个半衰期后，进行电生理检查和射频消融治疗。结果特发性右心室室性心律失常（IRVA）516例，特发性左心室室性心律失常（ILVA）409例，IRVA多发生于女性，发病的平均年龄40岁，大多数表现为频发室早伴有反复单形室性心动过速，出现黑喙症状为14．3％；ILVA多发生于男性，发病的平均年龄33岁，多表现为持续性室速，出现黑矇症状为5．9％。IRVA有486例（94．2％）起源于右心室流出道，而在右心室流出道起源的室速／室早里，又以起源于间隔面的多见，占78％左右，起源于游离壁的占10％左右，其余的12％起源于二者之间的部位。射频消融多采用寻找心内膜最早激动点结合起搏标测来寻找合适的靶点。ILVA最多见的类型是左心室特发室速（ILVT），有272例（66．5％），ILVT主要起源于左后分支区域，也可以起源于左前分支区域和临近希氏束部位。主要用激动顺序标测结合浦肯野电位的方法确定消融靶点。IRVA的516例患者射频消融即刻成功率为89．3％。ILVA射频消融即刻成功率为93．7％。结论IVA患者虽然没有器质性心脏病，但是伴有多种临床症状，少部分病人甚至出现黑矇、晕厥，应积极行射频消融治疗，预防出现心室颤动危及生命。

关键词：特发性室性心律失常射频消融预防措施治疗方法

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家庭监测系统在双腔起搏器植入患者中的多中心注册研究

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中国循环杂志 2013年第1期28卷 29-32页

作者：戴研杨杰孚周玉杰梁兆光李康丁燕生张澍中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037 北京医院心内科北京安贞医院哈尔滨医科大学第一附属医院宣武医院北京大学第一医院

目的:评价家庭监测系统(HM)在植入双腔起搏器患者中的临床应用。方法:连续入选2009-03至2010-12在全国97家医院植入德国Biotronic公司具有家庭监测功能的起搏器患者,共628例。应用远程无线家庭监测系统每日自动传输起搏器信息,特殊报警... 详细信息

目的:评价家庭监测系统(HM)在植入双腔起搏器患者中的临床应用。方法:连续入选2009-03至2010-12在全国97家医院植入德国Biotronic公司具有家庭监测功能的起搏器患者,共628例。应用远程无线家庭监测系统每日自动传输起搏器信息,特殊报警事件随时传送。所有信息进行分析,将异常报警事件分为两类:疾病相关事件和系统相关事件;前者主要包括房性和室性心律失常,植入后3个月、6个月对所有入选患者进行常规诊室随访。结果:628例患者中,13例患者一直没有信息传输(2.1%),其余615例患者有137例患者没有异常事件的报警(22.3%),其余478例(77.7%)均可见异常报警事件;HM发现异常事件的时间均早于3个月和6个月门诊随访时发现相应事件的时间。房颤事件中共141例记录到至少一次房颤发作,且6个月随访期间,房颤平均负荷逐渐而显著性降低(P<0.05)。结论:对于植入双腔起搏器的患者,HM是一项安全可靠的远程监测方法,可以早期发现疾病相关事件及起搏系统相关异常,特别是对房颤进行早期诊断与及时治疗,并可能给病人带来临床长远益处。

关键词：起搏器家庭监测注册研究

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特发性右心室流出道室性心动过速／室性早搏的性别、年龄和临床特点

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中华心律失常学杂志 2010年第3期14卷 189-191页

作者：陈刚张奎俊陈新姚焰马坚楚建民方丕华贾玉和王方正张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的特发性右心室流出道室性心动过速（室速）／室性早搏（室早）是指不伴有明显器质性心脏病的起源于右心室流出道的室速／室早。对478例特发性右心室流出道室速／室早患者进行系统的回顾性分析，探讨其性别、年龄和临床特点。方法478... 详细信息

目的特发性右心室流出道室性心动过速（室速）／室性早搏（室早）是指不伴有明显器质性心脏病的起源于右心室流出道的室速／室早。对478例特发性右心室流出道室速／室早患者进行系统的回顾性分析，探讨其性别、年龄和临床特点。方法478例患者，平均年龄（39．8±13．8）岁，在过去的15年里，先后因特发性室速／室早在我院住院治疗，并都接受了心内电生理检查和射频消融术治疗。这478例患者室速／室早的射频消融靶点均位于右心室流出道。结果在478例患者中，女性288例（60．3％），男性190例（39．7％），女性／男性比为1．52。出现症状的年龄女性为（41．2±12．7）岁，男性为（37．6±15．0）岁（P〈0．05），所有患者均有不同程度的心悸症状，478例患者中，67例（14．2％）曾出现过黑噱症状，13例（2．7％）曾经出现晕厥。263例（55％）患者在接受射频消融术前，接受过抗心律失常的药物治疗，药物治疗不成功。结论特发性右心室流出道室速／室早患者女性较男性多，女性出现临床症状的平均年龄较男性大，对于这一现象的研究有助于揭示这种心律失常的发生机制。所有患者均有不同程度的心慌症状，有的患者甚至出现黑噱、晕厥。因此对于特发性右心室流出道室速／室早应当更加积极地治疗。

关键词：特发性室性心动过速室性早搏右心室流出道性别年龄临床特点

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致心律失常性右心室心肌病致病基因研究进展

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中华心律失常学杂志 2011年第4期15卷 309-311页

作者：包镜汝姚焰中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

致心律失常性右心室心肌病（arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy，ARVC）是一种遗传性心肌病，好发于青少年，国外报道发病率为0．2‰-4．4‰，男性居多。病理特征为右心室心肌逐渐被脂肪和纤维脂肪组织替代，导致右心室... 详细信息

致心律失常性右心室心肌病（arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy，ARVC）是一种遗传性心肌病，好发于青少年，国外报道发病率为0．2‰-4．4‰，男性居多。病理特征为右心室心肌逐渐被脂肪和纤维脂肪组织替代，导致右心室的结构和功能异常，尚可累及室间隔及左心室游离壁。

关键词：致心律失常性右心室心肌病致病基因遗传性心肌病左心室游离壁脂肪组织病理特征功能异常青少年

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起搏器更换相关并发症的单中心分析

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中华心律失常学杂志 2012年第3期16卷 172-175页

作者：王欢华伟丁立刚王靖陈柯萍张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的回顾性分析阜外心血管病医院起搏器更换手术相关并发症的发生情况。方法分析2008年6月至2011年6月期间在阜外心血管病医院接受起搏器更换的714例患者。术后3、6、12个月时工作人员通过常规门诊随访或电话随访的方式进行随访，之后... 详细信息

目的回顾性分析阜外心血管病医院起搏器更换手术相关并发症的发生情况。方法分析2008年6月至2011年6月期间在阜外心血管病医院接受起搏器更换的714例患者。术后3、6、12个月时工作人员通过常规门诊随访或电话随访的方式进行随访，之后改为每年1次，并以电话随访方式进行非定期随访。通过术后定期门诊随访或电话随访了解患者并发症发生情况，平均随访（19．5±9．7）个月。所有与手术相关的并发症均纳人本次研究。结果随访期间共22例（3．1％）患者出现手术相关的并发症其中，13例（1．8％）出现次要并发症，包括4例起搏器囊袋血肿，2例起搏器移位，6例伤L]愈合4j良和1例局限性气胸；9例（1．3％）出现主要并发症，包括3例起搏导线脱位，3例严重的囊袋血肿，起搏器囊袋调整1例和2例严重的感染。9例主要并发症患者均接受了再次手术。接受起搏器导线相关操作的患者并发症发生率有增高的趋势。服用抗凝和抗血小板药物并不增加患者术后并发症的风险。结论尽管由经验丰富的医师进行操作能够降低起搏器更换的并发症发生率，但手术操作仍存在不能忽略的风险。我国植入型心律转复除颤器和心脏再同步治疗起搏器的更换数量较少，对此类起搏器更换术后的并发症情况仍需要进一步观察。

关键词：起搏器更换并发症

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永久心脏起搏治疗对儿童患者长期预后的影响

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中华心律失常学杂志 2014年第1期18卷 17-21页

作者：于君陈柯萍陈若菡华伟浦介麟王方正张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的了解儿童患者接受永久心脏起搏治疗的安全性及有效性,并评价其长期预后.方法收集1977年4月1日至2011年4月1日在阜外心血管病医院接受永久心脏起搏治疗的所有患儿（≤14周岁）的临床资料.了解儿童起搏患者的基础心脏疾病、起搏器... 详细信息

目的了解儿童患者接受永久心脏起搏治疗的安全性及有效性,并评价其长期预后.方法收集1977年4月1日至2011年4月1日在阜外心血管病医院接受永久心脏起搏治疗的所有患儿（≤14周岁）的临床资料.了解儿童起搏患者的基础心脏疾病、起搏器植入适应证、并发症情况以及长期预后.结果 85例患儿（男52例,女33例）接受永久心脏起搏治疗,年龄2个月～14岁,平均（8.1＆#177;4.2）岁;最常见的基础心脏疾病为先天性心脏病50例（58.8％）,其次为病毒性心肌炎8例（9.4％）,4例（4.7％）患儿合并其他基础心脏疾病（长QT综合征,室性心动过速和肥厚型心肌病）,23例（27.1％）患者无伴发疾病.起搏治疗适应证分别为房室阻滞（67例,78.8％）、病态窦房结综合征（16例,18.8％）、长QT综合征（2例,2.4％）,房室阻滞的患儿绝大多数（43例,64.2％）为外科修补术后.患儿随访1～291（73＆#177;62）个月,18例患儿失随访,随访率为78.8％.随访期间,20例（29.9％）患儿因电池耗竭更换起搏器.并发症的发生率为11.9％（13例次/109次手术）,包括导线移位（5例,4.6％）、囊袋内感染（5例,4.6％）、血肿（2例）和导线断裂（1例）.3例患儿死亡,基础心脏病均为结构性心脏病.结论儿童患者植入永久心脏起搏器治疗是安全、有效的.应根据患者的年龄、基础心脏病等情况选择合适的导线植入途径和起搏方式.儿童患者接受起搏治疗的长期预后主要与基础心脏疾病相关.

关键词：起搏器患儿预后

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早期复极与心脏性猝死相关性研究进展

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中华心律失常学杂志 2012年第3期16卷 236-238页

作者：任岚贾玉和中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

早期复极（earlyrepolarization，ER）是指无器质性心脏病的个体，在其心电图至少两个连续导联上出现QRS波终末部与sT段起始部交界处的J点抬高≥0．1mV，常伴sT段弓背向下型抬高及T波高尖的现象。于1936年由Shipley等首次描述。据调查... 详细信息

早期复极（earlyrepolarization，ER）是指无器质性心脏病的个体，在其心电图至少两个连续导联上出现QRS波终末部与sT段起始部交界处的J点抬高≥0．1mV，常伴sT段弓背向下型抬高及T波高尖的现象。于1936年由Shipley等首次描述。据调查普通人群中早期复极的发生率约为1％～13％，黑人、男性、年轻人、运动员中发生率较高。

关键词：早期复极心脏性猝死相关性无器质性心脏病 QRS波 T波高尖普通人群 sT段

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中华医学会心电生理和起搏分会第十次全国学术年会纪要

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中华心律失常学杂志 2012年第5期16卷 399-400页

作者：牛国栋陈柯萍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

2012年9月13—16日，中华医学会心电生理和起搏分会（CSPE）第十次全国学术年会于南京金陵会议中心胜利召开。本次大会由CSPE主办，江苏省医学会承办，时值初秋，近2000名与会专家、学者齐聚南京，共襄我国心律失常专科领域最高规模的... 详细信息

2012年9月13—16日，中华医学会心电生理和起搏分会（CSPE）第十次全国学术年会于南京金陵会议中心胜利召开。本次大会由CSPE主办，江苏省医学会承办，时值初秋，近2000名与会专家、学者齐聚南京，共襄我国心律失常专科领域最高规模的学术盛宴。

关键词：中华医学会学术年会心电生理起搏江苏省医学会心律失常南京

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低能量放电下标测无室性早搏的流出道室性心动过速

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中华心律失常学杂志 2010年第3期14卷 192-196页

作者：贾玉和王靖毛克修韦伟赵英杰方丕华楚建民张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的本文报道11例非频发室性早搏（室早）的流出道室性心动过速（室速）伴反复晕厥病例经导管射频消融成功的体会，并由此介绍一种新的针对这类患者的标测方法。方法11例患者，全部为女性，年龄（39．9±13．7）岁，全部曾使用2种... 详细信息

目的本文报道11例非频发室性早搏（室早）的流出道室性心动过速（室速）伴反复晕厥病例经导管射频消融成功的体会，并由此介绍一种新的针对这类患者的标测方法。方法11例患者，全部为女性，年龄（39．9±13．7）岁，全部曾使用2种以上抗心律失常药物治疗，治疗期间均有晕厥或黑噱病史1～3年。结果（1）所有11例患者在术中经过各种方法均可记录到至少1次室早、室速发作心电图，其中6例经程序刺激不能诱发的通过静脉滴注异丙肾上腺素能诱发室早、室速。（2）所有患者先在右心室流出道预测起源区以15—20W低能量放电下微调消融电极导管位置和方向，在诱发出与所记录、冻结的室早完全一致的位点时，加大能量至35～50w，反复巩固2—3次，直至室早、室速不再出现。然后以此点为中心，向周围微移动电极导管约5mm，最终消融出大约1am。的面积。所有11例患者，采用这种方法全部都诱发出与记录室早12／12导联完全一致的室速。（3）11例患者中有10例达到消融终点，其中9例在右心室流出道间隔部及后壁，1例在右冠窦基底部。另1例未达到消融终点的患者，在消融开始时用异丙。肾上腺素仅可诱发极少的室早，但在低能量消融后诱发频发的短阵室速，激动标测提示最早激动点位于左冠窦中下部，该处放电诱发出与自发室早一致的图，但反复放电室早、室速不能完全消除，考虑为靠外膜区室早而放弃。（4）术后所有患者经电话、预约门诊随访3～14个月，没有1例主诉再发黑嚎和晕厥者。结论低能量放电标测完全可作为一种新的标测手段在实际工作中配合使用，尤其对那些反复黑噱、晕厥但室早、室速发作较少的患者，常规标测方法几乎无用，此时低能量放电标测就显得更加实用。

关键词：室性心动过速晕厥射频消融低能量标测

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远程家庭监测功能在心脏再同步治疗中的应用

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中华心律失常学杂志 2010年第3期14卷 169-171页

作者：华伟丁立刚张澍陈柯萍王靖王方正中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的评价家庭监测功能在心力衰竭患者心脏再同步治疗（CRT）中的应用价值。方法应用远程无线家庭监测系统每日自动传输CRT信息。分析异常事件发生情况，比较异常事件发现时间以及较预期门诊随访提前时间。结果连续入选10例植入带有家庭... 详细信息

目的评价家庭监测功能在心力衰竭患者心脏再同步治疗（CRT）中的应用价值。方法应用远程无线家庭监测系统每日自动传输CRT信息。分析异常事件发生情况，比较异常事件发现时间以及较预期门诊随访提前时间。结果连续入选10例植入带有家庭监测功能的CRT患者，男性8例（80％），女性2例（20％），年龄19～70（56±15）岁。平均观察（90±63）d，发现异常事件83次，其中主要是疾病相关事件81次（97．6％），系统相关事件2例（2．4％）。家庭监测发现异常事件时间较3个月门诊随访平均提前（68±17）d，较6个月随访平均提前（158±17）d。结论家庭监测是一种安全可靠的CRT监测方法。应用CRT家庭监测功能可以早期发现异常事件，从而及时处理并观察处理效果。其远期疗效尚待大规模随机临床试验证实。

关键词：心脏再同步治疗家庭监测心力衰竭

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