检索结果-内蒙古大学图书馆

岭南心血管病杂志 2011年第5期17卷 383-386,401页

作者：李静葛蕾李希冯芳刘佳敏高岩张海波乌汉毕力格魏小帅李丽张丹庞鑫 CHEN Yi-ping CHEN Zheng-ming LANDRAY Martin ARMITAGE Jane CHEN Fang 蒋立新中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院中国牛津国际医学研究中心北京100037 代表HPS2-THRIVE协作组英国牛津大学临床试验与流行病学研究中心

目的调查中国冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)和缺血性脑卒中(ischemicstroke,IS)患者吸烟现状,分析影响其戒烟的因素。方法借助一项国际多中心大规模临床试验在中国实施之际,在14座城市的51家医院中对病史超过3... 详细信息

目的调查中国冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)和缺血性脑卒中(ischemicstroke,IS)患者吸烟现状,分析影响其戒烟的因素。方法借助一项国际多中心大规模临床试验在中国实施之际,在14座城市的51家医院中对病史超过3个月的男性CHD或IS患者进行调查。利用电子问卷采集资料,进行统计描述和分析。结果于2007年6月至2009年10月期间,调查男性CHD或IS患者12 473例,调查对象年龄(63±8)岁,调查距发病的中位时间为18个月。吸烟率与目前吸烟率分别为72.7%和26.5%。接受冠状动脉血管重建术的患者戒烟率明显高于其他CHD或IS患者(OR=1.90,95%CI:1.71～2.11),合并糖尿病(OR=1.20,95%CI:1.10～1.32)或原发性高血压(OR=1.27,95%CI:1.17～1.39)的患者戒烟率高于其他CHD或IS患者。目前吸烟患者平均吸烟量为12支/d,平均吸烟量和重度吸烟者所占比例随年龄增加而下降(P<0.001)。结论对中国男性CHD或IS患者戒烟的干预措施仍然不足。对这些高危患者,尤其是中年患者加强控烟力度,将极大改善其预后。

关键词：冠状动脉疾病缺血性脑卒中吸烟流行

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年轻健康男性的心率变异性分析

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临床心电学杂志 2011年第1期20卷 25-26页

作者：王莉王树贤刘立伟庞会敏张叶萍李一石华潞卫生部心血管药物临床研究重点实验室中国医学科学院北京协和医学院暨阜外心血管病医院临床药理中心 100037 中国人民解放军第305医院 100017

目的研究年轻健康男性心率变异性。方法收集2001~2009年在我室参加临床药物试验的205例年轻健康男性的动态心电图（DCG）资料,分析年轻健康男性的心率变异性。结果时域指标：平均RR间期的标准差（SDNN）、相邻RR间期差的均方根（rMSSD... 详细信息

目的研究年轻健康男性心率变异性。方法收集2001~2009年在我室参加临床药物试验的205例年轻健康男性的动态心电图（DCG）资料,分析年轻健康男性的心率变异性。结果时域指标：平均RR间期的标准差（SDNN）、相邻RR间期差的均方根（rMSSD）、相差大于50ms的相邻RR间期占RR间期总数的百分比（PNN50）分别为184.8±42.7（80~297）ms、30.2±18.8（7.3~89）ms、19.0±10.4（1~51）;频域指标：日间低频成分（LF）、高频成分（HF）、及二者的比值（LF/HF）分别为719.0±504（.74~2575）ms2、289.8±306.3（25~1772）、3.2±1.6（0.4~7.91）,夜间LF、HF、LF/HF分别为650.6±480.9（20~2468）ms2、971.8±870.0（24~5489）、1.1±1.2（0.1~8.3）,日间HF较夜间低,而LF、LF/HF较夜间高,差异有统计学意义（p〈0.0001）。结论本研究结果在一定程度上为明确年轻健康男性心率变异性各参数的正常值提供了参考依据。

关键词：年轻健康男性心率变异性

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中国冠心病患者血压控制现状调查

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中国心血管杂志 2011年第3期16卷 161-165页

作者：李静李希冯芳刘佳敏高岩张海波张丹乌汉毕力格魏小帅李丽葛蕾庞鑫 Chen Yi-ping Chen Zheng-ming Landray Martin Armitage Jane Chen Fang 蒋立新中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院中国牛津国际医学研究中心 100037 北京大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系英国牛津大学临床试验与流行病学研究中心

目的了解中国冠心病患者血压控制及降压药物使用情况,分析影响血压控制的因素。方法借助国际多中心大规模临床试验HPS2-THRIVE在中国实施之际,在14座城市的51家医院中对冠心病患者进行调查。利用电子问卷,收集基本情况、病史、吸烟、饮... 详细信息

目的了解中国冠心病患者血压控制及降压药物使用情况,分析影响血压控制的因素。方法借助国际多中心大规模临床试验HPS2-THRIVE在中国实施之际,在14座城市的51家医院中对冠心病患者进行调查。利用电子问卷,收集基本情况、病史、吸烟、饮酒和用药资料,测量血压及身高、体质量和腰围,计算达标率。结果 2007年6月至2009年10月期间共调查冠心病患者13 015例,年龄50～80岁,平均(63±8)岁。8033例患者(61.7%)已知明确的高血压病史,其中90.6%服用降压药物,仅30.1%血压控制达标。50～59岁、60～69岁和70～80岁年龄组达标率分别为35.8%、29.3%和25.0%。未服药组、服用1种药物组、服用2种药物组和服用3种及以上组的血压达标率分别为21.1%、26.8%、32.3%和34.9%。大量饮酒者、合并糖尿病或缺血性脑卒中的患者血压达标率(分别为23.8%、19.8%和24.4%)明显低于无此情况者(分别为29.8%、39.5%和32.2%)。相反,接受经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术和服用他汀类药物者血压达标率(分别为35.2%、32.0%和35.2%)均高于无此情况者(分别为25.1%、29.8%和23.2%)。无高血压病史的患者中,仅58.9%血压正常。结论中国冠心病患者血压控制情况距指南要求仍存在很大差距,在大量饮酒以及合并糖尿病或脑卒中的患者中更为突出。

关键词：冠状动脉疾病高血压中国

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胺碘酮对心脏瓣膜置换患者华法林初始服药1周内抗凝效果的研究

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中国药学杂志 2010年第8期45卷 593-596页

作者：谢爽刘红娄莹黄一玲蒋娟娟许莉李一石中国医学科学院-北京协和医学院阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京100037

目的在心脏瓣膜置换患者中研究胺碘酮对华法林初始服药1周内抗凝效果的影响。方法在单独应用华法林的心脏瓣膜置换患者(n=200)及合并使用胺碘酮的心脏瓣膜置换患者(n=54)中,比较术后前5 d华法林累积剂量,术后第6日能否进入治疗窗及术后... 详细信息

目的在心脏瓣膜置换患者中研究胺碘酮对华法林初始服药1周内抗凝效果的影响。方法在单独应用华法林的心脏瓣膜置换患者(n=200)及合并使用胺碘酮的心脏瓣膜置换患者(n=54)中,比较术后前5 d华法林累积剂量,术后第6日能否进入治疗窗及术后首次进入治疗窗时间的差异。结果合并使用胺碘酮患者术后前5 d华法林累积剂量低于单独服用华法林患者;合并使用胺碘酮不影响术后第6日进入治疗窗及国际标准化比值(INR)值术后首次进入治疗窗的时间。结论合并使用胺碘酮不影响心脏瓣膜置换患者华法林初始服药1周内的抗凝效果。

关键词：胺碘酮华法林初始抗凝

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N端心房利钠肽和N端B型利钠肽原对无症状左心室收缩功能障碍的早期预测价值

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中国循环杂志 2010年第4期25卷 273-276页

作者：冯莉浦介麟倪新海赵兴山孙华毅杨跃进中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037 北京积水潭医院北京大学第四临床医学院心内科 100035 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:比较N端心房利钠肽(NT-proANP)和N端B型利钠肽原(NT-proBNP)对心力衰竭高危人群无症状左心室收缩功能障碍(LVSD)的早期预测价值。方法:根据美国心脏病学会/心脏病协会心功能分期选取A期和B期心血管病患者300例为病例组。另选取136... 详细信息

目的:比较N端心房利钠肽(NT-proANP)和N端B型利钠肽原(NT-proBNP)对心力衰竭高危人群无症状左心室收缩功能障碍(LVSD)的早期预测价值。方法:根据美国心脏病学会/心脏病协会心功能分期选取A期和B期心血管病患者300例为病例组。另选取136例健康体检者为对照组。记录一般临床情况,采用超声心动图测定左心室射血分数;酶联免疫吸附(ELISA)法测定血浆NT-proANP和NT-proBNP浓度。依据左心室射血分数(以≤0.40为界),将病例组分为无症状LVSD者及有症状LVSD者,比较两者间NT-proANP和NT-proBNP浓度差异,描记NT-proANP和NT-proBNP诊断无症状左心室收缩功能障碍受试者工作特征(ROC)曲线;依据ROC曲线界定最佳分界(cut-off)值。结果:超声心动图检查发现58例无症状LVSD患者。病例组血浆NT-proANP和NT-proBNP浓度显著高于对照组(P<0.01)。无症状LVSD者血浆NT-proANP和NT-proBNP浓度显著高于有症状LVSD者(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果提示诊断无症状LVSD曲线下面积NT-proANP明显大于NT-proBNP(0.806,P<0.001对0.723,P<0.05)。无症状LVSD预测最佳分界值分别为NT-proANP(1701.77)fmol/ml;NT-proBNP(345.28)fmol/ml,敏感性两者均为88.9%,阴性预测值均>98.5%。结论:血浆NT-proBNP与NT-proANP浓度均能够反映心力衰竭高危人群心脏功能状态,可作为无症状LVSD的筛查指标,早期无症状LVSD筛查NT-proANP效果优于NT-proBNP。

关键词：心力衰竭 N端心房利钠肽 N端B型利钠肽原无症状左心室收缩功能障碍

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心血管病医院小儿外科术后感染病原菌的耐药分析

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中华医院感染学杂志 2010年第23期20卷 3809-3811页

作者：程军金智红王飞燕中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院临床检验中心心血管病研究所北京100037

目的研究心血管病医院小儿外科术后医院感染病原菌及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法分析医院2008年9月-2009年10月小儿外科术后的感染病原菌,并对其耐药性进行分析。结果分离的病原菌中,以革兰阴性杆菌为主,占72.4%;铜... 详细信息

目的研究心血管病医院小儿外科术后医院感染病原菌及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法分析医院2008年9月-2009年10月小儿外科术后的感染病原菌,并对其耐药性进行分析。结果分离的病原菌中,以革兰阴性杆菌为主,占72.4%;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对头孢他啶、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率很低,为0～15.9%,亚胺培南和美罗培南是治疗肠杆菌科细菌最为有效的抗菌药物;革兰阳性球菌中,肠球菌属对青霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、高浓度庆大霉素的耐药率较低,为0～20.0%,屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌;葡萄球菌属中以耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为主,其对常用抗菌药物耐药率高,未出现耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的葡萄球菌属和肠球菌属。结论研究心血管病小儿外科术后医院感染的主要病原菌及其耐药性,对预防和控制医院感染,缩短住院时间,降低感染病死率有重要意义。

关键词：心血管病小儿外科感染病原菌

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静脉注射伊布利特对中国健康受试者及房颤与房扑患者心电图QTc间期的影响

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中国临床药理学杂志 2010年第7期26卷 488-494页

作者：吴瑛蒋文况扶华华潞田蕾黄一玲蒋娟娟李一石北京协和医学院中国医学科学院中国医学科学院、北京协和医学院阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室

目的静脉注射伊布利特(抗心律失常药物)对健康人及房颤与房扑患者用药后心电图QTc间期变化的比较研究。方法 40例健康男性随机分为6组(每组分别为4,10,6,6,6,8人),分别静脉注射伊布利特5,10,20μ***-1及单次给药0.5,0.75,1.0mg。房颤、... 详细信息

目的静脉注射伊布利特(抗心律失常药物)对健康人及房颤与房扑患者用药后心电图QTc间期变化的比较研究。方法 40例健康男性随机分为6组(每组分别为4,10,6,6,6,8人),分别静脉注射伊布利特5,10,20μ***-1及单次给药0.5,0.75,1.0mg。房颤、房扑患者各100例应用伊布利特(1mgiv;体质量小于60kg者,按0.01mg·kg-1)转复心律治疗,必要时重复给药1次。结果健康受试者药后QTc间期明显延长,峰值出现于给药完成后。5,10,20μ***-1组RQTc均值最大值分别为(469±7),(592±35)及(678±14)ms;0.5,0.75,1.0mg组的最大值分别为(605±39),(616±8)及(683±9)ms。100例房颤、房扑患者的药后QTc间期延长,峰值出现于静脉注射结束即刻;1次给药者QTc峰值为(476±9)ms;2次给药者QTc峰值为(510±8)ms,于4h恢复基线水平。相同给药方式,健康受试者较患者的QTc间期延长更为显著(P<0.05)。有43%接受2次给药的患者,QTc可延长至500～600ms;9%可延长至600ms以上。发生1例尖端扭转型室性心动过速(1%)、2例室性心动过速(2%)。结论静脉注射伊布利特后,中国健康受试者和房颤、房扑患者QTc间期均明显延长,最大可达600ms以上;但健康人QTc延长较房颤、房扑患者更显著。要严密监测QTc间期至少应到药后4h。

关键词：伊布利特 QTc间期心房扑动心房颤动尖端扭转型室性心动过速

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GNB3基因C825T多态性与美托洛尔药效的相关性研究

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中国新药杂志 2010年第9期19卷 762-765+768页

作者：韩璐璐李娜蒋雄京刘玉清刘红李一石北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室

目的:探讨G蛋白β3亚单位(G protein beta3 subunit,GNB3)基因多态性与原发性高血压患者服用美托洛尔治疗后血压变化的关系。方法:选择轻-中度原发性高血压患者97例,给予单剂美托洛尔缓释片,治疗8周,并采集患者血液标本。检测治疗前后... 详细信息

目的:探讨G蛋白β3亚单位(G protein beta3 subunit,GNB3)基因多态性与原发性高血压患者服用美托洛尔治疗后血压变化的关系。方法:选择轻-中度原发性高血压患者97例,给予单剂美托洛尔缓释片,治疗8周,并采集患者血液标本。检测治疗前后血压、动态血压等。采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)对GNB3 C825T基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点进行分型。数据采用方差分析方法,分析不同基因型患者服用美托洛尔降压疗效的差异,并采用stepwise线性回归方法分析可能预测美托洛尔治疗后血压水平的因素。结果:服用美托洛尔治疗后患者的血压、心率较治疗前明显下降(P<0.01)。GNB3 C825T基因多态性与美托洛尔治疗后夜间收缩压及舒张压下降有关,其中CC型下降最多:(11.1±9.3)mmHg/(7.9±5.8)mmHg,CT型次之:(5.8±12.9)mmHg/(4.5±8.6)mmHg,TT型最小:(3.6±13.7)mmHg/(3.0±7.9)mmHg,不同基因型患者之间比较具有统计学差异(P<0.05)。Stepwise多元回归分析结果进一步证实此相关性。结论:GNB3 C825T基因多态性与美托洛尔治疗后夜间收缩压及舒张压下降具有相关性。

关键词： G蛋白β3亚单位基因多态性 β受体阻滞剂美托洛尔

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体表心电图两步法快速判定流出道室性早搏的起源

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中国循环杂志 2010年第3期25卷 208-211页

作者：贾玉和马坚李贤聂玲方丕华姚焰张奎俊楚建民张澍中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院临床心律失常诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院流行病研究中心北京市100037 山东省青岛大学医学院附属医院心电诊断科

目的:本文通过回顾既往消融成功的室性早搏(室早)病例,将其体表心电图与成功消融靶点部位比对,得出用两步法快速判定室早起源的心腔,以期在以后的室早射频消融治疗前能帮助确定消融策略。方法:66例成功消融的室早或室性心动过速患者,男3... 详细信息

目的:本文通过回顾既往消融成功的室性早搏(室早)病例,将其体表心电图与成功消融靶点部位比对,得出用两步法快速判定室早起源的心腔,以期在以后的室早射频消融治疗前能帮助确定消融策略。方法:66例成功消融的室早或室性心动过速患者,男30例,平均年龄(36.9±13.9)岁。其中经股静脉途径在右心室消融成功32例(右心室消融组),经股动脉途径在左心室消融成功34例(左心室消融组)。结合文献,对明确了起源点的室早患者的四个心电图特征利用SPSS10.0软件进行分析。特征1:肢体导联Ⅰ、aVR、aVL和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联及胸前导联V1的形态;特征2:V1导联r或R波时程;特征3:V1导联r或R波时程占总QRS时程的百分比(Dr/DQRS);特征4:R/S移行的胸前导联(即出现R/S≥1时的胸前导联)。结果:R/S移行的胸前导联和Dr/DQRS两项体表心电图特征性指标对预测室早起源具有很强的指导性。其中R/S移行导联在V4～6导联判定起源点在右心室侧的敏感度只有37.5%,但是其判定室早起源点不在左心室侧(即在右心室侧)的特异度却达100%,相应地其判定起源点在右心室侧的阳性预测值为100%,阴性预测值为63%。进一步对余下的54例R/S移行在V1、V2、V3导联的病例采用Dr/DQRS进行分析,发现将这些患者以Dr/DQRS<0.5(n=19)和Dr/DQRS≥0.5(n=35)分为两部分。其中以Dr/DQRS<0.5来判别消融靶点在右心室侧的敏感度是90.0%,特异度为97.1%,阳性预测值为94.7%,阴性预测值为94.3%;而用Dr/DQRS≥0.5来判定消融靶点在左心室侧的敏感度为97.1%,特异度为90.0%,阳性预测值为94.3%,阴性预测值为94.7%。结论:本研究提示在室早射频消融手术前可依据R/S移行的胸前导联和Dr/DQRS两项体表心电图指标,只用两步即可对室早起源得到初步判定。

关键词：室性早搏射频消融心电图

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有机阴离子转运多肽1B1 A388G基因多态性对缬沙坦在中国健康受试者体内的药代动力学影响

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中国临床药理学杂志 2010年第5期26卷 344-348页

作者：田蕾蒋娟娟王平刘红黄一玲韩璐璐李一石北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室

目的观察OATP1B1 A388G基因多态性对缬沙坦(抗高血压药)在中国健康受试者体内的药代动力学影响。方法筛选23名OATP1B1521TT野生型受试者,按OATP1B1 A388G基因型分组:388GG突变纯合子组14名,388AA-AG杂合子组9名。受试者单剂量口服缬沙坦... 详细信息

目的观察OATP1B1 A388G基因多态性对缬沙坦(抗高血压药)在中国健康受试者体内的药代动力学影响。方法筛选23名OATP1B1521TT野生型受试者,按OATP1B1 A388G基因型分组:388GG突变纯合子组14名,388AA-AG杂合子组9名。受试者单剂量口服缬沙坦80mg,用HPLC-MS法测定血浆缬沙坦浓度。结果缬沙坦药代动力学参数在2个基因组间显示出显著差异,388AA-AG组的AUC0-48和AUC0-∞较388GG组均高51%[(24.8±11.1)μ***-1vs(16.3±4.3)μ***-1,P<0.05;(25.0±11.2)μ***-1vs(16.5±4.4)μ***-1,P<0.05];Cmax较388GG组高39%[(3.6±1.4)μg·mL-1vs(2.6±0.9)μg·mL-1,P>0.05];t1/2和tmax在2组之间未显示出差异(P>0.05)。结论在排除OATP1B1T521C基因多态性的影响后,A388G基因多态性是影响缬沙坦药代动力学特性的重要因素。

关键词：有机阴离子转运多肽1B1 缬沙坦基因多态性药代动力学

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