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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：李永青李守军吕秀章晏馥霞蒋丽张浩中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所超声科中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心外科中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所麻醉科

目的:回顾分析2002例7岁以内婴幼儿先天性心脏病术中经食管超声心动图检查的并发症。方法:2005年5月～2011年4月间完成婴幼儿先天性心脏病矫治术术中全平面经食管超声心动图检查2002例,患儿平均年龄(2.4±1.8)个月(5d～7岁),平均体... 详细信息

目的:回顾分析2002例7岁以内婴幼儿先天性心脏病术中经食管超声心动图检查的并发症。方法:2005年5月～2011年4月间完成婴幼儿先天性心脏病矫治术术中全平面经食管超声心动图检查2002例,患儿平均年龄(2.4±1.8)个月(5d～7岁),平均体重(9.1±4.8)kg(4～21kg)。结果:置入经食管探头失败2例(0.1%)。其余2000例患儿中,经食管超声检查相关并发症有:明显出血3例(0.15%);导致

关键词：小儿先天性心脏病术中经食管超声心动图并发症

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腺病毒过表达TNNI3K基因对成年大鼠心肌细胞肌丝钙敏感度的影响

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中国分子心脏病学杂志 2011年第2期11卷 83-87页

作者：王林王慧叶珏宋莉孟宪敏北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院阜外心血管病研究所中心实验室北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院阜外心血管病研究所中心实验室北京2100037

目的检测TNNI3K基因过表达对成年大鼠心肌细胞肌丝钙敏感度变化的影响,为进一步研究TNNI3K基因在心肌收缩功能、心肌肥厚、心衰及其它心脏疾病中的作用提供了可靠有效的研究模型。方法恒压Langedoff灌流装置逆向灌流法分离成年大鼠心肌... 详细信息

目的检测TNNI3K基因过表达对成年大鼠心肌细胞肌丝钙敏感度变化的影响,为进一步研究TNNI3K基因在心肌收缩功能、心肌肥厚、心衰及其它心脏疾病中的作用提供了可靠有效的研究模型。方法恒压Langedoff灌流装置逆向灌流法分离成年大鼠心肌细胞,之后对该心肌细胞进行逐级复钙。然后,将心肌细胞接种于改良的M199培养基中。分别感染***病毒和***3K病毒,24小时后,以IonOptix单细胞可视化动缘系统检测心肌细胞肌丝钙敏感度。结果成功分离培养了成年大鼠心肌细胞,并在该细胞中成功过表达了TNNI3K基因。钙敏感度测定结果表明,TNNI3K基因能够增强心肌细胞肌丝钙敏感度。结论在本实验成功分离培养的成年大鼠心肌细胞中以腺病毒载体过表达TNNI3K基因,可增强心肌细胞肌丝的钙敏感度,该模型为进一步研究TNNI3K基因在心肌收缩功能中的作用及机制奠定了基础。

关键词： TNNI3K基因成年大鼠心肌细胞培养腺病毒感染肌丝钙敏感度

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非体外循环下成人复杂型主动脉缩窄的解剖矫治

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中国胸心血管外科临床杂志 2011年第3期18卷 214-217页

作者：孙宏涛于存涛常谦冯钧贺东钱向阳徐晋中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心脏外科北京100037

目的为提高成人复杂型主动脉缩窄的矫治效果,探讨其最佳外科治疗策略。方法回顾性分析北京阜外心血管病医院2005年1月至2008年12月在非体外循环下一期解剖矫治7例成人复杂型主动脉缩窄患者的临床资料,其中男5例,女2例;年龄16~41岁,平均... 详细信息

目的为提高成人复杂型主动脉缩窄的矫治效果,探讨其最佳外科治疗策略。方法回顾性分析北京阜外心血管病医院2005年1月至2008年12月在非体外循环下一期解剖矫治7例成人复杂型主动脉缩窄患者的临床资料,其中男5例,女2例;年龄16~41岁,平均年龄24.4岁。合并主动脉弓发育不良2例,主动脉弓部动脉瘤1例,胸降主动脉瘤3例（其中合并B型主动脉夹层1例）,主动脉缩窄手术后再狭窄1例。全组患者术前均通过彩色超声心动图、CT或磁共振成像确诊。均在全身麻醉常温非体外循环下手术,手术入路为胸骨正中切口1例,左后外侧切口6例;解剖矫治为：主动脉弓补片加宽4例,降主动脉人工血管置换3例（其中1例同期行腹主动脉置换,1例B型主动脉夹层同期植入支架象鼻）。结果全组无手术死亡,无严重手术并发症。随访7例,随访时间6~49个月,平均随访20.1个月,无远期死亡,无主动脉缩窄复发二次手术患者。有1例术后出现声音嘶哑,随访11个月时声音嘶哑未改善。结论非体外循环下对成人复杂型主动脉缩窄行一期解剖矫治是安全可行的,近、远期效果良好。

关键词：复杂型主动脉缩窄成人外科修补

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中国急性冠状动脉综合征诊疗模式的现状调查

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临床心血管病杂志 2011年第7期27卷 503-506页

作者：庞鑫李静李希魏小帅张海波张丹冯芳刘佳敏高岩乌汉毕力格李丽葛蕾陈怡平陈铮鸣蒋立新中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院中国牛津国际医学研究中心北京100037 北京大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系英国牛津牛津大学临床试验与流行病学研究中心

目的:了解中国心血管病医生对急性冠状动脉综合征(ACS)诊疗的观点,评估目前中国ACS急性期诊治及二级预防治疗的模式。方法:在全国范围内选取代表性医院,于2010-04-2010-08期间向各医院负责ACS诊疗的科室的负责医生邮寄统一的调查问卷,... 详细信息

目的:了解中国心血管病医生对急性冠状动脉综合征(ACS)诊疗的观点,评估目前中国ACS急性期诊治及二级预防治疗的模式。方法:在全国范围内选取代表性医院,于2010-04-2010-08期间向各医院负责ACS诊疗的科室的负责医生邮寄统一的调查问卷,了解其对ACS急性期及二级预防诊疗的观点,并进行描述和统计分析。结果:共发放问卷1 389份,回收1 009份(73%)。调查显示,肌酸激酶同工酶和(或)肌钙蛋白是绝大多数被调查医生选用的急性期心肌损伤标记物。对急性ST段抬高型心肌梗死的再灌注治疗,三级医院中51%首选急诊经皮冠状动脉介入术,而二级医院中82%首选静脉溶栓治疗。87%以上的医生认为抗血小板治疗、抗凝治疗、他汀类药物、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和硝酸酯类药物是ACS急性期的常规治疗药物。一些指南不推荐的药物(如钙离子拮抗剂、硫酸镁制剂及极化液)仍被部分医生常规使用。在二级预防方面,85%以上的医生认为应给予患者抗血小板治疗、他汀类药物、β-受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂。结论:目前中国大中型医院的心血管病医生对于ACS急性期诊治及二级预防治疗模式的观点与指南基本吻合,但仍有待改进之处。

关键词：急性冠状动脉综合征诊疗观点现状调查

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肺动脉夹层的诊断与治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2011年第1期18卷 45-48页

作者：孙宏涛于存涛常谦魏以桢冯钧徐晋中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心脏外科北京100037

目的总结治疗肺动脉夹层患者的临床经验,以期提高对该疾病的诊治水平。方法回顾性分析北京阜外心血管病医院1996年10月至2009年5月收治4例肺动脉夹层患者的临床资料,其中男3例,女1例;平均年龄31岁（17-45岁）。1例为肺动脉夹层合并主动... 详细信息

目的总结治疗肺动脉夹层患者的临床经验,以期提高对该疾病的诊治水平。方法回顾性分析北京阜外心血管病医院1996年10月至2009年5月收治4例肺动脉夹层患者的临床资料,其中男3例,女1例;平均年龄31岁（17-45岁）。1例为肺动脉夹层合并主动脉根部瘤、主动脉夹层（Ⅱ型）,在深低温停循环下行Bentall手术＋全弓置换术＋肺动脉成形术;1例为动脉导管未闭、重度肺动脉高压,动脉导管介入封堵失败后出现肺动脉夹层,行保守治疗;1例为肺动脉夹层合并室间隔缺损、重度肺动脉高压,在体外循环下行单纯室间隔缺损修补术,肺动脉夹层未予处理;1例为肺动脉夹层合并室间隔缺损、动脉导管未闭和艾森门格综合征,行保守治疗。结果本组4例患者中死亡1例,该患者从发病到肺动脉夹层破裂自然病程仅60 h,死于急性心脏压塞;其余3例痊愈出院。随访2例,失访1例,随访时间分别为3个月和4年,均生存,心功能分级（NYHA）Ⅰ-Ⅱ级。结论肺动脉夹层罕见,易破裂,预后差;临床症状不典型,容易漏诊;对于慢性肺动脉高压患者,突然出现剧烈胸痛、劳累性呼吸困难、紫绀或血流动力学恶化、心源性休克,应该考虑到肺动脉夹层的可能;彩色超声心动图、CT、磁共振成像（MRI）均能简单快捷地确诊;治疗上应根据肺动脉夹层形成的具体原因,选择积极手术或保守治疗方案,以避免夹层破裂,挽救患者生命。

关键词：肺动脉夹层诊断与治疗心脏外科

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2010年ESC心力衰竭器械治疗指南解读

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中国继续医学教育 2011年第11期3卷 32-34页

作者：华伟中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心

2010年8月27日,《欧洲心脏病杂志》公布了最新的《2010年欧洲心脏病学会心力衰竭器械治疗指南》。该指南是对2007年欧洲心脏病学会( ESC)发布的《心力衰竭心脏再同步治疗( CRT)指南》和《2008年ESC急性和慢性心力衰竭诊断和治疗指南》... 详细信息

2010年8月27日,《欧洲心脏病杂志》公布了最新的《2010年欧洲心脏病学会心力衰竭器械治疗指南》。该指南是对2007年欧洲心脏病学会( ESC)发布的《心力衰竭心脏再同步治疗( CRT)指南》和《2008年ESC急性和慢性心力衰竭诊断和治疗指南》的更新。欧洲心律协会和心力衰竭协会共同参与了此次指南的更新。

关键词：心力衰竭房颤患者 CRT 心室起搏心房颤动心房纤颤证据水平心脏再同步治疗束支阻滞 QRS 心功能 LVEF ESC 2010

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实时三维超声评价左室室壁瘤外科治疗后左心室局部收缩功能的改变

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中国胸心血管外科临床杂志 2011年第3期18卷 209-213页

作者：李浩杰宋云虎胡盛寿孙寒松许建屏王巍王水云凤玮段福建叶赞凯北京协和医学院中国医学科学院北京阜外心血管病医院心血管病研究所心脏外科北京100037

目的利用实时三维超声(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)评估左心室室壁瘤(LVA)外科治疗后左心室局部收缩功能的改变。方法 2009年2月至2010年2月,北京阜外心血管病医院连续14例冠状动脉粥样硬化性心脏病合并左心... 详细信息

目的利用实时三维超声(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)评估左心室室壁瘤(LVA)外科治疗后左心室局部收缩功能的改变。方法 2009年2月至2010年2月,北京阜外心血管病医院连续14例冠状动脉粥样硬化性心脏病合并左心室室壁瘤形成患者(LVA组)接受手术治疗。LVA组患者术前和术后4个月随访期间均行二维超声(2DE)、RT-3DE,通过Qlab软件分析计算获得左心室局部射血分数(EF);同时测量12例正常人的左心室局部EF作为正常对照(对照组)。利用统计方法对比分析LVA组(术前、术后4个月)与对照组左心室局部EF。结果 LVA组患者术前左心室局部EF呈心尖部至基底部递增方向,与对照组方向相反;除下基底段、下侧基底段和前侧基底段外,其余14个节段较对照组显著降低(P<0.05)。术后4个月左心室局部EF恢复从基底部至心尖部的方向递增,前基底段和侧壁节段的EF与对照组差异无统计学意义(P>0.05),其余节段的EF低于对照组(P<0.05)。结论 RT-3DE是评估LVA患者左心室局部收缩功能的有效检查方法。LVA患者手术治疗后早期左心室局部收缩功能恢复正常递增方向,部分非室壁瘤节段收缩功能恢复。

关键词：左心室室壁瘤实时三维超声局部收缩功能局部射血分数

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心尖肥厚型心肌病诊治进展

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中华全科医师杂志 2011年第11期10卷 811-813页

作者：邵兴慧杨艳敏中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院急诊科 100037

心尖肥厚型心肌病（apical hypertrophy cardiomyopathy,AHCM）是非梗阻性肥厚型心肌病的一个亚型，心肌肥厚主要局限于左室乳头肌水平以下的心尖部。

关键词：心尖肥厚型心肌病非梗阻性肥厚型心肌病诊治左室乳头肌心肌肥厚心尖部

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双动脉根部调转术后早期超声心动图评价

双动脉根部调转术后早期超声心动图评价

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：李永青李守军吕秀章逄坤静樊红光胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所超声科中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心外科

目的:合并室间隔缺损、左室流出道狭窄的复杂型大动脉转位的尚无理想的手术治疗方式,双动脉根部调转术是近年来这一领域的新尝试。使用超声心动图技术评价该手术重建后早期的心脏结构、血流及功能状况。方法:2004年～2010年间,对74例双... 详细信息

目的:合并室间隔缺损、左室流出道狭窄的复杂型大动脉转位的尚无理想的手术治疗方式,双动脉根部调转术是近年来这一领域的新尝试。使用超声心动图技术评价该手术重建后早期的心脏结构、血流及功能状况。方法:2004年～2010年间,对74例双动脉根部调转术后患者于出院前行常规的全面经胸超声心动图检查。

关键词：超声心动图双动脉根部调转术早期

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贝那普利/氨氯地平复方制剂与贝那普利单药治疗轻中度高血压的多中心随机双盲平行对照研究

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中华心血管病杂志 2011年第1期39卷 57-60页

作者：樊朝美闫丽荣陶永康王莉刘玉清高明明王燕妮李成祥王效浣卢晓雷庞会敏李一石中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所暨阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室 100037 首都医科大学附属北京朝阳医院西安交通大学附属第一医院第四军医大学西京医院甘肃省人民医院兰州大学附属天浩医院

目的评价贝那普利/氨氯地平复方片剂与贝那普利片单药治疗轻、中度高血压患者的有效性和安全性.方法本研究为多中心、随机、双盲、平行对照研究.356例原发性高血压患者经2周洗脱期后,再给予4周贝那普利片10 mg单药治疗,220例平均坐位... 详细信息

目的评价贝那普利/氨氯地平复方片剂与贝那普利片单药治疗轻、中度高血压患者的有效性和安全性.方法本研究为多中心、随机、双盲、平行对照研究.356例原发性高血压患者经2周洗脱期后,再给予4周贝那普利片10 mg单药治疗,220例平均坐位舒张压（SeDBP）仍≥90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）的患者随机分为贝那普利（10 mg）/氨氯地平（5 mg）固定剂量复方片剂组（复方制剂组,1片/d,n=113）和贝那普利片单药组（单药治疗组,20 mg/d,n=107）,治疗4周末两组诊室SeDBP≥90 mmHg者剂量加倍.SeDBP＜90 mm Hg者续服原剂量,共随机双盲治疗8周.以总有效率和SeDBP下降差值作为主要疗效指标.其中74例患者（复方片剂组38例,单药组36例）完成了24 h动态血压监测,并作为降压疗效的评价指标.结果随机、双盲治疗8周末,复方片剂组SeDBP下降值为（11.7±6.8）mm Hg、达目的血压占65.7%、总有效率为88.5%;单药治疗组SeDBP下降值为（7.7±6.9）mm Hg、达目的血压占35.5%、总有效率为65.5%.两组组间比较差异均有统计学意义（P＜0.001）.24 h动态血压监测结果,复方制剂组和单药组的舒张压/收缩压（DBP/SBP）的谷/峰比率（T/P）分别为83.1%/76.0%和85.8%/79.5%（P＜0.05）.复方制剂组与单药治疗组的不良反应发生率分别为16.8%和35.5%（P＜0.01）.结论贝那普利/氨氯地平复方制剂治疗原发性高血压患者的降压疗效明显优于贝那普利单药治疗,且有良好的耐受性.

关键词：高血压贝那普利氨氯地平药物治疗,联合

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