检索结果-内蒙古大学图书馆

慢性心力衰竭患者中睡眠呼吸暂停与N末端B型利钠肽原和血清淀粉样蛋白A的关系

中国循环杂志 2009年第6期24卷 437-440页

作者：赵智慧柳志红罗勤张健熊长明倪新海张澍杨跃进马秀平中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

目的:本研究旨在了解慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停与血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血清淀粉样蛋白A水平的关系。方法:我院慢性心力衰竭患者223例分为3组,即:慢性心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)为OSA组(n=77),慢性心力衰竭... 详细信息

目的:本研究旨在了解慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停与血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血清淀粉样蛋白A水平的关系。方法:我院慢性心力衰竭患者223例分为3组,即:慢性心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)为OSA组(n=77),慢性心力衰竭合并中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)为CSA组(n=83),慢性心力衰竭不合并睡眠呼吸暂停为慢性心力衰竭组(n=63)。对3组患者进行睡眠呼吸监测和测定NT-proBNP、血清淀粉样蛋白A。结果:223例患者平均年龄(56.5±12.3)岁,其中160例(71.7%)合并睡眠呼吸暂停。多元回归分析显示NT-proBNP与CSA呈线性回归(P=0.012);血清淀粉样蛋白A与OSA呈线性回归(P=0.021),差异均有统计学意义。心功能Ⅱ级和Ⅲ级患者中,CSA组的NT-proBNP水平显著高于慢性心力衰竭组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停很常见,NT-proBNP水平与慢性心力衰竭合并CSA相关。血清淀粉样蛋白A与慢性心力衰竭合并OSA相关。

关键词：心力衰竭睡眠呼吸暂停 N末端B型利钠肽原血清淀粉样蛋白A

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心律失常治疗的现代进展(2)心房颤动导管消融的并发症及处理(续1)

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中国循环杂志 2009年第1期24卷 4-6页

作者：姚焰郑黎晖中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所早外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

导管消融术是治疗心房颤动的有效手段,但也伴随各种并发症,其中某些并发症甚至是致命性的。本文简要介绍心房颤动消融术常见并发症的发生机制、临床表现和防治情况。

关键词：心房颤动导管消融并发症

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1023台永久起搏器脉冲发生器更换原因分析

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中国循环杂志 2009年第5期24卷 360-363页

作者：张竞涛陈柯萍华伟浦介麟王方正张澍北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心律失常诊治中心北京市100037

目的:通过回顾性分析起搏器脉冲发生器更换原因,探讨如何避免或减少起搏器非正常更换,使患者获得安全和可靠的起搏治疗。方法:1977-01-01至2006-12-31间我院共计791例患者更换1023台起搏器。在1976～1985年、1986～1995年及1996～2005... 详细信息

目的:通过回顾性分析起搏器脉冲发生器更换原因,探讨如何避免或减少起搏器非正常更换,使患者获得安全和可靠的起搏治疗。方法:1977-01-01至2006-12-31间我院共计791例患者更换1023台起搏器。在1976～1985年、1986～1995年及1996～2005年更换起搏器的台数分别为297台、489台及237台。根据病史、体检,心电图、起搏器程控检查和术中测试等,判断起搏器更换原因。正常更换定义为:电池耗竭和(或)达厂家建议且使用5年及以上。结果:正常更换共计757台,占74.0%;其它非正常更换原因:电池提前耗竭、起搏系统感染、厂家召回、提前"升级"更换分别占18.8%、3.8%、2.3%、及1.1%。在1976～1985年、1986～1995年及1996～2005年置入的起搏器中,非正常更换占总例数的比例分别为56.9%;10.4%和19.4%;在较早前10年间(1976～1985年)非正常更换率比1986～1995年、1996～2005年明显高(P<0.001)。在近10年间置入的起搏器中,厂家召回、电池提前耗竭、起搏系统感染、提前"升级"更换分别占10.1%、5.1%、3.4%和0.8%。结论:起搏器更换最常见原因为正常电池耗竭,其他非正常原因依次为电池提早耗竭,厂家召回,起搏系统感染和提前升级。

关键词：起搏器更换电池耗竭感染起搏器召回

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心房颤动：目前的认识和治疗建议-2010

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中华心律失常学杂志 2010年第5期14卷 328-369页

作者：黄从新张澍马长生杨延宗黄德嘉曹克将江洪杨新春吴书林商丽华张奎俊李莉丁燕生马坚王祖禄刘少稳刘旭董建增姚焰陈柯萍陈明龙王方正陈新武汉大学人民医院心内科 430060 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心北京安贞医院心内科大连医科大学附属第一医院心内科四川大学华西医院心内科南京医科大学附属第一医院心内科北京朝阳医院心内科广东省人民医院心研所清华大学附属第一医院心内科上海第二军医大学长海医院胸心外科北京大学附属第一医院心内科沈阳军区总医院心内科上海交通大学附属第一人民医院心内科上海胸科医院心内科

前言心房颤动（房颤）是临床上最常见的室上性心动过速.据Framingham研究提示[1],人群患病率为0.5%左右,且随年龄增长其患病率增高;60岁以上的人群中,其患病率可达6%;而80岁以上的人群中,其患病率高达8.8%[2];国内研究提示[3],我国房颤... 详细信息

前言心房颤动（房颤）是临床上最常见的室上性心动过速.据Framingham研究提示[1],人群患病率为0.5%左右,且随年龄增长其患病率增高;60岁以上的人群中,其患病率可达6%;而80岁以上的人群中,其患病率高达8.8%[2];国内研究提示[3],我国房颤总患病率为0.77%.该病严重危害人类健康,

关键词：心房颤动室上性心动过速治疗人类健康人群患病率

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心房颤动递进式线性消融后的左心房扑动

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中华心律失常学杂志 2009年第3期13卷 178-184页

作者：郑黎晖姚焰张澍陈文生张奎俊王方正陈新中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

目的旨在探讨心房颤动（房颤）递进式线性消融术中出现的房性心律失常的电生理特点及消融的结果。方法对80例房颤消融中出现规律的房性心律失常进行非接触激动顺序标测，判断电生理机制并指导消融。结果共146阵心动过速，4阵为左心房房... 详细信息

目的旨在探讨心房颤动（房颤）递进式线性消融术中出现的房性心律失常的电生理特点及消融的结果。方法对80例房颤消融中出现规律的房性心律失常进行非接触激动顺序标测，判断电生理机制并指导消融。结果共146阵心动过速，4阵为左心房房性心动过速（房速），周长为（225±49）ms，其余142阵为左心房扑动，左心房激动时间占心动过速周长的100％，周长为（205±37）ms，均与房颤“7”字消融线上的缝隙有关。根据缝隙的位置将心房扑动的折返环分为3类：Ⅰ类（n=68），缝隙位于左心耳-左上肺静脉间的嵴部，Ⅱ类（n=50），缝隙位于左心房顶部，Ⅲ类（n=24），缝隙位于二尖瓣环峡部。其中130阵消融成功，其余16阵因消融反应欠佳后经药物或体外电转复为窦性心律。随访（16．2±6．7）个月，82．5％（66／80）的患者可维持窦性心律。结论房颤递进式线性消融术中出现的房性心律失常多为大折返机制，且与“7”字消融线上的缝隙有关，这些缝隙主要位于左心耳-左上肺静脉间的嵴部。非接触标测技术能快速准确地识别这些缝隙并指导消融。

关键词：左心房心房扑动非接触式标测导管消融心房颤动

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特发性室性心律失常的射频消融

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中华心律失常学杂志 2009年第2期13卷 92-97页

作者：陈刚张奎俊陈新姚焰马坚楚建民方丕华贾玉和王方正张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

目的特发性室性心律失常（IVA）是指不伴有明显器质性心脏病的室性心动过速（室速）或室性早搏（室早），约占所有室性心律失常的10％左右。本文系统分析925例IVA病例，探讨IVA的临床、电生理和射频消融的特点。方法本文回顾性分析了从1... 详细信息

目的特发性室性心律失常（IVA）是指不伴有明显器质性心脏病的室性心动过速（室速）或室性早搏（室早），约占所有室性心律失常的10％左右。本文系统分析925例IVA病例，探讨IVA的临床、电生理和射频消融的特点。方法本文回顾性分析了从1994年3月至2009年2月，925例IVA患者的临床特点，射频消融治疗的过程和结果。925例病人，男性500例，女性425例，平均年龄（36．65±14．81）岁。临床证实为IVA患者，并且排除了器质性心脏病。在停用抗心律失常药物5个半衰期后，进行电生理检查和射频消融治疗。结果特发性右心室室性心律失常（IRVA）516例，特发性左心室室性心律失常（ILVA）409例，IRVA多发生于女性，发病的平均年龄40岁，大多数表现为频发室早伴有反复单形室性心动过速，出现黑喙症状为14．3％；ILVA多发生于男性，发病的平均年龄33岁，多表现为持续性室速，出现黑矇症状为5．9％。IRVA有486例（94．2％）起源于右心室流出道，而在右心室流出道起源的室速／室早里，又以起源于间隔面的多见，占78％左右，起源于游离壁的占10％左右，其余的12％起源于二者之间的部位。射频消融多采用寻找心内膜最早激动点结合起搏标测来寻找合适的靶点。ILVA最多见的类型是左心室特发室速（ILVT），有272例（66．5％），ILVT主要起源于左后分支区域，也可以起源于左前分支区域和临近希氏束部位。主要用激动顺序标测结合浦肯野电位的方法确定消融靶点。IRVA的516例患者射频消融即刻成功率为89．3％。ILVA射频消融即刻成功率为93．7％。结论IVA患者虽然没有器质性心脏病，但是伴有多种临床症状，少部分病人甚至出现黑矇、晕厥，应积极行射频消融治疗，预防出现心室颤动危及生命。

关键词：特发性室性心律失常射频消融预防措施治疗方法

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肥厚梗阻性心肌病双腔起搏与经皮室间隔化学消融治疗的远期疗效分析

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中华心律失常学杂志 2009年第6期13卷 412-415页

作者：侯翠红楚建民浦介麟乔树宾华伟陈柯萍张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

目的回顾性分析肥厚梗阻性心肌病患者行双腔起搏器植入（PM）或经皮室间隔化学消融（PTMSA）治疗，评价两种治疗方法的远期疗效。方法48例患者，19例行PM治疗，29例行PTMSA治疗，并随访超声心动图结果。电话随访患者的临床症状。结果PM... 详细信息

目的回顾性分析肥厚梗阻性心肌病患者行双腔起搏器植入（PM）或经皮室间隔化学消融（PTMSA）治疗，评价两种治疗方法的远期疗效。方法48例患者，19例行PM治疗，29例行PTMSA治疗，并随访超声心动图结果。电话随访患者的临床症状。结果PM组，平均年龄（51±13）岁，平均随访时间（3．9±2．3）年，起搏模式为DDD，AV延迟间期90～110ms，治疗前后左心室流出道压力阶差分别是（103．8±40．6）mmHg（11mm Hg=0．133kPa）和（45．1±36．2）mm Hg，P〈0．05。PTMSA组，平均年龄（43±11）岁，随访时间（3．6±1．2）年，治疗前后左心室流出道压力阶差分别是（85．74-21．1）mmHg和（24．6±12．2）mm Hg，P〈0．05。PTMSA组左心室流出道压力阶差下降幅度大于PM治疗组[（71±12）％vs（58±29）％，P〈0．05）。PTMSA术后并发症为心律失常，发生率38％，主要为各种心律失常；PM术后主要为起搏器相关并发症发生率5．3％，主要为起搏器相关并发症。PTMSA组14例有晕厥史的患者中有1例术后活动时仍偶发晕厥，胸痛、胸闷症状缓解率75％。PM组10例有晕厥史的患者术后未再发，胸痛、胸闷症状缓解率93．8％。结论双腔起搏器及经皮室间隔化学消融治疗肥厚梗阻性心肌病均可降低患者的左心室流出道压力阶差，起搏治疗降低左心室流出道压力阶差的幅度低于消融治疗。消融治疗的并发症高于起搏治疗。两种治疗方法均可改善患者临床症状。

关键词：肥厚梗阻性心肌病双腔起搏经皮室间隔化学消融术

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中华医学会心电生理和起搏分会第八次学术年会会议纪要

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中华心律失常学杂志 2009年第6期13卷 474-475页

作者：陈柯萍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

由中华医学会心电生理和起搏分会（CSPE）主办、浙江省医学会承办，中华医学会心电生理和起搏分会第八次学术年会于2008年9月19日至21日在杭州召开。来自全国各地的2000多名代表参加了这次盛会。

关键词：中华医学会心电生理学术年会起搏浙江省医学会

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有关心律失常的最新临床试验——来自2009美国心律学会年会的报道

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中华心律失常学杂志 2009年第4期13卷 317-318页

作者：华伟中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

2009年5月13至16日，美国心律学会第30届年会在美国东部城市波士顿举行，来自全世界从事心律失常学研究的工作者参加了这个最大规模和高水平的心律失常大会。本届年会上公布了一些有关心脏起搏，植入型心律转复除颤器（ICD）和心脏再同... 详细信息

2009年5月13至16日，美国心律学会第30届年会在美国东部城市波士顿举行，来自全世界从事心律失常学研究的工作者参加了这个最大规模和高水平的心律失常大会。本届年会上公布了一些有关心脏起搏，植入型心律转复除颤器（ICD）和心脏再同步治疗（CRT）最新临床试验，兹介绍如下。

关键词：美国心律学会心律失常临床试验年会植入型心律转复除颤器心脏再同步治疗心脏起搏波士顿

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单导管射频消融先天性下腔静脉肝段缺如合并右侧房室旁路一例

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中华心律失常学杂志 2009年第1期13卷 73-74页

作者：丁立刚楚建民华伟陈柯萍张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

患者男性，31岁，阵发性心悸2年。当地医院诊断为阵发性室上性心动过速（PSVT），行射频消融术未成功，但未说明治疗失败原因，此次入我院为行再次射频消融术。体格检查：发育正常，心肺未见异常，肝脾无肿大，双下肢无水肿。体表心电图... 详细信息

患者男性，31岁，阵发性心悸2年。当地医院诊断为阵发性室上性心动过速（PSVT），行射频消融术未成功，但未说明治疗失败原因，此次入我院为行再次射频消融术。体格检查：发育正常，心肺未见异常，肝脾无肿大，双下肢无水肿。体表心电图为B型预激综合征，心悸发作时心电图为PSVT。术前超声心动图检查未见异常。常规穿刺右侧颈内静脉和股静脉，经右侧颈内静脉不能将导引钢丝送达下腔静脉，但可送入右心室，常规放置冠状静脉窦电极导管。

关键词：先天性下腔静脉肝段缺如右侧房室旁路导管射频消融阵发性室上性心动过速右侧颈内静脉 B型预激综合征超声心动图检查阵发性心悸

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