检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2009年第6期37卷 522-524页

作者：张竞涛陈柯萍华伟浦介麟王方正张澍北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

目的探讨起搏器更换时导线弃用原因及可能机制。方法收集1977年1月1日至2006年12月31日该院更换起搏器患者的临床资料、导线测定参数、X线胸片、心电图及动态心电图结果，判断导线弃用原因。结果在1023台起搏器更换术中，共弃用导线235... 详细信息

目的探讨起搏器更换时导线弃用原因及可能机制。方法收集1977年1月1日至2006年12月31日该院更换起搏器患者的临床资料、导线测定参数、X线胸片、心电图及动态心电图结果，判断导线弃用原因。结果在1023台起搏器更换术中，共弃用导线235支。其中，因导线功能不良弃用131支（55．7％）[包括导线断裂35支（14．9％），导线绝缘层破损10支（4．3％），导线脱位复位失败10支（4．3％）及阈值过高76支（32．3％）]，其他弃用原因包括：置入相关感染50支（21．3％），因原导线接口与脉冲发生器不匹配30支（12．8％），因双腔起搏器更换为单腔起搏器弃用13支（5．5％），其他少见原因弃用11支（4．7％）。结论导线功能不良是起搏器导线弃用的主要原因，包括导线体断裂、绝缘层破损、脱位后复位不良及阈值过高。

关键词：起搏器,人工心脏导管插入术感染

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多层螺旋CT冠状静脉成像在心脏再同步治疗中的应用

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中华心血管病杂志 2010年第7期38卷 610-613页

作者：华伟丁立钢张澍陈柯萍王靖王方正北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

目的评价多层螺旋CT（MDCT）重建冠状静脉系统在心脏再同步治疗（CRT）的应用价值.方法 21例行CRT的心力衰竭患者,男性10例,女性11例,平均年龄（61.6±9.7）岁.分别在CRT术前应用MDCT重建冠状静脉系统,术中行冠状静脉逆行造影.对... 详细信息

目的评价多层螺旋CT（MDCT）重建冠状静脉系统在心脏再同步治疗（CRT）的应用价值.方法 21例行CRT的心力衰竭患者,男性10例,女性11例,平均年龄（61.6±9.7）岁.分别在CRT术前应用MDCT重建冠状静脉系统,术中行冠状静脉逆行造影.对比两种方法显示冠状静脉系统的效果.结果 15例（71%）患者MDCT获得与CRT术中冠状静脉逆行造影相似的影像.21例（100%）患者行MDCT均能清晰显示冠状静脉窦和心中静脉.冠状静脉窦开口平均（12.1±4.2）mm,与身体矢状面夹角21.7°±7.1°.90%患者可观察到理想靶静脉,其中86%的患者观察到侧后静脉,48%的患者观察到侧静脉.结论 64层MDCT可以获得与冠状静脉逆行造影相似的影像信息,可以指导CRT左室电极的置入.

关键词：冠状血管造影术心脏起搏,人工心力衰竭充血性

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云南不明原因猝死高危人群心电图分析

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中华心血管病杂志 2007年第12期35卷 1155-1158页

作者：冯莉任金马张健杨跃进黄文丽杨崇福叶绍东李崇剑俞梦越任晓庆高鑫罗彤袁建松李北祥杨林龚菁腾思勇顾东风曾光浦介麟中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心100037 云南省地方病防治所云南省楚雄市克山病防治所中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院病理与生理实验中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院群体遗传与防治研究室100037

目的通过总结云南不明原因猝死高发地区人群的心电图特征,发现其规律并为进一步的病因学研究提供线索。方法自2005年9月至2006年7月间,对云南的不明原因猝死高发区(宁蒗、鹤庆、大姚)的三个自然村年龄为15～45岁的居民进行12导联静息心... 详细信息

目的通过总结云南不明原因猝死高发地区人群的心电图特征,发现其规律并为进一步的病因学研究提供线索。方法自2005年9月至2006年7月间,对云南的不明原因猝死高发区(宁蒗、鹤庆、大姚)的三个自然村年龄为15～45岁的居民进行12导联静息心电图普查,以云南大理地区人群作为对照人群。共普查人群338例,男性175例,女性163例,平均年龄(33.4±11.7)岁。记录所有普查者的一般状况及疾病家族史。单盲法测量心电图各指标。结果猝死高发区与对照地区人群一样,常见心律失常发生率均低,仅见于个别居民。大姚地区左室高电压发生率(34.6%)显著高于其他地区(P 均<0.01)。上述三个猝死高发区人群的 QTc 较对照地区显著延长[分别为(428.92±25.71)ms、(440.67±28.03)ms、(417.70±24.00)ms 与(386.80±27.22)ms,P 均<0.05];U 波出现率仅鹤庆地区显著高于对照地区(P<0.05);QUc 上述各地区均显著高于对照地区[分别为(613.67±37.34)ms、(597.19±46.47)ms、(608.59±39.59)ms 与(589.33±41.27)ms,P 均<0.01];U 波呈宽大、高电压并与 T 波融合特征性表现;在7例有猝死家族史者中,6例有 U 波,4例呈猝死高发区特征性改变。结论云南省不明原因猝死高危人群心电图呈 QT 间期延长和 U 波特征性改变,提示可能存在潜在的心肌复极异常内因。

关键词：猝死心脏 QT延长综合征心电描记术

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超重和肥胖对心房颤动患者血浆N-末端B型利钠肽原浓度的影响

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中国循环杂志 2014年第6期29卷 444-447页

作者：郑黎晖姚焰陈文生包静汝张澍中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心

目的:近来有研究发现,在心力衰竭、急性心肌梗死等人群中,超重和肥胖状态可影响血浆N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)浓度。超重和肥胖是否影响心房颤动(房颤)患者的血浆NT-proBNP水平尚少见文献报道。本文旨在探讨房颤患者血浆NT-proBNP... 详细信息

目的:近来有研究发现,在心力衰竭、急性心肌梗死等人群中,超重和肥胖状态可影响血浆N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)浓度。超重和肥胖是否影响心房颤动(房颤)患者的血浆NT-proBNP水平尚少见文献报道。本文旨在探讨房颤患者血浆NT-proBNP浓度与体质指数(BMI)的关系。方法:连续入选239例因房颤于我院行导管消融治疗的患者,记录临床情况,测量身高、体重计算BMI,测定血浆NT-proBNP浓度。将患者分为超重和肥胖组(BMI≥25 kg/m2)及非超重和肥胖组(BMI<25 kg/m2)。比较两组间血浆NT-proBNP浓度的差别,分析LogNT-proBNP与BMI的相关性。结果:239例中超重和肥胖组129例(54%)。比较非超重和肥胖组,超重和肥胖组的年龄更轻,非阵发性房颤、高血压及糖尿病的比例更高,左心房内径及左心室舒张末期内径更大。超重和肥胖组的血浆NT-proBNP浓度低于非超重和肥胖组[(456±201)fmol/ml vs(601±266)fmol/ml(P<0.001)],且在不同年龄、性别及合并高血压组中超重和肥胖者的血浆NT-proBNP浓度均明显低于非超重和肥胖者(P<0.01),两组比较差异均有统计学意义。BMI与LogNTproBNP间存在负相关关系(r=-0.306,P<0.001),而且这一负相关性在不同性别及不同体重组内仍然存在(P<0.001)。多因素回归分析显示BMI是LogNT-proBNP的独立预测因子(t=-10.159,P<0.001)。结论:房颤患者的血浆NT-proBNP浓度与BMI呈负相关。

关键词：心房颤动 N-末端B型利钠肽原肥胖心力衰竭

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心房颤动(3)心房颤动导管消融的远期随访(续2)

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中国循环杂志 2013年第1期28卷 6-8页

作者：吴灵敏姚焰中国医学科学院北京协和医学院心血管病心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊疗中心北京市100037

导管消融已成为药物无效的症状性心房颤动(房颤)的一线疗法。虽然短期及中期的随访结果已证实导管消融对于房颤节律控制效果优于抗心律失常药物,但其远期成功率的资料较少。了解房颤导管消融远期成功率对于认识房颤的机制和指导房颤导... 详细信息

导管消融已成为药物无效的症状性心房颤动(房颤)的一线疗法。虽然短期及中期的随访结果已证实导管消融对于房颤节律控制效果优于抗心律失常药物,但其远期成功率的资料较少。了解房颤导管消融远期成功率对于认识房颤的机制和指导房颤导管消融术式的改进有重要意义。

关键词：心房颤动导管消融远期成功率

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心房颤动缺血性卒中高危患者的左心耳封堵术研究进展

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中国循环杂志 2013年第5期28卷 321-322页

作者：姚焰中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

心房颤动(房颤)是最常见的心律失常,最大的临床危害是缺血性卒中,而导致卒中的栓子主要源自左心耳。传统的预防卒中的治疗是口服华法林抗凝,但存在依从性差、有效窗口小等弊端。外科心耳切除或夹闭术创伤较大,难以推广。经皮左心耳封堵... 详细信息

心房颤动(房颤)是最常见的心律失常,最大的临床危害是缺血性卒中,而导致卒中的栓子主要源自左心耳。传统的预防卒中的治疗是口服华法林抗凝,但存在依从性差、有效窗口小等弊端。外科心耳切除或夹闭术创伤较大,难以推广。经皮左心耳封堵术已经被多个临床证实具有和华法林相同的治疗功效,尤其适用于缺血性卒中高危以及有药物禁忌证的房颤患者。此技术具有操作简便、安全可靠、术后无需服抗凝药等优点,具有较好的临床应用前景。不过,鉴于左心耳本身具有的生理功能,封堵后远期对左心房功能的影响值得深入研究,目前开展左心耳封堵应该严格掌握适应证。

关键词：心房颤动缺血性卒中左心耳封堵术

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心律失常治疗的现代进展(6) 心脏性猝死——一个不容忽略的临床问题(续5)

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中国循环杂志 2009年第5期24卷 323-324页

作者：张澍中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

中国心脏性猝死的发生率为41.84/10万,猝死人数高达54.4万/年,位居全球之首。心肺复苏可有效处理心脏骤停,心脏转复除颤器、射频消融均是心脏性猝死的预防手段。目前应该积极开展二级预防,重视一级预防,防治工作除了着眼于积极预防和治... 详细信息

中国心脏性猝死的发生率为41.84/10万,猝死人数高达54.4万/年,位居全球之首。心肺复苏可有效处理心脏骤停,心脏转复除颤器、射频消融均是心脏性猝死的预防手段。目前应该积极开展二级预防,重视一级预防,防治工作除了着眼于积极预防和治疗心血管疾病外,急需开展相关的预防和急救知识的教育普及。

关键词：心脏性猝死心脏骤停一级预防

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起搏器术后心房颤动现状分析

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中国循环杂志 2014年第10期29卷 852-854页

作者：樊晓寒姚焰中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

心房颤动（房颤）和缓慢性心律失常都常见于老年人。流行病学资料显示，植入起搏器后房颤的累积发生率高达30~40%，显著高于无起搏器植入的普通人群。不同起搏模式及起搏部位对术后房颤发病的影响可能不同。本文讨论了心房起博部位，房... 详细信息

心房颤动（房颤）和缓慢性心律失常都常见于老年人。流行病学资料显示，植入起搏器后房颤的累积发生率高达30~40%，显著高于无起搏器植入的普通人群。不同起搏模式及起搏部位对术后房颤发病的影响可能不同。本文讨论了心房起博部位，房室同步起博和右室心尖部起博对房颤发生的影响，以及起博与房颤的病理生理机制。起搏后房颤的发生机制与心脏起搏诱发的心房电重构和血流动力学改变导致的心房结构重构有关。预防起搏器术后房颤，保持房室同步最重要，还需注意避免频繁右室心尖部起搏。

关键词：起搏器房颤起博模式起博部位

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导管消融心房颤动的新进展

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中国循环杂志 2014年第9期29卷 661-663页

作者：姚焰中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

心房颤动(房颤)的导管消融是唯一有望根治房颤的疗法,但目前主流的肺静脉大环隔离术主要适于阵发性房颤,持续性房颤的消融需要结合线性消融、碎裂电位消融,但难以实现透壁是治疗失败的主要原因。也有学者试图寻找新的机制理论来实现突破... 详细信息

心房颤动(房颤)的导管消融是唯一有望根治房颤的疗法,但目前主流的肺静脉大环隔离术主要适于阵发性房颤,持续性房颤的消融需要结合线性消融、碎裂电位消融,但难以实现透壁是治疗失败的主要原因。也有学者试图寻找新的机制理论来实现突破,转子学说应运而生但未得到检验。冷冻消融主要为不熟练的术者提供了简便的手段但只限于阵发性房颤。压力感知导管有望改善消融效果和安全性。分期或同期的内外科联合消融是值得推广的策略。

关键词：心房颤动导管消融

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右心室流出道室性心律失常消融靶点与电压的关系

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中国循环杂志 2013年第3期28卷 199-202页

作者：王靖刘霄燕楚建民韦伟郭琦赵英杰王宇彬谭洪勇张莹浦介麟华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

目的：通过CARTO系统下三维电解剖电压标测技术，分析右心室流出道（RVOT）室性心律失常消融靶点与电压的关系。方法：45例频发特发性RVOT室性心律失常的患者，记录到临床发作RVOT起源的室性心律失常共56种，其中室性早搏（室早）50种... 详细信息

目的：通过CARTO系统下三维电解剖电压标测技术，分析右心室流出道（RVOT）室性心律失常消融靶点与电压的关系。方法：45例频发特发性RVOT室性心律失常的患者，记录到临床发作RVOT起源的室性心律失常共56种，其中室性早搏（室早）50种，室性心动过速（VT）6种。在窦律下，应用CARTO系统建立RVOT的三维电解剖电压图。标测心内膜电压的分类标准为：〈0．5mv为低电压区，在0．5～1．5mV之间为电压移行区，〉1．5mV为高电压区。在此电压标测基础上，分析成功消融靶点所处区带的分布情况。结果：45例患者中，38例（84．4％）患者记录到48种（85．7％，48／56）RVOT室早／VT，并得到成功消融。成功消融靶点记录在高电压区的1种（2．0％），移行区44种（91．7％），低电压区3种（6.3％）。结论：特发性RVOT室性心律失常的消融靶点多位于电压移行区。电压标测有助于特发性RVOT室性心律失常的消融靶点的判定。

关键词：特发性右心室流出道三维电解剖电压图射频消融

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