检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2010年第3期14卷 167-168页

作者：吴立群陈新上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科 200025 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心帆管病医院心律失常中心

慢性心力衰竭是各种心脏病发展的严重阶段，是目前心脏病学尚未解决的难题之一。超过4000例患者的随机临床研究业已证实，心脏再同步治疗（CRT）不仅能改善心力衰竭患者运动耐量、生活质量，而且能逆转心肌重构，降低病死率。CRT正在成... 详细信息

慢性心力衰竭是各种心脏病发展的严重阶段，是目前心脏病学尚未解决的难题之一。超过4000例患者的随机临床研究业已证实，心脏再同步治疗（CRT）不仅能改善心力衰竭患者运动耐量、生活质量，而且能逆转心肌重构，降低病死率。CRT正在成为慢性心力衰竭患者的常规治疗方法，但临床实践仍有许多值得探讨的问题。

关键词：慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗心脏收缩随机临床研究心脏病学运动耐量生活质量心肌重构

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应用旋转成像技术实时重建和融合左心房的三维图像指导心房颤动的导管消融

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中华心律失常学杂志 2010年第2期14卷 92-96页

作者：唐闽黄从新李劲宏叶刚 Charalampos Kriatselis 张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037 武汉大学人民医院心内科德国心脏中心(柏林)心脏电生理室暨南大学第一附属医院心内科

目的研究使用旋转成像技术进行术中实时重建和融合左心房三维图像（3-dimensional rotational angiogram of leftatrium，3DRALA）的可行性和安全性。方法入选46例拟接受导管消融的心房颤动（房颤）患者。全部患者消融术前完成CT扫描，... 详细信息

目的研究使用旋转成像技术进行术中实时重建和融合左心房三维图像（3-dimensional rotational angiogram of leftatrium，3DRALA）的可行性和安全性。方法入选46例拟接受导管消融的心房颤动（房颤）患者。全部患者消融术前完成CT扫描，术中进行左心房的旋转成像，完成左心房图像的实时三维重建，并融合到实时X线影像中指导房颤消融。结果3DRALA在44例患者上重建成功，并融合到实时x线影像中；与CT图像相比，肺静脉口直径和左心房容积显示良好的相关性（r≥0．87）。成像中使用的X线剂量，3DRALA明显低于CT图像[（2．7±0．9）mSv和（24．9±3．1）mSv，P〈0．001]。在实时融合的3DRALA图像的导航下，44例患者完成了肺静脉的电隔离。结论应用旋转成像技术实时重建和融合3DRALA，导航房颤的导管消融是安全可行的。

关键词：心房颤动消融三维造影

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心脏再同步治疗慢性心力衰竭的建议（2009年修订版）

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中华心律失常学杂志 2010年第1期14卷 46-58页

作者：张澍黄德嘉华伟沈法荣王方正无中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037 四川大学华西医院心内科浙江医院心内科代表中华医学会心电生理和起搏分会心脏再同步治疗专家工作组

背景心力衰竭的流行病学及治疗现状慢性心力衰竭是心内科治疗学上的难题，是使患者丧失工作能力，具有较高患病率和死亡率的严重疾患。流行病学资料显示：美国大约有500万人罹患心力衰竭，每年新增病例55万；全球心力衰竭患病人数高达2... 详细信息

背景心力衰竭的流行病学及治疗现状慢性心力衰竭是心内科治疗学上的难题，是使患者丧失工作能力，具有较高患病率和死亡率的严重疾患。流行病学资料显示：美国大约有500万人罹患心力衰竭，每年新增病例55万；全球心力衰竭患病人数高达2250万，每年新增病例数约200万。我国2003年一项心力衰竭流行病学调查资料显示，在35～74岁人群中，心力衰竭患病率为0．9％。按此比率推算，

关键词：慢性心力衰竭心脏再同步治疗 2009年流行病学资料新增病例数修订工作能力患病人数

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植入性心脏起搏器治疗——目前认识和建议（2010年修订版）

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中华心律失常学杂志 2010年第4期14卷 245-259页

作者：张澍华伟黄德嘉王景峰吴立群杨杰孚曹克将黄从新王方正陈新无中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037 四川大学华西医院中山医科大学第二附属医院上海瑞金医院北京医院南京医科大学第一附属医院武汉大学人民医院中华医学会心电生理和起搏分会起搏学组

前言2003年中华医学会心电生理和起搏分会（CSPE）制定并公布了我国植入性心脏起搏器治疗建议。随着心脏起搏工程技术的不断改进，国外大规模l临床试验等循证医学证据的不断积累，以及对缓慢性和快速性心律失常自然病程认识的不断深化... 详细信息

前言 2003年中华医学会心电生理和起搏分会（CSPE）制定并公布了我国植入性心脏起搏器治疗建议。随着心脏起搏工程技术的不断改进，国外大规模l临床试验等循证医学证据的不断积累，以及对缓慢性和快速性心律失常自然病程认识的不断深化，有必要对2003年公布的植人l生心脏起搏器治疗建议进行更新和修订。鉴于此．由CSPE起搏学组，

关键词：植入性心脏起搏器治疗修订快速性心律失常循证医学证据中华医学会心电生理工程技术

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起搏器更换术中弃用起搏导线235支的原因分析

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中华心血管病杂志 2009年第6期37卷 522-524页

作者：张竞涛陈柯萍华伟浦介麟王方正张澍北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

目的探讨起搏器更换时导线弃用原因及可能机制。方法收集1977年1月1日至2006年12月31日该院更换起搏器患者的临床资料、导线测定参数、X线胸片、心电图及动态心电图结果，判断导线弃用原因。结果在1023台起搏器更换术中，共弃用导线235... 详细信息

目的探讨起搏器更换时导线弃用原因及可能机制。方法收集1977年1月1日至2006年12月31日该院更换起搏器患者的临床资料、导线测定参数、X线胸片、心电图及动态心电图结果，判断导线弃用原因。结果在1023台起搏器更换术中，共弃用导线235支。其中，因导线功能不良弃用131支（55．7％）[包括导线断裂35支（14．9％），导线绝缘层破损10支（4．3％），导线脱位复位失败10支（4．3％）及阈值过高76支（32．3％）]，其他弃用原因包括：置入相关感染50支（21．3％），因原导线接口与脉冲发生器不匹配30支（12．8％），因双腔起搏器更换为单腔起搏器弃用13支（5．5％），其他少见原因弃用11支（4．7％）。结论导线功能不良是起搏器导线弃用的主要原因，包括导线体断裂、绝缘层破损、脱位后复位不良及阈值过高。

关键词：起搏器,人工心脏导管插入术感染

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心律失常治疗的现代进展(6) 心脏性猝死——一个不容忽略的临床问题(续5)

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中国循环杂志 2009年第5期24卷 323-324页

作者：张澍中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

中国心脏性猝死的发生率为41.84/10万,猝死人数高达54.4万/年,位居全球之首。心肺复苏可有效处理心脏骤停,心脏转复除颤器、射频消融均是心脏性猝死的预防手段。目前应该积极开展二级预防,重视一级预防,防治工作除了着眼于积极预防和治... 详细信息

中国心脏性猝死的发生率为41.84/10万,猝死人数高达54.4万/年,位居全球之首。心肺复苏可有效处理心脏骤停,心脏转复除颤器、射频消融均是心脏性猝死的预防手段。目前应该积极开展二级预防,重视一级预防,防治工作除了着眼于积极预防和治疗心血管疾病外,急需开展相关的预防和急救知识的教育普及。

关键词：心脏性猝死心脏骤停一级预防

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心律失常治疗的现代进展 (5)心律失常器械治疗——新指南带来的启示(续4)

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中国循环杂志 2009年第4期24卷 244-246页

作者：华伟中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

在总结近年来心律失常器械治疗领域的最新进展基础上,美国心脏病学会/美国心脏协会/美国心律协会(ACC/AHA/HRS)推出了《2008年心脏节律异常装置治疗指南》。本文着重探讨了新指南关于埋藏式心律转复除颤器(ICD)、心脏再同步治疗(CRT)以... 详细信息

在总结近年来心律失常器械治疗领域的最新进展基础上,美国心脏病学会/美国心脏协会/美国心律协会(ACC/AHA/HRS)推出了《2008年心脏节律异常装置治疗指南》。本文着重探讨了新指南关于埋藏式心律转复除颤器(ICD)、心脏再同步治疗(CRT)以及联合有除颤功能的心脏再同步治疗(CRTD)适应证的进展。就生理性起搏方面,强调通过优化起搏参数尽量减少不必要的右室心尖部起搏,这对临床实践具有重要的指导意义。

关键词：心律失常器械治疗

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右心室流出道间隔部起搏的可行性和稳定性

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中国循环杂志 2009年第3期24卷 202-205页

作者：陈若菡陈柯萍王方正华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

目的:本研究通过右心室流出道间隔部(RVOT)起搏与右心室心尖部(RVA)起搏的比较,评价RVOT起搏在目前植入技术条件下的可行性和稳定性。方法:42例无器质性心脏病患者,平均年龄(63.5±10.4)岁,随机分到RVA组(n=14)和RVOT组(n=28),所有... 详细信息

目的:本研究通过右心室流出道间隔部(RVOT)起搏与右心室心尖部(RVA)起搏的比较,评价RVOT起搏在目前植入技术条件下的可行性和稳定性。方法:42例无器质性心脏病患者,平均年龄(63.5±10.4)岁,随机分到RVA组(n=14)和RVOT组(n=28),所有患者均植入主动固定电极导线和带有自动起搏阈值测试功能的起搏器。通过手术时间、术中X线曝光时间及术中电极导线的各项参数评价RVOT起搏的可行性;通过急、慢性期起搏阈值及并发症评价RVOT起搏的稳定性。结果:RVA组和RVOT组的手术时间、曝光时间、术中电极导线各项参数等指标差异均无统计学意义(P均>0.05);RVOT组急性期起搏阈值稳定性与RVA组相近(P=0.23);两组术后6个月时起搏阈值分别为(0.55±0.11)V和(0.54±0.09)V(P=0.787),差异无统计学意义;随访期中,两组并发症发生率亦相近。结论:在目前的起搏技术条件下,RVOT起搏的可行性和稳定性与传统的RVA起搏相近。

关键词：右心室流出道主动固定起搏

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慢性心力衰竭患者中睡眠呼吸暂停与N末端B型利钠肽原和血清淀粉样蛋白A的关系

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中国循环杂志 2009年第6期24卷 437-440页

作者：赵智慧柳志红罗勤张健熊长明倪新海张澍杨跃进马秀平中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

目的:本研究旨在了解慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停与血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血清淀粉样蛋白A水平的关系。方法:我院慢性心力衰竭患者223例分为3组,即:慢性心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)为OSA组(n=77),慢性心力衰竭... 详细信息

目的:本研究旨在了解慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停与血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血清淀粉样蛋白A水平的关系。方法:我院慢性心力衰竭患者223例分为3组,即:慢性心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)为OSA组(n=77),慢性心力衰竭合并中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)为CSA组(n=83),慢性心力衰竭不合并睡眠呼吸暂停为慢性心力衰竭组(n=63)。对3组患者进行睡眠呼吸监测和测定NT-proBNP、血清淀粉样蛋白A。结果:223例患者平均年龄(56.5±12.3)岁,其中160例(71.7%)合并睡眠呼吸暂停。多元回归分析显示NT-proBNP与CSA呈线性回归(P=0.012);血清淀粉样蛋白A与OSA呈线性回归(P=0.021),差异均有统计学意义。心功能Ⅱ级和Ⅲ级患者中,CSA组的NT-proBNP水平显著高于慢性心力衰竭组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停很常见,NT-proBNP水平与慢性心力衰竭合并CSA相关。血清淀粉样蛋白A与慢性心力衰竭合并OSA相关。

关键词：心力衰竭睡眠呼吸暂停 N末端B型利钠肽原血清淀粉样蛋白A

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1023台永久起搏器脉冲发生器更换原因分析

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中国循环杂志 2009年第5期24卷 360-363页

作者：张竞涛陈柯萍华伟浦介麟王方正张澍北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心律失常诊治中心北京市100037

目的:通过回顾性分析起搏器脉冲发生器更换原因,探讨如何避免或减少起搏器非正常更换,使患者获得安全和可靠的起搏治疗。方法:1977-01-01至2006-12-31间我院共计791例患者更换1023台起搏器。在1976～1985年、1986～1995年及1996～2005... 详细信息

目的:通过回顾性分析起搏器脉冲发生器更换原因,探讨如何避免或减少起搏器非正常更换,使患者获得安全和可靠的起搏治疗。方法:1977-01-01至2006-12-31间我院共计791例患者更换1023台起搏器。在1976～1985年、1986～1995年及1996～2005年更换起搏器的台数分别为297台、489台及237台。根据病史、体检,心电图、起搏器程控检查和术中测试等,判断起搏器更换原因。正常更换定义为:电池耗竭和(或)达厂家建议且使用5年及以上。结果:正常更换共计757台,占74.0%;其它非正常更换原因:电池提前耗竭、起搏系统感染、厂家召回、提前"升级"更换分别占18.8%、3.8%、2.3%、及1.1%。在1976～1985年、1986～1995年及1996～2005年置入的起搏器中,非正常更换占总例数的比例分别为56.9%;10.4%和19.4%;在较早前10年间(1976～1985年)非正常更换率比1986～1995年、1996～2005年明显高(P<0.001)。在近10年间置入的起搏器中,厂家召回、电池提前耗竭、起搏系统感染、提前"升级"更换分别占10.1%、5.1%、3.4%和0.8%。结论:起搏器更换最常见原因为正常电池耗竭,其他非正常原因依次为电池提早耗竭,厂家召回,起搏系统感染和提前升级。

关键词：起搏器更换电池耗竭感染起搏器召回

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