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中华心律失常学杂志 2008年第5期12卷 398-400页

作者：杨延宗马长生张澍黄从新大连医科大学附属第一医院心内科 116011 北京安贞医院心内科中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心武汉大学人民医院心内科

由中华医学会心电生理和起搏分会、中国生物医学工程学会心律分会主办、大连医科大学附属第一医院和首都医科大学附属安贞医院承办的第六届心房颤动国际论坛（the 6^th China atrial fibrillation symposium，CAFS）于2008年7月3日至5... 详细信息

由中华医学会心电生理和起搏分会、中国生物医学工程学会心律分会主办、大连医科大学附属第一医院和首都医科大学附属安贞医院承办的第六届心房颤动国际论坛（the 6^th China atrial fibrillation symposium，CAFS）于2008年7月3日至5日在大连举行。来自国际以及两岸三地的近百名专家及500余名代表参加了会议。大会对心房颤动（房颤）这一世纪顽疾从基础到临床、从药物治疗到导管消融、从心脏起搏到外科手术等各领域进行了全面和深入的交流与探讨。

关键词：心房颤动国际论坛中国生物医学工程学会大连医科大学首都医科大学附属第一医院心脏起搏中华医学会

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全国心力衰竭患者心脏再同步治疗应用调查

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中华心律失常学杂志 2008年第6期12卷 474-476页

作者：华伟黄德嘉沈法荣张澍王方正无中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037 华西医科大学附属第一医院心内科浙江医院心内科代表中华医学会心电生理和起搏分会心脏再同步治疗5--作组

心脏再同步治疗（CRT）是近年来心力衰竭非药物治疗领域的的重大进展。在我国，随着CRT治疗相关知识和植入技术的进步和普及，其临床应用日益广泛。虽然与欧美等发达国家相比还相对滞后，但其发展迅猛，特别是近几年增长较快。为了进一... 详细信息

心脏再同步治疗（CRT）是近年来心力衰竭非药物治疗领域的的重大进展。在我国，随着CRT治疗相关知识和植入技术的进步和普及，其临床应用日益广泛。虽然与欧美等发达国家相比还相对滞后，但其发展迅猛，特别是近几年增长较快。为了进一步加速我国CRT治疗事业的发展，促进与国际交流合作，由中华医学会心电生理和起搏分会和中国生物医学工程学会起搏与电生理分会共同组织，对我国2007年CRT临床应用情况进行了调查。

关键词：心脏再同步治疗心力衰竭患者中国生物医学工程学会国际交流合作临床应用心电生理非药物治疗中华医学会

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闭环式频率适应性起搏器对情绪刺激的反应

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中华心律失常学杂志 2008年第5期12卷 361-363页

作者：陈柯萍杨杰孚张嘉莹丁燕生沈法荣许静华伟张澍中国医学科学院心血管病研究所中国协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037 北京医院心内科河南省人民医院心内科北京大学第一临床医院心内科浙江医院心内科天津胸科医院心内科

目的比较情绪反应在起搏器程控为闭环刺激（CLS）和加速度计（DDDR）方式时心房起搏频率的变化。方法共54例患者植入具有CLS和加速度计两种频率适应性算法的起搏器，比较分别将起搏器程控为CLS和DDDR方式时，患者情绪反应对心房起搏频... 详细信息

目的比较情绪反应在起搏器程控为闭环刺激（CLS）和加速度计（DDDR）方式时心房起搏频率的变化。方法共54例患者植入具有CLS和加速度计两种频率适应性算法的起搏器，比较分别将起搏器程控为CLS和DDDR方式时，患者情绪反应对心房起搏频率的影响。结果随访3个月，有35例患者符合情绪反应测试要求，进行情绪反应测试。与将起搏器程控为DDDR方式比较，将起搏器程控为CLS方式时睛绪反应引起的心房起搏频率相关性更好，平均心房起搏频率（70．57±4．80）次／minVS（61．72±3．68）次／min，（P〈0．001）。结论闭环式频率适应性起搏器比体动方式频率适应性起搏器在情绪反应方面具有更好的心房起搏频率调节作用。

关键词：情绪反应闭环刺激方式体动刺激方式

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环肺静脉消融治疗心房颤动的有效性和安全性：一项多中心临床注册研究

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中华心律失常学杂志 2008年第4期12卷 259-262页

作者：黄从新刘育张澍马长生曹克将刘少稳唐艳红武汉大学人民医院心内科 430060 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京安贞医院心内科南京医科大学第一附属医院心内科上海市第一人民医院心内科

目的评估环肺静脉消融治疗心房颤动（房颤）的有效性和安全性，分析房颤消融后复发的危险因素。方法通过多中心临床注册研究的方式收集全国2006年1月至2006年12月期间行环肺静脉消融治疗房颤的1136例有效病例资料，分析环肺静脉消融治... 详细信息

目的评估环肺静脉消融治疗心房颤动（房颤）的有效性和安全性，分析房颤消融后复发的危险因素。方法通过多中心临床注册研究的方式收集全国2006年1月至2006年12月期间行环肺静脉消融治疗房颤的1136例有效病例资料，分析环肺静脉消融治疗房颤的成功率、复发率和并发症发生情况。将临床和超声影像学指标作为待选变量，对消融后房颤复发的危险因素进行研究。结果在（9．1±3．8）个月的随访期间，环肺静脉消融治疗房颤的成功率为75％，复发率为25％。阵发性房颤成功率（76．7％）明显高于持续性房颤成功率（68．1％）和永久性房颤成功率（54．2％，P〈0．05）。消融总的并发症发生率为2．5％，其中心脏压塞11例（1．0％），皮下血肿8例（0．7％），感染5例（0．4％），血栓栓塞2例（0．2％），脑卒中2例（0．2％）。与复发相关的危险因素是非阵发性房颤（P〈0．01）和左心房内径增大（P〈0．05）。结论环肺静脉消融治疗房颤具有较好的有效性和安全性。

关键词：心房颤动导管消融复发危险因素注册

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中国经导管消融治疗心房颤动注册研究-2006

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中华心律失常学杂志 2008年第1期12卷 71-76页

作者：黄从新马长生张澍曹克将刘旭刘少稳杨延宗马坚吴书林江洪姚焰黄德嘉王方正陈新武汉大学人民医院心内科 430060 首都医科大学附属北京安贞医院心内科中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心南京医科大学第一附属医院心内科上海胸科医院心内科上海复旦大学附属中山医院心内科大连医科大学第一附属医院心内科广东省人民医院心血管病研究所四川大学华西医院心内科

目的分析2006年我国经导管消融治疗心房颤动（房颤）工作的现状。方法2007年3月向全国开展经导管消融治疗房颤的医院发出注册登记表，8月收回并汇总。根据各家医院提供的资料，对2006年我国经导管消融治疗房颤病例资料进行回顾性分析。... 详细信息

目的分析2006年我国经导管消融治疗心房颤动（房颤）工作的现状。方法2007年3月向全国开展经导管消融治疗房颤的医院发出注册登记表，8月收回并汇总。根据各家医院提供的资料，对2006年我国经导管消融治疗房颤病例资料进行回顾性分析。结果截至2007年8月20日，本次调查共收到43家医院有效的注册登记表2160份（2006年1月1日至2006年12月31日经导管消融治疗的房颤病人），其中男性1495例，女性665例，平均年龄（56．3±11．8）岁。阵发性房颤77．7％，持续性房颤占15．1％，永久性房颤占7．2％。47．9％的患者合并1种或1种以上的基础心脏疾病，伴左心房血栓的患者占0．1％。左心房直径（38．8±6．6）mm，左心室舒张末期内径（48．6±5．2）mm，左心室射血分数0．64±0．08。经导管消融治疗房颤的术式主要有4种（1）Haissaguerre等的节段性肺静脉隔离术；（2）Pappone等的环肺静脉隔离术；（3）Nademanee等的碎裂电位消融术；（4）姚焰等的步进式个体化心房线性消融术。消融能源中，射频占99．4％，超声和冷冻共占0．75％。2006年的远期成功率为76．3％，即刻成功率为92．3％，复发率为16．0％，失败率为7．7％。对成功率和复发率有显著影响的因素有，左心室舒张末期内径、房颤类型、消融术式和消融终点等。术后抗心律失常药物的应用与术前无明显改变，但使用华法林进行抗凝治疗明显加强。消融成功者中有65．0％的患者仍然服用抗心律失常药物，有78．0％的患者仍然服用抗凝药物。总的并发症发生率为4．7％，严重并发症如心脏压塞、食管心房瘘和肺静脉狭窄仅0．8％。结论建议在相关条件较好的医院，可将经导管消融作为无基础心脏疾病的阵发性房颤的一线治疗方法。

关键词：心房颤动心律失常导管消融注册

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心脏再同步治疗未使窄QRS心力衰竭患者获益——Rethin Q临床试验介绍

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中华心律失常学杂志 2008年第2期12卷 120-120页

作者：华伟中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊所中心 100037

2007年12月新英格兰杂志发表了由Beshai教授领导的窄QRS心力衰竭患者再同步治疗试验（Resynchronization therapy in patients with heart failure and narrow QRS，Rethin Q）结果。试验结果显示心脏再同步治疗（CRT）未使窄QRS心力衰... 详细信息

2007年12月新英格兰杂志发表了由Beshai教授领导的窄QRS心力衰竭患者再同步治疗试验（Resynchronization therapy in patients with heart failure and narrow QRS，Rethin Q）结果。试验结果显示心脏再同步治疗（CRT）未使窄QRS心力衰竭患者获益。

关键词：心脏再同步治疗心力衰竭患者窄QRS 临床试验治疗试验英格兰

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经导管消融心房颤动中国专家共识

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中华心律失常学杂志 2008年第4期12卷 248-258页

作者：黄从新马长生张澍曹克将黄德嘉吴书林江洪马坚刘少稳杨延宗杨新春张奎俊李莉刘旭丁燕生商丽华王方正陈新武汉大学人民医院心内科 430060 北京安贞医院心内科中国医学科学院心血管病研究所中国协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心南京医科大学第一附属医院心内科四川大学华西医院心内科广东省人民医院心血管病研究所上海市第一人民医院心内科大连医科大学第一附属医院心内科北京朝阳医院心脏中心上海长海医院心外科上海胸科医院心内科北京大学第一附属医院心内科清华大学第一附属医院心内科

心房颤动（房颤）为临床上常见的快速心律失常，我国人群的发病率约为0．77％”，且随人口不断老龄化，其发病率将进一步提升。由于抗心律失常药物疗效有限，也不改善患者预后，故经导管消融治疗房颤逐渐成为主要的治疗手段之一。自199... 详细信息

心房颤动（房颤）为临床上常见的快速心律失常，我国人群的发病率约为0．77％”，且随人口不断老龄化，其发病率将进一步提升。由于抗心律失常药物疗效有限，也不改善患者预后，故经导管消融治疗房颤逐渐成为主要的治疗手段之一。自1998年国内开展房颤导管消融以来，我国房颤导管消融技术得到长足发展，迄今已累计完成房颤导管消融近万例。

关键词：经导管消融治疗心房颤动专家中国快速心律失常抗心律失常药物疗效消融技术

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云南不明原因猝死高危人群心电图分析

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中华心血管病杂志 2007年第12期35卷 1155-1158页

作者：冯莉任金马张健杨跃进黄文丽杨崇福叶绍东李崇剑俞梦越任晓庆高鑫罗彤袁建松李北祥杨林龚菁腾思勇顾东风曾光浦介麟中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心100037 云南省地方病防治所云南省楚雄市克山病防治所中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院病理与生理实验中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院群体遗传与防治研究室100037

目的通过总结云南不明原因猝死高发地区人群的心电图特征,发现其规律并为进一步的病因学研究提供线索。方法自2005年9月至2006年7月间,对云南的不明原因猝死高发区(宁蒗、鹤庆、大姚)的三个自然村年龄为15～45岁的居民进行12导联静息心... 详细信息

目的通过总结云南不明原因猝死高发地区人群的心电图特征,发现其规律并为进一步的病因学研究提供线索。方法自2005年9月至2006年7月间,对云南的不明原因猝死高发区(宁蒗、鹤庆、大姚)的三个自然村年龄为15～45岁的居民进行12导联静息心电图普查,以云南大理地区人群作为对照人群。共普查人群338例,男性175例,女性163例,平均年龄(33.4±11.7)岁。记录所有普查者的一般状况及疾病家族史。单盲法测量心电图各指标。结果猝死高发区与对照地区人群一样,常见心律失常发生率均低,仅见于个别居民。大姚地区左室高电压发生率(34.6%)显著高于其他地区(P 均<0.01)。上述三个猝死高发区人群的 QTc 较对照地区显著延长[分别为(428.92±25.71)ms、(440.67±28.03)ms、(417.70±24.00)ms 与(386.80±27.22)ms,P 均<0.05];U 波出现率仅鹤庆地区显著高于对照地区(P<0.05);QUc 上述各地区均显著高于对照地区[分别为(613.67±37.34)ms、(597.19±46.47)ms、(608.59±39.59)ms 与(589.33±41.27)ms,P 均<0.01];U 波呈宽大、高电压并与 T 波融合特征性表现;在7例有猝死家族史者中,6例有 U 波,4例呈猝死高发区特征性改变。结论云南省不明原因猝死高危人群心电图呈 QT 间期延长和 U 波特征性改变,提示可能存在潜在的心肌复极异常内因。

关键词：猝死心脏 QT延长综合征心电描记术

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右心室流出道起搏对心室收缩同步性和心功能的影响

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中华心律失常学杂志 2007年第6期11卷 465-470页

作者：刘志敏陈柯萍陈若菡孙欣华伟王方正张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

目的本文通过组织多普勒技术分别评价右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)起搏和右心室心尖部(right ventricular apex,RVA)起搏对心室收缩同步性和心功能的影响。方法将42例无器质性心脏病的心动过缓患者随机分到 RVA ... 详细信息

目的本文通过组织多普勒技术分别评价右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)起搏和右心室心尖部(right ventricular apex,RVA)起搏对心室收缩同步性和心功能的影响。方法将42例无器质性心脏病的心动过缓患者随机分到 RVA 组(n=14)和 RVOT 组(n=28),起搏器植入术后通过三维超声心动图,将 RVOT 组进一步分为右心室流出道间隔部(right ventricular septum,RVS)组(n=17)和右心室流出道游离壁(right ventricular free wall,RVFW)组(n=11)。通过 QRS 时限、肺动脉射血前间期-主动脉射血前间期(PPEI-APEI)及左心室收缩不同步指数(Ts-SD)评价心室的电机械活动同步性;通过射血分数(ejection factor,EF)及 Tei 指数评价心室功能。结果 (1)起搏后各组的 QRS 时限、PPEI-APEI 和 Ts-SD 都显著增加(P<0.01)。(2)RVA 组和 RVOT 组起搏后 QRS 时限分别为(155.1±12.4)ms 和(143.5±6.7)ms,PPEI-APEI 分别为(-34.85±8.03)ms 和(-28.61±7.79)ms,Ts-SD 分别为(48.72±3.83)ms 和(41.91±3.56)ms(P<0.05)。术后6个月,RVOT 组的心功能指标要优于 RVA 组,两组 Tei 指数分别为0.507±0.08和0.418±0.05(P<0.05)。(3)亚组分析显示,RVA 组、RVFW 组和 RVS 组的 QRS 时限分别为(155.1±12.4)ms、(1473.±5.7)ms 和(141.0±6.2)ms(RVA=RVFW>RVS),PPEI～APEI 分别为(-34.85±8.03)ms、(-36.64±3.20)ms 和(-23.41±4.78)ms(RVA=RVFW>RVS),Ts-SD 分别为(48.72±3.83)ms、(44.65±3.23)ms 和(40.13±2.50)ms(RVA>RVFW>RVS)。术后3个月,3组 Tei 指数分别为0.464±0.063、0.449±0.029和0.393±0.047(RVA=RVFW>RVS)。结论 RVS 起搏后心室同步性优于 RVFW 和 RVA,有助于保护心室功能。

关键词：右心室流出道起搏同步性 Tei指数

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植入型心律转复除颤器双腔劣于单腔吗——INTRINSIC RV临床试验介绍

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中华心律失常学杂志 2007年第4期11卷 311-312页

作者：华伟中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

研究背景双腔和单腔起搏（VVI）型植入型心律转复除颤器（ICD）对照试验（DAVID）发现，与程控为VVI模式的ICD相比，双腔起搏模式ICD有更高的心力衰竭住院率和全因死亡率。这些结果促使人们形成这种观念，ICD使用双腔起搏模式可能促... 详细信息

研究背景双腔和单腔起搏（VVI）型植入型心律转复除颤器（ICD）对照试验（DAVID）发现，与程控为VVI模式的ICD相比，双腔起搏模式ICD有更高的心力衰竭住院率和全因死亡率。这些结果促使人们形成这种观念，ICD使用双腔起搏模式可能促发或加重心力衰竭。这可能由不必要的右心室起搏引起，近期多项分析也支持这些结论，

关键词：植入型心律转复除颤器单腔起搏双腔临床试验 RV 心力衰竭起搏模式全因死亡率

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