检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2010年第3期14卷 189-191页

作者：陈刚张奎俊陈新姚焰马坚楚建民方丕华贾玉和王方正张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的特发性右心室流出道室性心动过速（室速）／室性早搏（室早）是指不伴有明显器质性心脏病的起源于右心室流出道的室速／室早。对478例特发性右心室流出道室速／室早患者进行系统的回顾性分析，探讨其性别、年龄和临床特点。方法478... 详细信息

目的特发性右心室流出道室性心动过速（室速）／室性早搏（室早）是指不伴有明显器质性心脏病的起源于右心室流出道的室速／室早。对478例特发性右心室流出道室速／室早患者进行系统的回顾性分析，探讨其性别、年龄和临床特点。方法478例患者，平均年龄（39．8±13．8）岁，在过去的15年里，先后因特发性室速／室早在我院住院治疗，并都接受了心内电生理检查和射频消融术治疗。这478例患者室速／室早的射频消融靶点均位于右心室流出道。结果在478例患者中，女性288例（60．3％），男性190例（39．7％），女性／男性比为1．52。出现症状的年龄女性为（41．2±12．7）岁，男性为（37．6±15．0）岁（P〈0．05），所有患者均有不同程度的心悸症状，478例患者中，67例（14．2％）曾出现过黑噱症状，13例（2．7％）曾经出现晕厥。263例（55％）患者在接受射频消融术前，接受过抗心律失常的药物治疗，药物治疗不成功。结论特发性右心室流出道室速／室早患者女性较男性多，女性出现临床症状的平均年龄较男性大，对于这一现象的研究有助于揭示这种心律失常的发生机制。所有患者均有不同程度的心慌症状，有的患者甚至出现黑噱、晕厥。因此对于特发性右心室流出道室速／室早应当更加积极地治疗。

关键词：特发性室性心动过速室性早搏右心室流出道性别年龄临床特点

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29例房束型和短房室型Mahaim纤维的电生理特点与射频消融结果

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中华心律失常学杂志 2011年第4期15卷 283-287页

作者：廖自立胡继强杨倩马坚王方正张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的报道29例房束型和短房室型Mahaim纤维的电生理特点与射频消融结果。方法对29例Mahaim纤维患者（房束型10例，短房室型19例）进行心内电生理检查和射频导管消融治疗。结果29例患者Mahaim纤维只存在递减性前向传导功能，其中2例合并... 详细信息

目的报道29例房束型和短房室型Mahaim纤维的电生理特点与射频消融结果。方法对29例Mahaim纤维患者（房束型10例，短房室型19例）进行心内电生理检查和射频导管消融治疗。结果29例患者Mahaim纤维只存在递减性前向传导功能，其中2例合并隐匿性房室旁路（左侧游离壁和右侧中间隔各1例），2例合并三尖瓣峡部依赖型心房扑动，3例合并房室结双径路（均为慢快型）。经Mahaim纤维前传的逆向性房室折返性心动过速时，房束型心室最早激动点在右心室心尖部，短房室型心室最早激动点在三尖瓣环消融靶点处。于三尖瓣环的心房侧成功消融所有Mahaim纤维，其中28例于三尖瓣环游离壁的心房侧消融成功，1例于右心房中间隔消融成功。13例标测到明显的Mahaim纤维电位，25例（房束型9例，短房室型16例）有效消融时出现加速性Mahaim纤维的自主心律。合并房室结双径路、隐匿性房室旁路和三尖瓣峡部依赖型心房扑动者，分别给予以慢径改良、旁路消融和右心房峡部线性消融。随访（17＋8）个月，无1例心动过速复发。结论Mahaim纤维多位于三尖瓣环游离壁。导管消融是Mahaim纤维介导的心动过速安全、有效的治疗方法。消融中出现加速性Mahaim纤维自主心律可以作为判定有效消融的预测指标。消融术前和术后应进行详尽的电生理检查以明确是否合并其他的心动过速。

关键词： Mahaim纤维心动过速导管消融

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心脏再同步治疗术中不同起搏模式对室性心律失常诱发的影响

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中华心律失常学杂志 2012年第3期16卷 184-187页

作者：丁立刚华伟王欢乔青王靖刘志敏樊晓寒陈柯萍张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的评价心脏再同步治疗（CRT）植入术中不同起搏模式对室性心律失常诱发情况的影响。方法连续人选植入心脏再同步治疗除颤器（CRT—D）的患者，术中采用3种起搏模式：右心室起搏、双心室同步起搏和双心室顺序起搏（左心室优先50ms和80m... 详细信息

目的评价心脏再同步治疗（CRT）植入术中不同起搏模式对室性心律失常诱发情况的影响。方法连续人选植入心脏再同步治疗除颤器（CRT—D）的患者，术中采用3种起搏模式：右心室起搏、双心室同步起搏和双心室顺序起搏（左心室优先50ms和80ms，右心室优先50ms和80ms）。然后分别从左心室或右心室导线引入最多2个期前刺激，评估室性心律失常的诱发情况。结果共有15例成功植入CRT—D的患者人选，男11例，年龄49—72（61±7）岁。缺血性心肌病7例，扩张型心肌病8例。左心审射血分数0．30±0．07。9例患者发生终点事件：5例诱发持续性室性心动过速（VT）／心室颤动（VF），4例诱发非持续性VT。双心室同步起搏时未诱发持续性VT／VF事件，双心室顺序起搏时有5例诱发VT／VF（P〈0．01）。结论双心室顺序起搏模式可能具有潜在致心律失常作用。双心室顺序起搏模式下心脏电生理刺激或自发的室性期前收缩对衰竭心脏电生理稳定性的影响需长期临床研究进一步证实。

关键词：心脏再同步治疗电生理刺激室性心律失常起搏

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起搏器更换相关并发症的单中心分析

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中华心律失常学杂志 2012年第3期16卷 172-175页

作者：王欢华伟丁立刚王靖陈柯萍张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的回顾性分析阜外心血管病医院起搏器更换手术相关并发症的发生情况。方法分析2008年6月至2011年6月期间在阜外心血管病医院接受起搏器更换的714例患者。术后3、6、12个月时工作人员通过常规门诊随访或电话随访的方式进行随访，之后... 详细信息

目的回顾性分析阜外心血管病医院起搏器更换手术相关并发症的发生情况。方法分析2008年6月至2011年6月期间在阜外心血管病医院接受起搏器更换的714例患者。术后3、6、12个月时工作人员通过常规门诊随访或电话随访的方式进行随访，之后改为每年1次，并以电话随访方式进行非定期随访。通过术后定期门诊随访或电话随访了解患者并发症发生情况，平均随访（19．5±9．7）个月。所有与手术相关的并发症均纳人本次研究。结果随访期间共22例（3．1％）患者出现手术相关的并发症其中，13例（1．8％）出现次要并发症，包括4例起搏器囊袋血肿，2例起搏器移位，6例伤L]愈合4j良和1例局限性气胸；9例（1．3％）出现主要并发症，包括3例起搏导线脱位，3例严重的囊袋血肿，起搏器囊袋调整1例和2例严重的感染。9例主要并发症患者均接受了再次手术。接受起搏器导线相关操作的患者并发症发生率有增高的趋势。服用抗凝和抗血小板药物并不增加患者术后并发症的风险。结论尽管由经验丰富的医师进行操作能够降低起搏器更换的并发症发生率，但手术操作仍存在不能忽略的风险。我国植入型心律转复除颤器和心脏再同步治疗起搏器的更换数量较少，对此类起搏器更换术后的并发症情况仍需要进一步观察。

关键词：起搏器更换并发症

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经下腔静脉放置冠状静脉窦电极导管对操作者放射剂量影响的研究

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中华心律失常学杂志 2010年第3期14卷 208-210页

作者：纳贝·哈力克杨龙郑黎晖陈文生黄雯牛国栋张奎俊姚焰中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的经下腔静脉（IVC）放置冠状静脉窦（CS）电极导管理论上存在减少操作者放射剂量的可能性。本文在对比经IVC可调弯电极导管与经上腔静脉（SVC）固定弯电极导管置入CS操作的可行性和操作者所受的放射剂量。方法202例患者，经下腔静脉... 详细信息

目的经下腔静脉（IVC）放置冠状静脉窦（CS）电极导管理论上存在减少操作者放射剂量的可能性。本文在对比经IVC可调弯电极导管与经上腔静脉（SVC）固定弯电极导管置入CS操作的可行性和操作者所受的放射剂量。方法202例患者，经下腔静脉组（IVC组）122例、经上腔静脉组（SVC组）80例，两组患者年龄、性别、超声心动图和心律失常类型方面差异均无统计学意义。IVC组采用可控弯10极电极导管，SVC组使用固定弯10极电极导管，由同一组术者操作。记录两组患者导管放置时曝光时间，并测定操作者所受放射剂量。结果IVC组122例患者中有2例电极导管不能到位，改经SVC途径仍未成功；SVC组80例全部放置成功。两组平均每例曝光时间相似[（105±12）s vs（108±19）S；P=0．925]。单位时间所受放射剂量平均值在IVC组为0．25×10^-2uGy／s，SVC组为1．38×10～uGy／s。IVC组和SVC组操作者平均每例接受放射剂量分别为（0．30±0．04）uGy和（1．49±0．27）uGy（P〈0．001）。两组皆未发现心脏和血管并发症。结论与固定弯电极导管经SVC途径比较，可控弯电极导管经IVC途径置入CS电极导管的单位时间放射量明显降低，在不增加操作时间的同时可显著减少操作者所受放射剂量。

关键词：冠状静脉窦上腔静脉下腔静脉放射

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儿童起搏治疗后心功能变化

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中华心律失常学杂志 2011年第5期15卷 393-394页

作者：于君陈若菡陈柯萍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

起搏器的功能之一是使心功能达到最佳状态或心率趋于稳定，这依赖于变时功能、房室同步及心室激动顺序。自首次经静脉植入起搏导线以来，右心室心尖部（RVA）成为最常用的起搏部位，其优点是电极导线植入及定位方便、术后脱位率低、起... 详细信息

起搏器的功能之一是使心功能达到最佳状态或心率趋于稳定，这依赖于变时功能、房室同步及心室激动顺序。自首次经静脉植入起搏导线以来，右心室心尖部（RVA）成为最常用的起搏部位，其优点是电极导线植入及定位方便、术后脱位率低、起搏阈值稳定。

关键词：心功能变化起搏治疗经静脉植入儿童心室激动顺序右心室心尖部房室同步起搏导线

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心脏再同步治疗超反应的预测因素研究

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中华心律失常学杂志 2010年第6期14卷 430-432页

作者：华伟乔青丁立刚陈柯萍王靖戴研张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的寻找心脏再同步治疗（CRT）超反应可能的预测因素.方法将66例植入CRT的患者分为超反应组和非超反应组,通过组间比较、Logistic回归分析以及绘制受试者工作（ROC）曲线等方法寻找CRT超反应的独立预测因子,并评价其预测价值.结果 ... 详细信息

目的寻找心脏再同步治疗（CRT）超反应可能的预测因素.方法将66例植入CRT的患者分为超反应组和非超反应组,通过组间比较、Logistic回归分析以及绘制受试者工作（ROC）曲线等方法寻找CRT超反应的独立预测因子,并评价其预测价值.结果超反应患者中男性、右束支阻滞少,左束支阻滞多,植入术前左心室舒张末内径（LVEDD）小,术后QRS时限短,但只有术前LVEDD是CRT超反应的独立预测因子,术前LVEDD≤68.5 mm预测CRT超反应的敏感性为84.6%,特异性为76.9%.结论植入术前左心室较小的CRT治疗患者更容易从这一器械治疗中获益.

关键词：心脏再同步治疗超反应预测

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2012 ESC急性和慢性心力衰竭诊断与治疗指南解读

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中华心律失常学杂志 2012年第5期16卷 379-381页

作者：张澍华伟中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

2012年5月欧洲心脏病学会（ESC）公布了最新的急性和慢性心力衰竭诊断与治疗指南，这是自1995年以来第5次对该指南进行更新和修订。新指南延续2008年版指南风格，图文并茂，并对原指南结构和格式小幅修改，使其分层更为清晰细化，表达... 详细信息

2012年5月欧洲心脏病学会（ESC）公布了最新的急性和慢性心力衰竭诊断与治疗指南，这是自1995年以来第5次对该指南进行更新和修订。新指南延续2008年版指南风格，图文并茂，并对原指南结构和格式小幅修改，使其分层更为清晰细化，表达更加简洁明确，可操作性和指导意义更强。

关键词：慢性心力衰竭治疗指南诊断急性 ESC 欧洲心脏病学会解读可操作性

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心脏再同步治疗前后QRS时限差值对无反应和超反应的预测价值

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中华心律失常学杂志 2010年第3期14卷 172-175页

作者：乔青丁立刚华伟江勇孙欣中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院超声诊断科 100037

目的论证植入心脏再同步治疗（CRT）起搏器前后QRS时限的差值是否能够预测CRT治疗的无反应和超反应。方法将接受CRT治疗的55例患者，分为无反应组、不包括超反应者的有反应组和超反应组3组，通过组间比较和绘制ROC曲线，论证植入CRT前后... 详细信息

目的论证植入心脏再同步治疗（CRT）起搏器前后QRS时限的差值是否能够预测CRT治疗的无反应和超反应。方法将接受CRT治疗的55例患者，分为无反应组、不包括超反应者的有反应组和超反应组3组，通过组间比较和绘制ROC曲线，论证植入CRT前后QRS时限的差值是否能够预测CRT治疗的反应性。结果植入后QRS时限在无反应组、不包括超反应者的有反应组以及超反应组依次降低，QRS时限的差值在无反应组、不包括超反应者的有反应组以及超反应组依次升高，只是差异无统计学意义。受试者工作曲线（ROC曲线）显示QRS时限差值不能有效预测CRT治疗的无反应和超反应。结论QRS时限差值不足以预测CRT治疗的无反应和超反应。

关键词： QRS时限心脏再同步治疗无反应超反应

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重视植入型心律转复除颤器无痛性治疗

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中华心律失常学杂志 2012年第3期16卷 228-229页

作者：陈柯萍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

接受了植入型心律转复除颤器（ICD）治疗的患者一旦发生了室性心动过速（VT），ICD将给予正确识别并治疗，治疗中非常重要的一部分是给予ICD的正确放电治疗，但是即使是正确的放电治疗也会给患者带来痛苦，不但影响患者生活质量、减少IC... 详细信息

接受了植入型心律转复除颤器（ICD）治疗的患者一旦发生了室性心动过速（VT），ICD将给予正确识别并治疗，治疗中非常重要的一部分是给予ICD的正确放电治疗，但是即使是正确的放电治疗也会给患者带来痛苦，不但影响患者生活质量、减少ICD电池寿命，更重要的是影响患者预后。

关键词：植入型心律转复除颤器电治疗无痛性室性心动过速 ICD 生活质量电池寿命患者

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