检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2007年第4期11卷 287-290页

作者：麻付胜马坚任振芳姚述远鲁锦国方丕华张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院放射科北京100037

目的采用介入方法对犬分别在心外膜和心内膜侧进行环肺静脉射频消融，比较两者心房颤动（房颤）诱发率的异同。方法20条犬随机分为A、B两组，术前行64-CT扫描，术中在Cartomerge影像融合技术的指导下分别行心外膜侧（A组）与心内膜侧（... 详细信息

目的采用介入方法对犬分别在心外膜和心内膜侧进行环肺静脉射频消融，比较两者心房颤动（房颤）诱发率的异同。方法20条犬随机分为A、B两组，术前行64-CT扫描，术中在Cartomerge影像融合技术的指导下分别行心外膜侧（A组）与心内膜侧（B组）的环肺静脉射频消融，消融后对比观察房颤诱发率、去迷走神经效应、肺静脉电隔离率、心房不应期和心房不应期离散度等指标。结果消融前、后房颤诱发率A组（66／100；18／100，P〈0．05）；B组（60／100；20／100，P〈0．05）。去迷走神经效应（A组8／10；B组5／10，P：0．1749）。左上肺静脉电隔离率（A组1／10；B组4／10，P：0．1517）；右上肺静脉电隔离率（A组2／10；B组5／10，P：0．1749）。消融前、后心房不应期A组[（112±5，37）ms；（120±6．24）ms，P〈0，05]；B组[（108，5±4．74）ms；（119．5±5．99）ms，P〈0．05]。消融前、后心房不应期离散度A组（（28．5±8．12）ms；（8，5±4，74）ms，P〈0．05]；B组（（27±6．32）ms；（9．5±4．38）ms，P〈0，05]。两组犬消融后均无急性冠状动脉损伤。结论采用介入方法在Cartomerge影像指导下心外膜侧和心内膜侧环肺静脉消融均可以降低房颤的诱发率，心外膜侧消融可以安全进行。

关键词：心房颤动肺静脉迷走神经犬

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不同起搏方式（AAI vs DDD）对病态窦房结综合征患者心房颤动发生率的影响

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中华心律失常学杂志 2007年第5期11卷 349-353页

作者：陈柯萍陈若菡刘志敏唐闽华伟王方正张澍中国医学科学院、心血管病研究所、北京协和医学院、阜外心血管病医院心律失常诊断中心 100037

目的旨在比较AAI与DDD两种起搏方式对病态窦房结综合征（病窦综合征）患者心房颤动（房颤）发生率的影响。方法本研究为前瞻性随机对照研究。入选2001年8月至2005年2月因病窦综合征植入DDD起搏器的患者，随机、单盲（患者为盲方）分为AA... 详细信息

目的旨在比较AAI与DDD两种起搏方式对病态窦房结综合征（病窦综合征）患者心房颤动（房颤）发生率的影响。方法本研究为前瞻性随机对照研究。入选2001年8月至2005年2月因病窦综合征植入DDD起搏器的患者，随机、单盲（患者为盲方）分为AAI起搏组与DDD起搏组，分别于术后3、6个月进行随访，以后每年1次。每次随访的内容包括病史询问、起搏器程控、12导联心电图、超声心动图。主要终点为房颤发生率，次要终点为超声心动图指标（包括左心房内径、左心室舒张末内径和左心室射血分数）。结果共入选143例患者，AAI组57例，DDD组86例，随访时间平均（33．7±16．8）个月。术后1年起，DDD组房颤发生率较AAI组明显增高；AAI组累积阵发性房颤发生率明显低于DDD组（RR=0．747，95％可信区间为0．591～0．934，P=0．014）。4例患者发生慢性房颤，均在DDD组。与植入前相比，AAI组各阶段超声心动图指标变化均无统计学意义；而DDD组左心房内径逐渐增大。术后2年起，DDD组左心房内径与植入前相比，或与同期的AAI组相比，差异都具有统计学意义。AAI组房室阻滞事件年发生率为1．3％，未出现晕厥等严重事件。结论右心室心尖部起搏使病窦综合征患者房颤发生率增加，左心房内径增大。因此，对房室传导正常的病窦综合征患者，建议使用AAI起搏方式或程控为较长的房室间期，鼓励心室自身传导。

关键词：起搏方式病态窦房结综合征心房颤动

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室性早搏导管消融和作为心室颤动预防性治疗的技术与方法

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中华心律失常学杂志 2007年第6期11卷 439-447,480页

作者：郭成军陈新首都医科大学附属北京安贞医院 100029 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

室性早搏（室早）的射频导管消融和导管消融作为心室颤动（室颤）的预防性治疗为防治心脏性猝死提供了重要手段。本文结合自己的实践经验，参考了为数不多的国外文献介绍消融技术方法。

关键词：室性早搏导管消融预防性治疗心室颤动射频导管消融心脏性猝死实践经验消融技术国外文献

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加强经导管射频消融治疗室性心律失常的临床研究

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中华心律失常学杂志 2007年第6期11卷 406-407页

作者：黄从新陈新武汉大学人民医院心内科 430060 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

室性心律失常是器质性心脏病患者致死的主要原因，也是心脏结构正常者心脏性猝死的主要死因。故加深对其发病机制的研究，加强对其防治学的探讨具有十分重要的意义。

关键词：室性心律失常导管射频消融治疗临床研究心脏病患者心脏性猝死主要死因心脏结构发病机制

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生理性起搏

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中华心律失常学杂志 2007年第5期11卷 325-326页

作者：徐伟陈新南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科 210008 中国医学科学院、心血管病研究所、北京协和医学院、阜外心血管病医院心律失常诊治中心

随着心脏电生理研究和起搏器工程技术的进展，生理性起搏获得越来越多的临床应用。生理性起搏不仅可以用来挽救病人的生命，还可以用来恢复心脏正常同步化功能，纠正不良的血流动力学变化，改善心功能，提高生活质量。生理性起搏的概念... 详细信息

随着心脏电生理研究和起搏器工程技术的进展，生理性起搏获得越来越多的临床应用。生理性起搏不仅可以用来挽救病人的生命，还可以用来恢复心脏正常同步化功能，纠正不良的血流动力学变化，改善心功能，提高生活质量。生理性起搏的概念不断得到新的诠释，即以最适当的起搏模式、最合理的起搏参数设置、最理想的起搏部位来最大限度地保持心脏房室之间，左、右心房之间，左、右心室之间，左心室内各节段间的同步化和提供机体需要的心率支持。生理性起搏的概念、内涵及其作用机制的探讨研究在不断更新和发展，也同时给起搏工作者带来了机遇和挑战。

关键词：生理性起搏血流动力学变化心脏电生理工程技术临床应用心脏正常生活质量起搏模式

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跨三尖瓣环的导管压迫所致儿童迟发性完全性房室阻滞一例

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中华心律失常学杂志 2007年第5期11卷 399-400页

作者：袁越高路林利姚焰首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心 100050 中国医学科学院阜外心血管病研究所、北京协和医学院、阜外心血管病医院心律失常诊治中心

与射频消融相关的三度房室阻滞（AVB）通常由于房室结双径路、间隔部旁路、特发性左心室性心动过速（室速）、房室结区域的房性心动过速（房速）等部位消融导致房室结或希氏束损伤所致，单纯由于导管机械压迫而非消融所致房室阻滞甚为... 详细信息

与射频消融相关的三度房室阻滞（AVB）通常由于房室结双径路、间隔部旁路、特发性左心室性心动过速（室速）、房室结区域的房性心动过速（房速）等部位消融导致房室结或希氏束损伤所致，单纯由于导管机械压迫而非消融所致房室阻滞甚为罕见。本文报告1例儿童频发右心室流出道室性早搏（室早）伴室速射频消融时因大头导管管体压迫房室交界区域致迟发的一过性三度AVB。

关键词：完全性房室阻滞机械压迫导管管迟发性三尖瓣环特发性左心室性心动过速儿童房室结双径路

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试问心脏再同步治疗路在何方

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中华心律失常学杂志 2007年第4期11卷 245-246页

作者：郭继鸿陈新北京大学人民医院心脏电生理室北京100044 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

心脏再同步（CRT）起搏能明显降低严重心力衰竭的全因死亡率，这已成为近代医学史的一项奇迹。这项治疗从禁忌使用的Ⅲ类适应证连跳三级变为I类适应证。仅用了10年，涌现的几十项循证医学的验证都显示出其显著的疗效，使严重心力衰竭在... 详细信息

心脏再同步（CRT）起搏能明显降低严重心力衰竭的全因死亡率，这已成为近代医学史的一项奇迹。这项治疗从禁忌使用的Ⅲ类适应证连跳三级变为I类适应证。仅用了10年，涌现的几十项循证医学的验证都显示出其显著的疗效，使严重心力衰竭在合理药物治疗的基础上减少了病死率的36％，

关键词：心脏再同步治疗严重心力衰竭全因死亡率近代医学史循证医学药物治疗适应证病死率

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进一步深入开展心脏再同步治疗心力衰竭的工作

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中华心律失常学杂志 2007年第4期11卷 248-248页

作者：华伟张澍中国医学科学院心血管病研究所北京100037 北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

心脏再同步治疗（CRT）慢性心力衰竭伴心室内传导延迟患者的临床效果已被国际上多中心临床试验充分证实，它不仅能明显改善这些患者的心功能和生活质量，而且可以降低病死率，目前已成为临床上治疗心力衰竭的一个重要手段，2005年已被AH... 详细信息

心脏再同步治疗（CRT）慢性心力衰竭伴心室内传导延迟患者的临床效果已被国际上多中心临床试验充分证实，它不仅能明显改善这些患者的心功能和生活质量，而且可以降低病死率，目前已成为临床上治疗心力衰竭的一个重要手段，2005年已被AHA／ACC以及ESC列入治疗心力衰竭的I类适应证，

关键词：心脏再同步治疗慢性心力衰竭多中心临床试验心室内传导延迟临床效果生活质量心功能病死率

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如何理解生理性起搏

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中华心律失常学杂志 2007年第5期11卷 327-327页

作者：王方正中国医学科学院、心血管病研究所、北京协和医学院、阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

人类的心脏冲动传导从窦房结开始，经心房、房室结、希氏束、束支、浦肯野纤维至心室，是最生理的传导过程，保证了最佳的血流动力学效应，当传导系统发生病变，如窦房结和／或房室结功能障碍，造成窦性心动过缓和／或房室阻滞，需要器... 详细信息

人类的心脏冲动传导从窦房结开始，经心房、房室结、希氏束、束支、浦肯野纤维至心室，是最生理的传导过程，保证了最佳的血流动力学效应，当传导系统发生病变，如窦房结和／或房室结功能障碍，造成窦性心动过缓和／或房室阻滞，需要器械干预时，无论人们怎样努力，也难以达到尽可能近似的生理性境界。实际上父母给予新生婴儿的健康心脏才是真正的生理性起搏。

关键词：生理性起搏血流动力学效应传导系统窦性心动过缓健康心脏浦肯野纤维功能障碍房室阻滞

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积极开展心脏局部去神经消融治疗缓慢心律失常的研究

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中华心律失常学杂志 2007年第6期11卷 408-408页

作者：陈新曹克将中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037 南京医科大学第一附属医院心内科

临床上，间歇性高度房室阻滞、功能性窦房结功能障碍、颈动脉窦综合征、心脏抑制性迷走神经晕厥等疾病可以引起严重症状，使生活质量下降，有必要积极治疗。这些疾病多由迷走神经过度兴奋所致，目前作用于迷走神经的药物多数为非选择性... 详细信息

临床上，间歇性高度房室阻滞、功能性窦房结功能障碍、颈动脉窦综合征、心脏抑制性迷走神经晕厥等疾病可以引起严重症状，使生活质量下降，有必要积极治疗。这些疾病多由迷走神经过度兴奋所致，目前作用于迷走神经的药物多数为非选择性，具有全身效应，长期用药副作用多。起搏器治疗，只针对症状，不解决原因，多数患者年轻，不易接受。

关键词：心脏局部缓慢心律失常消融治疗去神经窦房结功能障碍颈动脉窦综合征高度房室阻滞迷走神经

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